學(xué)校常見傳染病與防控

學(xué)校常見傳染病與防控第一頁，共九十二頁，2022年，8月28日常見傳染病傳染病報告與處置計劃免疫第二頁，共九十二頁，2022年，8月28日學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件我國學(xué)校為突發(fā)事件的高發(fā)場所，且以鄉(xiāng)小學(xué)和鄉(xiāng)中學(xué)為主70%以上的突突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生在學(xué)校，80%以上的學(xué)校突發(fā)事件為傳染病流行3～6月高峰，9月后出現(xiàn)小高峰主要與春季呼吸道傳染病及夏秋季腸道傳染病事件高發(fā)有關(guān)學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)等集體單位食物中毒事件第三頁，共九十二頁，2022年，8月28日學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件2010年共報告870起，占報告事件總數(shù)的65%；報告病例33913人，占73%；死亡16人，占4.0%鄉(xiāng)小學(xué)和鄉(xiāng)中學(xué)共報告事件389起，占學(xué)校報告事件總數(shù)的45%；共報告病例17201人，占51%與去年相比，報告事件數(shù)下降55%，病例數(shù)下降60%，死亡數(shù)上升167%第四頁，共九十二頁，2022年，8月28日學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告事件以傳染病和食物中毒事件為主傳染病中，以水痘、流行性腮腺炎、手足口病、急性出血性結(jié)膜炎及風(fēng)疹等為主第五頁，共九十二頁，2022年，8月28日學(xué)校傳染病第六頁，共九十二頁，2022年，8月28日常見傳染病

流行性感冒水痘流行性腮腺炎手足口病急性出血性結(jié)膜炎風(fēng)疹第七頁，共九十二頁，2022年，8月28日流行性感冒流行性感冒（簡稱流感），是由甲、乙、丙三種流感病毒引起的急性呼吸道傳染病在我國列為丙類傳染病管理是人類尚未有效控制的世界性傳染病第八頁，共九十二頁，2022年，8月28日第九頁，共九十二頁，2022年，8月28日流感流行2009年4月，墨西哥、美國等多個國家和地區(qū)相繼暴發(fā)甲型H1N1流感，隨后出現(xiàn)席卷200多個國家的大流行截至2009年12月31日，我國31個省份累計報告甲型H1N1流感確診病例120498例包括境內(nèi)118244例，境外輸入2254例；已治愈110064例，在院治療7092例，居家治療2694例，死亡648例第十頁，共九十二頁，2022年，8月28日第十一頁，共九十二頁，2022年，8月28日第十二頁，共九十二頁，2022年，8月28日山東省2009年學(xué)校甲型H1N1流感暴發(fā)學(xué)校暴發(fā)99起幼托1起81人確診2人小學(xué)377319176中學(xué)30483711514中專1437398125大十三頁，共九十二頁，2022年，8月28日我國南方省市流感樣病人標(biāo)本檢測第十四頁，共九十二頁，2022年，8月28日流行病學(xué)傳染源流感患者及隱性感染者從潛伏期末到發(fā)病的急性期有傳染性，病初2-3天傳染性最強(qiáng)。傳播途徑空氣飛沫傳播為主直接或間接接觸患者的呼吸道分泌物、體液易感人群普遍易感，病后有一定的免疫力三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病

第十五頁，共九十二頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)潛伏期一般為1-7天，多為1-4天發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）、頭痛、肌肉疼痛、乏力少數(shù)有腹瀉、嘔吐等原有基礎(chǔ)疾病可加重，并發(fā)肺炎等，重癥患者呼吸衰竭，甚至死亡第十六頁，共九十二頁，2022年，8月28日預(yù)防措施傳染源管理早發(fā)現(xiàn)，早報告，早隔離，早治療

