術(shù)后患者負(fù)面情緒與疼痛緩解中心理護(hù)理的療效,護(hù)理論文

術(shù)后患者負(fù)面情緒與疼痛緩解中心理護(hù)理的療效,護(hù)理論文內(nèi)容摘要：目的:分析心理護(hù)理干涉運(yùn)用在鼻息肉手術(shù)患者的護(hù)理中,對(duì)于改善患者負(fù)面情緒及術(shù)后疼痛的效果。方式方法:選取2021年1月2021年12月期間在某院接受手術(shù)治療的60例鼻息肉患者進(jìn)行研究,隨機(jī)將60例患者分為觀察組和對(duì)照組,每組30例。兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理,觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理干涉,比擬兩組患者的負(fù)面情緒及術(shù)后疼痛狀況。結(jié)果:資料統(tǒng)計(jì)顯示,觀察組患者干涉后的SAS(焦慮評(píng)分)為(44.02.9)分,對(duì)照組為(50.95.0)分;觀察組患者干涉后的SDS(抑郁評(píng)分)為(45.33.8)分,對(duì)照組為(52.05.7)分;觀察組干涉后VAS(視覺模擬疼痛評(píng)分)為(3.11.0)分,對(duì)照組為(4.71.3)分,兩組患者三項(xiàng)指標(biāo)之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);觀察組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度為93.33%(28/30),優(yōu)于對(duì)照組的83.33%(25/30)(P0.05)。結(jié)論:對(duì)鼻息肉手術(shù)患者施行心理護(hù)理干涉,能夠有效改善患者的術(shù)后負(fù)面情緒及疼痛,進(jìn)而推動(dòng)和諧護(hù)患關(guān)系的建立,方式方法值得在臨床中借鑒。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：鼻息肉手術(shù);心理護(hù)理;負(fù)面情緒;術(shù)后疼痛;滿意度;耳鼻喉手術(shù)由于手術(shù)部位的特殊性,患者在手術(shù)后初期的康復(fù)階段,其飲食、呼吸和睡眠均會(huì)遭到明顯的影響,再加上詳細(xì)的疼痛感,患者往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒[1],進(jìn)而影響患者的康復(fù)進(jìn)程,這也對(duì)臨床護(hù)理提出了更高層次的要求[2]。本次研究將以我院2021年1月~12月期間收治的60例鼻息肉手術(shù)患者展開研究,試分析心理護(hù)理干涉對(duì)于改善患者負(fù)面情緒及減輕術(shù)后疼痛感的可行性,現(xiàn)對(duì)研究經(jīng)過(guò)及結(jié)果作如下匯報(bào)。1資料與方式方法1.1基本資料選取2021年1月~2021年12月期間在我院接受手術(shù)治療的60例鼻息肉患者進(jìn)行研究,納入患者為擇期手術(shù)并排除心律失常、肝腎功能障礙及精神異常、溝通溝通障礙的患者[3]。隨機(jī)將60例患者分為觀察組(n=30),男性19例、女性11例,年齡20~61歲,平均年齡(37.35.2)歲;對(duì)照組(n=30),男性21例、女性9例,年齡22~60歲,平均年齡(37.95.9)歲。研究經(jīng)醫(yī)院倫理睬批準(zhǔn)通過(guò),患者及家屬對(duì)于研究知情并簽署同意書。兩組患者在性別和年齡兩項(xiàng)基本指標(biāo)上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),符合分組研究的理論要求。1.2方式方法所有患者入院后均給予常規(guī)的用藥、飲食干涉并對(duì)疾病和身體變化、康復(fù)情況進(jìn)行持續(xù)性的觀察。觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上引入心理護(hù)理干涉,方式方法為:(1)院前評(píng)估患者入院后,對(duì)患者的病情及心理狀態(tài)進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估,并以此為基礎(chǔ)制訂系統(tǒng)的心理干涉措施;(2)術(shù)前心理干涉首先,向患者介紹鼻息肉的基本疾病知識(shí)以及手術(shù)治療的必要性和意義,以提升患者的疾病認(rèn)知度,提升其依從性;其次,將各個(gè)時(shí)間段的注意事項(xiàng)告知患者,并通過(guò)成功治療案例講解的方式,幫助患者樹立自信心的同時(shí),調(diào)整術(shù)前心理狀態(tài)并做好心理準(zhǔn)備;(3)術(shù)中心理干涉手術(shù)經(jīng)過(guò)中護(hù)理人員要盡量避免議論與疾病和手術(shù)相關(guān)的內(nèi)容,多與患者溝通溝通,轉(zhuǎn)移患者的注意力,對(duì)于估計(jì)手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的患者要及時(shí)告知患者手術(shù)進(jìn)程,以消除患者的緊張情緒;(4)術(shù)后干涉完成病房