中醫(yī)基礎(chǔ)精氣

中醫(yī)基礎(chǔ)理論

中醫(yī)基礎(chǔ)理論

第一章精氣、陰陽、五行

中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)的主要內(nèi)容第一節(jié)精氣學(xué)說第二節(jié)陰陽學(xué)說第三節(jié)五行學(xué)說

中醫(yī)學(xué)是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，而中國古代哲學(xué)又是中國傳統(tǒng)文化的核心，可以說，在中醫(yī)學(xué)的理論體系中處處閃爍著中國古代哲學(xué)思想智慧的光芒。

因此，對中醫(yī)學(xué)的研究也就離不開對中國古代哲學(xué)的學(xué)習(xí)和研究。正如恩格斯在《自然辨證法》中所說：“不管自然科學(xué)家采取什么樣的態(tài)度，他們還是得受哲學(xué)的支配”。中醫(yī)學(xué)在探索人體生命運(yùn)動規(guī)律時(shí)，把當(dāng)時(shí)先進(jìn)的哲學(xué)理論和醫(yī)學(xué)理論熔鑄成為一個不可分割的整體。它以中國古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證法思想，即精氣學(xué)說，陰陽學(xué)說和五行學(xué)說來解釋人體的生理、病理現(xiàn)象，歸納健康和疾病的某些規(guī)律和機(jī)理，并用于疾病的診治實(shí)踐。使之成為中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。

第一節(jié)精氣學(xué)說

學(xué)習(xí)要求：1.掌握精、氣的基本概念。

2.掌握精氣學(xué)說的基本內(nèi)容——本原論、運(yùn)動觀、中介說。

3.熟悉精氣學(xué)說是我國古代哲學(xué)理論。

4.了解精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。

第一節(jié)精氣學(xué)說

精氣學(xué)說，是研究精氣的內(nèi)涵及其運(yùn)動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的構(gòu)成本原及其發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)思想。

本節(jié)主要內(nèi)容：

一、古代哲學(xué)精與氣的基本概念二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

精氣學(xué)說濫觴于先秦時(shí)期，西漢以后遂被“元?dú)鈱W(xué)說”所同化。因而精氣學(xué)說是中國古代哲學(xué)氣學(xué)范疇中的一種具有時(shí)代特征的哲學(xué)思想，在兩漢時(shí)期一并匯流于“元?dú)狻闭f之中而發(fā)展為“氣一元論“。但精氣學(xué)說在古代哲學(xué)氣范疇中有其特殊性和代表性，故研究精氣學(xué)說必然要對古代哲學(xué)的各種氣范疇作一討論。

一、精氣與精氣學(xué)說的基本概念

精與氣的概念，在古代哲學(xué)范疇中基本上是同一的，但在中醫(yī)學(xué)是確有區(qū)別的。（一）精的基本概念

精，又稱精氣，在中國古代哲學(xué)中，一般泛指氣，是一種充塞宇宙之中的無形（指肉眼看不見形質(zhì)）而運(yùn)動不息的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的本原（如《周易》、《管子》等）；在某些情況下專指氣中的精粹部分，是構(gòu)成人類的本原（如《淮南子》和《論衡》）。認(rèn)為精與氣是同一者：《周易·系辭上》說：“精氣為物?！闭J(rèn)為宇宙萬物由精氣構(gòu)成?！豆茏印ば男g(shù)下》說：“一氣能變曰精?！闭J(rèn)為精即精微的、能夠運(yùn)動變化的氣?！痘茨献印贩Q氣為精，認(rèn)為精是構(gòu)成世界萬物的原始精微物質(zhì)，是宇宙萬物生成的共同物質(zhì)基礎(chǔ)。上述各家，皆認(rèn)為精是宇宙萬物的本原，因而與氣的內(nèi)涵是同一的。認(rèn)為精是氣的精華部分者：

