醫(yī)院護(hù)理管理目標(biāo)(2021整理)

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)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間，用法和藥物有效期。2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，水劑、片劑注意有無變質(zhì)，安瓿、針劑有無裂痕，有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。4、易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史，使用毒麻、精神性藥物時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后保留安瓿，給多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。5、發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問，應(yīng)及時(shí)查對(duì)，無誤時(shí)方可執(zhí)行。三、輸血查對(duì)制度1、核對(duì)輸血醫(yī)囑、查血袋上采血日期，血液有無凝血塊或溶血、血袋有無破漏。42、查輸血單上供血者姓名、血型、血量、血袋號(hào)與血袋上標(biāo)簽是否相符、配血報(bào)告有無凝集3、查病人床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血袋號(hào)及血量。4、輸血前配血報(bào)告必須經(jīng)兩人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，并簽全名，輸血時(shí)需注意觀察保證安全5、輸血完畢，應(yīng)保留血袋24小時(shí)，以備必要時(shí)檢驗(yàn)。四、飲食查對(duì)制度1、每日查對(duì)醫(yī)囑后，按飲食單校隊(duì)病人床前飲食卡，對(duì)姓名、床號(hào)及飲食種類。2、發(fā)飲食前查對(duì)飲食單與飲食種類是否相符。3、開飯時(shí)，在病人床前再查對(duì)一次。掌握本專業(yè)的?？谱o(hù)理常規(guī)：知曉近半年修訂的相關(guān)護(hù)理制度：護(hù)理人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度修訂日期：2012年7月1日護(hù)理人員分層管理指導(dǎo)原則修訂日期：2012年7月1日各級(jí)護(hù)理人員資質(zhì)審核規(guī)定與程序修訂日期：2012年7月10日緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案修訂日期：2012年6月11日護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)與考評(píng)制度修訂日期：2012年7月15日危重患者病情變化時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和安全防護(hù)措施生效日期：2012年7月11日圍手術(shù)期患者評(píng)估制度生效日期：2012年8月10日用藥后觀察制度生效日期：2012年7月15日藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度及程序修訂日期：2012年7月1日藥物使用后不良反應(yīng)觀察制度和處理流程生效日期：2012年7月1日輸血反應(yīng)處理報(bào)告制度生效日期：2012年7月15日輸血過程的質(zhì)量管理制度與監(jiān)控流程生效日期：2012年8月1日臨床路徑、單病種護(hù)理質(zhì)量控制制度生效日期：2012年8月1日護(hù)理查房、病例討論制度修訂日期：2012年6月12日護(hù)理會(huì)診制度修訂日期：2012年7月1日護(hù)理安全（不良）事件與隱患信息主動(dòng)報(bào)告制度修訂日期：2012年7月1日患者墜床與跌倒防范、報(bào)告及傷情認(rèn)定制度修訂日期：2012年7月1日患者跌倒、墜床等意外事件的相關(guān)制度修訂日期：2012年8月1日壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度修訂日期：2012年7月1日重點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急管理制度生效日期：2012年8月1日患者身份識(shí)別制度及流程修訂日期：2012年6月1日本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用患者身份識(shí)別、轉(zhuǎn)接制度及流程修訂日期：2012年8月1日患者“腕帶”身份識(shí)別辦法修訂日期：2012年7月1日病區(qū)管理制度修訂日期：2012年7月1日防范導(dǎo)管滑脫管理制度修訂日期：2012年8月1日5護(hù)理單元搶救車管理辦法修訂日期：2012年7月1日護(hù)理專項(xiàng)技術(shù)操作資格準(zhǔn)入管理辦法修訂日期：2012年7月1日護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度修訂日期：2012年6月1日患者健康教育制度修訂日期：2012年6月12日探視陪護(hù)制度修訂日期：2012年7月1日.知曉本崗位資質(zhì)，與工作職責(zé)，履職要求：各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)主管護(hù)師崗位職責(zé)資質(zhì)要求技術(shù)能力要求評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(滿分100分)1、在本科室護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下，完成各項(xiàng)護(hù)理工作，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作。2、執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。3、配合醫(yī)師做好疑難、重?；颊叩膿尵裙ぷ?。負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護(hù)理查房，參加護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。4、負(fù)責(zé)對(duì)本科發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并提出防范措施。5、做好臨床護(hù)理教學(xué)工作，完成進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教工作，指導(dǎo)本科室護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。6、加強(qiáng)護(hù)理理論學(xué)習(xí)，開展護(hù)理科研及新技術(shù)的應(yīng)用工作，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士撰寫論文。主管護(hù)師職稱1、有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2、有病房管理意識(shí)。3、護(hù)理技術(shù)操作熟練、規(guī)范。4、參與、配合疑難、重危病人搶救。5、主持護(hù)理查房，參與護(hù)理會(huì)診。6、具有指導(dǎo)護(hù)師、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的能力。7、具有指導(dǎo)臨床帶教和講座的能力。8、有護(hù)理新技術(shù)革新的意識(shí)。9、具有指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫論文的能力。1、病房管理意識(shí)不強(qiáng)扣2分。2、不遵守醫(yī)院規(guī)章制度及操作不規(guī)范扣5分。3、與醫(yī)師配合搶救不協(xié)調(diào)扣1分。4、對(duì)護(hù)理杳房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理業(yè)務(wù)給予指導(dǎo)不到位扣2分。5、護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析不徹底，無防范措施扣3分。6、臨床護(hù)理教學(xué)、講座不及時(shí)，培訓(xùn)工作不負(fù)責(zé)扣2分。7、不積極加強(qiáng)護(hù)理理論學(xué)習(xí)及新技術(shù)的應(yīng)用工作扣3分。8、對(duì)本科室護(hù)理科研意識(shí)差，不關(guān)心扣3分。各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)護(hù)師崗位職責(zé)資質(zhì)要求技術(shù)能力要求評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）1、在病房護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和本科上級(jí)主管護(hù)師指導(dǎo)下完成各項(xiàng)護(hù)理工作，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作。2、執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。3、配合醫(yī)師做好疑難、重危患者的搶救工作。參加本科組織的護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論。4、做好護(hù)理臨床教學(xué)，開展護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)講座，完成進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)工作。5、加強(qiáng)護(hù)理理論學(xué)習(xí)，參加有關(guān)的護(hù)理科研、新技術(shù)的應(yīng)用工作，提咼護(hù)理技術(shù)水平。6、對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。護(hù)師職稱1、有定的臨床經(jīng)驗(yàn)。2、有病房管理意識(shí)。3、護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。4、具有參與疑難、重危病人搶救的能力。5、具有主持護(hù)理査房的能力。6、指導(dǎo)護(hù)士、臨床實(shí)習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。7、具有參加臨床帶教和講座的能力。1、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做病房管理工作不到位扣1分。2、違反衛(wèi)生法律法規(guī)，護(hù)理操作不規(guī)范扣2分。3、未正確執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)問題未及時(shí)處理扣2分。4、與醫(yī)師配合搶救不協(xié)調(diào)扣1分。5、對(duì)本科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)完成不到位扣2分。6、護(hù)理臨床教學(xué)及護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)講座完成不完善扣2分。