輸血科科室質(zhì)量控制目標(biāo)及評價(jià)

輸血科科室質(zhì)量掌握目標(biāo)及評價(jià)輸血科科室質(zhì)量掌握的內(nèi)容有：科室總體醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療安全、職工的培訓(xùn)及再教育，醫(yī)院以及科室規(guī)章制度貫徹落實(shí)狀況和科室業(yè)務(wù)治理水平、科室總體業(yè)務(wù)素養(yǎng)等：教育，標(biāo)準(zhǔn)職工在醫(yī)療活動(dòng)中的道德行為，促進(jìn)科室醫(yī)療作風(fēng)的轉(zhuǎn)變，以此提高科室政治思想治理水平。二、以醫(yī)療安全治理制度要求職工，以高度的責(zé)任心，認(rèn)真、負(fù)責(zé)的做好醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，以患者的切身利益為己任，樹立全心全意為人民效勞的良好風(fēng)氣。三、將職工的培訓(xùn)和再教育作為科室全面進(jìn)展的根底，促使科室在醫(yī)療行風(fēng)和醫(yī)療技術(shù)素養(yǎng)方面得到根本地改善，力爭五年之內(nèi)受過高等教育的職工能到達(dá)百分之百。四、把醫(yī)院和科室的一切規(guī)章制度落到實(shí)處，做到有章可循，使職工能以規(guī)章制度約束自己的醫(yī)療行為，自覺的遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。五、依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血標(biāo)準(zhǔn)》及專業(yè)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)治理科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)，促使科室的業(yè)務(wù)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化、標(biāo)準(zhǔn)化。六、通過質(zhì)量治理，促進(jìn)職工自學(xué)的自覺性，提高科室職工業(yè)務(wù)根底學(xué)問和根底操作的整體水平，發(fā)揮技術(shù)人才的主觀能動(dòng)性，為科室的人才培育奠定良好的根底。七、科室質(zhì)量掌握目標(biāo)的落實(shí)：由質(zhì)控小組依照質(zhì)控目標(biāo)每i據(jù)１質(zhì)控評價(jià)報(bào)告做好下月工作的安排。質(zhì)控小組每半年要作出書面小節(jié)，年終寫出書面總結(jié)。輸血科業(yè)務(wù)技術(shù)人員質(zhì)量掌握目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)即：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和政治思想、工作態(tài)度及效勞質(zhì)量、業(yè)務(wù)水平、工作成績、勞動(dòng)紀(jì)律等方面進(jìn)展質(zhì)量掌握及考核評價(jià)。一、政治思想：1、政治學(xué)習(xí)：輸血科業(yè)務(wù)技術(shù)人員，必需樂觀地參與醫(yī)院和科室安排的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí)及政治活動(dòng)。結(jié)合醫(yī)院《創(chuàng)佳評差競賽務(wù)人員醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)》嚴(yán)格地約束、掌握自己的醫(yī)療行為。因此，除特別狀況以外，政治活動(dòng)、政治學(xué)習(xí)不得請假，不得缺席。2、廉潔行醫(yī)：嚴(yán)格地執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)》及醫(yī)院的規(guī)章制度，不以醫(yī)謀私，不吃、拿、卡、要，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備高風(fēng)亮節(jié)、自潔自愛的品質(zhì)。3、遵紀(jì)守法：要求職工能自覺的遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，常常學(xué)習(xí)有關(guān)法律學(xué)問，一切行為以法為準(zhǔn)則，人人爭當(dāng)遵紀(jì)守法的典范。二、工作態(tài)度：1、效勞態(tài)度：要求對待患者和氣可親、不頂、不碰、語言文２明、行為美。熱忱接待每一個(gè)患者，做到接待熱忱、不推諉、解釋細(xì)心、急躁。2、效勞質(zhì)量：輸血科工作人員不僅應(yīng)具備良好的效勞態(tài)度，還必需具備優(yōu)良的效勞質(zhì)量；在業(yè)務(wù)工作中，應(yīng)具備高度地責(zé)任心，提高醫(yī)療安全意識，在輸血業(yè)務(wù)工作中做到準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確無誤，力所能及的解決患者的具體困難，保質(zhì)保量的滿足臨床治療的需要。