《淮南子·精神訓(xùn)》說：“煩氣為蟲，精氣為人?！本珰馀c煩氣相對而言，精氣指氣中的精華部分，煩氣指氣中的繁雜部分。人類稟受精氣而生，動物類稟受煩氣而成，故人與動物不僅形體有異，而且人的精神、情感、智慧也為動物所不及。《論衡》認(rèn)為精氣是元?dú)獾淖罹⒌牟糠?，是?gòu)成人體及其道德精神的精微之氣。精氣概念的產(chǎn)生，源于“水地說”古代哲學(xué)關(guān)于精的概念，源于《管子.水地》說。并在此基礎(chǔ)上引申出精的概念，嬗變?yōu)榫珵槿f物之源?！豆茏印に亍氛f：“地者，萬物之本原，諸生之根菀也。”又說：“水者，何也?萬物之本原也，諸生之宗室也?！弊匀唤绲乃刺斓刂?，萬物賴以生長發(fā)育之根源，因而在“水地說”的基礎(chǔ)上引申出“精”的概念，嬗變?yōu)榫珵槿f物之原。人類自身的繁衍，是男女生殖之精相結(jié)合而成，亦可說成是水凝聚而成。如《管子·水地》說：“人，水也。男女精氣合而水流形?！彼?，即精，凝停相合而為人?！八卣f”基本的論點(diǎn)是:

1.地(土)水具材,是生命體構(gòu)成的兩種基本物質(zhì)。土作構(gòu)架之體,水成活動之用。即所謂“血?dú)馔鳌?

2.水性素淡,可任調(diào)合味色。由流成形,可任充滿變生的臟器。能適應(yīng)成長發(fā)育,此即所謂“內(nèi)度適”而使萬物皆能“盡幾返?！?

3.目視耳聽心慮,從感覺到思維,以至特異功能,皆生于水。水成五臟九竅,而為“修要之精”;4.萬物種類不同,品性依地而異。水為性狀遺傳的基因,即所謂“諸生之宗室”。

若說這模型與現(xiàn)代科學(xué)的異同,內(nèi)容當(dāng)然不一樣,形式則僅精粗之別,基本思路的框架模式是一樣的：既有組織解剖和胚胎發(fā)育概念,也有神經(jīng)和遺傳的概念,這些概念統(tǒng)通組合為一個理論的整體,從其內(nèi)部物性尋求對生命現(xiàn)象的解釋,不借助任何外在主宰而歸于自然。所以說,這是原始的科學(xué)理論,是現(xiàn)代生命科學(xué)源頭的濫觴。這么優(yōu)秀的理論竟出于2300年前,無論如何也是令人極為驚異的人類文明史大事。

精氣的概念雖源于“水地說”，但水、地皆為有形物質(zhì)，人體內(nèi)的精也屬有形之物，都與“有生于無”（《道德經(jīng)·四十章》）的基本假設(shè)相違背，故皆難成為宇宙萬物的生成本原?！吨芤住放c《管子》把精的概念抽象為無形而動的極細(xì)微物質(zhì)。

自然界水人生殖之精精萬物之本原抽象總之，古代哲學(xué)精概念的形成，是古人“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”的觀察結(jié)果。近取諸身—觀察人體自身的生命現(xiàn)象遠(yuǎn)取諸物—觀察自然界的各種變化將觀察和體悟到的各種生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象進(jìn)行推理，純化，抽象，形成了精的哲學(xué)概念：精是存在于宇宙中的流動的細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。（二）氣的基本概念氣，在古代哲學(xué)中，指存在于宇宙之中的不斷運(yùn)動且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。

氣的內(nèi)涵，既是客觀的實(shí)在，又是主觀的道德精神。它是一個涵蓋自然、社會、人生的范疇，也是中國古代哲學(xué)中各家共同使用的范疇。其內(nèi)涵相當(dāng)復(fù)雜，不可作單一的、片面的理解。

在中國古代哲學(xué)中，氣是一個非常復(fù)雜而重要的范疇。確定氣的內(nèi)涵有一定困難。但經(jīng)多年的研究，對氣的基本概念形成了一定的共識。宇宙萬物氣極細(xì)微物質(zhì)

氣的自身的運(yùn)動變化推動著宇宙萬物的發(fā)生發(fā)展與變化。氣與宇宙萬物相互滲透，成為萬物相互聯(lián)系的中介，使萬物相互感應(yīng)而構(gòu)成一個整體。氣的概念源于“云氣說”。云氣是氣的本始意義。

