針灸推拿專業(yè)資格考試視頻-課件基礎(chǔ)知識一_第1頁
針灸推拿專業(yè)資格考試視頻-課件基礎(chǔ)知識一_第2頁
針灸推拿專業(yè)資格考試視頻-課件基礎(chǔ)知識一_第3頁
針灸推拿專業(yè)資格考試視頻-課件基礎(chǔ)知識一_第4頁
針灸推拿專業(yè)資格考試視頻-課件基礎(chǔ)知識一_第5頁
已閱讀5頁,還剩39頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

2013衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試

中醫(yī)針灸/推拿學中級

第一部分基礎(chǔ)知識(一)基礎(chǔ)知識中醫(yī)基礎(chǔ)理論>20分內(nèi)經(jīng)傷寒論金匱要略溫病學中藥學>20分方劑學>20分<20分中醫(yī)基礎(chǔ)理論陰陽五行學說臟象學說精氣血津液神經(jīng)絡(luò)病因發(fā)病病機防治原則一、陰陽五行學說五行屬性歸類以肝為例:木系統(tǒng)

木肝—膽—筋—目—爪-—淚—怒

—東方—春—風—生—酸—青

(表里)(體)(竅)(華)(液)(志)

(方)(時)(氣)(化)(味)(色)相克次序:

克木

木例:

以木為例

(母)

克我

我克金

所不勝

所勝

(子)二、臟象學說五臟六腑奇恒之腑臟腑名稱心、肺、脾、肝、腎胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、膽腦、髓、骨、脈、膽、女子胞陰陽屬性陰陽陰形態(tài)特點實體性器官管腔性器官形多中空、類似于腑運動特點藏而不瀉、滿而不實瀉而不藏,實而不滿藏而不瀉功能特點藏精氣(化生和貯藏精氣)傳化物(受納和傳導水谷)貯藏精氣經(jīng)絡(luò)表里關(guān)系有

有除膽外、均無(一)五臟1、生理功能2、生理特性3、與形體、官竅、五液、五志的關(guān)系以肺為例:1、生理功能(1)肺主氣司呼吸(2)主通調(diào)水道(3)肺朝百脈,主治節(jié)肺主治節(jié)主要體現(xiàn)在四個方面:1.肺主呼吸運動2.隨著呼吸運動,調(diào)節(jié)全身氣機3.輔助心臟,推動和調(diào)節(jié)血液的運行4.調(diào)節(jié)津液的輸布和排泄

呼吸之氣——氣體交換

一身之氣——機體動力2、生理特性氣之本;嬌柔脆弱;清肅下降;為陽中之陰,通于秋氣。(1)肺為華蓋肺居于人體臟腑最高位:與心同居胸中,覆心之上以維護之,猶如兩葉下垂,形如華蓋,故稱“肺為華蓋”,也確立了相傅之地位。(2)肺為嬌臟五臟之中,唯肺通過鼻、皮毛與外界相通,易被外邪侵犯,不耐寒熱,故又有“肺為嬌臟”之稱。3、肺與形體、官竅、五液、五志的關(guān)系

在體合皮,其華在毛開竅于鼻在液為涕在志為悲(憂)喉為呼吸之門戶(二)六腑掌握六腑的生理功能小腸“受盛之官”,大腸“傳導之官”小腸主津,大腸主液(三)臟腑之間的關(guān)系(一)、心與肺——氣與血的關(guān)系(二)、心與脾(火生土)——血液生成與運行的關(guān)系(三)、心與肝——血液運行與情志方面的關(guān)系(四)、心與腎(水克火)——精與血、精與神、水與火的關(guān)系(五)、脾與肺(土生金)——氣的生成與水液輸布代謝的關(guān)系(六)、肺與肝(金克木)——氣機的升降調(diào)節(jié)(七)、肺與腎(金水相生)——水液代謝、呼吸運動、金水相生(八)、肝與脾(木克土)——疏泄與運化、血液運行的關(guān)系(九)、肝與腎(水生木)——精與血、陰液之間、藏與泄的關(guān)系(十)、脾與腎(土克水)——先天與后天、水液代謝的關(guān)系三、精氣血津液神重點考察內(nèi)容:氣血津液氣的生成

先天—稟受于父母的先天精氣,藏之于腎,借三焦通達于全身

水谷精氣—賴脾胃功能所化生

后天

吸入清氣—賴肺氣的功能所吸入

鑒于此,得出結(jié)論:肺為氣之主脾(胃)為氣之源腎為氣之根(諸氣之統(tǒng)帥)(諸氣之源泉)(諸氣之根本)氣的功能1.推動與調(diào)控作用2.溫煦與涼潤作用3.防御作用4.固攝作用5.中介作用氣的溫煦與涼潤作用(1)維持體溫(2)有助于臟腑經(jīng)絡(luò)的正常功能(3)有助于津液的輸布溫煦作用異常:畏寒喜暖、四肢不溫…….涼潤作用異常:低熱盜汗、五心煩熱等氣的運動氣的運動形式:升、降、出、入其氣運動失常的表現(xiàn)形式(氣機失調(diào))

