2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)練習(xí)試卷A卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301題庫(kù)練習(xí)試卷A卷附答案單選題（共100題）1、某醫(yī)生對(duì)一批計(jì)量、計(jì)數(shù)資料實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)，結(jié)果判定如下：進(jìn)行配對(duì)χA.P＜0.05B.P=0.05C.P>0.05D.P＜0.01E.P=0.01【答案】C2、更年期最容易出現(xiàn)的精神衛(wèi)生問(wèn)題A.情感性精神病B.精神分裂樣精神障礙C.強(qiáng)烈的自我意識(shí)同環(huán)境的沖突D.性腺功能減退帶來(lái)的軀體及精神癥狀E.癡呆的發(fā)生與發(fā)展【答案】D3、下列哪項(xiàng)不是胸壁疾病引起的胸痛A.胸膜腫瘤B.肋間神經(jīng)炎C.肋骨骨折D.帶狀皰疹E.非化膿性肋軟骨炎【答案】A4、27歲患者，有膿性分泌物8天，無(wú)伴發(fā)熱、下腹痛及外陰瘙癢。婦科檢查：宮頸充血水腫，有膿性分泌物流出，子宮雙附件未捫及異常。該病最常見(jiàn)的致病病原體為A.大腸桿菌與厭氧菌B.淋球菌與衣原體C.支原體與衣原體D.金黃色葡萄球菌E.β-溶血性鏈球菌【答案】B5、2歲女孩，1個(gè)月來(lái)精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個(gè)月前曾患"麻疹"。體檢：一般狀況可，頸部可觸及多個(gè)1．0cm×1．0cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛。兩肺未聞啰音，肝肋下2．5cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)(OT試驗(yàn))1：1000(－)。胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大，血沉30mm／hA.機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制B.未被結(jié)核感染C.結(jié)核菌素失效D.結(jié)核菌素液濃度太低E.初次感染尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)【答案】A6、與胃癌發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是A.幽門螺桿菌感染B.慢性胃炎C.常食腌制煙熏食品D.明顯家族聚集傾向E.慢性萎縮性胃炎【答案】B7、下述哪項(xiàng)不屬于滅菌法A.火燒法B.煮沸法C.應(yīng)用化學(xué)方法殺滅細(xì)菌D.高壓蒸汽法E.紫外線滅菌法【答案】C8、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見(jiàn)肛瘺和肛裂。A.結(jié)腸鏡檢查B.口服鋇餐X線小腸造影C.大便結(jié)核菌PCR測(cè)定D.血癌胚抗原測(cè)定E.大便細(xì)菌培養(yǎng)【答案】A9、男，26歲，胃潰瘍患者，餐后胃痛2周，伴燒心，突然胃痛加劇，呈持續(xù)性，并迅速遍及全腹，大汗淋漓，急送醫(yī)院。A.上消化道出血B.幽門梗阻C.胃穿孔D.十二指腸后壁穿孔E.糜爛性胃炎【答案】C10、患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點(diǎn)1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)，全身可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g/L，WBC3.0×10A.電離輻射B.病毒性肝炎C.有害物質(zhì)接觸史D.藥物E.葉酸和維生素B【答案】C11、不同牙齒對(duì)齲的易感性不同，恒牙列中患齲頻率最高的A.上切牙B.尖牙C.下切牙D.磨牙E.前磨牙【答案】D12、以下哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)A.服務(wù)場(chǎng)所必須在社區(qū)、且目標(biāo)必須以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向B.服務(wù)內(nèi)容集防、治、保、康、教、計(jì)劃生育為一體的全方位服務(wù)C.服務(wù)必須是居民在經(jīng)濟(jì)上能夠承擔(dān)且便易于接受D.是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源的基層衛(wèi)生服務(wù)E.服務(wù)對(duì)象是弱勢(shì)人群【答案】A13、下述哪項(xiàng)是封閉式問(wèn)題的缺點(diǎn)A.便于統(tǒng)計(jì)分析B.應(yīng)答率高C.答案設(shè)計(jì)不易做到窮盡D.填答簡(jiǎn)單E.適用范圍較廣【答案】C14、當(dāng)目標(biāo)人群對(duì)控?zé)熞饬x不太了解時(shí)，我們應(yīng)該A.為目標(biāo)人群提供戒煙技能B.在家庭造成不吸煙的良好環(huán)境C.為目標(biāo)人群提供幫助和鼓勵(lì)D.對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行有關(guān)知識(shí)教育E.交流戒煙經(jīng)驗(yàn)【答案】D15、全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)以契約式協(xié)議建立固定的轉(zhuǎn)診形式，以下哪項(xiàng)是正確的A.雙向轉(zhuǎn)診B.單向轉(zhuǎn)診C.多向轉(zhuǎn)診D.偶然轉(zhuǎn)診E.以上均不是【答案】A16、下述哪項(xiàng)與痛經(jīng)的治療無(wú)關(guān)A.應(yīng)用解痙鎮(zhèn)痛藥B.