隔離1周或至主要癥狀消失疫苗預(yù)防健康教育勤洗手，打噴嚏或咳嗽時應(yīng)紙巾掩住口鼻

教室、寢室里每天通風(fēng)換氣加強(qiáng)體育鍛煉，均衡飲食，增強(qiáng)自身抵抗力流行期間，避免集體活動患者用具、公共活動教室等要徹底消毒第十七頁，共九十二頁，2022年，8月28日急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎，俗稱紅眼病，是一種傳染性高的急性病毒性眼病在我國列為丙類傳染病管理病原為腸道病毒70型和柯薩奇病毒世界范圍內(nèi)的流行第十八頁，共九十二頁，2022年，8月28日流行病學(xué)傳染源患者是本病的主要傳染源傳播途徑

通過接觸患者眼部分泌物污染的手、物品或水等而發(fā)病易感人群人群普遍易感，各年齡組均可感染發(fā)病可以由不同型別病毒單獨感染發(fā)病，也可發(fā)生兩種病毒混合感染多發(fā)于夏秋季第十九頁，共九十二頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)

潛伏期短，數(shù)小時至48小時起病急，雙眼可同時或先后起病。眼紅、異物感，刺痛，流淚，畏光，及水樣分泌物增多耳前淋巴結(jié)腫大少數(shù)患者可有全身發(fā)熱，乏力，咽痛等癥狀；極個別伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

病程7-10天，對癥治療，抗菌藥治療無效局部應(yīng)用抗病毒眼藥，全身應(yīng)用抗病毒藥物。預(yù)后較好第二十頁，共九十二頁，2022年，8月28日預(yù)防控制發(fā)現(xiàn)病人，隔離治療，隔離期7-10天病人可能污染的場所消毒流行期可停止開放游泳池等場所健康教育注意個人衛(wèi)生，勤洗手，不用臟手揉眼不要和病人接觸、握手接觸患者后應(yīng)用75%乙醇消毒雙手分用毛巾、洗臉盆，并注意經(jīng)常消毒在公共游泳池游泳要注意眼睛的消毒不宜采用集體滴眼藥方法預(yù)防眼病第二十一頁，共九十二頁，2022年，8月28日一起高校急性出血性結(jié)膜炎暴發(fā)疫情2010年9月上旬以來，青島地區(qū)部分學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)出現(xiàn)聚集性急性出血性結(jié)膜炎患者，以兒童和學(xué)生為主。某大學(xué)9月5日開學(xué)，9月8-19日共報告493例，罹患率為2.73%(493/18048)。所有患者均為大學(xué)生，多以同宿舍、同班級首例9月8日5例高峰9-13日（71.4%）末例19日2例核酸檢測結(jié)果為