氣滯、氣逆、氣陷、氣脫、氣閉氣的分類1.元氣

由腎藏得先天之精化生,通過三焦流行于全身。2.宗氣3.宗氣的主要功能走息道司呼吸—推動肺的呼吸。凡語言、聲音、呼吸強弱均與其有關(guān)貫心脈行血氣—注入心脈,助心行血,凡氣血之運行與其有關(guān)(虛里搏動)對先天之氣有重要資助作用血1.血的生成脾胃、心、肺、腎2.血的運行心、肝、肺、脾津液的輸布:依賴于:腎氣的調(diào)控、脾氣的運化、肺氣的宣發(fā)、肝氣的疏泄,三焦的通利。四、病因病因的分類

外因六淫外感致病因素

疫癘病因分類

內(nèi)因—七情所傷—精神致病因素

飲食所傷

勞逸失度

其他致病因素

外傷:跌仆、金刃、

(不內(nèi)外因)蟲獸所傷等

病理產(chǎn)物:痰飲、

瘀血、結(jié)石等

外感性:常先侵及肌表經(jīng)絡(luò),或從口鼻而入,

或二者同時受邪,由淺入深

——“外感病”六淫共同

季節(jié)性:與時令氣候關(guān)系密切

特點

——“時令病”

地區(qū)性:與居處、生活、工作環(huán)境有關(guān)

——“地方病”

相兼性:可單獨侵犯人體,也可兩種以上邪氣同時侵犯人體

——復雜性

轉(zhuǎn)化性:在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化

——動態(tài)性六淫各自的性質(zhì)和致病特點1.風邪風為陽邪,其性開泄,易襲陽位(上部頭面)風性善行數(shù)變(易與其他邪氣相合傷人)風性主動(眩暈、震顫、抽搐)風為百病之長2.寒邪寒為陰邪,易傷陽氣(判斷寒性:水液澄清冷(小便、大便、白帶、嘔吐物、痰液等))寒性凝滯(疼痛是寒邪致病的重要特征)寒性收引3.暑邪(具有嚴格季節(jié)性)暑為陽邪,其性炎熱(高熱、面赤、汗出口渴)暑性升散,易傷津耗氣(汗出津傷,口渴喜冷飲、小便短赤)暑多挾濕(胸脘痞悶、大便溏泄、舌苔黃膩)4.濕邪濕為陰邪,易阻氣機,損傷陽氣濕性重濁(沉重感、穢濁不清排泄物分泌物

)濕性粘滯(纏綿難愈、反復發(fā)作)濕性趨下,易傷陰位(淋濁、白帶、泄瀉、下痢、下肢浮腫等)5.燥邪燥性干澀,易傷津液(皮膚干澀、大便干結(jié)、小便短)燥易傷肺(肺為嬌臟,喜潤惡燥)6.火(熱)邪火為陽邪,其性炎上(陽勝則熱、多見于上部

)火易傷津耗氣火邪易生風動血(熱極生風、吐血、衄血、便血、尿血)變化急驟,易擾神明七情喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化怒傷肝喜傷心七情內(nèi)傷五臟

思傷脾

悲傷肺

恐傷腎七情致病特點病機一、邪正盛衰二、陰陽失調(diào)三、精氣血失常四、水液代謝失常五、內(nèi)生“五邪”一、陰陽失調(diào)陰陽失調(diào),是人體在發(fā)病過程中、由于陰陽失去相對平衡協(xié)調(diào)所出現(xiàn)的偏盛偏衰的病理變化。

陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生發(fā)展變化的總病機。(一)陰陽偏勝陽勝則熱——實熱證陰陽偏勝

陰勝則寒——實寒證特點:寒、熱癥狀明顯劇烈,陰或陽邪勝而有余。(二)陰陽偏衰

陽虛則寒——虛寒證陰陽偏衰

陰虛則熱——虛熱證

特點:寒熱癥狀不明顯、不劇烈,陰精或陽氣衰弱不足。(三)陰陽互損生理:陰陽相互依存、相互為用。病變:陰陽虛衰相互影響,乃至陰陽兩虛。

陰損及陽——在陰虛基礎(chǔ)上,

陰陽互損繼而導致陽虛陰陽兩虛

陽損及陰——在陽虛基礎(chǔ)上,

繼而導致陰虛(四)陰陽格拒格拒:排斥格拒陰陽之間的關(guān)系不能維系

陰盛格陽:體內(nèi)陰寒太盛,拒陽于外陰陽

陽氣越于外(內(nèi)真寒、外假熱)

格拒

陽盛格陰:體內(nèi)陽熱過盛,郁閉于內(nèi),不能外達,陰氣格拒于外(內(nèi)

真熱、外假寒)(五)陰陽亡失是生命衰危的一種病理狀態(tài)。陰陽之間的關(guān)系徹底分離決裂。

亡陰——機體陰液大量消失或丟失,全身陰陽亡失機能嚴重衰竭

亡陽——機體陽氣發(fā)生突然性脫失,全身機能突然衰竭三、精氣血失常(一)氣的失常1、氣虛指元氣虛損,其病機表現(xiàn)為機體各臟腑組織機能的衰退。臨床表現(xiàn):

