顱腦疾病病人的護理(三合一)

第十章顱腦疾病病人的護理習(xí)題A1型題 一樣學(xué)問點：顱內(nèi)壓增高的病理生理〔1題〕在顱內(nèi)壓的生理調(diào)整機制中起主要作用的是( )顱內(nèi)靜脈血 B.腦脊液量 C.腦組織中含水量 D.血液中PaCO2E.腦干受壓迫答：B5題〕急性顱內(nèi)壓增高代償期的病癥是〔 〕進展性意識障礙 B.血壓上升，脈搏慢，呼吸慢C.一側(cè)瞳孔散大，對光反射消逝 D.血壓降低，脈速、呼吸不規(guī)章E.一側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性答：B急性顱內(nèi)壓增高病人典型的生命體征表現(xiàn)是〔 〕脈快，呼吸急促 B.脈快，血壓降低 C.脈快，血壓高D.脈慢，呼吸慢，血壓高 E.脈慢，血壓低答：D顱內(nèi)壓增高三主征是( )血壓上升、脈緩有力、呼吸深慢 B.頭痛、眩暈、嘔吐C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫 D.頭痛、頸項強直、復(fù)視E.昏迷、一側(cè)瞳孔散大、對側(cè)肢體痙攣性癱瘓答：C以下有關(guān)顱內(nèi)壓增高病人嘔吐特點的描述不正確的選項是( )A.常呈噴射狀B.多消滅猛烈頭痛時C.常與飲食有關(guān)D.無瞳孔轉(zhuǎn)變E.可伴惡心答：C一樣學(xué)問點：腦疝的表現(xiàn)〔6 不符合枕骨大孔疝表現(xiàn)的是( )猛烈頭痛 B.反復(fù)嘔吐 C.意識轉(zhuǎn)變消滅早 D.無瞳孔轉(zhuǎn)變E.呼吸驟停發(fā)生早答：C枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是( )頭痛猛烈 B.嘔吐頻繁 C.意識障礙 D.呼吸驟停消滅早E.血壓上升、脈緩有力答：D形成腦疝的根本緣由是( )急性顱內(nèi)壓增高 B.慢性顱內(nèi)壓增高 C.嚴峻腦挫裂傷D.嚴峻顱骨骨折 E.顱內(nèi)各分腔壓力差答：E枕骨大孔疝病人的腦組織是〔 〕小腦蚓部 B.小腦扁桃體 C.大腦枕葉 D.丘腦底部 E.延腦答：B枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是〔 〕A.頭痛猛烈 B.嘔吐頻繁 C.意識障礙 D.呼吸驟停消滅早E.血壓上升，脈緩有力答：D小腦幕切跡疝病人瞳孔變化及肢體癱瘓的特點是〔 〕A.病變同側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓 B.病變同側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓C.病變對側(cè)瞳孔變化及同側(cè)肢體癱瘓 D.病變對側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓E.雙側(cè)瞳孔變化及對側(cè)肢體癱瘓答：B消滅小腦幕切跡疝時，有定位意義的瞳孔變化是( )A.患側(cè)瞳孔漸漸縮小 B.患側(cè)瞳孔也漸漸散大 C.雙側(cè)瞳孔縮小D.雙側(cè)瞳孔也散大 E.雙側(cè)瞳孔大小不變答：B以下瞳孔的變化對診斷小腦幕切跡疝有意義的是〔 〕A.患側(cè)瞳孔先縮小，再散大 B.患側(cè)瞳孔漸漸散大 C.雙側(cè)瞳孔均縮小D.雙側(cè)瞳孑L均散大 E.雙側(cè)瞳孔無變化答：A一般護理〔14 顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15。