7、對(duì)護(hù)生護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)講座講解不到位扣2分。8、對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故未進(jìn)行分析，不能提出防范措施扣1分。9、未協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制定本病房的科研、技術(shù)革新計(jì)劃及組織實(shí)施不到位扣3分。本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)、資質(zhì)、技術(shù)能力要求及工作標(biāo)準(zhǔn)精品文檔，精品文檔，word文檔精品文檔，精品文檔，word文檔護(hù)士崗位職責(zé)資質(zhì)要求技術(shù)能力要求評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（滿分100分）1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)護(hù)師的指導(dǎo)下做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理和心理護(hù)理。2、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)治療、護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行査對(duì)制度，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。3、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，積極配合醫(yī)師認(rèn)真做好危重患者的搶救、護(hù)理工作，負(fù)責(zé)采集各種化驗(yàn)標(biāo)本。4、認(rèn)真完成護(hù)理教學(xué)，指導(dǎo)護(hù)理員、護(hù)生、衛(wèi)生員的工作。5、向病員宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)、住院規(guī)則，征求病員意見，改進(jìn)護(hù)理工作。6、做好病人的出、入院指導(dǎo)，負(fù)責(zé)辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等手續(xù)，做好有關(guān)護(hù)理文件的書寫和登記工作。7、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理、消毒隔離、終末處理和物資、藥品、儀器的領(lǐng)取、保管、維修工作。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書1、有定的臨床經(jīng)驗(yàn)。2、護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。3、配合醫(yī)師做好疑難、重危病人搶救。4、具有指導(dǎo)護(hù)生工作的能力5、參與護(hù)理杳房。1、患者基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理不到位扣2分2、不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，根據(jù)情節(jié)輕重，按《差錯(cuò)管理制度》處罰。3、配合醫(yī)師完成各種診療工作不積極扣2分，未正確采集標(biāo)本扣1分。4、指導(dǎo)護(hù)理員、護(hù)生、衛(wèi)生員的工作不到位扣1分。5、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)、住院規(guī)則不細(xì)致扣1分6、入院、出院指導(dǎo)不全面扣2分。7、護(hù)理文書書寫不認(rèn)真扣2分。7、對(duì)病房管理工作無意識(shí)扣2分。

臨床帶教老師崗位資質(zhì)要技術(shù)能力要求評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（滿分100職責(zé)求分）1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室臨床護(hù)執(zhí)業(yè)護(hù)士資1、有定的臨床經(jīng)1、對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)工作管理理教學(xué)工作的管理和實(shí)施。格驗(yàn)。不到位扣2分。2、負(fù)責(zé)制定和實(shí)施本科室內(nèi)各類學(xué)臨床工作32、有病房管理意識(shí)。2、制定本科室內(nèi)各類學(xué)生的生的實(shí)習(xí)計(jì)劃?！?年3、護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)實(shí)習(xí)計(jì)劃不完善扣3分。3、組織并參加病房的小講座、操作臨床經(jīng)驗(yàn)豐準(zhǔn)、規(guī)范。3、未組織及參加病房教育活示范、病例討論、教學(xué)査房、學(xué)生富4、具有參與重危病人動(dòng)扣2分。的臨床帶教，出科考核、評(píng)價(jià)等教搶救的能力。4、發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中的問題未及時(shí)思維縝密育活動(dòng)。語(yǔ)言表達(dá)能5、具有主持護(hù)理査反饋給相關(guān)部門扣3分。4、及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中的問題并反饋相力強(qiáng)房，組織病房的小講5、未參與病房帶教護(hù)士的培關(guān)部門。組織、協(xié)調(diào)座、操作示范、病例訓(xùn)扣2分。5、負(fù)責(zé)病房帶教護(hù)士的培訓(xùn)，與護(hù)能力強(qiáng)討論的能力。6、教學(xué)檢査不及時(shí)，對(duì)護(hù)生r-V擊宀怖卄出嗎=hh【出處坐6、指導(dǎo)護(hù)士、臨床實(shí)發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故未及丄長(zhǎng)起定期對(duì)帶教護(hù)丄進(jìn)行考核。習(xí)生業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。時(shí)分析，不能及時(shí)解決的，7、具有參加臨床帶教扣3分。和講座的能力。精品文檔，精品文檔，word文檔精品文檔，精品文檔，word文檔對(duì)不適用的護(hù)理制度、職責(zé)、常規(guī)護(hù)理管理部門要及時(shí)組織修訂，并有修訂標(biāo)識(shí)。修訂的護(hù)理制度，要從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，保證制度具有可行性、實(shí)用性。修訂的護(hù)理制度要與國(guó)家法律、法規(guī)和規(guī)章相一致。修訂的職責(zé)要明確部門或個(gè)人的工作范圍、工作目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)。修訂的護(hù)理常規(guī)條目應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，體現(xiàn)專業(yè)性和適用性。&修訂程序：護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)修改對(duì)修改的護(hù)理制度、職責(zé)、常規(guī)護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)督導(dǎo)組指導(dǎo)臨床試行護(hù)理部結(jié)合試行情況進(jìn)行審核上報(bào)醫(yī)院批準(zhǔn)，護(hù)理院長(zhǎng)簽字下發(fā)修訂文件各級(jí)護(hù)理人員資質(zhì)審核規(guī)定與程序（提問護(hù)士長(zhǎng)）一、護(hù)士1．經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，并取得中專以上學(xué)歷證書的人員方可在本院從事護(hù)理工作。2．新畢業(yè)護(hù)士（含外單位調(diào)入人員），必須經(jīng)崗前培訓(xùn)并考核合格后到臨床進(jìn)行一年見習(xí)。見習(xí)期需通過國(guó)家統(tǒng)一護(hù)士注冊(cè)考試，并取得執(zhí)業(yè)證書后，方具備護(hù)士資格。低年資護(hù)士（工作時(shí)間W3年）以從事臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作為主，一般不獨(dú)立從事復(fù)雜專科護(hù)理技術(shù)操作，可在上級(jí)護(hù)師指導(dǎo)下完成一般性專科護(hù)理技術(shù)操作。4．高年資護(hù)士（工作時(shí)間＞3年）主要擔(dān)任輔助護(hù)士或責(zé)任護(hù)士，具備一定教學(xué)能力且經(jīng)過帶教老師培訓(xùn)考核合格者可承擔(dān)中專護(hù)生臨床實(shí)習(xí)帶教任務(wù)，并按有關(guān)規(guī)定參加護(hù)理查房，可獨(dú)立進(jìn)行一般性?？谱o(hù)理操作。二、護(hù)師1．護(hù)士中專學(xué)歷任職滿5年，大專學(xué)歷任職滿3年，本科學(xué)歷見習(xí)期滿按照有關(guān)規(guī)定考核達(dá)標(biāo)并通過全國(guó)晉升技術(shù)職務(wù)考試者方具備晉升護(hù)師的資格。2．主要擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，可獨(dú)立進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制訂并組織實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理措施，指導(dǎo)護(hù)士做好輔助護(hù)士工作。3．具備一定教學(xué)能力且經(jīng)過帶教教員培訓(xùn)考核合格者，可承擔(dān)中專以上護(hù)生及進(jìn)修生的臨床教學(xué)工作和專科理論講課任務(wù)。4．按照有關(guān)規(guī)定組織護(hù)理查房和教學(xué)查房。5．高年資護(hù)師可進(jìn)行難度較大的?？谱o(hù)理技術(shù)操作。三、主管護(hù)師

1．中專學(xué)歷任職護(hù)師滿七年、大專以上學(xué)歷任職滿六年，本科以上學(xué)歷任職滿4年，任職期間學(xué)