3、聽從安排：樂觀主動(dòng)地協(xié)作科室做好各項(xiàng)工作，聽從科室安排，承受工作任務(wù)不講個(gè)人條件，充分發(fā)揮個(gè)人主觀能動(dòng)性，努力完成科室安排的工作任務(wù)。三、業(yè)務(wù)水平：1查對工作萬萬不行無視，特別是血型鑒定、穿插配血和發(fā)血工作時(shí)，要集中精力做好一切查對工作。配血人員在操作前，必需首先查對患者以及獻(xiàn)血者血樣的姓名、年齡、床號、科別、血型、血型編號、血量、采血日期和有效期等內(nèi)容；一切符合無誤方能接收標(biāo)本和配血。2、業(yè)務(wù)力量：業(yè)務(wù)力量狀況直接反映了業(yè)務(wù)技術(shù)人員的整體素養(yǎng)和處理業(yè)務(wù)的應(yīng)變力量。每個(gè)業(yè)務(wù)人員必需能夠獨(dú)立地完成職責(zé)范圍內(nèi)的工作，從量到質(zhì)，能以最正確狀態(tài)完成工作任務(wù)，能準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)確處理日常業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)技術(shù)操作符合標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)。3、過失事故：業(yè)務(wù)人員在一切業(yè)務(wù)工作中，要嚴(yán)格地遵守規(guī)章制度，按標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)操作，增加責(zé)任心，嚴(yán)格地執(zhí)行查對制度，操作集中精力，以科學(xué)的態(tài)度對待業(yè)務(wù)工作。嚴(yán)防過失的消滅，３杜絕一切事故的發(fā)生。4、開展技術(shù)工程：必需勇于進(jìn)取、勇于開拓，努力鉆研業(yè)務(wù)，樂觀開展技術(shù)工程，充實(shí)輸血科業(yè)務(wù)技術(shù)范疇。5、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、奮勉進(jìn)取、鉆研醫(yī)術(shù)、精益求精，不斷地更學(xué)問，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。要求每個(gè)職工能樂觀參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)問自學(xué)，科室組織與自修學(xué)習(xí)相結(jié)合；進(jìn)修提高或參與學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)完畢必需有學(xué)習(xí)總結(jié)材料。6、論文撰寫：科室竭盡全力供給有利條件，鼓舞職工搞科研專題，支持總結(jié)工作閱歷，大膽提取素材，練習(xí)撰寫論文。四、工作成績：1、血型鑒定：三查七對準(zhǔn)確率……100％， 報(bào)告登記完整率…100％學(xué)習(xí)雙向鑒定符合率100％， 鑒定結(jié)果過失率…0％標(biāo)準(zhǔn)血清質(zhì)量：效價(jià)要求抗A、抗B效價(jià)在1：128以上。2、穿插配血：三查七對準(zhǔn)確率……100％，報(bào)告登記完整率…100％交款手續(xù)符合率……100％，供血品種符合率…100％過失、事故率………0％，配血發(fā)報(bào)告必需準(zhǔn)時(shí)、無延誤。3、發(fā)血：三查七對準(zhǔn)確率……100％， 登記完整率…100％供給品種、規(guī)格、數(shù)量過失率0％；臨床科室預(yù)約過失率0％，輸血反響處理記錄……100％。4、儲血：儲血冰箱溫度符合4－6℃， 冰箱每周擦拭消毒一次４儲血冰箱每月細(xì)菌培育一次， 儲血漿冰柜溫度－20――30℃，每日有記錄。血液質(zhì)量目測符合率100％， 儲血室空氣細(xì)菌培育每月一次，必需符合要求。血液入庫品種、血量能夠應(yīng)對大的突發(fā)大事的搶救、治療用血。5、白細(xì)胞過濾：有每日室內(nèi)消毒記錄， 每月一次空氣細(xì)菌培育有記錄操作符合無菌操作規(guī)程， 過濾記錄完整符合率100％標(biāo)簽符合率…….100％ 熱合封口符合率………100％醫(yī)療污物處理、移交有完整的登記，登記符合率………100％6、值班：值班記錄填寫完整符合率100％，值班脫崗率………0％工作量統(tǒng)計(jì)符合率………100％，冰箱溫度監(jiān)測記錄完整各室空氣消毒記錄完整， 遵守值班紀(jì)律，無推諉、拖拉工作的事情發(fā)生。五、勞動(dòng)紀(jì)律：1科室將定期的進(jìn)展規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和考核。