～30，主要目的是為了( )A.有利于改善心臟功能 B.有利于改善呼吸功能 C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.有利于鼻飼 E.防止嘔吐物誤入呼吸道答：C成年顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜超出〔 〕A.1000ml B.1500ml C.2023ml D.2500ml E.3000ml答：C一樣學(xué)問點：顱內(nèi)壓增高的病情觀看〔16題〕格拉斯哥昏迷計分法的依據(jù)是( )A.生命體征、感覺 B.瞳孔、反射、感覺 C.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)D.睜眼、語言、運動反響 E.感覺、運動、語言答：D一樣學(xué)問點：顱內(nèi)壓增高的治療〔17 通過改善毛細血管通透性降低顱內(nèi)壓的治療方法是〔 〕A.脫水治療 B.過度換氣 C.激素治療 D.冬眠低溫治療E.腦室穿刺外引流術(shù)答：D為降低顱壓而進展的處理不包括〔 〕A.脫水療法 B.腰穿放腦脊液 C.側(cè)腦室引流 D.激素治療E.顱骨鉆孔減壓答：B正確使用20%甘露醇降低顱內(nèi)壓的方法是( )A.快速靜推 B.緩慢靜滴防止高滲溶液產(chǎn)生靜脈炎 C.1～2h內(nèi)靜滴完250mlD.15～30min內(nèi)靜滴完250ml E.輸液速度掌握在60～80滴／分鐘答：D腦水腫進展脫水治療的常用藥物是( )A.呋塞米 B.地塞米松 C.氫化可的松 D.20％甘露醇 E.50％葡萄糖液答：D以下有關(guān)冬眠低溫治療表達不正確的〔 〕A.體溫降至32～34℃為宜 B.不宜過多搬動病人 C.適當(dāng)限制液體入量D.承受物理方法降低體溫 E.復(fù)溫時要先停頓降溫關(guān)心藥答：E一樣學(xué)問點：頭皮損傷〔22 處理頭皮裂傷時，創(chuàng)面清創(chuàng)時間應(yīng)爭取在( )A.2～6h內(nèi) B.6～12h內(nèi) C.12～24h內(nèi) D.24～48h內(nèi) E.72h內(nèi)答：C易并發(fā)休克和頸椎損傷的是( )A.頭皮裂傷 B.頭皮下血腫 C.頭皮撕脫傷 D.骨膜下血腫E.帽狀腱膜下血腫答：E頭皮撕脫傷的特點以下哪項不對( )A.常發(fā)生于女性車工 B.出血多 C.大片頭皮自骨膜下撕脫D.易導(dǎo)致休克 E.常合并頸椎骨折答：E頭皮裂傷，下述處理哪項錯誤( )A.盡早清創(chuàng) B.應(yīng)用抗生素 C.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素〔TAT〕D.清創(chuàng)爭取6—8小時之內(nèi) E.超過24小時的創(chuàng)口絕不能一期縫合答：D頭皮撕脫傷，下述處理錯誤的選項是( )A.徹底清創(chuàng) B.抗休克 C.用抗生素D.撕下頭皮過大，只能棄掉，待以后植皮 E.用TAT答：D一樣學(xué)問點：顱骨骨折病人護理〔27 顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時，以下哪項處理是錯誤的〔 〕A.應(yīng)用抗生素 B.忌腰穿 C.沖洗消毒后用棉球堵塞D.禁擤鼻涕 E.床頭抬高15°～20°答：C顱中窩骨折腦脊液耳漏時，禁忌外耳道堵塞和沖洗的目的是〔 〕A.預(yù)防顱內(nèi)血腫 B.降低顱內(nèi)壓力 C.避開腦疝形成D.