應(yīng)用口服避孕藥C.應(yīng)用前列腺素合成酶抑制劑D.應(yīng)用抗生素E.精神安慰【答案】D17、患者15個(gè)月，近一個(gè)月食欲下降，漸瘦，一周來(lái)發(fā)熱、咳嗽、結(jié)核菌素試驗(yàn)(++)，胸部X線見(jiàn)右肺有淡薄陰影伴肺門淋巴結(jié)腫大，給予異煙肼、利福平各150mg/d，估計(jì)3個(gè)月后復(fù)查胸片可能是A.。病灶開(kāi)始吸收B.病灶擴(kuò)大出現(xiàn)空洞C.肺野有小膿腫形成D.有均勻大小一致粟粒影E.病灶鈣化【答案】A18、某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)室護(hù)士均以手術(shù)臺(tái)沒(méi)有空而被一再推遲，由于等候時(shí)間太長(zhǎng)，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。主治醫(yī)生和護(hù)士沒(méi)有遵守護(hù)醫(yī)關(guān)系倫理中的A.團(tuán)結(jié)協(xié)作B.相互制約C.彼此監(jiān)督D.相互尊重E.彼此平等【答案】A19、慢性肝炎的病人口服潑尼松(強(qiáng)的松)后，血中泌尼松(強(qiáng)的松)的濃度A.高于正常人數(shù)十倍B.高于正常人2倍C.低于正常人D.與正常人相等E.血中無(wú)法檢測(cè)出【答案】C20、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)資料的方差分析的基本思想是A.總變異等于組間變異和組內(nèi)變異之和B.總變異等于組間變異和組內(nèi)變異之積C.總均方等于組間均方和組內(nèi)均方之積D.總均方等于組間均方和組內(nèi)均方之和E.總變異等于處理組間變異、區(qū)組間變異和誤差變異之和【答案】A21、小兒肺炎的抗生素治療，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.重癥患兒宜靜脈聯(lián)合用藥B.一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7天，癥狀、體征消失后3天停藥C.衣原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D.葡萄球菌肺炎在體溫正常后2～3周停藥，一般總療程1個(gè)月E.早期治療，足量、足療程【答案】D22、濕熱泄瀉的主方是A.葛根芩連湯B.藿香正氣散C.芍藥湯D.柴胡疏肝散E.痛瀉要方【答案】A23、患兒，男，6歲。反復(fù)咳嗽和喘息發(fā)作6個(gè)月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10A.免疫功能低下B.肺型肺吸蟲(chóng)病C.支氣管哮喘D.支氣管異物E.慢性支氣管炎F.支氣管肺炎【答案】C24、智齒冠周炎治療重點(diǎn)是A.局部處理B.切開(kāi)引流C.全身支持治療D.抗菌藥物應(yīng)用E.拔除智齒【答案】A25、某地腹瀉暴發(fā)流行，經(jīng)調(diào)查該地3789人中當(dāng)月有837人發(fā)生腹瀉，這些人中有14人曾在一個(gè)月前發(fā)生過(guò)腹瀉，計(jì)算得837/3789=22.1%，這個(gè)率應(yīng)是A.罹患率B.患病率C.發(fā)病率D.續(xù)發(fā)率E.感染率【答案】A26、患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)”入院?；颊呓粋€(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征(+)。A.收縮壓≤140mmHg，及舒張壓≤90mmHgB.收縮壓≤160mmHg，及舒張壓≤95mmHgC.收縮壓≤180mmHg，及舒張壓≤105mmHgD.收縮壓≤185mmHg，及舒張壓≤110mmHgE.收縮壓≤220mmHg，及舒張壓≤120mmHgF.收縮壓≤130mmHg，及舒張壓≤90mmHg【答案】D27、男性，36歲，因心悸，氣短4年，近1個(gè)月加重來(lái)住院。經(jīng)檢查診斷擴(kuò)張型心肌病?；颊呒覍傧蜥t(yī)生了解該病的預(yù)后，下列對(duì)預(yù)后的判斷，哪項(xiàng)是不正確的A.部分患者可發(fā)生栓塞或猝死B.癥狀出現(xiàn)后5年生存率為22%左右C.心衰的出現(xiàn)頻度較高，預(yù)后不良D.死因多為心衰和嚴(yán)重心律失常E.手術(shù)病例的生存率和預(yù)后在逐年改善【答案】B28、肺結(jié)核A.X線胸片見(jiàn)單個(gè)薄壁空洞B.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平C.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布D.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞【答案】A29、患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為“急性闌尾炎”，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見(jiàn)緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。A.繼續(xù)觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導(dǎo)尿留置導(dǎo)尿管【答案】D30、精神分裂癥有關(guān)神經(jīng)生化病理假說(shuō)中較引人重視的是A.甲基轉(zhuǎn)移假說(shuō)B.去甲腎上腺素來(lái)假說(shuō)C.多巴胺活動(dòng)過(guò)多假說(shuō)D.5-羥色胺假說(shuō)E.血小板MAO的活動(dòng)降低假說(shuō)【答案】C31、對(duì)單純關(guān)節(jié)受累的風(fēng)濕熱患者，首選A.潑尼松B.阿司匹林C.地塞米松D.希舒美E.