2、遲到和早退：嚴(yán)禁遲到，杜絕早退，每個(gè)職工應(yīng)自覺的遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班。一月之內(nèi)三次遲到在10－15分鐘，按早退一次打考勤。提前離崗或中途離崗，均按早退處理，三次早退按曠工一天處理。3、曠工：５有特別事情必需辦理請假手續(xù)，科室批準(zhǔn)前方能休假〔突發(fā)大事除外療事故或糾紛者，按全月曠工處理。輸血科業(yè)務(wù)技術(shù)人員質(zhì)量掌握考核具體實(shí)施措施和考核方法實(shí)施措施：一、政治思想的質(zhì)控：依據(jù)參與政治學(xué)習(xí)的態(tài)度，結(jié)合尋常的行為進(jìn)展綜合考核，組織必要地政治學(xué)習(xí)測驗(yàn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)測驗(yàn)、法律常識考核等，聽取臨床科室反響的意見，進(jìn)展考核評價(jià)。二、工作態(tài)度質(zhì)控：廣泛地深入各臨床科室聽取意見，結(jié)合個(gè)人日常工作態(tài)度、效勞質(zhì)量、實(shí)行的便民措施、聽從安排的態(tài)度以及完成任務(wù)的程度，進(jìn)展綜合分析考核。三、業(yè)務(wù)水平質(zhì)控：查過失事故登記??；考察獨(dú)立完成業(yè)務(wù)工作的力量及操作技術(shù)水平。每月進(jìn)展1－2次的業(yè)務(wù)根底學(xué)問和業(yè)務(wù)根底操作考核。有論文者憑原始稿件及發(fā)表文章刊物級別等全面地進(jìn)展考核，開展技術(shù)工程必需有據(jù)可查。四、工作成績：依據(jù)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合完成任務(wù)的量考核工作成績，實(shí)行６抽取樣品，檢查符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的級別，抽查個(gè)人技術(shù)操作及原始資料，評定其工作成績的優(yōu)劣。五、勞動(dòng)紀(jì)律：科室常常性的組織學(xué)習(xí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，對學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)展不定期地書面考核；結(jié)合個(gè)人的考勤及日常工作表現(xiàn)進(jìn)行考評?？荚u方法：依據(jù)科室質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合實(shí)施措施，轉(zhuǎn)化為分值進(jìn)展評定，評定內(nèi)容的分值分別是：政治思想占總分20％ 工作態(tài)度占總分10％業(yè)務(wù)水平占總分30％ 工作成績占總分30％勞動(dòng)紀(jì)律占總分10％考核轉(zhuǎn)化為量化分值其分解表如表〔一11業(yè)務(wù)技術(shù)人員質(zhì)控考核分解應(yīng)用表〔二12頁〕業(yè)務(wù)技術(shù)人員考核評價(jià)表〔三：〔附后第13頁〕輸血科業(yè)務(wù)技術(shù)人員質(zhì)控考核打算一、每月由質(zhì)控考評小組出題，進(jìn)展根本操作常識、根底學(xué)問書面測驗(yàn)1－2次，并進(jìn)展實(shí)際操作技能測驗(yàn)，對于不合格者，予以準(zhǔn)時(shí)訂正。二、考核小組不定期地抽查交接班、穿插配血、發(fā)血、入庫、冰箱溫度、消毒等各項(xiàng)記錄，查記錄是否完整，書寫是否清楚、７明確，是否符合標(biāo)準(zhǔn)等……。三、考核小組每周不定期的到臨床，了解業(yè)務(wù)技術(shù)人員的效勞質(zhì)量、效勞態(tài)度、查輸血報(bào)告，全方位的考核業(yè)務(wù)技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平和效勞質(zhì)量的優(yōu)劣。四、每季度結(jié)合專業(yè)考核，進(jìn)展一次規(guī)章制度和醫(yī)療安全制度的考核，以此，強(qiáng)化職工的醫(yī)療安全意識，增加醫(yī)療效勞的責(zé)任心。五、考核小組對值班人員實(shí)行不定期的查崗，結(jié)合考勤，考核業(yè)務(wù)人員在遵守勞動(dòng)紀(jì)律方面的表現(xiàn)。六、依據(jù)考核方案，量化業(yè)務(wù)技術(shù)人員的的工作質(zhì)量、工作效率，將職工全面的質(zhì)控考核與根本技能、根底學(xué)問卷面考核的均值，作為當(dāng)月職工個(gè)人考核成績。輸血科質(zhì)量掌握監(jiān)視方案質(zhì)控小組具有保障科室質(zhì)量掌握實(shí)施及實(shí)施效果評價(jià)的權(quán)利。質(zhì)控小組具有一票拒絕權(quán)，對科室實(shí)施全方位的質(zhì)量治理，具有監(jiān)視的權(quán)利。