分考核達(dá)標(biāo)，且經(jīng)過有關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，通過全國(guó)晉升技術(shù)職務(wù)考試者方具備晉升主管護(hù)師資格。2．擔(dān)任專業(yè)護(hù)理組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)修訂護(hù)理計(jì)劃、檢查本組或病區(qū)各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量。3．具備一定教學(xué)能力且經(jīng)過帶教老師培訓(xùn)考核合格者可擔(dān)任臨床教師或教學(xué)組長(zhǎng)，制訂科室教學(xué)計(jì)劃，并負(fù)責(zé)教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)、檢查教學(xué)計(jì)劃落實(shí)情況。承擔(dān)進(jìn)修生、護(hù)生的臨床教學(xué)及?？评碚撝v課，并承擔(dān)部分院內(nèi)繼續(xù)教育講座授課任務(wù)。4．按照有關(guān)規(guī)定組織護(hù)理查房和教學(xué)查房。5．可進(jìn)行特殊疑難?？谱o(hù)理技術(shù)操作及護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的臨床推廣、應(yīng)用。6．具備參加科間護(hù)理會(huì)診資格，提出會(huì)診意見。本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用8.本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用8.掌握緊急護(hù)理人力資源調(diào)配規(guī)定的主要內(nèi)容與流程本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用8.本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用8.掌握緊急護(hù)理人力資源調(diào)配規(guī)定的主要內(nèi)容與流程精品文檔，精品文檔，word文檔精品文檔，精品文檔，word文檔緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案一、適用范圍1突發(fā)公共衛(wèi)生事件；2大型醫(yī)療搶救，如批量外傷、疾病爆發(fā)流行及其它的意外事件等；3特殊病例的護(hù)理；4病房緊急缺編。二、領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：護(hù)理部主任副組長(zhǎng)：護(hù)理部副主任、科護(hù)士長(zhǎng)成員：各病房、護(hù)理崗位護(hù)士長(zhǎng)三、調(diào)配程序1、接到科室需要緊急調(diào)配護(hù)理人員電話時(shí)，立即報(bào)告護(hù)理部主任或分管調(diào)配副主任。2、護(hù)理部根據(jù)各科室及人力情況，通知各護(hù)士長(zhǎng)緊急抽調(diào)其護(hù)理人員。3、各護(hù)士長(zhǎng)安排本科護(hù)士立即去需要科室報(bào)到。4、用人科室護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部反饋使用情況。四、調(diào)配要求：1、在以上情況發(fā)生時(shí)，各科室本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護(hù)理部的人力調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。2、護(hù)理部與各科室護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)期保持聯(lián)絡(luò)通暢。遇到緊急情況時(shí)，能隨叫隨到，并能做到及時(shí)、有效地上崗。3、護(hù)理部有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)地對(duì)各人力資源護(hù)士進(jìn)行院內(nèi)和院外的相關(guān)專科培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的?？评碚撝R(shí)和實(shí)踐技能。4、具體調(diào)配方案，依據(jù)專科危重病例數(shù)、病情、護(hù)理人員缺編情況及對(duì)社會(huì)的影響程度等因素合理配備相應(yīng)的專科護(hù)理人員，并保證提供優(yōu)質(zhì)的專科護(hù)理質(zhì)量。本文為網(wǎng)上收本文為網(wǎng)上收危集整重理，病如需人要護(hù)該文理檔得常朋友規(guī)，歡迎下載使用本文為網(wǎng)上收本文為網(wǎng)上收危集整重理，病如需人要護(hù)該文理檔得常朋友規(guī)，歡迎下載使用本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用精品文檔，精品文檔，word文檔精品文檔，精品文檔，word文檔精品文檔，精品文檔，word文檔掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)與內(nèi)涵優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動(dòng)都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會(huì)的協(xié)調(diào)和支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會(huì)的滿意度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)：是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，讓患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意。（一）患者滿意。臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。（二）社會(huì)滿意。通過加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。（三）政府滿意。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過提高人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。掌握依據(jù)患者個(gè)性化護(hù)理需求制定的護(hù)理計(jì)劃11?護(hù)理人員具備以下技術(shù)能力：危重患者的護(hù)理常規(guī)及搶救技能，生命支持設(shè)備操作（電除顫，心肺復(fù)蘇，簡(jiǎn)易呼吸器，心電監(jiān)護(hù)，吸談技術(shù)等患者的病情評(píng)估與處理，緊急處理能力1、?？萍膊“凑諏？谱o(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。2、有氣管插管、氣管切開、機(jī)械通氣、持續(xù)床旁血濾等特殊監(jiān)護(hù)及治療時(shí)按各護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。3、病室環(huán)境干凈整潔，溫濕度適宜，定時(shí)給予通風(fēng)換氣，加強(qiáng)對(duì)病人的保溫。4、根據(jù)病情給予合適臥位，使患者舒適，便于休息。對(duì)昏迷、意識(shí)不清、煩躁不安的病人，應(yīng)采取保護(hù)性措施，給予床檔、壓瘡防治墊等，經(jīng)家屬知情同意后給約束具保護(hù)。5、密切觀察病情變化：監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、瞳孔、尿量、末梢循環(huán)、疼痛、CVP、SP02、?？瓢Y狀及體征情況，遵醫(yī)囑記錄出入量，觀察排泄物的性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，詳細(xì)記錄。6、保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口腔、氣道分泌物，避免誤吸，防止舌后墜。有活動(dòng)假牙應(yīng)取下，有舌后墜時(shí)，可放置口咽通氣道，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開，經(jīng)常為病人翻身拍背，防止墜積性肺炎。7、建立有效的靜脈通路并保持通暢，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確給藥，保持水電解質(zhì)平衡，觀察藥物的作用及不良反應(yīng)。8、做好各種引流管的護(hù)理：標(biāo)識(shí)明顯準(zhǔn)確、妥善固定、防止脫落、扭曲、堵塞、保持引流通暢、注意無菌操作，防止感染。9、做好危重病人的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：給于飲食指導(dǎo)，視病情攝入高蛋白、低脂肪、高維生素易消化食物。必要時(shí)可用鼻飼，記錄每次鼻飼量。10、安全護(hù)理：確保儀器設(shè)備正常使用和安全，評(píng)估使用中的儀器設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)，監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備報(bào)警設(shè)置合理并處于打開狀態(tài)，備好急救藥品和物品，配合醫(yī)生進(jìn)行治療和搶救。11、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：保持病人六潔、四無、三短。每日口腔護(hù)理2次、每1?2小時(shí)為病人翻身一次，評(píng)估壓瘡、墜床、跌倒風(fēng)險(xiǎn)，落實(shí)各項(xiàng)防范措施，預(yù)防壓瘡、墜床、跌倒、墜積性肺炎的發(fā)生。12、加強(qiáng)肢體的被動(dòng)活動(dòng)：病情許可時(shí)，每日定時(shí)為病人行患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防靜脈血栓形成，促進(jìn)患肢功能恢復(fù)。13、及時(shí)與病人及家屬進(jìn)行有效溝通，做好健康宣教和心理護(hù)理。本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用簡(jiǎn)易呼吸器技術(shù)操作規(guī)范本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用簡(jiǎn)易呼吸器技術(shù)操作規(guī)范精品文檔，精品文檔，word文檔精品文檔，精品文檔，word文檔一：目的增加通氣量，糾正二氧化碳潴留糾正低氧血癥二：評(píng)估患者呼吸異常、面色紫紺、血氧飽和度下降三：用物準(zhǔn)備治療盤內(nèi)置簡(jiǎn)易呼吸器、加壓面罩、氧氣裝置、儲(chǔ)氧袋、紗布、治療碗、口咽通氣道、彎盤四：操作步驟1、檢查用物，簡(jiǎn)易呼吸器性能良好2、將患者去枕平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，松開腰帶3、將紗布纏于右手食指和中指上，檢查口腔有無義齒，清除口鼻腔分泌物及異物4、轉(zhuǎn)至患者頭后方，將頭復(fù)位，應(yīng)用仰頭抬頦法開通患者氣道，如有舌后墜可放入口咽通氣道，保持氣道通暢5、采用E-C手法將面罩緊扣口鼻，左手拇指及食指呈C型固定，其余三指呈E狀托舉下頜的骨性部分，右手規(guī)律性的擠壓氣囊送氣入肺，頻率成人10-12次/分，潮氣量400-600ml,每次送氣時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)于1S6、通氣過程中應(yīng)注意觀察通氣是否有效及患者生命體征的變化7、通氣有效，停用簡(jiǎn)易呼吸器，清潔病人口鼻及面部，給予氧氣吸入8、協(xié)助病人取舒適臥位9、整理用物、洗手記錄五：注意觀察1、患者胸廓是否隨著擠壓球體而起伏。2、經(jīng)由面罩透明部分觀察患者口唇和面部是否轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，3、經(jīng)由透明蓋觀察單向閥工作是否正常。4、呼氣時(shí)，觀察面罩是否有霧氣形成六：注意事項(xiàng)1、使用前評(píng)估有無禁忌癥（中度以上活動(dòng)性咯血，大量胸腔積液。未經(jīng)引流的氣胸或嚴(yán)重的肺大泡。