削減腦脊液外漏 E.預(yù)防顱內(nèi)感染答：E診斷顱底骨折的主要依據(jù)是( 〕A.頭部外傷史 B.軟組織淤血斑 C.腦脊液外漏 D.腦神經(jīng)損傷E.顱內(nèi)高壓征答：C以下關(guān)于顱前窩骨折病人的護理錯誤的選項是〔 〕A.床頭抬高15～30cm B.用抗生素溶液沖洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻腔D.制止腰椎穿刺 E.枕部墊無菌巾答：B診斷顱底骨折最牢靠的臨床表現(xiàn)是〔 〕A.意識障礙 B.頭皮皮下出血 C.腦脊液漏 D.顱底骨質(zhì)凹陷E.腦脊液含血答：C伴有腦脊液漏的顱底骨折屬于哪類骨折( )A.閉合性骨折 B.開放性骨折 C.不穩(wěn)定性骨折 D.青枝骨折E.凹陷性骨折答：B顱前窩骨折最易損傷的神經(jīng)是( )A.嗅神經(jīng) B.展神經(jīng) C.聽神經(jīng) D.面神經(jīng) E.滑車神經(jīng)答：A顱底骨折病人，禁忌堵塞鼻腔和耳道的目的是( )A.防止顱內(nèi)感染 B.防止腦疝形成 C.防止顱內(nèi)血腫D.防止顱內(nèi)壓增高 E.防止顱內(nèi)壓降低答：A顱底骨折病人右側(cè)耳道流腦脊液，應(yīng)實行的體位是( )A.中凹位 B.俯臥位 C.平臥位 D.右側(cè)臥位 E.左側(cè)臥位答：C診斷顱底骨折的主要依據(jù)是( )A.眼瞼青紫 B.球結(jié)膜下出血 C.腦脊液漏 D.耳后皮下瘀斑E.腦神經(jīng)損傷的病癥答：C顱中窩骨折最易損傷〔 〕A.嗅神經(jīng) B.視神經(jīng) C.動眼神經(jīng) D.三叉神經(jīng) E.面神經(jīng)答：E顱中窩骨折護理措施不正確的選項是〔 〕A.床頭抬高15～30cm B.用生理鹽水棉球清潔外耳道 C.限制液體入量D.枕部墊無菌巾 E.用棉球塞住右耳，以削減腦脊液外漏答：E一樣學(xué)問點：腦震蕩〔39 腦震蕩的處理原則是( )A.脫水療法 B.對癥處理 C.急診手術(shù) D.防治休克 E.暫不處理答：B不符合腦震蕩表現(xiàn)的是( )A.意識障礙不超過30min B.逆行性健忘 C.顱內(nèi)壓增高D.腦脊液檢查無特別 E.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無特別答：C腦震蕩的病理特點是( )A.無明顯器質(zhì)性損害 B.腦皮質(zhì)散在出血點 C.腦組織有局灶壞死D.軟腦膜撕裂出血 E.腦內(nèi)形成血腫答：A一樣學(xué)問點：顱內(nèi)血腫〔42 典型的意識好轉(zhuǎn)期見于( )A.硬腦膜下血腫 B.硬腦膜外血腫 C.腦內(nèi)血腫 D.腦震蕩 E.腦挫裂傷答：A顱腦損傷患者意識轉(zhuǎn)變消滅中間糊涂期時，應(yīng)留意發(fā)生〔 〕A.硬腦膜外血腫 B.硬腦膜下血腫 C.腦內(nèi)血腫 D.腦挫傷 E.腦病答：A顱腦外傷病人臨終狀態(tài)的瞳孔表現(xiàn)是〔 〕A.一側(cè)瞳孔縮小，對光反響遲鈍 B.一側(cè)瞳孔放大，對光反響遲鈍C.一側(cè)瞳孔散大，對光反響消逝 D.雙側(cè)瞳孔大小多變，對光反響遲鈍E.雙側(cè)瞳孔散大，對光反響消逝答：E急性硬腦膜外血腫病人意識障礙的典型表現(xiàn)是〔 〕A.短暫昏迷 B.中間糊涂期 C.持續(xù)昏迷 D.昏迷程度時重時輕E.昏迷進展性加重答：B腦出血的好發(fā)部位在〔 〕A.大腦 B.小腦 C.腦橋 D.腦干 E.