第十三章內(nèi)分泌系統(tǒng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)組胚教研室劉瀟Endocrinesystem◆甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能（甲狀腺濾泡，濾泡旁細胞）◆甲狀旁腺主細胞的功能◆腎上腺的結(jié)構(gòu)和功能（皮質(zhì)三帶，髓質(zhì)嗜鉻細胞）◆垂體的分部、結(jié)構(gòu)及功能;丘腦下部與垂體遠側(cè)部、神經(jīng)部的關(guān)系。本章重點本章重點概述垂體甲狀腺甲狀旁腺腎上腺※內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成：

內(nèi)分泌腺:甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、松果體

內(nèi)分泌細胞:散在分布于其他器官中內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能：調(diào)節(jié)系統(tǒng)；維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定；調(diào)節(jié)機體的生長發(fā)育；調(diào)節(jié)機體物質(zhì)代謝；概述垂體甲狀腺甲狀旁腺腎上腺※內(nèi)分泌腺的特點：1、內(nèi)分泌細胞形成團、索、網(wǎng)或濾泡

2、無導(dǎo)管

3、毛細血管豐富4、分泌激素，直接釋放進血管或淋巴管概念：

◆激素（hormone）

內(nèi)分泌細胞的分泌物

激素按其化學(xué)性質(zhì)分含氮激素和類固醇激素

◆靶器官（靶細胞）激素通過血液循環(huán)作用的特定器官（細胞）

◆旁分泌（paracrine）某些細胞分泌的激素直接作用于鄰近細胞內(nèi)分泌細胞分兩大類：◆含氮激素分泌細胞：

RER豐富、GC發(fā)達，有分泌顆粒

◆類固醇激素分泌細胞：

滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)豐富，線粒體嵴多呈管狀，含較多脂滴，無分泌顆粒內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能：◆分泌激素，直接釋放入毛細血管或毛細淋巴管，通過血液循環(huán)作用于靶細胞或靶器官的活動，來調(diào)節(jié)機體功能和維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

甲狀腺前面觀舌骨甲狀軟骨甲狀腺右葉錐狀葉甲狀腺左葉一、甲狀腺表面有被膜，深入實質(zhì)，將甲狀腺分為各個小葉。實質(zhì)由大量甲狀腺濾泡和濾泡旁細胞構(gòu)成。一般結(jié)構(gòu)：甲狀腺濾泡濾泡旁細胞★由濾泡上皮細胞圍成★腔內(nèi)充滿嗜酸性均質(zhì)狀膠質(zhì)，即碘化的甲狀腺球蛋白（一）甲狀腺濾泡（thyroidfollicle）膠質(zhì)濾泡上皮細胞1.濾泡上皮細胞（follicularepithelialcell)：膠質(zhì)★含氮激素分泌細胞★胞質(zhì)頂部有分泌顆粒和膠質(zhì)小泡★分泌甲狀腺素甲狀腺素的形成：經(jīng)過合成、貯存、碘化、重吸收、分解和釋放等過程合成碘化重吸收分解甲狀腺球蛋白+I-氨基酸I-→碘化甲狀腺球蛋白釋放T3T4甲狀腺素的作用:★促進機體新陳代謝,★提高神經(jīng)興奮性,★促進生長發(fā)育★對嬰幼兒的骨骼和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育影響較大兒童期分泌不足:呆小癥成人期分泌過多:甲狀腺功能亢進(甲亢)缺碘甲狀腺腫大缺碘導(dǎo)致的甲狀腺腫濾泡旁細胞2.濾泡旁細胞（parafollicularcell）★位于甲狀腺濾泡之間，或濾泡上皮細胞之間★卵圓形，較大，色淡★分泌降鈣素