CVA24v第二十二頁，共九十二頁，2022年，8月28日疫情處理成立防治小組，建立了疫情監(jiān)控病人隔離治療（7～10d）患者接觸過的場所及物品進(jìn)行濕性清掃、消毒、空氣噴霧消毒密切接觸者隔離觀察加強(qiáng)健康教育加強(qiáng)校園環(huán)境衛(wèi)生及消毒、通風(fēng)換氣限制外來人員進(jìn)入第二十三頁，共九十二頁，2022年，8月28日風(fēng)疹風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起、經(jīng)空氣飛沫傳播的急性呼吸道傳染病孕婦感染可對嬰兒產(chǎn)生先天性損害，導(dǎo)致流產(chǎn)等在我國列為丙類傳染病管理第二十四頁，共九十二頁，2022年，8月28日風(fēng)疹流行狀況北京市1990--2010年風(fēng)疹流行病學(xué)分析共報告風(fēng)疹61002例，年平均發(fā)病率24.04/10萬發(fā)病以l~19歲人群為主，推廣疫苗后，近年成人發(fā)病上升以4~6月最多外來人員發(fā)病高于本地人員2倍以上第二十五頁，共九十二頁，2022年，8月28日風(fēng)疹病毒披膜病毒科(Togaviride)、風(fēng)疹病毒屬(Rubivims)，直徑50—70nm，球形，單股正鏈RNA病毒有一個血清型病毒對紫外線、脂溶消毒劑敏感第二十六頁，共九十二頁，2022年，8月28日流行病學(xué)傳染源風(fēng)疹患者傳播途徑呼吸道飛沫傳播母嬰傳播--母親孕期感染，可通過胎盤侵入胎兒易感人群普遍易感母傳抗體大多在出生8月內(nèi)消失常見4-10兒童；成人可發(fā)病以冬春、春末初夏高峰第二十七頁，共九十二頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)風(fēng)疹感染分為先天和后天兩種先天感染指先天性風(fēng)疹綜合癥（CRS）風(fēng)疹潛伏期：14-21天早期表現(xiàn)低熱、頭痛、乏力、咳嗽、打噴嚏等癥狀，發(fā)熱一兩天后，面、頸部首先出疹，很快蔓延到全身(一般掌心、足底不出疹)，淺紅色。軀干、背部較密集，一般1-4天消退，不留色素沉著耳后、枕后、頸部淋巴結(jié)腫大第二十八頁，共九十二頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)先天性風(fēng)疹綜合癥（CRS）孕婦早期感染RV，流產(chǎn)達(dá)20%出生低體重、先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾等血小板減少性紫癜、肝脾大、溶血性貧血和智力發(fā)育不全等無特異治療方法，主要對癥治療、加強(qiáng)護(hù)理，必要時手術(shù)治療第二十九頁，共九十二頁，2022年，8月28日預(yù)防控制疫苗免疫傳染源管理病人隔離治療隔離至出疹后一周密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察3周早期孕婦感染及時處理(如終止妊娠)第三十頁，共九十二頁，2022年，8月28日一起風(fēng)疹暴發(fā)疫情的調(diào)查2011.3.23~4.7，泰州市某中心小學(xué)陸續(xù)出現(xiàn)以發(fā)熱、皮疹為主要癥狀的病人52例該校有6個年級，共18個班，735名學(xué)生；病人主要在3、4年級癥狀較輕，多為低熱，全身皮疹首例為四2班一男生，3月23日出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診，診斷為風(fēng)疹，給予對癥治療，未要求住院或在家隔離否認(rèn)接種過風(fēng)疹疫苗第三十一頁，共九十二頁，2022年，8月28日一起風(fēng)疹暴發(fā)疫情的調(diào)查調(diào)查處理采集7例病人血清標(biāo)本檢測，4例風(fēng)疹抗體陽性學(xué)生、家長防病知識宣傳加強(qiáng)晨檢，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱出疹病例及時就診隔離治療實行日報告和零報告；在校學(xué)生進(jìn)行麻腮風(fēng)疫苗的應(yīng)急接種暴發(fā)原因分析鄉(xiāng)村醫(yī)生疫情意識淡漠，沒有及時發(fā)現(xiàn)和報告疫情學(xué)生無接種過風(fēng)疹疫苗，無免疫力因病缺課監(jiān)測流于形式，未及時報告家長對防治知識了解較少，擔(dān)心影響學(xué)習(xí)未隔離上課第三十二頁，共九十二頁，2022年，8月28日水痘水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒原發(fā)感染引起的發(fā)熱出疹性疾病，屬呼吸道傳染病該病為自限性疾病，病后可獲得終身免疫，也可在多年后感染復(fù)發(fā)而出現(xiàn)帶狀皰疹第三十三頁，共九十二頁，2022年，8月28日水痘-帶狀皰疹病毒為皰疹病毒科，DNA病毒，同心圓狀人類皰疹病毒3型，含有70個基因只有一個血清型，但不同毒株間基因序列有差異病毒對常用消毒劑敏感第三十四頁，共九十二頁，2022年，8月28日流行病學(xué)傳染源病人傳染力強(qiáng)，自發(fā)病前1～2天直至皮疹干燥結(jié)痂期均有傳染性

