第二十八章闌尾炎病人的護理

第二十八章闌尾炎病人的護理一、名詞解釋1、麥氏(MeBurney)點：2、闌尾周圍膿腫：3、轉移性右下腹痛：4、結腸充氣試驗(Rovsing征):二、單項選擇題1、急性闌尾炎發(fā)病最重要的原因是A.闌尾與肓腸相通處開口狹小B.闌尾系膜較短，容易發(fā)生扭曲C.闌尾黏膜下淋巴組織增生D.闌尾腔糞石梗阻E.闌尾動脈容易發(fā)生血運障礙2、大多數急性闌尾炎病人腹痛開始時的部位是A.右下腹B.上腹或臍周C.右上腹D.右腰部E.恥骨上部3、關于急性闌尾炎的敘述，正確的是A.白細胞不升高，可否定闌尾炎B.腹痛突然減輕，說明病情好轉C.有轉移性右下腹痛，即可診斷闌尾炎D.急性闌尾炎均有右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張E.腹部壓痛不同定，可排除闌尾炎4、診斷急性闌尾炎最重要體征是A.結腸充氣試驗陽性B.腰大肌試驗陽性C.右下腹固定而明顯壓痛點D.直腸指檢發(fā)現直腸右前方觸痛E.閉孔肌試驗陽性5、急性闌尾炎最常見和最早出現的癥狀A.腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉、有里急后重D.低熱E.便秘6、急性化膿性闌尾炎病人，若出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱、黃疸，可能并發(fā)A.彌漫性腹膜炎B.局限性腹膜炎C.細菌性肝炎D.門靜脈炎E.急性膽囊炎7、急性闌尾炎病人起病初出現臍周或上腹痛的機制是A.胃腸功能紊亂B.內臟神經反射C.軀體神經反射D.闌尾位置不固定E.闌尾管壁痙攣8、急性闌尾炎病人的典型的癥狀為A.右下腹痛B.右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂C.腹膜刺激征D.右下腹固定性壓痛性包塊E.轉移性右下腹痛9、闌尾切除術后第4天，在換藥時發(fā)現傷口針眼處稍紅腫，正確的處理方法是A.拆除縫線B.以針頭穿刺C.75%乙醇濕敷D.局部涂抗生素軟膏E.5%~10%鹽水濕敷10、闌尾炎病人術后取半臥位的主要目的不包括A.利于呼吸B.減輕切口張力C.預防腸粘連D.利于腹腔引流E.腹腔滲液積聚于盆腔11、闌尾切除術后病人術后第1天應注意觀察的并發(fā)癥是A.內出血B.盆腔膿腫C.腸粘連D.門靜脈炎E.切口感染12、闌尾炎行闌尾切除術的病人，術后要求其早期下床活動的目的是A.防止術后出血B.減輕術后疼痛C.防止腸屢D.防止切口感染E.預防腸粘連13、男性，26歲，急性化膿性闌尾炎術后第6天，體溫由正常升至39.5,并有腹痛、腹瀉,每日大便10余次，排出黏液，并有里急后重，最可能是A.膈下膿腫B.腸間膿腫C.盆腔膿腫D.切口感染E.術后內出血14、女性，18歲，因急性闌尾炎入院，人院后腹痛曾有短暫的緩解，以后呈持續(xù)性加劇，考慮為A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫15、男性，腰麻下性闌尾切除術，術后4小時煩躁不安，主訴腹脹。測血壓、脈搏、呼吸均正常，查體：下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮：A.腸梗阻B.急性胃擴張C.腹腔內出血D.急性腹膜炎E.尿潴留三、多項選擇題1、下列哪些是急性闌尾手術術后給予半臥位的主要目的A.利于呼吸B.減輕切口張力C.預防粘連D.利于腹腔引流E.腹腔滲液集聚盆腔2、闌尾炎癥時可引起A.小腸膿腫B.結腸膿腫C.胰腺膿腫D.門靜脈炎E.肝膿腫3、不符合小兒急性闌尾炎的特點是A.病情進展慢B.不易發(fā)生穿孔C.并發(fā)癥發(fā)生低D.不會發(fā)生高熱E.右下腹部體征明顯四、簡答題1、急性闌尾炎病人腹痛突然減輕可能是哪些情況所致？2、急性闌尾炎術后除按急性腹膜炎處理外，應特別注意哪些問題？五、病例分析題女性，30歲6小時前上腹及臍周疼痛，為陣發(fā)性.伴惡心、嘔吐1次，嘔吐物為黃色胃內容物，現右下腹持續(xù)性疼痛，查體：體溫38.1℃,右下腹壓痛，位置固定，血常規(guī)檢查,白細