人體呼吸之氣熱氣氣自然界云氣風(fēng)氣水氣萬物之本原抽象遠(yuǎn)取諸物：人們在對人體生命現(xiàn)象的觀察中，也體悟和感受到氣的存在，認(rèn)識到呼吸之氣、人活動時(shí)身體散發(fā)的“熱氣”等，對人體生命活動至關(guān)重要。古人對自然界的云氣、風(fēng)氣及人體的呼吸之氣、熱氣等的進(jìn)一步抽象，則產(chǎn)生了氣的一般概念：氣是無形而運(yùn)行不息的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物生成的本原?？傊糯軐W(xué)氣概念的形成，也是古人“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”的觀察結(jié)果。

近取諸身—觀察人體自身的生命現(xiàn)象遠(yuǎn)取諸物—觀察自然界的各種變化將觀察和體悟到的各種生命現(xiàn)象和自然現(xiàn)象進(jìn)行推理，純化，抽象，形成了氣的哲學(xué)概念：氣是存在于宇宙中的流動的細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的構(gòu)成本原。當(dāng)代哲學(xué)家張岱年先生認(rèn)為，氣“是最細(xì)微最流動的物質(zhì)，以氣解釋宇宙，即以最細(xì)微最流動的物質(zhì)為一切之根本”。在氣概念的形成過程中，先秦時(shí)期的先哲們抽象出沖氣、天地之氣、精氣等不同的概念。《國語》稱氣為天地陰陽之氣：“夫天地之氣，不失其序……陽伏而不能出，陰迫而不能烝，于是有地震”(《國語·周語上》)。老子稱氣為沖氣：“萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和”（《道德經(jīng)·四十二章》）。莊子繼承和發(fā)展了老子的哲學(xué)，以陰陽論氣：“陰陽者，氣之大者也”(《莊子·則陽》)。荀子認(rèn)為，氣是自然之氣，天地萬物的生滅變化，是陰陽二氣的交感運(yùn)動造就的：“天地合而萬物生，陰陽接而變化起”（《荀子·禮論》）?！吨芤住放c《管子》則將氣稱為精氣或精。

兩漢時(shí)期氣的概念被“元?dú)庹摗彼?，匯流成“元?dú)庖辉摗薄Ｔ獨(dú)馐怯钪娴谋驹?，是?gòu)成宇宙萬物最基本、最原始的物質(zhì)。因萬物皆由氣化生，故稱氣為“元?dú)狻?。元?dú)獾母拍钣晌鳚h董仲舒首先指出：“元者，為萬物之本”（《春秋繁露·重政》），開辟了以元?dú)鉃槿f物本原的思路。東漢王充認(rèn)為元?dú)馐翘斓亻g自然存在的精微物質(zhì)，是宇宙萬物的唯一本原。何休認(rèn)為元?dú)鉃樘斓厝f物的最初本原：“元者，氣也。無形以起，有形以分，造起天地，天地之始也”（《公羊傳解詁·隱公元年》）。氣本體論的觀點(diǎn)無形有形彌散而運(yùn)動的狀態(tài)存在凝聚成形質(zhì)的狀態(tài)存在現(xiàn)代物理學(xué)的認(rèn)識實(shí)物無形

非連續(xù)性或粒子性物質(zhì)：基本粒子、原子、分子。非粒子性或連續(xù)性物質(zhì)：電場、磁場、引力場。我國著名物理學(xué)家何祚庥先生指出：元?dú)庹撜咚^的“元?dú)狻笔沁B續(xù)性物質(zhì)，它“接近于現(xiàn)代科學(xué)所說的場”；“元?dú)鈱W(xué)說是現(xiàn)代量子場論的濫觴。”英國著名自然科學(xué)史家李約瑟認(rèn)為：