2、選擇合適的面罩，以取得最佳效果3、擠壓球囊時(shí)，壓力不可過大，頻率不可時(shí)快時(shí)慢，以免損傷肺組織影響呼吸功能恢復(fù)。4、擠壓球囊時(shí)注意氣流速度，觀察判斷通氣是否有效，潮氣量、呼吸頻率、吸呼比是否適宜。5、患者有自主呼吸時(shí)，按患者呼吸動(dòng)作加以輔助，以免發(fā)生呼吸對(duì)抗。6、清醒患者做好心理護(hù)理。精品文檔，精品文檔，word文檔精品文檔，精品文檔，word文檔一：目的保持患者呼吸道通暢，保證有效通氣。二：評(píng)估1、了解患者病情、意識(shí)、呼吸道分泌物、口腔、鼻腔、氣管插管／氣管切開固定情況、氣囊壓力合作程度。2、了解呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置情況。3、對(duì)清醒患者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行解釋，取得合作。三：用物準(zhǔn)備吸引裝置、無菌治療盤內(nèi)置吸痰包（吸痰管型號(hào)合適）、無菌注射用水、無菌治療碗、手電筒、聽診器、彎盤，必要時(shí)備壓舌板、開口器、舌鉗、手消毒劑，物品放置有序。四：操作步驟1、洗手、戴口罩。2、檢查用物。3、攜物品至患者旁，核對(duì)患者，幫助患者取舒適體位，聽診雙肺呼吸音。4、將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%，給予患者純氧2分鐘，以防止吸痰造成的低氧血癥。5、接中心負(fù)壓吸引裝置，檢查各管道連接情況，調(diào)節(jié)壓力（成人為150-200mmHg）。6、將無菌注射用水倒入無菌治療碗，打開吸痰管外包裝前端，右手帶菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，根部與負(fù)壓管相連，檢查導(dǎo)是否通暢。7、左手?jǐn)嚅_呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管，將呼吸機(jī)接頭放在無菌紙巾上。用右手迅速并輕輕地沿氣管導(dǎo)管送入吸痰管，遇阻力后略上提后加負(fù)壓，邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，避免上下提插。8、吸痰結(jié)束后立即接呼吸機(jī)通氣，給予患者純氧2分鐘，待血氧飽和升至正常水平后再將氧濃度調(diào)至原來水平。9、沖洗管路，如需再次吸痰應(yīng)重新更換吸痰管。10、吸痰過程中嚴(yán)密觀察患者痰液情況、血氧飽和度、生命體征變化情況。11、吸痰完畢，關(guān)閉負(fù)壓，將手套脫下包裹吸痰管放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。12、聽診雙肺呼吸音，評(píng)估吸痰效果。13、清潔患者面部分泌物，幫助患者取舒適體位，整理床單元。14、整理用物，洗手記錄。五：注意事項(xiàng)1、操作動(dòng)作應(yīng)輕柔、快速、準(zhǔn)確，每次吸痰時(shí)間不能超過15秒，連續(xù)吸痰不能超過2次，吸痰間隔給予純氧吸入。2、注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時(shí)應(yīng)分析原因，不可粗暴盲插。3、吸痰管最大外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1／2，負(fù)壓不可過大，進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。4、注意保持呼吸機(jī)接頭不被污染，戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。5、吸痰過程中應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時(shí)應(yīng)立即停止吸痰，接呼吸機(jī)通氣并給予純氧吸入。本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用本文為網(wǎng)上本文為網(wǎng)上雙集人整理P如技術(shù)操得作規(guī)，歡迎下載使用精品文檔，精品文檔，word文檔精品文檔，精品文檔，word文檔精品文檔，精品文檔，word文檔一：目的以徒手操作來恢復(fù)猝死患者的自主循環(huán)、自主呼吸和意識(shí)，搶救發(fā)生突然、意外死亡的患者。二：準(zhǔn)備手消毒液、治療盤、手電筒、血壓計(jì)、聽診器、治療碗內(nèi)放干紗布、彎盤、護(hù)理病歷、心臟按壓板簡(jiǎn)易呼吸器、氧氣裝置三：評(píng)估1、周圍環(huán)境安全。2、判斷意識(shí)：呼叫患者、輕拍患者肩部；確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼救，尋求他人幫助，記時(shí)3、判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)：術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部（相當(dāng)于喉結(jié)的部位），旁開兩指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時(shí)間不超過10秒鐘，同時(shí)觀察呼吸情況：無呼吸或不能正常呼吸四：操作步驟1、將床放平，去枕平臥，置胸外按壓板于病人背下2、解開病人衣領(lǐng)、腰帶，暴露胸部3、救護(hù)者站在病人右側(cè)，右手食指中指沿患者胸廓肋弓向胸骨下切跡滑移，向上兩橫指（相當(dāng)于胸骨中下1／3交界處），左手掌根以其邊緣放平，右手平行重疊于左手背上，手指并攏，只以掌根部接觸按壓部位，肩、肘、腕在一條直線上，并于患者身體長(zhǎng)軸垂直，利于上身重量垂直下壓4、使胸骨下陷至少55,而后迅速放松，但雙手不可離開按壓部位，按壓同時(shí)觀察面色，連續(xù)按壓30次（頻率至少100次／分），按壓時(shí)間與放松時(shí)間相等。大聲數(shù)數(shù)，掌握按壓節(jié)律5、另一人檢查簡(jiǎn)易呼吸器是否完好：右手托住簡(jiǎn)易呼吸器底部捏2下，左手放在面罩下感覺氣流?？谑觯汉?jiǎn)易呼吸器完好6、患者頭偏向一側(cè)，救護(hù)者右手食指、中指纏紗布，清除患者口鼻腔分泌物，檢查并取下義齒7、應(yīng)用推舉下頜法開放氣道（頦與耳連線應(yīng)垂直于地面）8、正確使用簡(jiǎn)易呼吸器對(duì)病人實(shí)施輔助呼吸，同時(shí)觀察胸廓起伏。每次送氣時(shí)間1秒（每分鐘送氣8-10次）。胸外按壓：人工呼吸=30:2。反復(fù)胸外按壓和人工呼吸操作五次9、再次評(píng)估（1）自主呼吸恢復(fù)；（2）可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)；（3）散大的瞳孔縮??；（4）面色、口唇、甲床、皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤(rùn)10、復(fù)蘇成功，進(jìn)一步生命支持（口述）11、整理病人，取合適臥位，整理床單元12、整理用物，洗手記錄（口述）五：注意事項(xiàng)1、人工呼吸時(shí)送氣量不宜過大，以免過度通氣引起患者胃部脹氣。2、胸外按壓時(shí)要確保足夠的頻率及深度，盡可能不中斷胸外按壓，每次胸外按壓后要讓胸廓充分回彈，以保證心臟得到充分的血液回流。3、胸外按壓時(shí)肩、肘、腕在一條直線上，并于患者身體長(zhǎng)軸垂直。按壓時(shí)，手掌掌根不能離開胸壁。心電監(jiān)護(hù)技術(shù)操作規(guī)范一：目的1、監(jiān)測(cè)患者的生命體征2、為評(píng)估病情及治療、護(hù)理提供依據(jù)二：評(píng)估1、評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、皮膚情況。2、對(duì)清醒患者，告知監(jiān)護(hù)的目的，取得患者合作。3、評(píng)估周圍環(huán)境、光照情況及有無電磁波干擾。三：用物準(zhǔn)備心電監(jiān)護(hù)儀（模塊、電源線、各導(dǎo)聯(lián)線齊全并連接正確）、配套血壓計(jì)袖帶、血氧飽和度傳感器、電極片、酒精紗布、彎盤、監(jiān)護(hù)記錄單、洗手液四：操作步驟1、洗手、戴口罩2、檢查用物3、核對(duì)病人，解釋目的4、連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開主機(jī)開關(guān)5、根據(jù)病情取合適臥位，暴露胸部6、正確選擇電極片粘貼位置，用電極片紗紙擦拭皮膚脫脂，范圍同電極片大小，用酒精紗布清潔皮膚7、將電極片與導(dǎo)聯(lián)線相連并粘貼皮膚上8、心電監(jiān)護(hù)：選擇恰當(dāng)導(dǎo)聯(lián)，調(diào)節(jié)波幅，設(shè)置報(bào)警界限9、無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)：選擇正確的測(cè)壓部位、袖帶松緊適宜、根據(jù)病情設(shè)置測(cè)量間隔時(shí)間、報(bào)警界限10、監(jiān)測(cè)血氧飽和度：將血氧飽和度傳感器安放在病人手指，紅點(diǎn)照指甲，不與血壓袖帶在同側(cè)11、調(diào)至主屏，觀察監(jiān)護(hù)情況12、整理病人，正確指導(dǎo)患者13、整理用物，洗手、記錄五：注意事項(xiàng)1、根據(jù)病情取合適臥位2、密切觀察監(jiān)護(hù)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。3、及時(shí)處理干擾、電極片和血氧飽和度傳感器脫落。4、正確設(shè)置報(bào)警界限，不能關(guān)閉報(bào)警音。5、定期觀察粘貼電極片處皮膚、袖帶測(cè)壓肢體、指甲情況，定時(shí)更換電極片位置、測(cè)壓肢體、傳感器位置。6、躁動(dòng)患者，應(yīng)固定好各導(dǎo)線，避免打折纏繞。精品文檔，精品文檔，word文檔精品文檔，精品文檔，word文檔本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用7、正確處理影響監(jiān)測(cè)結(jié)果的情況。12?掌握危重患者護(hù)理理論，技術(shù)規(guī)范和危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，安全防范制度和措施，危重患者工作流程及應(yīng)急預(yù)案危重患者護(hù)理工作流程本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用13.掌握醫(yī)囑核對(duì)及處理流程醫(yī)囑核對(duì)與處理流程醫(yī)生在醫(yī)生站下達(dá)醫(yī)囑I傳送護(hù)士站主班護(hù)士在護(hù)士站提取醫(yī)囑簽名后點(diǎn)擊轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑欄主班護(hù)士在醫(yī)囑欄校對(duì)醫(yī)囑無誤后保存醫(yī)囑、,主班打印各類執(zhí)行單及醫(yī)囑單V責(zé)班護(hù)士根據(jù)執(zhí)行單執(zhí)行醫(yī)囑