一、建立健全科室治理規(guī)章制度，完善科室業(yè)務(wù)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療儀器設(shè)備技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等治理標(biāo)準(zhǔn)；以標(biāo)準(zhǔn)治理衡量科室及職工的工作質(zhì)量。二、做好各項(xiàng)根底質(zhì)量的監(jiān)視工作，監(jiān)視執(zhí)行各種治理報(bào)表、各項(xiàng)監(jiān)測記錄、質(zhì)量信息的反響和質(zhì)量責(zé)任制的具體落實(shí)狀況。三、科室質(zhì)控小組應(yīng)當(dāng)對業(yè)務(wù)技術(shù)人員質(zhì)量治理意識，進(jìn)展強(qiáng)化教育學(xué)習(xí)的監(jiān)視，逐步的提高業(yè)務(wù)技術(shù)人員對質(zhì)量治理的認(rèn)識。四、質(zhì)控小組要對各個(gè)環(huán)節(jié)，各個(gè)階段都實(shí)施質(zhì)量監(jiān)視和控８制，使科室形成一個(gè)有機(jī)的質(zhì)量治理體系。五、實(shí)施質(zhì)量監(jiān)視制度，即：每一個(gè)崗位自查，相互督查與質(zhì)控小組抽查相結(jié)合；切實(shí)地提高科室的業(yè)務(wù)質(zhì)量。六、一切考核標(biāo)準(zhǔn)均參照衛(wèi)生部《臨床輸血標(biāo)準(zhǔn)》和醫(yī)院、科室制定的標(biāo)準(zhǔn)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。輸血科質(zhì)量掌握教育方案職工的質(zhì)量治理意識及治理素養(yǎng)，是科室質(zhì)控最根本的根底保障，因此，科室必需堅(jiān)持不懈的對職工進(jìn)展全面的質(zhì)控教育。一、 建立操作性強(qiáng)的質(zhì)控保障體系科室力爭做到人均有一份科室編寫的質(zhì)量掌握方案，使職工人人了解科室質(zhì)量掌握的目的，個(gè)個(gè)生疏質(zhì)量治理的各個(gè)環(huán)節(jié)，明確各自的任務(wù)、職責(zé)和治理標(biāo)準(zhǔn)。二、科室每月安排一次質(zhì)量掌握標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)專業(yè)業(yè)務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)有關(guān)血液質(zhì)量治理方面的法規(guī)及醫(yī)療安全治理制度，結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)展?fàn)幷?，以加?qiáng)職工的質(zhì)量治理意識。二、結(jié)合職工的培訓(xùn)和再教育工作，總結(jié)過去的閱歷和過失事故方面的教訓(xùn)，使職工明確質(zhì)量掌握的必要性和重要性，從工作回憶中找出自己的差距，不斷地提高職工的質(zhì)量治理素養(yǎng)。輸血科技術(shù)人員質(zhì)控考核整改訂正措施科室質(zhì)量掌握小組依據(jù)考核評價(jià)的結(jié)果，對工作質(zhì)量中存在缺陷的人員，賜予準(zhǔn)時(shí)指出存在的具體問題，提出整改和訂正的意見，限期改正。對于不虛心承受意見，不訂正錯(cuò)誤者，進(jìn)展嚴(yán)肅地批判教育，讓其學(xué)習(xí)相關(guān)制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，直至能夠生疏錯(cuò)９誤，訂正其存在的醫(yī)療技術(shù)缺陷，經(jīng)考核符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為止。輸血科質(zhì)控小組的職責(zé)及質(zhì)控小組的組成質(zhì)控小組對科室實(shí)施全方位的質(zhì)量治理具有監(jiān)視的權(quán)利，對于科室質(zhì)量缺陷具有一票拒絕權(quán)。質(zhì)控小組必需每月進(jìn)展一次質(zhì)量考評活動(dòng)，要有具體的考核評價(jià)記錄，將一切考核結(jié)果記入職工個(gè)人考核檔案。質(zhì)控小組進(jìn)展質(zhì)控考核時(shí)，不能聯(lián)帶個(gè)人感情，考核評價(jià)要求認(rèn)真、公正、全面、實(shí)事求是的進(jìn)展評價(jià)，一切考評結(jié)果能真實(shí)的反映被考核人的根本素養(yǎng)；因此，應(yīng)切實(shí)的按考評措施及方案進(jìn)展考核評價(jià)；考核打算必需月月落實(shí)在實(shí)際工作中。質(zhì)控考評小組的組成：組長：李富奎組員：方曉蕾 禹梅 梅禮軍后頁附考核表表〔一、表〔二、表〔三〕１０〔一〕業(yè)務(wù)力量8業(yè)務(wù)力量8業(yè)務(wù)水平開展工程技術(shù)工作882勞動(dòng)紀(jì)律專業(yè)考核遲到早退228810過失事故30曠工業(yè)務(wù)根底學(xué)問和業(yè)務(wù)根