"氣可以是氣體或水汽，但也可以是一種感應(yīng)力，象現(xiàn)代人心目中的以太(etherwave)或輻射線一樣精微"。需要說明：氣，為本字，作“風(fēng)氣”或“云氣”講。氣與“氣”的含義不同：“氣”在漢代之前作“精米”解，引申為飲食物。如《素問·經(jīng)脈別論》說：“食氣入胃”；《靈樞·決氣》說：“中焦受氣取汁”等。精氣學(xué)說：是研究精氣的內(nèi)涵及其運(yùn)動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的構(gòu)成本源及其發(fā)展變化的一種古代哲學(xué)思想。精、氣的概念精：又稱精氣，一般泛指氣，是無形而運(yùn)動不息的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的本源；在某些情況下專指氣中的精粹部分。氣：存在于宇宙之中的不斷運(yùn)動且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。（三）精與氣概念的聯(lián)系與差異1、精與氣是同一的，都是構(gòu)成宇宙萬物的本原而不斷運(yùn)動的極細(xì)微的物質(zhì)。2、精是氣的精華部分。是構(gòu)成人體及其道德精神的精微之氣。

二、精氣學(xué)說的基本內(nèi)容（一）精氣是構(gòu)成世界萬物的本原（二）精氣運(yùn)動不息，變化不止（三）精氣是宇宙萬物相互感應(yīng)的中介（一）精氣是構(gòu)成世界萬物的本原精氣學(xué)說認(rèn)為，宇宙中的一切事物都是由精或氣構(gòu)成的，宇宙萬物的生成皆為精或氣自身運(yùn)動的結(jié)果，精或氣是構(gòu)成天地萬物包括人類的共同原始物質(zhì)?！吨芤住は缔o上》說：“精氣為物”。《莊子·知北游》說：“通天下一氣耳”?！痘茨献印ぬ煳挠?xùn)》說：“宇宙生氣，氣有涯垠。清陽者薄靡而為天，重濁者凝滯而為地”，還認(rèn)為精氣分為陰陽二氣，“陰陽合和而萬物生”。但此精或氣并非宇宙的最初本原，宇宙的最初本原是“道”或“太極”。精或氣由“道”或“太極”產(chǎn)生，是“道生萬物”或“太極”生萬物的中間環(huán)節(jié)，是構(gòu)成宇宙萬物的直接物質(zhì)材料。《道德經(jīng)·四十二章》說：“道生一，一生二，二生三，三生萬物?！薄吨芤住は缔o上》說：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦?！?/p>

《莊子》繼承和發(fā)展了《老子》的觀點(diǎn)，認(rèn)為氣是“道”產(chǎn)生的一種極細(xì)微物質(zhì)，是天地人物構(gòu)成的共同物質(zhì)基礎(chǔ)，人死復(fù)歸為氣，構(gòu)造了“道→氣→物（人）→氣→道”的宇宙運(yùn)動模式?！读凶印诽岢觥胺蛴行握呱跓o形”的思想，并構(gòu)造了“太易（未見氣也）→太初（氣之始也）→太始（形之始也）→太素（質(zhì)之始也）→萬物”的宇宙發(fā)生模式，發(fā)展了《老子》的“道”學(xué)說。

道氣道氣物道氣物老子莊子太易太初太始太素萬物太極兩儀四象八卦萬物易傳列子宇宙萬物生成模式精氣生萬物的機(jī)理古代哲學(xué)家常用天地之氣交感，陰陽二氣合和來闡釋。精氣自身的運(yùn)動變化，分為天地陰陽二氣。即所謂“積陽為天，積陰為地”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)。天之陽氣下降，地之陰氣上升，二氣交感相錯于天地之間，氤氳和合而化生萬物。如《周易·咸彖》說：“天地感而萬物化生?！?/p>

精氣有“無形”與“有形”兩種不同的存在形式所謂“無形”，即精氣處于彌散而運(yùn)動狀態(tài)，充塞于無垠的宇宙空間，是精氣的基本存在形式。由于用肉眼看不見，故稱其“無形”。所謂“有形”，即精氣處于凝聚而穩(wěn)定的狀態(tài)，一般都可以肉眼看清其具體性狀。有形之物為氣凝聚而成。但習(xí)慣上仍把彌散狀態(tài)的氣稱為“氣”，而將有形質(zhì)的實(shí)體稱為“形”。醫(yī)學(xué)范疇中，精以有形而呈液態(tài)存在于人體的臟腑之中，是化氣以推動和調(diào)控人體的各種功能的基本物質(zhì)，是構(gòu)成人體的最根本的物質(zhì)。（二）精氣運(yùn)動不息，變化不止