撲爾敏【答案】B32、明確診斷的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，新近出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，臨床意義是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已診斷明確B.進(jìn)一步證實(shí)診斷正確C.需要除外其他疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.說(shuō)明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)E.需活檢才能確定【答案】D33、膀胱結(jié)石的典型癥狀是A.血尿B.膿尿C.夜尿增多D.排尿困難，尿中斷，改變體位又可排尿E.尿頻【答案】D34、患者，男性，36歲。水腫，尿少1周，血壓120／80mmHg，尿常規(guī)：蛋白＋＋＋＋，血漿白蛋白25g／L，24小時(shí)尿蛋白定量為9g。A.蛋白電泳B.腎功能檢查C.24小時(shí)尿蛋白定量，血漿蛋白D.腎B超E.血脂【答案】C35、形成牙本質(zhì)組織是A.呀槽骨B.牙冠C.釉質(zhì)D.牙髓E.以上都不是【答案】D36、單純化學(xué)性結(jié)合，沒(méi)有機(jī)械固位作用的是A.磷酸鋅水門汀B.聚羧酸鋅水門汀C.玻璃離子水門汀D.氫氧化鈣水門汀E.氧化鋅丁香酚水門汀【答案】D37、患者女性，60歲，46歲停經(jīng)，腰背痛4年，身高縮短6cm，2日前于室內(nèi)摔倒，右手撐地，腕關(guān)節(jié)疼痛明顯。X線檢查見(jiàn)：右橈骨遠(yuǎn)端骨折。雙能X線骨密度檢查示：骨密度較正常年輕人平均值降低的標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)為2.70s。A.Ⅰ型：絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥B.Ⅱ型：老年性的骨質(zhì)疏松癥C.Ⅲ型：繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥D.廢用性骨質(zhì)疏松癥E.特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥【答案】A38、循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心是A.素質(zhì)良好的臨床醫(yī)生B.最佳的研究證據(jù)C.必要的醫(yī)療環(huán)境和條件D.患者的參與和合作E.臨床流行病學(xué)基本方法和知識(shí)【答案】B39、女性，38歲，勞累受涼后，水腫3天，尿少(500ml/d左右)，血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血紅蛋白8.4g/L，膽固醇7.8mmol/L(300mg%)，血清蛋白30g/L，尿蛋白(++)，尿RBC(+)。A.ACE抑制劑B.利尿劑C.鈣拮抗劑D.血管擴(kuò)張劑E.β受體阻滯劑【答案】A40、胰腺癌患者預(yù)后差的主要原因是A.病情發(fā)展迅速B.較早發(fā)生轉(zhuǎn)移C.早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診較晚D.肝功能損害嚴(yán)重E.手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷大【答案】C41、嘔吐物為咖啡渣樣提示以下哪個(gè)疾病A.低位小腸梗阻B.急性胃腸炎C.膽囊炎D.上消化道出血E.胃潴留【答案】D42、霍亂的典型臨床表現(xiàn)是A.先瀉后吐，大量米湯樣便B.多天腹痛及里急后重C.無(wú)明顯脫水D.早期發(fā)熱伴全身中毒癥狀E.腓腸肌痙攣及循環(huán)衰竭不明顯【答案】A43、患者，女性，65歲，右眼痛，頭痛，視力下降1天，伴惡心嘔吐。眼部檢查：視力：右0.02，左0.8，眼壓：右70mmHg，左16mmHg，右眼混合充血(+++)，角膜霧狀水腫。前房較淺，瞳孔6mm，橢圓，對(duì)光反射消失；晶狀體輕度混濁，眼底模糊。A.急性閉角型青光眼（急性發(fā)作期）B.急性閉角型青光眼（絕對(duì)期）C.急性虹膜睫狀體炎D.急性結(jié)膜炎E.腦腫瘤【答案】A44、Reynolds五聯(lián)征是指A.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、心率加快B.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、休克、神經(jīng)中樞系統(tǒng)抑制C.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、神經(jīng)中樞系統(tǒng)抑制D.腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸、休克、心律失常E.腹痛、高戰(zhàn)、黃疸、血壓下降、酸中毒【答案】B45、屬于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是A.長(zhǎng)期低熱伴痰中帶血B.自幼反復(fù)發(fā)作咳嗽、氣急，近兩天聞到油漆后癥狀加劇C.高熱，咳鐵銹色痰D.咳嗽痰量多，分層E.咳嗽伴臭膿痰【答案】B46、女性，30歲，雙手、足心可見(jiàn)對(duì)稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復(fù)發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚(yú)際，后漸擴(kuò)展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)成群新皰A.角化不全伴角化過(guò)度B.顆粒層變薄C.棘層變薄D.表皮突規(guī)則下延E.Kosoj微膿腫【答案】C47、女性病人自未停穩(wěn)的汽車上跳下，跌倒，左季肋部腰受傷，有腹痛，急診于某院。腹腔穿刺未抽得任何液體，收入觀察，次日行走如常。