交接工作后,向患者及家屬解釋術(shù)后疼痛發(fā)生的原因和必然性,并細(xì)心指導(dǎo)患者康復(fù)階段的起居、飲食并協(xié)助患者完成相關(guān)術(shù)后檢查,以獲取患者的信任;對(duì)于部分疼痛感過(guò)于劇烈的患者,護(hù)理人員可使用冰塊對(duì)患者的鼻梁部位進(jìn)行冷敷,以減輕患者的局部水腫和疼痛感,在患者精神狀態(tài)良好的情況下,通過(guò)讓患者看書報(bào)、聽音樂(lè)以轉(zhuǎn)移患者的注意力,進(jìn)而提升患者的疼痛感耐受度;(5)營(yíng)造良好的氣氛為患者之間的溝通和溝通創(chuàng)造良好的氣氛,在情況允許的條件下,可根據(jù)患者的年齡、性別等基本因素進(jìn)行病房的分配,幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境;再者,在制訂詳細(xì)飲食計(jì)劃時(shí),要盡量參考患者的個(gè)人飲食習(xí)慣,以避免患者出現(xiàn)抵觸情緒。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)(1)借助SAS(自評(píng)焦慮量表)評(píng)估兩組患者干涉后的焦慮狀況:分界值為50分,評(píng)分50~59分為輕度焦慮,評(píng)分60~60分為中度焦慮,評(píng)分69分為重度焦慮;借助SDS(抑郁自評(píng)量表)評(píng)估兩組患者干涉后的抑郁狀況:分界值為53分,評(píng)分53~62為輕度抑郁,評(píng)分63~72分為中度抑郁,評(píng)分72分為重度抑郁[8]。(2)借助VAS(疼痛評(píng)分表)評(píng)估兩組患者干涉后的疼痛程度:表格總分0~10分,3分為無(wú)痛或疼痛稍微;4~6分表示疼痛較明顯且影響睡眠;7~10分表示疼痛劇烈,患者不耐受[9]。(3)另通過(guò)一對(duì)一問(wèn)卷調(diào)查的方式,比擬兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度,詳細(xì)分為完全滿意、基本滿意、不滿意3個(gè)級(jí)別。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究借助SPSS19.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和比擬。并以(s)表示計(jì)量資料;心理狀態(tài)評(píng)分(SAS、SDS),評(píng)分及疼痛(VAS)評(píng)分的數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn);患者滿意率數(shù)據(jù)通過(guò)檢驗(yàn)。以P0.05表示數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果2.1兩組患者干涉前、后的心理狀態(tài)評(píng)分比照資料統(tǒng)計(jì)顯示,兩組患者干涉前的SAS、SDS評(píng)分無(wú)差異(P0.05);干涉后,兩組患者的心理狀態(tài)均有所改善,觀察組的兩項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組,數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),見表1。表1兩組患者干涉前、后的心理狀態(tài)評(píng)分比擬2.2兩組患者干涉前、后的疼痛評(píng)分比擬資料統(tǒng)計(jì)顯示,兩組患者干涉前的VAS評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);干涉后,兩組患者的疼痛狀態(tài)均得到有效的控制,觀察組的疼痛評(píng)分更低,數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),見表2。表2兩組患者的干涉前、后的VAS評(píng)分比照2.3兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度比擬一對(duì)一調(diào)查顯示,觀察組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的整體評(píng)價(jià)高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),見表3。表3兩組患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度比照3討論就當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生水平而言,手術(shù)是治療鼻息肉的最佳方式方法,隨著腔鏡技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用以及臨床經(jīng)歷體驗(yàn)的積累,手術(shù)效果也大幅度提升,但絕大部分患者由于缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)及對(duì)手術(shù)的恐懼感,多會(huì)在圍手術(shù)期出現(xiàn)不同程度的負(fù)面心理,加之術(shù)后初期康復(fù)階段的疼痛感,往往會(huì)對(duì)其依從性造成影響,進(jìn)而提升護(hù)理的難度。