1.精氣的運(yùn)動：氣的運(yùn)動稱為氣機(jī)。（1）氣的運(yùn)動形式氣運(yùn)動的形式多種多樣，但主要有升、降、出、入，聚、散、離、合等幾種。升與降、聚與散，雖是對立的，但保持著協(xié)調(diào)平衡關(guān)系。如《素問·六微旨大論》說："氣之升降，天地之更用也?！讯?，降者為天；降已而升，升者為地。天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣。"明代王廷相認(rèn)為，氣有陰陽，"天地未判之前只有一氣而已，一氣中即有陰陽"，而陰陽相互感應(yīng)，"二氣流行，生物不休"。聚散也是精氣的主要運(yùn)動形式。古人觀察到天空的云聚而為閃電雷雨，散則為晴空萬里，因而在此基礎(chǔ)上萌生了一個聚則物生，散則物消的抽象概念?！肚f子》認(rèn)為氣凝聚而人物成，氣消散而人物亡。《莊子·知北游》說："人之生，氣之聚也。聚則為生，散則為死。"《素問·陰陽應(yīng)象大論》說："積陽為天，積陰為地。"（2）氣的運(yùn)動具有普遍性：《素問·六微旨大論》說：“是以升降出入，無器不有?！?/p>

"器"，即由陰陽五行之氣凝聚而產(chǎn)生的各種各樣的有形質(zhì)之實(shí)物。宇宙之中的任何一個有形之體，任何一個具體事物，既是由無形而運(yùn)動的陰陽之氣交感聚合而化生，其自身之中又具備著陰陽之氣的運(yùn)動特性及升降出入聚散等運(yùn)動形式。氣的升降聚散運(yùn)動使整個宇宙充滿了生機(jī)，既可促使無數(shù)新生事物的孕育與發(fā)生，又能引致許多舊事物的衰敗與消亡，如此維持了自然界新陳代謝的平衡。氣的運(yùn)動止息，宇宙則失去生生之機(jī)。2.氣化氣化，是指氣的運(yùn)動產(chǎn)生宇宙各種變化的過程。凡在氣的作用下或參與下，宇宙萬物在形態(tài)、性能及表現(xiàn)方式上所出現(xiàn)的各種變化，皆是氣化的結(jié)果。（1）氣化的形式主要有以下幾種：

氣與形之間的轉(zhuǎn)化形與形之間的轉(zhuǎn)化氣與氣之間的轉(zhuǎn)化有形之體自身的不斷更新變化①氣與形的轉(zhuǎn)化：氣生形：無形之氣交感聚合成有形之物的氣化過程。形化氣：有形之物死亡消散，又化為無形之氣的氣化過程。②形與形的轉(zhuǎn)化：有形之實(shí)體在氣的推動和激發(fā)作用下也可相互轉(zhuǎn)化，如自然界的冰化為水，水化為霧或雨雪等，人體內(nèi)的精血互化、津血互生等，皆屬于"形化形"的氣化過程。③氣與氣的轉(zhuǎn)化：無形之氣之間，也可發(fā)生相互轉(zhuǎn)化。天氣下降于地，可變?yōu)榈貧?；地氣上騰于天，可化為天氣。如《素問·陰陽應(yīng)象大論》說："地氣上為云，天氣下為雨。"