第二天整理物品出院時(shí)突然暈倒，出現(xiàn)面色蒼白，脈細(xì)速，試問(wèn)其最可能的診斷是A.左腎挫裂傷B.脾破裂(遲發(fā)性)C.宮外孕破裂D.腸扭轉(zhuǎn)腸絞窄E.慢性闌尾炎急性發(fā)作【答案】B48、強(qiáng)直性脊柱炎可見(jiàn)A.骶髂關(guān)節(jié)炎B.雙手近端指間關(guān)節(jié)狹窄、骨質(zhì)侵蝕C.骨質(zhì)呈蟲(chóng)噬樣缺損D.骨贅形成E.以上都不對(duì)【答案】A49、患者，女，40歲，發(fā)熱惡寒，肢節(jié)酸痛，頭痛，咳嗽輕微，咳吐白稀痰，苔薄白，脈浮。臨床上最可能的診斷為A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.時(shí)行感冒D.氣虛感冒E.陰虛感冒【答案】A50、女孩，3歲，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，X線片顯示右上肺葉不張，肺門淋巴結(jié)腫大，患兒與父母和一個(gè)1．5月的弟弟同住，他的爺爺在1周前返鄉(xiāng)下前曾與患兒同住2個(gè)月。下面除哪一項(xiàng)均為合適的處理A.對(duì)此患兒用2～3種抗結(jié)核藥物B.隔離此患兒1個(gè)月C.對(duì)其1.5月的弟弟用異煙肼治療D.對(duì)家庭成員做結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，必要時(shí)檢查胸片E.設(shè)法對(duì)其爺爺進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑\斷【答案】B51、大出血的病人，治療應(yīng)首先A.補(bǔ)血B.止血C.益氣D.活血E.行氣【答案】B52、關(guān)于手癬下列說(shuō)法不正確的是A.感染部位在手掌、指間B.瘙癢C.皮損多對(duì)稱發(fā)生D.臨床上與足癬相似，但分型不明顯E.常伴有甲損害，伴灰黃增厚【答案】C53、表示無(wú)子宮內(nèi)膜或子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素缺乏反應(yīng)的是A.雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性B.雌激素試驗(yàn)陰性C.孕激素試驗(yàn)陽(yáng)性D.孕激素試驗(yàn)陰性E.垂體興奮試驗(yàn)陽(yáng)性【答案】B54、患者，男，81歲。因高血壓就診，服藥后當(dāng)天自覺(jué)胸悶、頭暈、脈緩，并摔倒一次。應(yīng)暫停哪一種藥物，進(jìn)行觀察A.卡托普利(開(kāi)搏通)12.5mg，3次/日B.美托洛爾(倍他樂(lè)克)25mg，2次/日C.辛伐他汀(舒降之)20mg，1次/日D.阿司匹林50mg，1次/曰E.利降平1片，1次/日【答案】B55、圍產(chǎn)保健要求開(kāi)始產(chǎn)前檢查的時(shí)間為閉經(jīng)A.12周以內(nèi)B.13周至16周C.17周至27周D.28周至不足32周E.32周以后【答案】A56、某縣有人口10萬(wàn)人，1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核300人，原有結(jié)核400人，1997年共有60人死于結(jié)核A.60／1000B.300／10萬(wàn)C.60／10萬(wàn)D.1000／10萬(wàn)E.缺少資料，無(wú)法計(jì)算【答案】D57、女性，32歲，因半年來(lái)胸悶不適，近1周昏厥發(fā)作3次來(lái)門診。A.異丙基腎上腺素B.阿托品C.心臟起搏器治療D.極化液E.激素【答案】C58、正常新鮮血漿中不存在以下哪種凝血因子A.Ⅱ因子B.Ⅲ因子C.Ⅴ因子D.Ⅷ因子E.Ⅻ因子【答案】B59、常用于治療三焦熱盛的中成藥是A.龍膽瀉肝丸B.三黃片C.清胃黃連片D.知柏地黃丸E.金膽片【答案】B60、診斷蛛網(wǎng)膜下隙出血最主要的根據(jù)是A.突發(fā)頭痛B.血性腦脊液C.腦膜刺激征陽(yáng)性D.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)局限性體征【答案】B61、患者，男性，75歲。確診COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急診入院。查血?dú)夥治觯▌偽跫s15分鐘）示：pH7.32，PaOA.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代償性呼吸性酸中毒D.代償性呼吸性堿中毒E.正?！敬鸢浮緾62、在下列引起心悸的病因中，哪一項(xiàng)是由心臟搏出量增加所致A.飲用濃茶后B.口服阿托品后C.低血糖時(shí)D.心房顫動(dòng)發(fā)作時(shí)E.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)【答案】C63、單個(gè)毛囊及所屬皮脂腺的急性化膿性感染A.癤B.癰C.蜂窩織炎D.丹毒E.破傷風(fēng)【答案】A64、男性患者，20歲。因食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿黃5天前來(lái)就診。3周前曾吃海鮮。半年前曾因外傷輸血。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1cm，脾未觸及?；?yàn)：ALT480U／L，膽紅素105μmol／L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），抗HBc-IgM（+）。應(yīng)診斷為A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B.急性乙型肝炎，既往感染過(guò)甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎E.