傳播途徑一般經(jīng)空氣飛沫傳播接觸患者新鮮水皰液或粘膜分泌物傳播母嬰傳播易感人群以嬰幼兒、學(xué)齡兒童發(fā)病較多

水痘主要發(fā)生于兒童；易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上帶狀皰疹多發(fā)生于成人和老年人季節(jié)性全年均可發(fā)病，以冬春季多見，是托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等單位兒童常見的傳染病，容易引起暴發(fā)第三十五頁，共九十二頁，2022年，8月28日人群流行狀況深圳市部分人群抗體流行調(diào)查人群抗體隨年齡增長而升高1-5歲11.36％5-10歲43.59％11-15歲70.83％16-20歲82.28％21歲以上93-94％第三十六頁，共九十二頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)水痘--初次感染病毒機(jī)體缺乏免疫力則發(fā)生潛伏期：10～21天主要臨床表現(xiàn)發(fā)熱38～39℃皮疹先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達(dá)四肢。分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。多數(shù)皰疹數(shù)日后結(jié)痂。無繼發(fā)感染者痂脫后不留痕全身癥狀輕，并發(fā)癥少見部分患者病毒潛伏于機(jī)體神經(jīng)結(jié)內(nèi)，免疫力下降時被激活，表現(xiàn)為帶狀皰疹一般治療和護(hù)理：可在2周內(nèi)痊愈第三十七頁，共九十二頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)帶狀皰疹--是潛伏病毒復(fù)發(fā)感染的結(jié)果臨床表現(xiàn)頭痛、畏光、皮膚感覺異常（從癢和燒灼感至感覺過敏和劇痛）有時伴發(fā)熱。單側(cè)、皮節(jié)分布、疼痛性皰疹，2-4周內(nèi)康復(fù)。局部皮膚可留有瘢痕或色素沉著。以腰背和面部皮節(jié)受累最常見神經(jīng)痛是最常見的并發(fā)癥，50歲以上20-30%，可持續(xù)1-6個月治療抗病毒療法為一線治療用阿昔洛韋靜滴或口服，肌注a-2b干擾素，口服營養(yǎng)神經(jīng)藥、非甾體抗炎藥等破潰處外用聚維酮碘液第三十八頁，共九十二頁，2022年，8月28日住院帶狀皰疹病人分析2007一2010年某醫(yī)院住院帶狀皰疹87例臨床表現(xiàn)典型的紅斑、水皰及神經(jīng)痛等年齡

50歲以上54例

<50歲疹33例患基礎(chǔ)疾病心腦血管病34例惡性腫瘤18例糖尿病10例第三十九頁，共九十二頁，2022年，8月28日預(yù)防措施疫苗接種嚴(yán)格管理傳染源，發(fā)現(xiàn)病人及時送診治療密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察患者接觸物品和環(huán)境徹底消毒定時開窗，勤換衣被，保持皮膚清潔

第四十頁，共九十二頁，2022年，8月28日手足口病手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇A群16，EV71型多見）引起的急性傳染病多發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高2008年5月2日，納入丙類傳染病管理第四十一頁，共九十二頁，2022年，8月28日病原屬微小RNA病毒科(picornaviridae)無外殼、正20面體、直徑20-30nm、單鏈RNA第四十二頁，共九十二頁，2022年，8月28日病原20多種腸道病毒可致柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10等型，B組的2、3、4等型?？刹《?、6、9、11等型腸道病毒71型（分為A、B、C3個基因型，其中B型和C型，又進(jìn)一步分為B1、B2、B3、B4以及C1和C2亞型）等以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見第四十三頁，共九十二頁，2022年，8月28日流行病學(xué)傳染源