內(nèi)囊答：E硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是〔 〕逆行性健忘 B.中間糊涂期 C.突然呼吸停頓 D.腦脊液漏E.傷后癲癇答：B硬腦膜外血腫典型的意識障礙表現(xiàn)為〔 〕A.傷后昏迷進展性加重 B.傷后無原發(fā)性昏迷C.傷后糊涂，血腫形成后消滅繼發(fā)性昏迷 D.傷后糊涂一昏迷～再糊涂E.傷后昏迷一糊涂一再昏迷答：E一樣學(xué)問點：顱腦損傷病人的觀看和護理〔49 護理顱腦損傷患者，最重要的觀看指標是〔 〕A.體溫 B.血壓 C.脈搏 D.呼吸 E.意識答：E庫欣(Cushing)反響的表現(xiàn)為〔 〕A.血壓上升，脈搏慢，呼吸慢 B.顱內(nèi)壓上升，脈搏慢，心率慢C.體溫上升，脈搏慢，呼吸慢 D.血壓上升，反響慢，呼吸慢E.體溫上升，反響慢，呼吸慢答：A關(guān)于顱腦損傷病人降溫的表達中錯誤的選項是( )A.對高熱的病人要降溫 B.可用冰帽、冰袋物理降溫C.過高的可用冬眠低溫療法 D.物理降溫?zé)o效的可用冬眠低溫療法E.有寒戰(zhàn)反響時不行用冬眠低溫療法答：C顱腦冬眠低溫療法留意事項，以下哪項有錯( )A.物理降溫需待用冬眠藥后2小時才可進展 B.每1—2小時測BP、P、R一次C.肛溫在32—340C為宜 D.收縮壓在80mmHg〔10.7kPa〕以下停頓給藥E.體溫過低易消滅心臟并發(fā)癥答：D下述關(guān)于顱腦損傷的護理錯誤的選項是( )A.親熱觀看神志轉(zhuǎn)變 B.床頭抬高15—30cmC.保持呼吸通暢，必要時氣管切開 D.避開躁動，必要時用嗎啡E.便秘嚴峻的可用甘油低壓灌腸答：D顱腦損傷病人消滅一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓，提示為〔 〕A.小腦幕裂孔疝 B.枕骨大孔疝 C.腦干損傷 D.動眼神經(jīng)損傷E.延髓損傷答：A觀看顱腦損傷病人時，以下哪項提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)〔 〕A.脈快，呼吸急促 B.脈快，血壓降低 C.脈快，血壓高D.脈慢，呼吸慢，血壓高 E.脈慢，血壓低答：D需要做好急癥手術(shù)預(yù)備的顱腦損傷是( )A.腦震蕩 B.顱底骨折合并腦脊液漏 C..顱蓋骨線形骨折D.重度腦挫裂傷 E.硬腦膜外血腫答：E顱腦損傷病人每日補液量應(yīng)掌握在( )總量500～l000m1，其中生理鹽水<500ml總量1000～1500ml，其中生理鹽水<500ml總量1500～2023ml，其中生理鹽水<500mlD.2023～2500ml，其中生理鹽水<1000mlE.總量2500～3000ml，其中生理鹽水<1000ml答：C重癥顱腦外傷病人的急救首先應(yīng)做到( )A.檢查神志、瞳孔 B.測量呼吸、血壓、脈搏 C.保持呼吸道通暢D.應(yīng)用脫水劑 E.賜予止血藥物和抗感染藥物答：A重癥顱腦損傷病人假設(shè)沒有休克，應(yīng)取哪種臥位( )A.頭高臥位，將床頭抬高30～4，5cm B.頭高臥位，將床頭抬高15～30cmC.平臥 D.仰臥 E.頭低腳高位答：BA2型題 戚某，男，28歲，頭部受傷后意識不清約20min，頭痛、惡心、嘔吐，追問受傷經(jīng)過不能記憶，查體無特別傾向，應(yīng)診斷為〔 〕腦震蕩 B.腦挫裂傷 C.顱骨骨折 D.硬腦膜外血腫 E.顱內(nèi)膿腫答：A某男，20歲，不慎從高處掉下，頭部著地，傷后數(shù)小時消滅頭痛，眼瞼青紫，鼻孔有血性水樣液體流出，應(yīng)診斷為〔 〕顱前窩骨折 B.