研究中我們重點(diǎn)對(duì)患者施行了心理護(hù)理干涉。首先,在手術(shù)前將疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)告知患者,在提升患者疾病知識(shí)知曉度的情況下也做好心理準(zhǔn)備,常規(guī)護(hù)理中的健康知識(shí)宣教,忽略了患者本人的主觀情緒,在患者未做好心理準(zhǔn)備的情況下,劇烈的疼痛不僅會(huì)加劇患者的負(fù)面情緒,同時(shí)也會(huì)對(duì)良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建產(chǎn)生阻礙;其次,在手術(shù)經(jīng)過(guò)中考慮到患者在漫長(zhǎng)等待經(jīng)過(guò)中容易產(chǎn)生焦慮,因而護(hù)理人員要及時(shí)把握患者的情緒變化并進(jìn)行相應(yīng)的解釋和溝通,這也促進(jìn)了護(hù)患之間的聯(lián)絡(luò);手術(shù)后,根據(jù)患者的疼痛程度,給予相應(yīng)的冷敷、轉(zhuǎn)移注意力等方式方法,有效的抑制了患者的術(shù)后疼痛感,進(jìn)而緩解了各類負(fù)面情緒;除此之外,需要十分注意的是,在手術(shù)后要及時(shí)向患者和家屬介紹術(shù)后疼痛出現(xiàn)的原因和必然性,以避免患者在出現(xiàn)疼痛時(shí)出現(xiàn)焦慮和恐懼。研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比照顯示,兩組患者干涉前的心理狀態(tài)評(píng)分(SAS、SDS)無(wú)明顯差異(P0.05),干涉后兩組患者的心理狀態(tài)均得到了改善,但觀察組明顯占優(yōu)(P0.05),這也提示了心理護(hù)理干涉的應(yīng)用能夠有效緩解患者的負(fù)面情緒。觀察組患者干涉后的疼痛評(píng)分(VAS)明顯低于對(duì)照組(P0.05),提示了當(dāng)患者的負(fù)面情緒得到有效控制時(shí),能夠更好的減輕患者的術(shù)后疼痛感;另一方面,由于在護(hù)理經(jīng)過(guò)中愈加重視了患者的主觀情緒,并通過(guò)各類有效的方式方法減輕患者的術(shù)后疼痛感,患者本人對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿意度也大幅度提升,研究結(jié)果顯示,觀察組患者的滿意率高達(dá)93.33%,明顯高于對(duì)照組患者的83.33%(P0.05),提示心理護(hù)理干涉能夠在一定程度上拉近護(hù)患之間的聯(lián)絡(luò),這與文獻(xiàn)資料的記載基本吻合[10]。綜上所述,手術(shù)是治療鼻息肉的最佳方式方法,但患者在手術(shù)期間多會(huì)出現(xiàn)不同程度的負(fù)面情緒,再加上手術(shù)后出現(xiàn)的疼痛感也會(huì)進(jìn)一步加深患者的不良情緒程度,而對(duì)患者施行針對(duì)性的心理干涉不僅能夠有效緩解患者的負(fù)面情緒,降低患者的術(shù)后疼痛感,還能在一定程度上推動(dòng)和諧護(hù)患關(guān)系的建立,方式方法經(jīng)過(guò)研究驗(yàn)證效果確切,值得在臨床中借鑒并推廣。以下為參考文獻(xiàn)[1]鄭麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)后的臨床價(jià)值討論.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2021,2(27):97;100.[2]李會(huì)琴,張惠榮,張慶玲.鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)患者出院后綜合護(hù)理干涉效果觀察.實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2021,2(20):66~67.[3]梁淑芬,楊武彬.鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療鼻竇炎、鼻息肉患者施行健康教育的護(hù)理體會(huì).世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2021,16(11):280~281.[4]劉俐.心理護(hù)理干涉對(duì)鼻內(nèi)鏡鼻息肉手術(shù)患者治療依從性的影響.中外醫(yī)療,2021,34(17):132~134.[5]馮婷,秦媳秀,黎媛.鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)出院患者延續(xù)護(hù)理的效果觀察.護(hù)理學(xué)報(bào),2020,21(22):77~78.[6]梁燕.鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療鼻息肉及鼻竇炎的臨床觀察與護(hù)理.臨床合理用藥雜志,2020,7(19):175~176.[7]陳文霞.專職護(hù)理干涉對(duì)內(nèi)鏡下治療鼻竇炎與鼻息肉效果的影響.全科護(hù)理,2020,