④有形之體自身的不斷更新變化有形實(shí)體自身的不斷更新變化。植物的生長化收藏，動物的生長壯老已等變化，都屬于有形實(shí)體自身的不斷更新的變化過程。動植物的這些變化是在有形之體的內(nèi)部與自然界的無形之氣之間的升降出入轉(zhuǎn)換中進(jìn)行的，它們與自然界共處于一個統(tǒng)一體中。人類是自然界之中的最可貴的、最高級的生物，人體自身的新陳代謝是由于人體內(nèi)之氣的不斷運(yùn)動而推動和調(diào)控的氣化過程。人體內(nèi)之氣的升降出入運(yùn)動，推動和調(diào)控著精、氣、血、津液的新陳代謝及其與能量的相互轉(zhuǎn)化，推動和調(diào)控著各臟腑的功能活動，推動和調(diào)控著人體生長壯老已的生命過程。而人體內(nèi)的這一氣化過程，是在與自然界之大氣的交換過程中進(jìn)行的，也是在自然界氣候變化的影響中進(jìn)行的。故說人與自然界息息相通，"人以天地之氣生，四時(shí)之法成。"（2）氣化過程的類型氣化過程分為“化”與“變”兩種不同的類型。量變，是指漸進(jìn)、緩和、不明顯的精氣運(yùn)動變化形式?？珊喎Q為“微化’。量變可以包括氣化氣和形化形兩種具體形式。質(zhì)變，是指驟進(jìn)、劇烈、顯著的精氣運(yùn)動變化形式。可簡稱為“變”。一般來說，質(zhì)變可以包括氣變形和形變氣兩種具體形式。所謂“氣變形”，是指無形之氣聚合成為有形之氣的過程。這個過程的實(shí)現(xiàn)主要取決于事物內(nèi)部陰陽二氣中“陰”的力量。因?yàn)?，陰主靜而凝。所以有“陰成形”的說法。所謂“形變氣”，是指有形之氣離散回歸無形之氣的過程。這個過程的實(shí)現(xiàn)主要取決于事物內(nèi)部陰陽二氣中“陽”的力量。因?yàn)?，陽主動而散。所以有“陽化氣”的說法。無論是量變還是質(zhì)變，始終伴隨著精氣的聚合、轉(zhuǎn)化或釋放。3.氣化的特點(diǎn)和趨勢①普遍性：精氣具有相當(dāng)強(qiáng)的運(yùn)動能力，是生機(jī)勃發(fā)、運(yùn)動不息的物質(zhì)。由精氣所構(gòu)成整個自然界都在不停頓地運(yùn)動著、變化著。自然界一切事物的變化，都是精氣運(yùn)行變化的結(jié)果。精氣的運(yùn)動基本上是按照上升、下降、外出、納入等規(guī)律進(jìn)行的。

不管化，還是變，皆取決于氣的運(yùn)動。一旦氣的運(yùn)動停止，則各種變化也就終止。氣的運(yùn)動是產(chǎn)生氣化過程的前提和條件，而在氣化過程中又寓有氣的各種形式的運(yùn)動。氣的運(yùn)動及其維持的氣化過程是永恒的，不間斷的，它們是宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展與變化的內(nèi)在機(jī)制。②條件性：氣的運(yùn)動要達(dá)到產(chǎn)生變化的程度，則必須有一定的條件。③平衡性：④交感性：

“升已而降，降者為天;降已而外，外者為地。天氣下降，氣流于地，地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣。”(《素問‘六微旨大論}))

“凡人之生也，天出其精，地出其形，合此以為人。和乃生，不和不生?！?《管子·內(nèi)業(yè))。（三）精氣是宇宙萬物相互感應(yīng)的中介由于精氣是天地萬物生成的本原，天地萬物之間又充斥著無形之氣，且這無形之氣還能滲入有形實(shí)體，與已構(gòu)成有形實(shí)體的氣進(jìn)行各種形式的交換活動，因而精氣可為天地萬物相互聯(lián)系、相互作用的中介性物質(zhì)。精氣的中介作用一般體現(xiàn)于以下兩個方面：1.維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系2.使萬物得以相互感應(yīng)

1.維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系精氣作為天地萬物之間的中介，維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系，使它們成為一個整體。通過氣的中介作用，人與天地萬物的變化息息相通。2.使萬物得以相互感應(yīng)事物間的相互感應(yīng)是自然界普遍存在的現(xiàn)象，如樂器共振共鳴、磁石吸鐵、日月吸引海水形成潮汐，以及日月、晝夜、季節(jié)氣候變化影響人的生理與病理過程等。由于形由氣化，氣充形間，氣能感物，物感則應(yīng)，故以氣為中介，有形之物間，有形之物與無形之氣間，不論距離遠(yuǎn)近，皆能相互感應(yīng)。