肺氣虛——呼吸無力、氣短乏力、聲音低怯

脾氣虛——食不知味、食后腹脹、四肢倦怠據(jù)臟腑功能不同

心氣虛——心悸氣短、面色白光白、自汗表現(xiàn)形式各異

腎氣虛——腰酸膝軟、小便頻數(shù),滑精遺精、白帶清稀

衛(wèi)氣虛——自汗惡風、易感冒2、氣機失調(diào)氣機失調(diào)是一個總的病機概念,包括氣的多種病變在內(nèi)??傃詺鈾C升降出入失常而致病。

氣滯指氣的流通障礙,郁滯不暢氣滯以肺氣壅滯、肝氣郁結(jié)、脾氣壅遏為多見,而其中又與肝的關(guān)系最為密切。氣逆指氣機升降失常,當降不降,或升之太過。以肺氣、胃氣與肝氣上逆為多見。氣陷指氣無力升舉的病理狀態(tài)常為氣虛病變的一種,是氣虛證的進一步發(fā)展。其病多責之于脾,以脾氣不升而下陷為主。氣閉與氣脫以氣的出入異常為主的病理狀態(tài),表現(xiàn)為厥證與脫證,病情嚴重。(二)血的失常其病變雖然很多,但總體可概括為以下三方面:1、血虛體內(nèi)血液不足,或人體某一部分組織器官血液濡養(yǎng)功能減退而出現(xiàn)的病理變化。以脾、胃、腎三臟病變?yōu)橹鳌?、血瘀指血行遲緩或運行不暢,其產(chǎn)生多由氣的運行障礙,與心、肺、肝三臟病變關(guān)系密切。3、血熱指血分有熱,使血行加速,脈道擴張,或使血液妄行而出血的病理狀態(tài)。(四)氣血關(guān)系失調(diào)氣病與血病相互影響而氣血同病。

氣滯血瘀——氣機郁滯、血行不暢1、氣病及血

氣虛血瘀——氣虛而無力行血

氣不攝血——氣虛而固攝無能2、血病及氣

氣隨血脫——血為氣之載體,血脫則氣無所依附,隨血外泄。3、氣血兩虛

氣虛與血虛同時存在,組織器官失養(yǎng)而致人體機能衰退的病理狀態(tài)(以氣虛為主導)。四、水液代謝失常1、津液不足(生成障礙)

津液在數(shù)量上的虧少,進而失去濡潤滋養(yǎng)作用,導致病變產(chǎn)生。輕——傷津,孔竅、皮毛

失其濡養(yǎng)(渴、咽干,唇、鼻、皮膚干燥,大便結(jié)、津液不足小便短赤等)重——脫液,內(nèi)臟失養(yǎng),提示全身性陰液虧損(除傷津癥外,伴全身狀況差,形體消瘦、毛發(fā)枯槁、目眶凹陷,舌苔光剝等)注:病變中傷津未必脫液、而脫液多兼?zhèn)?,且多見于溫熱病后期或久病傷陰者?、水液的輸布、排泄障礙

●輸布障礙

肺失宣發(fā)肅降輸布障礙脾失健運津液運行遲緩或停留

肝失疏泄

生濕、生痰、成飲

三焦水道不利

其中,以脾主運化水濕和散精功能減退為重要?!秲?nèi)經(jīng)》“諸濕腫滿,皆屬于脾”排泄障礙體內(nèi)廢水排泄的二條重要途徑為汗、尿。

肺失宣發(fā)——水液不得從肌膚轉(zhuǎn)排泄障礙而為汗

腎的蒸騰氣化失?!翰坏脧?/p>

膀胱轉(zhuǎn)而為尿典型例題1.以下哪項不屬于肺的肅降功能()A.吸入自然界清氣B.排出體內(nèi)的濁氣

C.水液的向下輸送D.津液的向下布散E.使全身的血液會聚于肺答案分析:排出濁氣是肺宣發(fā)功能的體現(xiàn)。2.維持呼吸深度需哪臟的功能()

A.肝B.肺C.心D.腎

E.脾答案分析:正常呼吸運動由肺所主,但呼吸要保持一定深度,則需腎主納氣功能來維持。3.以下不屬于五行相生關(guān)系傳變的是()

A.肝火犯肺

B.腎病及肝C.心病及肝D.脾病傳肺E.肺病及腎答案分析:肝木與肺金是相克關(guān)系,故肝火犯肺屬相克關(guān)系傳變。4.陰損及陽,陽損及陰,說明了陰陽之間的哪種關(guān)系()A.陰陽對立制約B.陰陽互根互用

C.陰陽相互轉(zhuǎn)化

D.陰陽消長平衡E.陰陽自和與平衡答案分析:由于陰陽之間存在著互根互用的關(guān)系,當陰陽偏衰到一定程度的時候,就會出現(xiàn)陰損及陽、陽損及陰的陰陽互損的情況。5.以下哪項一般不屬于氣機失調(diào)的病機內(nèi)容()A.氣滯B.氣逆

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論