本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用14掌握觀察，了解和處置患者用藥預(yù)治療反應(yīng)的制度與流程15.掌握常用儀器，設(shè)備和搶救物品的使用制度與操作流程常用儀器、設(shè)備操作流程心電監(jiān)測(cè)操作流程1)(2)(3)4)病人的年齡、病情、生命體征、皮膚情況病人的心理狀態(tài)及合作程度，并解釋此操作的目的、意義及注意事項(xiàng)患者是否具有使用監(jiān)護(hù)儀的指征，所需要檢測(cè)的目的監(jiān)護(hù)儀的性能操作者：洗手、戴口罩病人：皮膚準(zhǔn)備、體位舒適環(huán)境：整潔，有電源及插座用物：心電監(jiān)護(hù)儀及模塊、導(dǎo)聯(lián)線、配套血壓計(jì)袖帶、血氧飽和度傳感器、電源轉(zhuǎn)換器、電極片、75%乙醇棉球、監(jiān)護(hù)記錄單等核對(duì)病人，解釋目的安置患者舒適體位連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開主機(jī)開關(guān)心電監(jiān)測(cè)：1、正確連接心電導(dǎo)聯(lián)；2、調(diào)整合適的波幅無創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)：1、選擇正確的測(cè)量部位，綁血壓袖帶，松緊以放進(jìn)兩手指為宜;2、按監(jiān)護(hù)儀上血壓測(cè)量鍵(NIBP—START)；3、根據(jù)患者病情設(shè)定合適的測(cè)量間隔時(shí)間監(jiān)測(cè)氧飽和度：將氧飽和度傳感器安放在病人手指，紅點(diǎn)照指甲，不與血壓計(jì)袖帶在同側(cè)其他檢測(cè)：呼吸體溫等(1)向病人解釋(2)關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀停止監(jiān)護(hù)一?(3)撤走導(dǎo)聯(lián)線及電極片、血壓計(jì)袖帶等(4)清潔皮膚，安置病人本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用簡(jiǎn)易呼吸器使用操作流程本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用簡(jiǎn)易呼吸器使用操作流程精品文檔，精品文檔，word文檔精品文檔，精品文檔，word文檔本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用精品文檔，精品文檔，word文檔精品文檔，精品文檔，word文檔微量泵使用方法：中心負(fù)壓吸引器使用流程安裝負(fù)壓吸引表，檢査無異常I正確連接吸引管路I調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓I按照操作規(guī)程實(shí)施吸痰I吸痰完畢，沖洗管路—I戻閉負(fù)壓表I按醫(yī)用垃圾正確處理吸引管路、吸痰包清潔消毒負(fù)壓表，歸位備用電動(dòng)吸引器使用流程正確連接吸引器管路I接通電源，開啟吸引器開關(guān)I旋轉(zhuǎn)負(fù)壓調(diào)節(jié)閥，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓觀察機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常I按照操作規(guī)程實(shí)施吸痰I吸痰完畢，沖洗管路I關(guān)閉負(fù)壓調(diào)節(jié)閥關(guān)閉吸引器開關(guān)，拔除電源I正確處理吸引管路、儲(chǔ)液瓶I清潔消毒吸引器，歸置原位備用本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用(20.本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用(20.)熟練掌握口腔護(hù)理，靜脈輸液，各種注射，鼻飼等常見技術(shù)操作及并本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用(20.本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用(20.)熟練掌握口腔護(hù)理，靜脈輸液，各種注射，鼻飼等常見技術(shù)操作及并本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用16本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用16?熟練使用輸液泵，注射泵，監(jiān)護(hù)儀，除顫儀，心電圖機(jī)，吸引器等常用儀精品文檔，精品文檔，word文檔精品文檔，精品文檔，word文檔精品文檔，精品文檔，word文檔器和搶救設(shè)備17?熟練使用掌握本科室的心理與健康指導(dǎo)，出院指導(dǎo)，護(hù)理安全（不良）事件與隱患信息主動(dòng)報(bào)告制度一、不良事件：指在護(hù)理工作中，不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件。二、上報(bào)范圍1、可疑即報(bào)：只要護(hù)士不能排除事件的發(fā)生和護(hù)理行為無關(guān)就報(bào)。2、瀕臨事件上報(bào)：有些事件雖然當(dāng)時(shí)并未成傷害，但根據(jù)護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，再次發(fā)生同類事件的時(shí)候，可能會(huì)造成患者傷害，也需要上報(bào)。3、已發(fā)生不良事件上報(bào)。三、護(hù)理不良事件報(bào)告流程1、發(fā)生護(hù)理不良事件后應(yīng)在第一時(shí)間通知主管醫(yī)師（或值班醫(yī)師），配合醫(yī)師及時(shí)采取相應(yīng)處理措施，最大限度地減少對(duì)患者的傷害程度，并在護(hù)理記錄單上真實(shí)記錄相關(guān)病情變化、處理及護(hù)理措施。2、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)了解情況，于24小時(shí)內(nèi)電話上報(bào)護(hù)理部并及時(shí)在護(hù)理單元內(nèi)通報(bào)，以引起每位護(hù)理人員的重視。護(hù)士長(zhǎng)一周內(nèi)組織全體護(hù)理人員進(jìn)行討論，確定不良事件級(jí)別，分析事件發(fā)生的原因，對(duì)立即采取的措施、事件處理結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)制定整改措施，當(dāng)事人填寫《護(hù)理不良事件上報(bào)表》，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，嚴(yán)重不良事件立即上報(bào)護(hù)理部。3、護(hù)理部定期組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行原因分析，查找事件發(fā)生的根本原因，進(jìn)行系統(tǒng)改進(jìn)修訂相關(guān)制度、流程，防范類似事件再次發(fā)生。四、獎(jiǎng)罰1、對(duì)于主動(dòng)上報(bào)不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)給病人造成的后果，經(jīng)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)討論減輕或免于處罰。在討論及通報(bào)中隱去當(dāng)事者姓名、科室。2、對(duì)不良事件首先提出建設(shè)性意見的科室或個(gè)人給予表?yè)P(yáng)。3、對(duì)主動(dòng)上報(bào)的不良事件每起獎(jiǎng)勵(lì)科室30元。4、發(fā)生護(hù)理不良事件隱瞞不報(bào)者，扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金；護(hù)士長(zhǎng)隱瞞不報(bào)者，扣發(fā)護(hù)士長(zhǎng)500元。當(dāng)事人在第一時(shí)間上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，但護(hù)士長(zhǎng)隱瞞不報(bào)者扣罰護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)月獎(jiǎng)金。發(fā)癥預(yù)防及處理流程鼻飼灌注、滴注操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥1：誤吸預(yù)防與處理：1．選用管徑適宜的胃管，堅(jiān)持勻速限速滴注。2．在鼻飼前先檢查管道的位置，并回抽檢查胃內(nèi)滯留量。3．如病情許可，管飼時(shí)和管飼后取半臥位，借重力和坡床作用可防止反流。4．昏迷病人翻身應(yīng)在管飼前進(jìn)行，以免胃因受機(jī)械性刺激而引起反流。5．對(duì)危重患者，管飼前應(yīng)先吸凈氣道內(nèi)痰液，以免管飼后吸痰憋氣使腹內(nèi)壓增高引起反流。6．誤吸發(fā)生后，立即停止管飼，取頭低右側(cè)臥位，吸除氣道內(nèi)吸入物，氣管切開者可經(jīng)氣管套管內(nèi)吸引，然后胃管接負(fù)壓引流。有肺部感染跡象者及時(shí)應(yīng)用抗生素。并發(fā)癥2：腹瀉、嘔吐預(yù)防與處理：1、應(yīng)掌握好輸注的三度，所謂三度即為營(yíng)養(yǎng)液的濃度、速度及溫度：營(yíng)養(yǎng)液濃度從低?高逐步增加到合適濃度；量從少量(250~5OO/d)f全量逐步過渡；速度從少慢速(20ml/h)f1OO~120ml/h；溫度以37—40°C為準(zhǔn)，以免過高燙傷腸粘膜。2、應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，保持配制溶器清潔、無菌，在較涼的室溫下放置時(shí)間小于6~8小時(shí)。也可全日量配制，并進(jìn)行分瓶裝，放入4度冰箱恒溫保存。每瓶用時(shí)應(yīng)先搖勻，放在室溫中復(fù)溫后方可滴入空腸，但是所配的營(yíng)養(yǎng)液不超過24h應(yīng)用。3、每天清潔、消毒和更換滴注管道、袋或瓶，配制時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，避免營(yíng)養(yǎng)液污染、變質(zhì)。4、如應(yīng)用含鎂的抗酸劑、電解質(zhì)等可致腸痙攣和滲透性腹瀉，須經(jīng)稀釋后管飼注入；對(duì)于低蛋白血癥者應(yīng)先予適當(dāng)糾正后再進(jìn)行EN。5．嚴(yán)重腹瀉無法控制者應(yīng)暫停管飼。并發(fā)癥3：喂養(yǎng)管堵塞、脫出、拔出困難1、給藥前后用溫水沖洗管道，管飼前搖勻營(yíng)養(yǎng)液。發(fā)生堵塞可應(yīng)用溫水、胰酶等沖洗，必要時(shí)可用導(dǎo)絲疏通管腔。2、喂養(yǎng)管固定不牢或長(zhǎng)期置管、固定導(dǎo)管的縫線松脫及患者神志不清、躁動(dòng)不安或嚴(yán)重嘔吐均可導(dǎo)致喂養(yǎng)管脫出。因此，置管后應(yīng)牢固固定導(dǎo)管、加強(qiáng)護(hù)理與觀察，嚴(yán)防導(dǎo)管脫出。3、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí),導(dǎo)管可停留在胃腸壁上并嵌入粘膜中或在胃腸內(nèi)扭結(jié)，導(dǎo)致喂養(yǎng)管拔除困難，此時(shí)可剪斷導(dǎo)管，讓其自動(dòng)排出。精品文檔，精品文檔，word文檔精品文檔，精品文檔，word文檔肌內(nèi)注射操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥1：疼痛表現(xiàn)為注射局部疼痛、酸脹、肢體無力、麻木?？梢鹣轮白巧窠?jīng)疼痛，嚴(yán)重者可引起足下垂或跛行，甚至可出現(xiàn)下肢癱瘓。預(yù)防及處理1．正確選擇注射部位。掌握無痛注射技術(shù)：進(jìn)行肌內(nèi)注射前，先用拇指按壓注射點(diǎn)10秒鐘，爾后常規(guī)皮膚消毒，肌內(nèi)注射；用持針的手掌尺側(cè)緣快速叩擊注射區(qū)的皮膚（一般為注射區(qū)的右側(cè)或下側(cè)）后進(jìn)針，在一定程度上可減輕疼痛。3．配制藥液濃度不宜過大，每次推注的藥量不宜過快過多。