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者【答案】A65、叩診法證實(shí)腹水，有顯著移動(dòng)性濁音，腹水量為A.500mlB.1000mlC.800mlD.300mlE.200ml【答案】B66、與子宮內(nèi)膜異位癥有關(guān)的是A.巧克力囊腫B.濾泡囊腫C.皮樣囊腫D.黃體囊腫E.黃素囊腫【答案】A67、全身用藥可治療多種深部真菌感染的藥物是A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑【答案】D68、一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容不包括A.全球性預(yù)防策略B.健康促進(jìn)C.篩檢D.婚前衛(wèi)生E.兒童保健【答案】C69、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全A.左心室前負(fù)荷加重B.右心室后負(fù)荷加重C.肺循環(huán)阻力增高D.心肌收縮力明顯減弱E.左心室后負(fù)荷加重【答案】A70、放療病人的皮膚護(hù)理措施不包括A.皮膚干燥應(yīng)涂0.2％薄荷淀粉B.照射部位常規(guī)涂70％乙醇消毒C.囑病人穿寬松柔軟、吸濕性強(qiáng)的內(nèi)衣D.潮濕可涂2％甲紫E.有水皰可涂硼酸軟膏【答案】B71、內(nèi)痔的血便特點(diǎn)A.暗紅色血便B.柏油便C.鮮紅色血便D.膿血便E.便中帶血絲【答案】C72、能引起偏側(cè)肢體癱瘓、偏身感覺(jué)障礙和偏盲的病變部位是A.皮質(zhì)B.內(nèi)囊C.中腦D.腦橋E.延髓【答案】B73、男．35歲，突發(fā)右側(cè)腹痛1小時(shí)，向會(huì)陰部放射，輾轉(zhuǎn)體位，伴惡心，無(wú)發(fā)熱。查體：腹平軟，右側(cè)腹壓痛，無(wú)反跳痛，右腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，腸鳴音活躍。尿紅細(xì)胞(++)。診斷考慮A.急性闌尾炎B.急性結(jié)腸炎C.急性腎盂腎炎D.輸尿管結(jié)石E.急性膽囊炎【答案】D74、關(guān)于小兒肺炎分類，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.小兒以支氣管肺炎最為多見(jiàn)B.遷延性肺炎是指病程1～3個(gè)月的肺炎C.非典型性肺炎是指肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、病毒性肺炎D.社區(qū)獲得性肺炎指無(wú)明顯免疫抑制的患兒在院外或住院24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎E.院內(nèi)獲得性肺炎是指住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎【答案】D75、應(yīng)選擇注射鐵劑治療的患者為A.重度缺鐵性貧血患者B.強(qiáng)烈要求使用注射鐵劑者C.胃次全切除后發(fā)生缺鐵性貧血者D.妊娠中期患缺鐵性貧血的患者E.嬰幼兒缺鐵性貧血患者【答案】C76、分析流行病學(xué)中，研究者可以控制選擇偏倚是在A.研究設(shè)計(jì)時(shí)B.結(jié)果分析時(shí)C.研究過(guò)程中D.資料整理時(shí)E.撰寫(xiě)論文時(shí)【答案】A77、統(tǒng)計(jì)學(xué)上的系統(tǒng)誤差、測(cè)量誤差、抽樣誤差在實(shí)際工作中A.測(cè)量誤差和抽樣誤差不可避免B.均不可避免C.只有抽樣誤差不可避免D.系統(tǒng)誤差和抽樣誤差不可避免E.系統(tǒng)誤差和測(cè)量誤差不可避免【答案】A78、一年輕人在打羽毛球時(shí)自己的球拍把額頭碰破了一塊皮，到某醫(yī)院就醫(yī)。接診醫(yī)生查看后，問(wèn)明患者屬公費(fèi)醫(yī)療，于是開(kāi)出了CT檢查單。查后結(jié)果為陰性。此類現(xiàn)象產(chǎn)生的根源是A.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)的負(fù)面影響B(tài).生物醫(yī)學(xué)模式對(duì)醫(yī)生的負(fù)面影響C.醫(yī)生診斷水平不高D.醫(yī)生對(duì)高新技術(shù)手段過(guò)度迷信E.醫(yī)院管理不到位【答案】A79、患者，男性，68歲。以反復(fù)左肩痛2年就診于骨科，診斷為肩周炎，經(jīng)消炎止痛治療后癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。既往有高血壓病史10年。查體：血壓182／106mmHg，遂請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診。A.消炎痛B.消心痛C.美托洛爾D.鈣通道阻滯劑E.阿司匹林【答案】A80、妊娠期孕婦常見(jiàn)的心理社會(huì)變化，不包括A.矛盾B.接受C.自省D.頭暈、挑食E.情緒波動(dòng)【答案】D81、患者，女性，23歲。因2年來(lái)全身皮膚反復(fù)出現(xiàn)瘀點(diǎn)而來(lái)門診檢查。全身皮膚散在瘀點(diǎn)，白細(xì)胞5×10^9／L，血小板20×10^9／L，骨髓檢查巨核細(xì)胞全片找到85個(gè)，其中顆粒型巨核細(xì)胞占90%。其血小板減少的發(fā)病機(jī)制主要是A.血小板生成減少B.血小板成熟障礙C.血小板釋放減少D.體內(nèi)存在血小板抗體E.脾臟破壞血小板【答案】D82、便秘伴有嘔吐、腹脹、腸絞痛多為A.內(nèi)痔B.直腸癌C.結(jié)腸炎D.腸梗阻E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D83、對(duì)于痤瘡的日常護(hù)理哪項(xiàng)不正確A.控制脂肪糖類飲食B.少吃刺激性食物，多吃新鮮蔬菜等C.擠捏D.避免使用含油脂及粉質(zhì)過(guò)多的化妝品E.常用溫水洗滌患處【答案】C84、患者，女性，25歲?？人?、乏力、食欲減退1個(gè)月，低熱、盜汗10天，查體兩肺未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征，胸部X線提示右肺上葉尖段片狀模糊影伴空洞形成A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.