天地精氣化生為人古代哲學(xué)家認(rèn)為，人類由天地之精氣相結(jié)合而生成，天地精氣是構(gòu)成人體的本原物質(zhì)?！豆茏印?nèi)業(yè)》說：“人之生也，天出其精，地出其形，合此以為人?！薄端貑枴毭握摗氛f：“天地合氣，命之曰人?！薄墩摵狻ふ撍馈氛f：“氣之生人，猶水之為冰也。水凝為冰，氣凝為人?！比祟惻c宇宙中的他物不同，不僅有生命，還有精神活動，故由“精氣”，即氣中的精粹部分所化生。如《淮南子·天文訓(xùn)》說：“煩氣為蟲，精氣為人。”

人生由天地陰陽精氣凝聚而成，人死又復(fù)散為氣。如《莊子·知北游》說：“人之生，氣之聚也。聚則為生，散則為死。”《論衡·論死》說：“陰陽之氣，凝而為人；年終壽盡，死還為氣?！比说纳肋^程，也就是氣的聚散過程。

三、精氣學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

古代哲學(xué)的精氣學(xué)說奠基于先秦至秦漢時(shí)期。這一時(shí)期正值中醫(yī)學(xué)理論體系的形成階段，故古代哲學(xué)的精氣學(xué)說滲透到中醫(yī)學(xué)中，對中醫(yī)學(xué)理論體系的形成，尤其對中醫(yī)學(xué)精氣生命理論和整體觀念的構(gòu)建，產(chǎn)生了深刻的影響。

（一）說明生命過程的物質(zhì)性和運(yùn)動性（二）說明人體以及人與自然界的整體性和聯(lián)系性（三）闡釋人體生理活動的特點(diǎn)和規(guī)律（一）說明生命過程的物質(zhì)性和運(yùn)動性對中醫(yī)學(xué)精氣生命理論構(gòu)建的影響中醫(yī)學(xué)的精氣學(xué)說是研究人體內(nèi)精與氣的內(nèi)涵、來源、分布、功能、相互關(guān)系，以及與臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系的系統(tǒng)理論。古代哲學(xué)精氣學(xué)說關(guān)于精或氣是宇宙萬物本原的認(rèn)識，對中醫(yī)學(xué)中精是人體生命之本原，氣是人體生命之維系，人體諸臟腑形體官竅由精化生，人體的各種機(jī)能由氣推動和調(diào)控等理論的產(chǎn)生，具有極為重要的影響。

1.對中醫(yī)學(xué)精學(xué)說建立的影響中醫(yī)學(xué)的精，又稱精氣，是指藏于臟腑中的液態(tài)精華物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。既包括父母遺傳的生命物質(zhì)，稱先天之精；又包括后天獲得的水谷之精，稱后天之精。中醫(yī)學(xué)的精理論，來源于古人對人類生殖繁衍過程的觀察與體驗(yàn)，是由對生殖之精的認(rèn)識發(fā)展而來。古代哲學(xué)的精學(xué)說，對中醫(yī)學(xué)的精理論的產(chǎn)生，起到了重要的方法學(xué)作用。人體的各臟腑形體官竅，是由精化生的“同源異構(gòu)體”，它們之間存在著密切的聯(lián)系；推動和調(diào)控人體生命活動的氣與神，也由精化生，精是氣和神的化生本原。