股四頭肌及上臂三角肌施行注射時(shí)，若藥量超過2ml時(shí)，須分次注射。經(jīng)過臨床試驗(yàn)，用生理鹽水注射液稀釋藥物后肌內(nèi)注射，比用注射用水稀釋藥物后肌內(nèi)注射，更能減輕病人的疼痛。4．輪換注射部位。并發(fā)癥2：神經(jīng)性損傷表現(xiàn)為注射當(dāng)時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木，放射痛、肢體無力和活動(dòng)范圍減少。約一周后疼痛減輕。但留有固定麻木區(qū)伴肢體功能部分或完全喪失，發(fā)生于下肢者行走無力，易跌跤。預(yù)防及處理1．周圍神經(jīng)藥物注射傷是一種醫(yī)源性損傷，是完全可以預(yù)防的，應(yīng)在慎重選擇藥物、正確掌握注射技術(shù)等方面嚴(yán)格把關(guān)。2．應(yīng)盡量選用刺激性小的藥物。3．注射時(shí)應(yīng)全神貫注，注意注射處的解剖關(guān)系，準(zhǔn)確選擇臀部、上臂部的肌內(nèi)注射位置，避開神經(jīng)及血管。為兒童注射時(shí)，除要求進(jìn)針點(diǎn)準(zhǔn)確外，還應(yīng)注意進(jìn)針的深度和方向。4．在注射藥物過程中若發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或反射痛，應(yīng)考慮注入神經(jīng)內(nèi)的可能性，須立即改變進(jìn)針方向或停止注射。5．發(fā)生后可行理療、熱療，促進(jìn)炎癥消退和藥物吸收，同時(shí)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，將有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。并發(fā)癥3：針頭堵塞表現(xiàn)為推藥阻力大，無法將注射器內(nèi)的藥液推入體內(nèi)。預(yù)防及處理1．根據(jù)藥液的性質(zhì)選用粗細(xì)適合的針頭。2．充分將藥液搖混合，檢查針頭通暢后方可進(jìn)針。3．注射時(shí)保持一定的速度，避免停頓導(dǎo)致藥液沉積在針頭內(nèi)。4．如發(fā)現(xiàn)推藥阻力大，或無法將藥液繼續(xù)注入體內(nèi)，應(yīng)拔針，更換針頭另選部位進(jìn)行注射。常見并發(fā)癥：肛直腸黏膜損傷、腸穿孔預(yù)防與處理：1．操作前對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)病情選擇舒適的操作體位。2．根據(jù)患者的個(gè)體差異選擇合適的肛管。3．充分潤(rùn)滑肛門，用帶指套的示指蘸石蠟油輕輕按摩肛門及肛周，待肛門適應(yīng)刺激，肛管括約肌松弛，再將潤(rùn)滑好的肛管輕輕旋轉(zhuǎn)插入肛門。4．灌腸過程中密切觀察，注意灌腸液的溫度與速度適宜，關(guān)注患者感受并積極給予回應(yīng)，如出現(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、脈速，應(yīng)立即停止灌腸，報(bào)告醫(yī)師給予處理；如患者感覺不舒適、不合作時(shí)，應(yīng)耐心解釋、詢問，盡快找出不舒適的原因，取得患者的理解與配合，不可強(qiáng)行插管。靜脈采血操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥1：皮下出血預(yù)防與處理：抽血完畢后，棉簽正確方法按壓時(shí)間5分鐘以上。上肢靜脈抽血，如貴要靜脈、肘正中靜脈等，如上衣衣袖較緊，應(yīng)協(xié)助病人脫去較緊的衣袖后抽血，避免影響靜脈回流，引起皮下出血。提高抽血技術(shù)、掌握正確進(jìn)針方法。如果出現(xiàn)皮下出血，早期冷敷，減輕局部充血和出血。三天后熱敷，改善血液循環(huán)，減輕炎性水腫，加速皮下出血的吸收。并發(fā)癥2：暈針或暈血預(yù)防與處理消除患者的焦慮緊張情緒和害怕心理，教會(huì)病人放松技巧，盡可能做到身心放松，減輕疼痛與不適。與患者交談，了解患者的基本情況，分散患者的注意力。協(xié)助患者取適當(dāng)體位、姿勢(shì)，以利機(jī)體放松，尤其是易發(fā)生暈針或暈血患者應(yīng)采取平臥位。熟練掌握操作技術(shù)，操作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確，做到一針見血，減少刺激。注意觀察病情變化、發(fā)現(xiàn)暈針或暈血時(shí)及時(shí)處理。（1）立即將患者抬到空氣流通處或吸氧。（2）坐位患者立即改為平臥位，以增加腦部供血。（3）口服熱開水或熱糖水，適當(dāng)保暖，數(shù)分鐘后即可自行緩解。（4）老年人或有心臟病患者要注意防止發(fā)生心絞痛，心肌梗死或腦部疾病等意外。靜脈輸靜脈輸本文血為網(wǎng)操上收作集常整理見，如并需要發(fā)該癥文檔的得朋預(yù)友，防歡與迎下處載使理用規(guī)范靜脈輸靜脈輸本文血為網(wǎng)操上收作集常整理見，如并需要發(fā)該癥文檔的得朋預(yù)友，防歡與迎下處載使理用規(guī)范精品文檔，精品文檔，word文檔精品文檔，精品文檔，word文檔并發(fā)癥1：發(fā)熱反應(yīng)預(yù)防與處理預(yù)防：嚴(yán)格管理血庫(kù)保養(yǎng)液和輸血用具，有效預(yù)防致熱源，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；使用一次性輸血器。處理：（1）如出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，反應(yīng)輕者減慢輸血速度，癥狀可自行緩解；反應(yīng)嚴(yán)重者須立即停止輸血，密切觀察生命體征，通知醫(yī)生并給予對(duì)癥處理。（2）對(duì)癥處理：高熱時(shí)給予物理降溫，畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)應(yīng)保暖，給予熱飲料、熱水袋，加蓋厚被等積極處理。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥物和抗過敏藥物。（3）嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓的變化并記錄。（4）將輸血裝置、剩余血液連同貯血袋送檢。并發(fā)癥2：過敏反應(yīng)預(yù)防與處理預(yù)防：（1）正確管理血液和血制品。（2）選用無過敏史的供血者。（3）供血者在采血前4小時(shí)應(yīng)禁食。（4）對(duì)有過敏史的病人，輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。處理：按反應(yīng)輕重給予相應(yīng)的處理。（1）輕者減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，繼續(xù)觀察。（2）嚴(yán)重者立即停止輸血，保持靜脈通路，輸入無菌生理鹽水。（3）根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物和激素，如異丙嗪、氫化可的松或地塞米松等，皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1ml。（4）監(jiān)測(cè)生命體征。（5）呼吸困難者給予吸氧，嚴(yán)重喉頭水腫者協(xié)助醫(yī)生行氣管切開，如出現(xiàn)休克，進(jìn)行抗休克治療必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。并發(fā)癥3：溶血反應(yīng)預(yù)防與處理預(yù)防：護(hù)士從血液標(biāo)本采集開始到血液成分的輸入，都應(yīng)仔細(xì)確認(rèn)患者的身份，確保血型和血交叉配血結(jié)果相容；強(qiáng)調(diào)輸血時(shí)雙人床邊核對(duì)，防止輸錯(cuò)血。（1）立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生；保留剩余血和患者輸血前后的血標(biāo)本送檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)，查明溶血原因。（2）維持靜脈輸液通路，遵醫(yī)囑給予升壓藥和其他藥物治療。精品文檔，精品文檔，word文檔精品文檔，精品文檔，word文檔本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用（3）堿化尿液：靜脈注射碳酸氫鈉，增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，減少沉淀，避免阻塞腎小管。（4）雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣。（5）嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，對(duì)尿少、尿閉者按急性腎功能衰竭處理。（6）若出現(xiàn)休克，根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行抗休克治療。并發(fā)癥4：循環(huán)負(fù)荷過重（急性左心衰）預(yù)防與處理嚴(yán)格控制輸血速度和短時(shí)間內(nèi)輸血量，對(duì)心、肺疾患者或老年、兒童尤應(yīng)注意。出現(xiàn)肺水腫癥狀，立即停止輸血，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，配合搶救。協(xié)助病人取端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。加壓給氧，可使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生；同時(shí)給予20%~30%乙醇濕化吸氧，因乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。但要注意吸入時(shí)間不可過長(zhǎng)，以免引起乙醇中毒。遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、利尿、強(qiáng)心、血管擴(kuò)張劑等藥物治療以減輕心臟負(fù)荷。必要時(shí)用止血帶進(jìn)行四肢輪扎，即用止血帶或血壓計(jì)袖帶作適當(dāng)加壓，以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血流仍通暢。每隔5-10min輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量，待癥狀緩解后，逐步解除止血帶。心理護(hù)理，耐心向其解釋檢查治療的目的，以減輕患者的焦慮和恐懼。嚴(yán)密觀察病情變化并記錄。靜脈輸液常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥1：發(fā)熱反應(yīng)預(yù)防與處理：輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無菌操作。反應(yīng)輕者，立即減慢輸液速度，通知醫(yī)生，同時(shí)注意觀察體溫變化。對(duì)高熱患者給予物理降溫，注意保暖（適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋），觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，保留剩余溶液和輸液器以備查。填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告單。并發(fā)癥2：急性肺水腫預(yù)防與處理：輸液過程中，密切觀察患者情況，對(duì)老年人、兒童、心肺功能不良的患者，應(yīng)控制滴注速度不宜過快，液量不可過多。當(dāng)出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。