,降低血鈣，故又稱為降鈣素細胞。

濾泡旁細胞降鈣素的作用:★分泌降鈣素，可促進成骨細胞的成骨活動，使血鈣降低甲狀腺后面觀

上甲狀旁腺下甲狀旁腺甲狀腺右葉食管氣管二、甲狀旁腺嗜酸性細胞主細胞脂肪細胞一般結(jié)構(gòu)：腺細胞排成索團狀，由主細胞和嗜酸性細胞構(gòu)成主細胞嗜酸性細胞主細胞（chiefcell）★數(shù)量多，多邊形，色淺，★分泌甲狀旁腺激素，可增強破骨細胞的溶骨作用，使鈣入血，并能促進腸和腎小管吸收鈣，升高血鈣。主細胞嗜酸性細胞★單個或成群分布于主細胞間，數(shù)量少，體積大，青春期前后出現(xiàn)，胞質(zhì)嗜酸性，★含大量線粒體；功能不明嗜酸性細胞：右腎上腺左腎上腺三、腎上腺返回主菜單一般結(jié)構(gòu)：圖9腎上腺模式圖髓質(zhì)皮質(zhì)球狀帶

皮質(zhì)束狀帶

80%

網(wǎng)狀帶髓質(zhì)實質(zhì)：被膜：薄層結(jié)締組織皮質(zhì):★占腎上腺體積的80%～90%，含大量類固醇激素分泌細胞和豐富的血竇。髓質(zhì):★較少，含氮類激素分泌細胞。被膜球狀帶束狀帶網(wǎng)狀帶1、皮質(zhì)皮質(zhì)分三帶，即球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶①球狀帶：較薄，細胞聚集成球團狀；細胞較小功能：分泌鹽皮質(zhì)激素（醛固酮）（促進腎保Na+排K+和胃吸收Na+，維持水鹽平衡）細胞團★最厚，細胞排成索；★細胞較大，含大量脂滴★功能：分泌糖皮質(zhì)激素

（皮質(zhì)醇）1.促進蛋白和脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)樘?.抑制免疫應(yīng)答，對抗炎癥②束狀帶：★較薄，細胞索吻合成網(wǎng)；★細胞較小，嗜酸性，含較多脂褐素，★功能：分泌雄激素、少量雌激素和糖皮質(zhì)激素③網(wǎng)狀帶圖9腎上腺模式圖髓質(zhì)皮質(zhì)含髓質(zhì)細胞、少量交感神經(jīng)節(jié)細胞、血竇。2、髓質(zhì)中央靜脈髓質(zhì)細胞交感神經(jīng)節(jié)細胞★多邊形，排成索、團，含嗜鉻顆粒腎上腺素細胞去甲腎上腺素細胞細胞（收縮血管、增高血壓）：分泌去甲腎上腺素：占80%，分泌腎上腺素（增快心率、擴張心臟血管）髓質(zhì)細胞(嗜鉻細胞):

遠側(cè)部（前葉）腺垂體結(jié)節(jié)部中間部垂體（后葉）神經(jīng)部神經(jīng)垂體正中隆起

漏斗柄

四、垂體1.組成漏斗重點：遠側(cè)部、神經(jīng)部。

垂體（矢狀切面）模式圖腺垂體神經(jīng)垂體漏斗后葉前葉嗜酸性細胞嗜堿性細胞嫌色細胞腺垂體遠側(cè)部光鏡結(jié)構(gòu)返回主菜單（一）腺垂體遠側(cè)部：腺細胞的分類1.嗜色細胞2.嫌色細胞嗜酸性細胞嗜堿性細胞電鏡：各種腺細胞具有分泌含氮激素細胞的特征。75%，腺細胞排列成團索狀，少數(shù)圍成濾泡。1.遠側(cè)部嗜酸性細胞嗜堿性細胞嫌色細胞腺垂體遠側(cè)部光鏡結(jié)構(gòu)返回主菜單（一）腺垂體遠側(cè)部：光鏡：體積大，圓或多邊形，胞質(zhì)充滿粗大的嗜酸性顆粒。（1）嗜酸性細胞(acidophil)數(shù)目：多嗜酸性細胞A.生長激素細胞：分泌生長激素（GH)。嗜酸性細胞分兩種：未成年期分泌不足：患侏儒癥分泌過多：患巨人癥成年期分泌過多：患肢端肥大癥B.催乳激素細胞：分泌催乳激素（PRL）促進乳腺發(fā)育和乳汁分泌促進全身代謝和生長18世紀西班牙畫家委拉斯凱茲的名畫宮廷中的侏儒弄臣