顱中窩骨折 C.顱后窩骨折 D.鼻骨骨折 E.面部外傷答：A朱某，男，20歲，因車禍頭部撞傷，昏迷20min后糊涂，2h后再度昏迷不醒，檢查右側(cè)瞳孔散大，對光反響消逝，左側(cè)偏癱。印象〔 〕腦震蕩 B.腦挫裂傷 C.腦內(nèi)血腫 D.右側(cè)硬腦膜外血腫E.硬腦膜下血腫答：D220/10.7ka150/8OmmH，脈搏60次/min，呼吸12次/min。應(yīng)考慮“腦挫裂傷”，賜予非手術(shù)治療為準時覺察小腦幕切跡疝，應(yīng)重點觀看〔 〕瞳孔、肢體活動 B.血壓、脈搏、尿量 C.意識、肌張力D.呼吸、體溫、血壓 E.壓迫眶上孔的反響答：A有一位顱腦損傷的病人，受傷后昏迷20min后糊涂，6h后又覺察昏迷，左側(cè)隨孔散大，右側(cè)肢體活動障礙。可診斷為( )腦挫裂傷 B.右側(cè)硬膜下血腫 C.腦內(nèi)血腫 D.左側(cè)硬膜外血腫E.腦震蕩答：D王先生，20歲，建筑工人，自腳手架上跌下，頭側(cè)面撞擊于磚塊上，乳突血腫，右耳流出血性液體．聽力降低明顯。首先應(yīng)考慮( )顱中窩骨折 B.軟組織挫傷 C.鼓膜穿通傷 D.腦震蕩 E.挫傷答：A趙女士，22歲，頭部受傷3h人院。查體時覺察：病人對呼喚有睜眼反響，能躲避刺痛，但答復(fù)以下問題錯誤。眼眶青紫，球結(jié)膜下瘀斑，鼻腔有血性腦脊液流出。您認為病人( )無昏迷，顱前窩骨折 B.淺昏迷，顱中窩骨折 C.深昏迷，顱后窩骨折D.無昏迷，顱蓋骨骨折 E.淺昏迷，面部挫傷答：A李先生，30歲，車禍中頭部受撞擊，昏迷2h，躁動擔(dān)憂，曾嘔吐2次，呈噴射性。錯誤的處理是( )抬高床頭15～30cm B.賜予吸氧 C.保持呼吸道通暢D.甘露醇快速靜脈滴注 E.肌內(nèi)注射嗎啡答：E王女士，68歲，因顱內(nèi)壓增高．頭痛漸漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停頓，雙側(cè)瞳孔直徑2mm，以后漸漸散大，血壓下降，該病人最可能消滅了( )小腦幕切跡疝 B.枕骨大孔疝 C.大腦鐮下疝 D.腦干缺血E.腦血管意外答：B患者男性，48歲。腦出血，入院第2天發(fā)生顱內(nèi)壓增高，遵醫(yī)囑靜脈滴注20％甘露醇250m1時應(yīng)留意〔 〕A.慢 B.極慢 C.一般速度 D.快速滴注 E.按血壓凹凸調(diào)整滴注速度答：D患者男性，6520％甘露醇250ml，輸注時間至多〔 〕A.10分鐘 B.30分鐘 C.60分鐘 D.90分鐘 E.120分鐘答：B患者女，43歲，汽車撞倒，頭部受傷，喚之睜眼，答復(fù)以下問題錯誤．檢查時躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷評分〔 〕A.15分 B.12分 C.11分 D.8分 E.5分答：C患者女，45歲，因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高，行腦室引流術(shù)后3小時，引流管無腦脊液流出，不正確的處理方法〔 〕A.將引流瓶(袋)降低 B.報告醫(yī)師 C.將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)D.生理鹽水沖洗 E.必要時換管答：D患者男性，28歲。頭部受傷后意識模糊約20分鐘，頭痛，惡心，嘔吐，追問受傷經(jīng)過不能記憶．查體無特別傾向，可能診斷為〔 〕A.腦震蕩 B.腦挫裂傷 C.顱骨骨折 D.硬腦膜外血腫 E.顱內(nèi)血腫答：A患者男性，18歲。