（1）如病情允許，協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。必要時(shí)進(jìn)行本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用四肢輪扎止血帶（須每隔5－10分鐘輪流放松肢體，可有效地減少回心血量），待癥狀緩解后，止血帶應(yīng)逐漸解除。（2）高流量氧氣吸入（氧流量為6~8L/min）,以提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥；在濕化瓶?jī)?nèi)盛20%－30%的酒精溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，減輕缺氧狀態(tài)。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以舒張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。安慰患者，解除緊張情緒。并發(fā)癥3：靜脈炎預(yù)防與處理：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并減慢滴速，防止藥物溢出血管外。同時(shí)要有計(jì)劃地更換注射部位，以保護(hù)靜脈。停止在此輸液，抬高患肢并制動(dòng)，局部用95%酒精或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。仙人掌外敷，每日2次，每次30分鐘。超短波理療，每日2次，每次30分鐘。如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。并發(fā)癥4：空氣栓塞預(yù)防與處理：輸液前應(yīng)將輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣排盡。輸液中加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)處理，及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物；輸液完畢及時(shí)拔針，加壓輸液時(shí)專人守護(hù)。拔除較粗、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管時(shí)，必須嚴(yán)密封閉穿刺點(diǎn)。發(fā)現(xiàn)空氣栓塞癥狀，立即置患者于左側(cè)頭低足高臥位，深吸氣增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈。高流量氧氣吸入。有條件時(shí)可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。嚴(yán)密觀察患者病情變化，有異常及時(shí)處理。并發(fā)癥5：液體外滲預(yù)防與處理：牢固固定針頭，避免移動(dòng)；減少輸液肢體的活動(dòng)。經(jīng)常檢查輸液管是否通暢，特別是在加藥之前。發(fā)生液體外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，更換肢體和針頭重新穿刺。抬高患肢以減輕水腫，可酌情進(jìn)行熱敷，促進(jìn)靜脈回流和滲出液的吸收，減輕疼痛和水腫。靜脈注射操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥1：藥液外滲性損傷預(yù)防與處理1．在光線充足的環(huán)境下，認(rèn)真選擇有彈性的血管進(jìn)行穿刺。2．選擇合適的頭皮針，針頭無倒鉤。3．在針頭刺入血管后繼續(xù)往前推進(jìn)，確保針頭在血管內(nèi)。妥善固定針頭。避免在關(guān)節(jié)活動(dòng)處進(jìn)針。4．注射時(shí)加強(qiáng)觀察，加強(qiáng)巡視，盡早發(fā)現(xiàn)以采取措施。及時(shí)處理，杜絕外滲性損傷。5．推注藥液不宜過快。一旦發(fā)現(xiàn)推藥阻力增加，應(yīng)檢查穿刺局部有無腫脹，如發(fā)生藥液外滲，應(yīng)停止注射，拔針后局部按壓，另選血管穿刺。根據(jù)滲出藥液的性質(zhì)，分別進(jìn)行處理：①對(duì)局部有刺激的藥物，宜進(jìn)行局部封閉治療，防止皮下組織壞死及靜脈炎發(fā)生。②血管收縮藥外滲，可采用腎上腺素能拮抗劑酚妥拉明5~10mg溶于20ml生理鹽水中作局部浸潤(rùn)，以擴(kuò)張血管。③高滲藥液外滲，應(yīng)立即停止在該部位輸液，并用0.25%普魯卡因5~20m1溶解透明質(zhì)酸酶50~25Ou注射于滲液局部周圍，因透明質(zhì)酸酶有促進(jìn)藥物擴(kuò)散、稀釋和吸收作用。藥物外滲超過24h多不能恢復(fù)，局部皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為暗紅，對(duì)已產(chǎn)生的局部缺血，不能使用熱敷，因局部熱敷溫度增高，代謝加速，耗氧增加，加速壞死。④抗腫瘤藥物外滲者，應(yīng)盡早抬高患肢，局部冰敷，使血管收縮并減少藥物吸收。⑤陽(yáng)離子溶液外滲可用0.25%普魯卡因5~l0ml作局部浸潤(rùn)注射，可減少藥物刺激，減輕疼痛，同時(shí)用50%硫酸鎂局部濕敷。如上述處理無效，組織已發(fā)生壞死，則應(yīng)將壞死組織廣泛切除，以免增加感染機(jī)會(huì)。并發(fā)癥2：靜脈穿刺失敗表現(xiàn)為針頭未穿入靜脈，無回血，推注藥物有阻力，或針頭斜面一半在血管內(nèi)，一半在管腔外，藥液溢出至皮下。局部疼痛及腫脹。預(yù)防與處理護(hù)士要保持健康、穩(wěn)定的情緒。熟悉靜脈的解剖位置，提高穿刺技術(shù)。選擇易暴露、較直、彈性好、清晰的淺表靜脈。選用型號(hào)合適、無鉤、無彎曲的銳利針頭。避免盲目進(jìn)針。進(jìn)針前用止血帶在注射部位上方繃扎。使血管充盈后再進(jìn)針，減少血管滑動(dòng)，提高穿刺成功率。輪換穿刺靜脈，有計(jì)劃保護(hù)血管，延長(zhǎng)血管使用壽命。出現(xiàn)血管破損后，立即拔針，局部按壓止血。24h后給予熱敷，加速瘀血吸收。靜脈條件差的病人要對(duì)癥處理：（1）靜脈硬化、失去彈性型靜脈穿刺時(shí)應(yīng)壓迫靜脈上下端，固定后于靜脈上方3成0°斜角直接進(jìn)針，回抽見回血后，輕輕松開止血帶，不能用力過猛，以免彈力過大針頭脫出造成失敗。（2）血管脆性大的病人，可選擇直而顯、最好是無肌肉附著的血管，必要時(shí)選擇斜面小的針頭進(jìn)行注射。（3）對(duì)塌陷的血管，應(yīng)保持鎮(zhèn)定，扎止血帶后在該血管處拍擊數(shù)次，或予以熱敷使之充盈，采用挑起進(jìn)針法，針頭進(jìn)入皮膚后沿血管由淺入深進(jìn)行穿刺。本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用（4）給水腫患者行靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)先行按摩推壓局部，使組織內(nèi)的滲液暫時(shí)消退，待靜脈顯示清楚后再行穿刺。（5）行小兒頭皮靜脈穿刺時(shí)選擇較小的針頭采取二次進(jìn)針法，見回血后不松止血帶，推藥少許，使靜脈充盈，再稍進(jìn)后松止血帶，要固定得當(dāng)，并努力使患兒合作，必要時(shí)可由兩位護(hù)士互相合作完成。對(duì)四肢末梢循環(huán)不良造成的靜脈穿刺困難，可通過局部熱敷、飲熱飲料等措施促進(jìn)血管擴(kuò)張，操作時(shí)小心進(jìn)針，如感覺針頭進(jìn)入血管不見回血時(shí)，可折壓頭皮針近端的輸液管，可很快有回血，以防進(jìn)針過度刺透血管壁。并發(fā)癥3：血腫表現(xiàn)為血管破損，出現(xiàn)皮下腫脹、疼痛。2~3天后皮膚變青紫。1~2周后血腫開始吸收。預(yù)防與處理1．選用型號(hào)合適、無鉤、無彎曲的銳利針頭。2．提高穿刺技術(shù)，避免盲目進(jìn)針。3．進(jìn)行操作時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn)。4．要重視拔針后對(duì)血管的按壓。拔針后用消毒紗布覆蓋穿刺口，用拇指按壓，因按壓面積大，不會(huì)因部位不對(duì)或移位引起血腫。一般按壓時(shí)間為3~5min,對(duì)新生兒、血液病、有出血傾向者按壓時(shí)間延長(zhǎng)，以不出現(xiàn)青紫為宜。早期予以冷敷，以減少出血。24h后局部給予50%硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次30min,以加速血腫的吸收。若血腫過大難以吸收，可常規(guī)消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切開取血塊。并發(fā)癥4：靜脈炎沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，嚴(yán)重者全身有畏寒、發(fā)熱。預(yù)防與處理：（同靜脈輸液）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，并減慢滴速，防止藥物溢出血管外。同時(shí)要有計(jì)劃地更換注射部位，以保護(hù)靜脈。停止在此輸液，抬高患肢并制動(dòng)，局部用95%酒精或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷。仙人掌外敷，每日2次，每次30分鐘。超短波理療，每日2次，每次30分鐘。如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。熱敷操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理常見并發(fā)癥：燙傷預(yù)防與處理：治療中應(yīng)向患者解釋目的、意義、注意事項(xiàng)，保證熱療安全。保持嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的工作作風(fēng)，熱水灌入前準(zhǔn)確測(cè)量水的溫度，不能憑感覺；根據(jù)病人的體質(zhì)狀態(tài)、局部組織對(duì)熱的耐受力不同，選擇適宜的水溫，一般在60~70°C，知覺遲鈍及昏迷患者不超過50°C。應(yīng)用熱水袋時(shí)，隔一層毛毯或外包一層厚毛巾避免熱水袋直接接觸皮膚。加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，熱療過程嚴(yán)密觀察皮膚及生命體征變化、定時(shí)檢查皮膚，如本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用有皮膚發(fā)紅，及時(shí)予處理避免燙傷的發(fā)生。皮膚發(fā)紅者，立即停止熱敷，并在局部涂凡士林以保護(hù)皮膚，可給予冷敷，有水皰者按淺II度燒傷治療。口腔護(hù)理操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥1：窒息預(yù)防與處理：1．操作前清點(diǎn)棉球的數(shù)量，每次擦洗時(shí)只能夾一個(gè)棉球，以免遺漏棉球在口腔，操作結(jié)束后，再次核對(duì)棉球的數(shù)量，認(rèn)真檢查口腔內(nèi)有無遺留物。2．對(duì)于清醒病人，操作前詢問有無假牙；昏迷病人，操作前仔細(xì)檢查牙齒有無松、脫，假牙是否活動(dòng)等。如有活動(dòng)假牙，操作前取下存放于冷水杯中。3．對(duì)于興奮、躁動(dòng)的病人盡量在其較安靜的情況下進(jìn)行口腔護(hù)理，操作時(shí)，最好取坐位；昏迷、吞咽功能障礙的病人，應(yīng)采取側(cè)臥位，棉球不宜過濕以防誤吸。4．如病人出現(xiàn)窒息，應(yīng)及時(shí)處理。迅速有效清除吸入的異物，及時(shí)解除呼吸道梗阻。并發(fā)癥2：吸入性肺炎預(yù)防與處理：1．