2.對中醫(yī)學(xué)氣理論形成的影響中醫(yī)學(xué)的氣，是指人體內(nèi)生命力很強(qiáng)、不斷運(yùn)動且無形可見的極細(xì)微物質(zhì)，既是人體的重要組成部分，又是激發(fā)和調(diào)控人體生命活動的動力源泉，感受和傳遞各種生命信息的載體。氣的不斷運(yùn)動，推動和調(diào)控著人體內(nèi)外的新陳代謝，激發(fā)著物質(zhì)與能量的轉(zhuǎn)化，負(fù)載和傳遞著生命信息，推動和調(diào)控著臟腑的機(jī)能，從而維系著人體的生命進(jìn)程。氣的運(yùn)動停止，則意味著生命的終止。中醫(yī)學(xué)的氣概念，雖然源于古人運(yùn)用“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”（《周易·系辭下》）的觀察思維方法，對人體各種顯而易見但至關(guān)重要的生命現(xiàn)象如呼吸之氣、體內(nèi)散發(fā)的“熱氣”、體內(nèi)上下流動之氣的觀察、體悟、抽象和純化，但與哲學(xué)氣學(xué)說的滲透與影響密切相關(guān)。中醫(yī)學(xué)關(guān)于氣是人體生命活動的動力，是維持人體生命活動之根本的認(rèn)識，與古代哲學(xué)關(guān)于氣是運(yùn)動不息的，是推動宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展和變化的動力等思想對中醫(yī)學(xué)的滲透有關(guān)?！皻庠摗保ā霸?dú)庖辉摗保┱軐W(xué)思想滲透到中醫(yī)學(xué)中,產(chǎn)生了兩種不同的學(xué)說:一是將古代哲學(xué)的“元?dú)庖辉摗蓖耆皬?fù)制”到中醫(yī)學(xué)中,認(rèn)為人體內(nèi)的元?dú)馐侨梭w自身的生成之原,是各臟腑、組織、器官以及精、血、津液的化生本原,此即所謂“氣本一元說”。二是將“元?dú)庖辉摗弊鳛橐环N思維方法,類比人體內(nèi)的各種氣也有共同的化生之源,即一身之氣由精化生,并與吸進(jìn)的自然界之清氣相結(jié)合而形成;人體內(nèi)的各種氣,都是一身之氣的分化。此即所謂的“氣本一氣說”。古代哲學(xué)中的氣別陰陽，以成天地，天地之氣升降交感，陰陽上下合和而生養(yǎng)萬物的觀點(diǎn)，對中醫(yī)學(xué)氣學(xué)理論中關(guān)于人氣分陰陽，陰陽之氣的升降出入運(yùn)動協(xié)調(diào)維持人體生命進(jìn)程等理論的產(chǎn)生，起了積極的影響。人氣在體內(nèi)不斷升降出入運(yùn)動的認(rèn)識，可能來源于古人在“導(dǎo)引”、“氣功”鍛煉中對自身之氣上下運(yùn)行的體悟，但無疑也與古代哲學(xué)的氣學(xué)思想的滲透有關(guān)。人體中的氣是感應(yīng)傳遞信息之載體的認(rèn)識，無疑是受古代哲學(xué)中氣是宇宙萬物之聯(lián)系中介思想的影響。人體內(nèi)各種生命信息，皆可通過在體內(nèi)升降出入運(yùn)行的氣來感應(yīng)和傳遞，從而構(gòu)建了人體之內(nèi)各臟腑經(jīng)絡(luò)組織器官之間的密切聯(lián)系。

（二）說明人體以及人與自然界的整體性和聯(lián)系性對中醫(yī)學(xué)整體觀念構(gòu)建的影響古代哲學(xué)的精氣學(xué)說認(rèn)為，精氣是自然、社會、人類及其道德精神獲得統(tǒng)一的物質(zhì)基礎(chǔ)；精氣是宇宙萬物的構(gòu)成本原，人類為自然萬物之一，與自然萬物有著共同的化生之源；運(yùn)行于宇宙中的精氣，充塞于各個有形之物間，具有傳遞信息的中介作用，使萬物之間產(chǎn)生感應(yīng)。這些哲學(xué)思想滲透到中醫(yī)學(xué)中，促使中醫(yī)學(xué)形成了同源性思維和相互聯(lián)系的觀點(diǎn)，構(gòu)建了表達(dá)人體自身完整性及人與自然社會環(huán)境統(tǒng)一性的整體觀念。（三）闡釋人體生理活動的特點(diǎn)和規(guī)律精氣學(xué)說的基本內(nèi)容1.物質(zhì)存在——生命的物質(zhì)基礎(chǔ)應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)則有人體臟腑組織、形體官竅、生命機(jī)能無不由氣產(chǎn)生并由氣維持的理論?！端貑枴毭握摗吩?“天地合氣，命之曰人?！薄叭艘蕴斓刂畾馍?，四時(shí)之法成。”2.發(fā)展變化——生命內(nèi)部的運(yùn)動性

①闡明人體內(nèi)的變化不息：氣的運(yùn)動歸納為升、降、出、入4種基本運(yùn)動形式。氣的升降出入運(yùn)動,是人體生命活動的根本,氣的升降出入運(yùn)動一旦停息,也就意味著生命活動的終止而死亡。

②