因車禍致頭部受傷，當(dāng)即昏迷5小時，格拉斯哥昏迷評分為6分?；颊吣壳暗谋憩F(xiàn)符合〔 〕A.腦震蕩 B.彌散性軸索損傷 C.腦挫裂傷 D.硬腦膜下血腫E.硬腦膜外血腫答：C患者男性，38歲，車禍致顱中窩骨折，第4天消滅高熱、頭痛、意識障礙，腦膜刺激征陽性，應(yīng)考慮〔 〕A.顱內(nèi)壓過高 B.顱內(nèi)血腫 C.顱內(nèi)感染 D.傷口感染 E.腦水腫答：C患者男性，18歲。因車禍致頭部受傷傷后當(dāng)即昏迷1小時，糊涂后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力2級；腦脊液檢查有紅細胞，觀看該患者的生命體征的挨次是〔 〕A.脈搏、呼吸、血壓 B.血壓、脈搏、呼吸 C.脈搏、血壓、呼吸D.呼吸、血壓、脈搏 E.呼吸、脈搏、血壓答：E患者男性，18歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷20分鐘，糊涂后訴頭痛，目前病情觀看的重點在于準時覺察〔 〕A.呼吸道梗阻 B.顱內(nèi)壓增高、腦疝 C.壓瘡 D.水、電解質(zhì)失衡 E.感染答：B患者男性，38歲，車禍傷及頭部，當(dāng)即消滅右側(cè)鼻唇溝變淺，右外耳道流出淡血性液體，右耳聽力下降，cT示顱內(nèi)少量積氣?？紤]患者消滅了〔 〕A.顱前窩骨折 B.顱中窩骨折 C.顱后窩骨折 D.額骨骨折 E.腦挫裂傷答：B患者男性，22歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，糊涂后訴頭痛，有嘔吐。右上肢肌力2級；腦脊液檢查有紅細胞，目前的關(guān)鍵處理措施是〔 〕A.靜臥、休息 B.床頭抬高15?！?0。 C.養(yǎng)分支持D.應(yīng)用抗生素 E.防治腦水腫答：B572脈搏60次／分，呼吸12次／分?？紤]“腦挫裂傷腦幕切跡疝，應(yīng)重點觀看( )A.瞳孔、肢體活動 B.血壓、脈搏、尿量 C.意識、肌張力D.呼吸、體溫、血壓 E.壓迫眶上孔的反響答：A血腫局限于某一顱骨，以骨縫為界且有波動感的是( )A.皮下血腫 B.帽狀腱膜下血腫 C.骨膜下血腫 D.硬膜外血腫E.硬膜下血腫答：C患者男性，52歲。騎車路滑摔倒，頭部觸地，當(dāng)即昏迷，送來急診。經(jīng)查神志不清，意識昏迷，呼之不應(yīng)，瞳孔無明顯轉(zhuǎn)變，對光反射存在，血壓在正常范圍內(nèi)，約20分鐘醒來，神志恢復(fù)正常，訴頭痛、頭暈，對創(chuàng)傷的事沒有記-神經(jīng)系統(tǒng)檢查根本正常。觀看過程中特別警覺消滅( )A.血壓下降 B.再現(xiàn)昏迷 C.全身抽搐 D.瞳孔雙側(cè)散大 E.呼吸驟停答：D患者男性，60歲，高血壓1O年，與同事爭吵后突然猛烈頭痛、嘔吐，到醫(yī)院就診查血壓200／100mmHg，腰穿顯示顱內(nèi)壓增高，其主要危急是( )A.顱內(nèi)血腫 B.癲癇 C.腦疝 D.顱內(nèi)感染 E.腦缺氧答：C患者男性，37歲頭部外傷后昏迷2小時曾嘔吐數(shù)次入院測血壓20／10．7kPa，脈搏60次／分，呼吸12次／分?？紤]“腦挫裂傷，賜予非手術(shù)治療。降低顱內(nèi)壓的主要措施是( )A.床頭抬高15～30cm B.限制每日輸液量 C.按時使用甘露醇D.吸氧和物理降溫 E.保持呼吸道通暢答：C男性，20歲。石塊擊傷頭部，頭皮裂開12小時，傷口無明顯感染。處理的方法是()A.包扎傷口B.清創(chuàng)，一期縫合C.清創(chuàng)縫合，置引流片D.清創(chuàng)后，開放E.