2004年9月1日,江西省高安市村前鎮(zhèn)20歲的朱海珍(右)和比她小1歲的鄰居在一起。朱海珍生于1984年，目前身高79厘米，體重10公斤，看上去如兩歲孩童，朱海珍被世界吉尼斯英國總部確認為世界最矮的成人女子。世界最矮的成人女子巨人癥肢端肥大癥嗜酸性細胞嗜堿性細胞嫌色細胞腺垂體遠側(cè)部光鏡結(jié)構(gòu)返回主菜單（一）腺垂體遠側(cè)部：（2）嗜堿性細胞(basophil)數(shù)目:少光鏡：呈橢圓形或多邊形，胞質(zhì)含嗜堿性顆粒。嗜堿性細胞嗜堿性細胞分三種：A.促甲狀腺激素細胞：分泌促甲狀腺激素(TSH)C.促性腺激素細胞：分泌卵泡刺激素和黃體生成素1.卵泡刺激素（FSH）女性：促進卵泡發(fā)育。男性：促進精子發(fā)生。B.促腎上腺皮質(zhì)激素細胞：

分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）女性：促進排卵和黃體形成。男性：促進睪丸間質(zhì)細胞分泌雄激素2.黃體生成素(LH)嗜酸性細胞嗜堿性細胞嫌色細胞腺垂體遠側(cè)部光鏡結(jié)構(gòu)返回主菜單（一）腺垂體遠側(cè)部：（3）嫌色細胞數(shù)目：最多光鏡：體積小，細胞呈圓形或多邊形，胞質(zhì)少，染色淺，細胞輪廓不清。嫌色細胞認為是脫顆粒的嗜色細胞或是嗜色細胞的初期階段

垂體（矢狀切面）模式圖腺垂體神經(jīng)垂體漏斗2.中間部由嗜堿性細胞和濾泡構(gòu)成人類中間體不發(fā)達，魚類和兩棲類分泌黑素細胞刺激素(MSH)3.結(jié)節(jié)部主要由嫌色細胞構(gòu)成，有少量嗜酸性細胞、嗜堿性細胞

嗜堿性細胞分泌促性腺激素濾泡嗜堿性細胞4、腺垂體的血管分布--垂體門脈系統(tǒng)垂體門微靜脈（結(jié)節(jié)部）第一級毛細血管網(wǎng)（神經(jīng)垂體漏斗）第二級毛細血管網(wǎng)（遠側(cè)部）垂體門脈系統(tǒng)匯集再分支垂體上動脈分支靜脈竇小靜脈由垂體門微靜脈及兩端毛細血管網(wǎng)構(gòu)成5.下丘腦與腺垂體的關(guān)系

經(jīng)典學(xué)說：下丘腦弓狀核的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞分泌的激素通過垂體門脈系統(tǒng)進入腺垂體影響腺細胞的活動。下丘腦弓狀核神經(jīng)內(nèi)分泌細胞分泌9種激素：1.釋放激素（6種）:促進腺細胞的分泌2.釋放抑制激素（3種）:抑制腺細胞的分泌下丘腦與腺垂體的關(guān)系圖解

垂體（矢狀切面）模式圖腺垂體神經(jīng)垂體漏斗結(jié)構(gòu)1.無髓神經(jīng)纖維2.神經(jīng)膠質(zhì)細胞（又稱垂體細胞）3.豐富的毛細血管（二）神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體與下丘腦直接相連，兩者共同組成下丘腦-神經(jīng)垂體系。神經(jīng)垂體與下丘腦的關(guān)系圖解無髓神經(jīng)纖維赫林體神經(jīng)纖維沿途呈串珠狀膨大稱赫林體(Herringbody)是下丘腦視上核、室旁核神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的軸突。無髓神經(jīng)纖維赫林體：是神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的分泌顆粒大量聚集所成的結(jié)構(gòu)（嗜酸性團塊）。含抗利尿激素或催產(chǎn)素。赫林體神經(jīng)垂體的功能：儲存、釋放抗利尿激素和催產(chǎn)素。催產(chǎn)素的作用1.使子宮平滑肌收縮，促進分娩。2.促進乳汁分泌?？估蚣に氐淖饔梅置谶^少：尿崩癥。1.促進腎遠曲小管和集合管重吸收水，減少尿量。2.使小動脈收縮，升高血壓（又稱血管加壓素）。神經(jīng)垂體與下丘腦的關(guān)系圖解1.分泌含氮激素細胞和分泌類固醇激素細胞各有何超微結(jié)構(gòu)特征？2