肺炎球菌肺炎E.慢性纖維空洞型肺結(jié)核【答案】A85、患者，女，22歲，因感冒發(fā)熱1周后，出現(xiàn)眼痛、流淚和視物模糊。檢查可見(jiàn)結(jié)膜充血、角膜點(diǎn)狀浸潤(rùn)，熒光素著色陽(yáng)性。A.急性流行性出血性結(jié)膜炎B.急性鞏膜炎C.急性閉角型青光眼D.急性單純皰疹性角膜炎E.急性卡他性結(jié)膜炎【答案】D86、嬰兒腹瀉、輕度脫水、輕度酸中毒在無(wú)明顯嘔吐、腹脹時(shí)，第1天補(bǔ)液用A.2:1溶液靜脈補(bǔ)液B.3:2：1溶液靜脈補(bǔ)液C.4:3:2溶液靜脈補(bǔ)液D.ORS溶液E.以上都不是【答案】D87、患者，女，50歲，因交通事故致雙下肢癱瘓，大小便失禁，其子女將其送到醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行治療。首先進(jìn)行的康復(fù)醫(yī)療活動(dòng)是()A.臨床用藥B.手術(shù)根治C.康復(fù)評(píng)定與康復(fù)治療D.心理治療E.保健體育【答案】C88、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究是口腔流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果。A.要以齲齒在一般人群中的發(fā)生率高低為依據(jù)B.樣本量大小與檢驗(yàn)的顯著性水平有關(guān)C.單尾檢驗(yàn)和雙尾檢驗(yàn)對(duì)樣本量的大小要求無(wú)差別D.樣本量過(guò)小，檢驗(yàn)效能偏低，所得結(jié)論不可靠E.可以參照樣本量計(jì)算公式進(jìn)行計(jì)算【答案】C89、老年性耳聾的特點(diǎn)是A.對(duì)聲音的高頻域區(qū)敏感性不穩(wěn)定B.對(duì)聲音的高頻域區(qū)敏感性最早發(fā)生障礙C.對(duì)聲音的低頻域區(qū)敏感性最早發(fā)生障礙D.對(duì)聲音的低頻域區(qū)敏感性不穩(wěn)定E.對(duì)聲音的高、低頻域區(qū)敏感性都不穩(wěn)定【答案】B90、患者，男，56歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛24小時(shí)進(jìn)行性加重，寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，肝大。最可能的診斷為A.急性膽管炎B.急性胰腺炎C.傳染性肝炎D.急性闌尾炎伴門靜脈炎E.急性闌尾炎并發(fā)膿毒敗血癥【答案】D91、患者，男，40歲。面色蒼白，疲乏無(wú)力1個(gè)月。血象：Hb60g／L，WBC3.6×10^9／L，分類可見(jiàn)少量幼粒、幼紅細(xì)胞，血小板65×10^9／L。此患者可排除A.骨髓增生異常綜合征B.骨髓纖維化C.骨髓轉(zhuǎn)移瘤D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血【答案】D92、患兒，1歲。發(fā)熱、咳喘6天，一天來(lái)呼吸困難。查體：患兒精神差，呼吸困難，聽(tīng)診右肺呼吸音消失，叩診右胸上方過(guò)清音，下方濁音。A.支氣管肺炎B.支氣管哮喘C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并膿氣胸E.心肌炎【答案】D93、對(duì)于經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化后的兩組樣本率A.可做f檢驗(yàn)得出結(jié)論B.還需作假設(shè)檢驗(yàn)才可得出結(jié)論C.可直接比較，得出結(jié)論D.經(jīng)方差分析得出結(jié)論E.以上都不是【答案】B94、患者女，41歲。干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.寒邪客胃B.飲食積滯C.脾胃虛寒D.肝氣犯胃E.胃陰虧虛【答案】C95、大多數(shù)急性闌尾炎患者腹痛的最初部位是A.右下腹B.右上腹C.右腰部D.上腹或臍周圍E.恥骨上部【答案】D96、全科醫(yī)生赴患者家中行一氧化碳中毒現(xiàn)場(chǎng)急救，其第一步做法是A.就地行心肺復(fù)蘇術(shù)B.首先清除患者口鼻分泌物C.靜脈輸入復(fù)蘇藥物D.迅速打開(kāi)門窗通風(fēng)E.擺好體位【答案】D97、關(guān)于先天性梅毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.是經(jīng)母體胎傳B.大多在妊娠4個(gè)月后傳給胎兒C.先天性梅毒沒(méi)有下疳表現(xiàn)D.先天性梅毒也可經(jīng)父親傳染E.先天性梅毒兒生后即進(jìn)入二期梅毒感染階段【答案】D98、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長(zhǎng)期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓（160～170）/（90～100）mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側(cè)頸動(dòng)脈有多發(fā)斑塊形成。A.＜150/80mmHgB.＜130/80mmHgC.＜140/90mmHgD.＜150/90mmHgE.＜130/90mmHg【答案】B99、以下哪項(xiàng)不是周期性健康檢查項(xiàng)目的選擇條件A.所查疾病或健康問(wèn)題必須是社區(qū)的重大衛(wèi)生問(wèn)題B.對(duì)問(wèn)題有有效的治療方法C.所檢查的疾病有適當(dāng)?shù)臋z測(cè)技術(shù)D.老年人是周期性健康檢查的對(duì)象E.整個(gè)檢查、診斷和治療過(guò)程符合成本效益原則【答案】D100、6個(gè)月男孩，以發(fā)熱，噴射性嘔吐3天，抽搐3次而來(lái)急診，其母述患兒病后精神不振，嗜睡，有時(shí)煩躁，易激惹，面色灰白，當(dāng)?shù)匕?