清創(chuàng)后，延期縫合答：BA3型題 (1～3題共用題干)楊先生，453事，體檢：病人呈昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔散大，對光反響消逝，眼底視神經(jīng)盤水腫，右側(cè)肢體癱瘓，呼吸血壓不穩(wěn)。1.病人最可能消滅了( )A.枕骨大孔疝 B.右側(cè)顳葉疝C.左側(cè)顳葉疝D(zhuǎn).大腦鐮下疝E.原發(fā)性腦干損傷答：C應(yīng)馬上實行的急救措施為( )馬上開顱減壓 B.馬上行腦脊液體外引流 C.冬眠低溫療法D.腦脊液分流術(shù) E.靜脈輸注高滲性利尿劑答：A禁忌的治療措施是( )腰椎穿刺，降低顱內(nèi)壓 B.開顱探查 C.應(yīng)用激素D.大劑量20％甘露醇靜滴 E.腦室體外引流，降低顱內(nèi)壓答：A(4～5蔡先生，2410h2h。以后神志糊涂，并扶其入廁一次。2h前，病人再次不省人事，煩躁擔(dān)憂，頻繁地噴射性嘔受傷當(dāng)時曾行CT檢查，提示顱蓋骨骨折，骨折線通過腦膜中動脈溝，但未覺察血腫。對該病人，應(yīng)實行的首要的護理措施是( )給氧 B.床頭抬高20～30cm臥位 C.勸慰親屬D.快速靜脈滴注甘露醇 E.吸痰答：D對該病人，你認為最根本的治療方案是( )靜脈注射呋塞米 B.馬上手術(shù)治療 C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素D.靜脈滴注甘露醇 E.靜脈滴注止血藥答：B(6～8患者男性，23歲，因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，糊涂后訴頭痛，有嘔吐，2級；腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影?；颊吣壳暗谋憩F(xiàn)符合〔 〕腦震蕩 B.彌散性軸索損傷 C.腦挫裂傷 D.腦干損傷 E.顱內(nèi)血腫答：E目前的關(guān)鍵處理措施是〔 〕靜臥 B.床頭抬高15?！?0。 C.養(yǎng)分支持 D.應(yīng)用抗生素E.防止腦水腫答：E目前病人病情觀看的重點在于準時覺察〔 〕呼吸道梗阻 B.顱內(nèi)壓增高，腦疝 C.壓瘡 D.水、電解質(zhì)紊亂 E.感染答：B(9～15患者男性，55歲。頭痛3個月，多見于早晨，常消滅癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高，擬行開顱手術(shù)。顱內(nèi)壓增高患者的主要臨床表現(xiàn)為〔 〕頭痛、抽搐、偏癱 B.頭痛、嘔吐、感覺障礙 C.頭痛、惡心、食欲下降D.頭痛、抽搐、血壓增高 E.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫答：E為明確診斷，首選的檢查是〔 〕A.腦血管造影 B.頭部CT或MRI C.腦超聲 D.腰穿 E.胸部CT答：B患者消滅便秘時，不正確的處理方法是〔 〕A.使用開塞露 B.腹部按摩 C.使用緩瀉劑 D.用肥皂水灌腸E.鼓舞患者多食蔬菜水果答：D入院后第3天，患者消滅猛烈頭痛、嘔吐頻繁，煩躁擔(dān)憂，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體肌力減退，病理征陽性。此時患者可能消滅了〔 〕A.左側(cè)顳葉疝 B.大腦鐮下疝 C.枕骨大孑L疝 D.高血壓危象E.右側(cè)顳葉疝答：E此時首要的護理措施是〔 〕A.給氧 B.保持呼吸道通暢 C.使用脫水劑