為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，病人取仰臥位，將頭偏向一側(cè)，防止漱口液流入呼吸道。2．進(jìn)行口腔護(hù)理的棉球要擰干，不應(yīng)過濕；昏迷病人不可漱口，以免引起誤吸。3．已出現(xiàn)肺炎的病人，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素積極抗感染治療。并結(jié)合相應(yīng)的臨床表現(xiàn)采取對(duì)癥處理。并發(fā)癥3：口腔粘膜損傷預(yù)防與處理：1．為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，動(dòng)作要輕柔，尤其是放、化療病人，不要使血管鉗或棉簽的尖部直接與患者的口腔黏膜接觸。2．正確使用開口器，應(yīng)從臼齒處放入，并套以橡皮套，牙關(guān)緊閉者不可使用暴力使其張口。3．選擇溫度適宜的漱口液，使用過程中，加強(qiáng)對(duì)口腔黏膜的觀察。4．發(fā)生口腔黏膜損傷者，應(yīng)用朵貝爾溶液。5．如有口腔潰瘍疼痛時(shí)，潰瘍面用西瓜霜噴敷或錫類散吹敷，必要時(shí)用2％利多卡因噴霧止痛或?qū)⑾幢靥┦谝河米⑸淦髦苯訃娪跐兠妫咳?-4次抗感染。并發(fā)癥4：惡心、嘔吐預(yù)防與處理：擦洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，擦舌部和軟腭時(shí)不要觸及咽喉部，以免引起惡心。根據(jù)病情遵醫(yī)囑給予止吐藥物。冷敷操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥1：局部?jī)鰝疚臑榫W(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用精品文檔，精品文檔，word文檔精品文檔，精品文檔，word文檔預(yù)防及處理：1．冷敷時(shí)間不能過長(zhǎng)，每3~4小時(shí)冷敷一次，每次20~30分鐘。2．對(duì)進(jìn)行冷敷的患者要經(jīng)常巡視，觀察冷敷局部皮膚情況，如膚色變青紫、感覺麻木，表示靜脈血淤積，必須停止冷敷，及時(shí)處理，以防組織壞死。3．對(duì)冷刺激過敏或末梢血管功能有異常（如雷諾氏?。r(shí)，應(yīng)禁止使用冷敷。4．冷敷部位一般選擇在頭、頸、腋窩、腹股溝、胸（避開心前區(qū)）、或四肢，一般不選擇手、足、枕后、耳廓、陰囊等處。5．一旦發(fā)現(xiàn)局部?jī)鰝⒓赐Ｖ估浞?，輕者予保暖可逐漸恢復(fù)，重者按醫(yī)囑對(duì)癥治療。并發(fā)癥2：全身反應(yīng)表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、面色蒼白、體溫降低。預(yù)防與處理：1．定時(shí)觀察并詢問冷敷患者，如有不適及時(shí)處理。一旦出現(xiàn)全身反應(yīng)，立即停止冷敷，給予保暖等處理。2．對(duì)感染性休克、末梢循環(huán)不良患者，禁止使用冷敷，尤其對(duì)老幼患者更應(yīng)慎用。并發(fā)癥3：局部壓瘡預(yù)防與處理1．注意避免將冰塊冰袋壓在身體下。2．縮短冰敷時(shí)間，經(jīng)常更換冰敷部位。3．改用化學(xué)冰袋或鹽水冰袋。皮內(nèi)注射法操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥1：疼痛預(yù)防與處理：1．注重心理護(hù)理，向病人說明注射的目的，取得病人配合。2．原則上選用無菌生理鹽水作為溶媒對(duì)藥物進(jìn)行溶解。準(zhǔn)確配制藥液，避免藥液濃度過高對(duì)機(jī)體的刺激。3?熟練掌握注射技術(shù)，準(zhǔn)確注入藥液（通常是0?1ml）。4．用口徑較小、鋒利無倒鉤的針頭進(jìn)行注射。5．注射在皮膚消毒劑干燥后進(jìn)行。并發(fā)癥2：局部組織反應(yīng)表現(xiàn)為注射部位紅腫、疼痛、瘙癢、水皰、潰爛、破損及色素沉著。預(yù)防與處理1．避免使用對(duì)組織刺激性較強(qiáng)的藥物。2．正確配制藥液，推注藥液劑量準(zhǔn)確，避免因劑量過大而增加局部組織反應(yīng)。3．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。4．讓病人了解皮內(nèi)注射的目的，不可隨意搔抓或揉按局部皮丘，如有異常不適可隨時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。5．詳細(xì)詢問藥物過敏史，避免使用可引起機(jī)體過敏反應(yīng)的藥物。6．對(duì)已發(fā)生局部組織反應(yīng)者，進(jìn)行對(duì)癥處理，預(yù)防感染。出現(xiàn)局部皮膚瘙癢者，告誡病人勿抓、撓，用0.5%碘伏棉簽擦拭；局部皮膚有水皰者，先用0.5%碘伏棉簽消毒，再用無菌注射器將水皰內(nèi)液體抽出；注射部位出現(xiàn)潰爛、破損，則進(jìn)行外科換藥處理。并發(fā)癥3：虛脫表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、心悸、出汗、眼花、耳鳴、心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓下降等，嚴(yán)重者意識(shí)喪失。多見于體質(zhì)衰弱、饑餓和情緒高度緊張的病人。預(yù)防與處理注射前向患者做好解釋工作，態(tài)度熱情，有耐心，使患者消除緊張心理，從而配合治療；詢問病人飲食情況，避免在饑餓狀態(tài)下進(jìn)行冶療。2．選擇合適的注射部位，避免在硬結(jié)疤痕等部位注射，做到二快一慢。3．對(duì)以往有暈針史及體質(zhì)衰弱、饑餓、情緒緊張的病人，注射時(shí)宜采用臥位。4．注射過程中隨時(shí)觀察病人情況。如有不適，及時(shí)停止注射，立即做出正確判斷，區(qū)別是藥物過敏還是虛脫。如病人發(fā)生虛脫現(xiàn)象，護(hù)理人員首先鎮(zhèn)靜，給病人及家屬以安全感；將病人取平臥位，保暖，給予口服糖水等，數(shù)分鐘后即可恢復(fù)正常。少數(shù)病人通過給氧或呼吸新鮮空氣，癥狀可逐漸緩解。并發(fā)癥4：過敏性休克預(yù)防與處理：1、皮內(nèi)注射前必須仔細(xì)詢問病人有無藥物過敏史，尤其是青霉素、鏈霉等易引起過敏的藥物，如有過敏者則停止該項(xiàng)試驗(yàn)。有其他藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。2、皮試觀察期間，囑病人不可隨意離開。注意觀察病人有無異常不適反應(yīng)，正確判斷皮試結(jié)果，陰性者可使用該藥，若為陽(yáng)性結(jié)果則不可使用（破傷風(fēng)抗毒素除外，可采用脫敏注射）。3、注射盤內(nèi)備有0.1%鹽酸腎上腺素等急救藥品，治療單元內(nèi)備有氧氣、吸引器等。4．一旦發(fā)生過敏性休克，立即按過敏性休克急救流程進(jìn)行搶救。皮下注射操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥1：出血拔針后少量血液自針口流出。對(duì)于遲發(fā)性出血者可形成皮下血腫，注射部位腫脹、疼痛，局部皮膚淤血。預(yù)防及處理1．正確選擇注射部位，避免刺傷血管。2．注射完畢后，重視做好局部按壓工作。按壓部位要準(zhǔn)確、時(shí)間要充分，尤其對(duì)凝血機(jī)制障礙者，適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。3．如針頭刺破血管，立即拔針、按壓注射部位。更換注射部位重新注射。4．拔針后針口少量出血者，予以重新按壓注射部位。形成皮下血腫者，可根據(jù)精品文檔，精品文檔，word文檔精品文檔，精品文檔，word文檔本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用血腫的大小采取相應(yīng)的處理措施。皮下小血腫早期采用冷敷促進(jìn)血液凝固，48小時(shí)后應(yīng)用熱敷促進(jìn)淤血的吸收和消散。皮下較大血腫早期可采取消毒后無菌注射器穿刺抽出血液，再加壓包扎；血液凝固后，可行手術(shù)切開卻出血凝塊。并發(fā)癥2：硬結(jié)形成局部腫脹、痛癢，可觸及硬結(jié)。預(yù)防及處理1、熟練掌握注射深度，注射時(shí)，針頭斜面向上與皮膚呈30°~40°角快速刺入皮下，深度為針梗的VI一23。2、操作前，選用銳利針頭，選擇注射點(diǎn)要盡量分散，輪流使用，避免在同一處多次反復(fù)注射，避免在瘢痕、炎癥、皮膚破損處注射。3、注射藥量不宜過多，少于2ml為宜。推藥時(shí)，速度要緩慢，用力要均勻，以減少對(duì)局部的刺激。4、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，防止微粒污染。5、做好皮膚消毒，防止注射部位感染。6、已形成硬結(jié)者，可選用以下方法外敷：①用50%硫酸鎂濕熱敷。④取新鮮馬鈴薯切片外敷硬結(jié)處。并發(fā)癥3：低血糖反應(yīng)多發(fā)生在胰島素注射期間。皮下注射胰島素劑量過大，注射部位過深，在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下注射，注射后局部熱敷、按摩引起溫度改變，導(dǎo)致血流加快而胰島素的吸收加快。預(yù)防及處理1．嚴(yán)格遵守給藥劑量、時(shí)間、方法，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常更換注射部位。對(duì)使用胰島素的病人多次反復(fù)進(jìn)行有關(guān)糖尿病知識(shí)、胰島素注射有關(guān)知識(shí)的宣教，直到病人掌握為止。2．準(zhǔn)確抽吸藥液劑量。3．根據(jù)病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，把握進(jìn)針深度，避免誤入肌肉組織。如對(duì)體質(zhì)消瘦、皮下脂肪少的病人，應(yīng)捏起注射部位皮膚并減少進(jìn)針角度注射。4．避免注入皮下小靜脈血管中。推藥前要回抽，無回血方可注射。5．注射后勿劇烈運(yùn)動(dòng)、按摩、熱敷、日光浴、洗熱水澡等。6．注射胰島素后，密切觀察病人情況。如發(fā)生低血糖癥狀，立即監(jiān)測(cè)血糖，同時(shí)口服糖水等易吸收的碳水化合物。嚴(yán)重者可靜脈推注50%葡萄糖40-60ml。吸痰常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范并發(fā)癥1：低氧血癥、心律失常預(yù)防與處理：1．熟練、準(zhǔn)確掌握吸痰技術(shù)，吸痰前后給予100%氧氣通氣，可由兩人共同完成吸痰操作，對(duì)能配合的患者可指導(dǎo)吸痰前深呼吸3?4次，吸痰后繼續(xù)高濃度吸氧數(shù)分鐘。2．選擇合適的吸痰管，以達(dá)到有效吸引，每次吸引時(shí)間不宜超過15秒。3．吸痰病人應(yīng)使用心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察心率和氧飽和度，如有異常，及時(shí)停止吸痰，吸痰后立即本文為網(wǎng)上收集整理，如需要該文檔得朋友，歡迎下載使用給予3?5分鐘高流量吸氧，并報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。并發(fā)癥2：氣道黏膜損傷預(yù)防與處理：1．選擇型號(hào)合適的吸痰管，調(diào)節(jié)最佳吸痰負(fù)壓，插入吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓。2．動(dòng)作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速，每次吸痰時(shí)間不超過15秒，避免在同一部位長(zhǎng)時(shí)間停留，不可發(fā)復(fù)提插吸痰管。3．注意吸痰管插入是否順利，遇到阻力時(shí)應(yīng)查找原因，不