上感并高熱驚厥"治療2天無(wú)效，WBC21×10A.原病復(fù)發(fā)B.硬膜下積液C.出現(xiàn)腦積水D.水電解質(zhì)紊亂E.低血糖【答案】B多選題（共50題）1、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD2、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進(jìn)行性加重。男方精液檢查未見(jiàn)明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見(jiàn)異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動(dòng)差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.超聲檢查B.內(nèi)分泌檢查C.血CA125測(cè)定D.輸卵管碘油造影E.腹腔鏡檢查【答案】AC3、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD4、患者男，25歲。因頭痛、低熱而口服"泰諾感冒片"好轉(zhuǎn)，在第4天四肢突然出現(xiàn)水腫性紅斑，發(fā)展迅速波及全身，部分皮損表面出現(xiàn)水皰、糜爛，疼痛。既往無(wú)同樣病史。體檢：T38℃，顏面、軀干、四肢廣泛豌豆至蠶豆大小，圓形或橢圓形水腫性紅斑、中心呈紫色，部分中央有水皰、糜爛，尼氏征(-)，口腔黏膜糜爛。A.停用致敏藥"泰諾感冒片"B.皮質(zhì)類固醇激素抗過(guò)敏治療C.加強(qiáng)皮膚黏膜護(hù)理D.口服紅霉素預(yù)防繼發(fā)感染E.對(duì)癥處理，可予"百服寧片"【答案】ABCD5、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.發(fā)熱期B.低血壓休克期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期F.無(wú)尿期【答案】AB6、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.功血B.不全流產(chǎn)C.子宮肌瘤D.盆腔炎復(fù)發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產(chǎn)【答案】AB7、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測(cè)定E.內(nèi)分泌激素測(cè)定F.腹腔鏡檢查【答案】BD8、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD9、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.嗎啡肌內(nèi)注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥?kù)o滴F.禁食【答案】C10、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.艾滋病B.肺炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.肺結(jié)核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD11、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCO液C.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C12、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.糞-口傳播B.飛沫傳播C.性接觸傳播D.母嬰傳播E.血液傳播F.皮膚接觸傳播【答案】C13、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無(wú)需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C14、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.強(qiáng)心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護(hù)肝治療【答案】BCD15、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測(cè)定F.血脂【答案】BCD16、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.患者為1型糖尿病B.患者為2型糖尿病C.患者胰島B細(xì)胞明顯減少D.患者胰島B細(xì)胞分泌功能障礙E.患者為糖尿病腎病(Ⅳ期)F.患者過(guò)去2個(gè)月內(nèi)血糖高于正?！敬鸢浮緽D17、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。為明確診斷，應(yīng)做以下哪幾項(xiàng)檢查A.血常規(guī)B.衣原體檢測(cè)C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD18、男性，75歲。患慢性阻塞性肺疾病20余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD19、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC20、患者，男，38歲。因"反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見(jiàn)散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長(zhǎng)春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD21、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開(kāi)始的3個(gè)月內(nèi)每周查血象一次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC22、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對(duì)于本病的健康指導(dǎo)不正確的是A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)D.定期開(kāi)展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A23、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時(shí)內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)處理【答案】ACD24、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲(chóng)病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC25、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】C26、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮>28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀>6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐>442μmol/L【答案】ABCD27、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C28、患者，男性，39歲，1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦脊液置換術(shù)B.動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)C.大劑量止血藥D.亞低溫治療E.支持療法F.內(nèi)科保守治療【答案】B29、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D30、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。A.血尿素氮＞28mmol/LB.持續(xù)嘔吐C.血鉀＞6.5mmol/LD.急性肺水腫E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20F.血肌酐＞442μmol/L【答案】ABCD31、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過(guò)程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD32、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD33、患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏，來(lái)門診看病。1年多前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動(dòng)障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個(gè)月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時(shí)，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚(yú)腥草、氨芐青霉素治療后，體溫可下降至正常，但1至2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來(lái)胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?lái)，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見(jiàn)大片狀紅斑，雙眼無(wú)神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動(dòng)受限，壓痛陽(yáng)性，以雙大腿肌肉明顯，無(wú)紅腫，無(wú)皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個(gè)大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動(dòng)受限，無(wú)明顯紅腫?；颊呱钪杏心男┳⒁馐马?xiàng)A.避免受涼感冒，及早治療感染B.避免強(qiáng)陽(yáng)光暴曬和紫外線照射C.緩解期可做防疫注射D.避免使用避孕藥E.保持樂(lè)觀情緒F.可適當(dāng)工作，但避免過(guò)勞【答案】ABCD34、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD35、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無(wú)里急后重。近5小時(shí)無(wú)尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對(duì)患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對(duì)癥處理【答案】ABCD36、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD37、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD38、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD39、男孩，8歲