現(xiàn)癥患者和隱性感染者病后1周傳染性最強(qiáng)，皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數(shù)周，仍可自從糞便中排出病毒傳播途徑消化道：糞-口傳播。呼吸道：分泌物及唾液中的病毒可飛沫傳播。密切接觸（主要途徑）：可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、玩具、食具等用品醫(yī)院感染亦是造成傳播的原因之一第四十四頁，共九十二頁，2022年，8月28日流行病學(xué)易感人群普遍易感，顯性：隱性=1：100患者多為學(xué)齡前兒童，尤其是3歲以下嬰幼兒成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體不同病原型感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，人群可反復(fù)感染臺灣資料：EV71家庭接觸傳染率為52%四季均可發(fā)病，5～7月高峰，托幼機(jī)構(gòu)易發(fā)生暴發(fā)第四十五頁，共九十二頁，2022年，8月28日第四十六頁，共九十二頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)潛伏期：2～10ｄ,平均3-5d普通病例急性起病，發(fā)熱、口腔黏膜小皰疹，皰疹破潰后形成潰瘍手足部斑丘疹，皮疹主要于手背、指間，偶見臀部、上臂等處，皰疹周圍有炎癥紅暈，2～3日自行吸收，不留痂可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀惡心、嘔吐、頭痛。部分僅有皮疹或皰疹性咽峽炎。預(yù)后良好,多在一周自愈第四十七頁，共九十二頁，2022年，8月28日手、足、口第四十八頁，共九十二頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)重癥病例3歲以下多見病情進(jìn)展迅速，多在病程2－5天發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭痛、嘔吐、精神萎靡、嗜睡及抽搐等呼吸、循環(huán)系統(tǒng)癥狀呼吸、循環(huán)衰竭、面色蒼灰、出冷汗等重癥并發(fā)癥患者可死亡，主要病原為EV71第四十九頁，共九十二頁，2022年，8月28日第五十頁，共九十二頁，2022年，8月28日托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防措施每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要立即送診、居家觀察；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)定期對玩具、用具；活動室、教室、門把手、桌面等物體表面進(jìn)行消毒每日對廁所進(jìn)行清掃、消毒第五十一頁，共九十二頁，2022年，8月28日疫情控制措施早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療是控制本病擴(kuò)散最有效措施隔離治療期7～10天，避免接觸患病兒童做好密切接觸者觀察，注意兒童的體溫，口、足、手的皮疹，及時發(fā)現(xiàn)病人與感染者對玩具、便器，鼻咽、糞便分泌物消毒控制集體活動，減少人與人接觸機(jī)會1周內(nèi)同一班級2例及以上，班級停課10天；1周內(nèi)10例及以上或3個班級分別出現(xiàn)2例及以上，托幼機(jī)構(gòu)停課10天第五十二頁，共九十二頁，2022年，8月28日學(xué)校傳染病的流行特點極易發(fā)生、高發(fā)的人群每天在一起生活學(xué)習(xí)，相互之間接觸密切傳染病的集散場所學(xué)生是社會一個特殊的組成人群，其年齡兒童、少年到青年易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校，傳染條件極易實現(xiàn)季節(jié)性變化傳染病的流行與社會上流行一樣，具有明顯季節(jié)性冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季腸道傳染病為主年齡特點小學(xué)容易發(fā)生呼吸道傳染病的流行第五十三頁，共九十二頁，2022年，8月28日日常預(yù)防控制措施做好常規(guī)晨檢工作發(fā)現(xiàn)不適癥狀及時到醫(yī)院就診治療做好日常飲食、飲水、環(huán)境衛(wèi)生管理室內(nèi)通風(fēng)換氣、定期對公共用具等消毒加強(qiáng)健康教育開展免疫接種建立學(xué)生個人健康檔案第五十四頁，共九十二頁，2022年，8月28日常見傳染病疫情控制疫情及時報告堅持晨檢制度病人隔離治療執(zhí)行疫情日報告環(huán)境清潔與通風(fēng)消毒開展健康教育預(yù)防接種，保護(hù)易感人群減少大型集體活動

第五十五頁，共九十二頁，2022年，8月28日傳染病報告與處置第五十六頁，共九十二頁，2022年，8月28日《中華人民共和國傳染病防治法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》衛(wèi)生部辦公廳、教育部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校傳染病防治工作的通知（衛(wèi)辦疾控發(fā)［2005］8號）衛(wèi)生部辦公廳、教育部辦公廳關(guān)于印發(fā)《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》（衛(wèi)辦疾控發(fā)［2006］65號）

學(xué)校傳染病防治的依據(jù)第五十七頁，共九十二頁，2022年，8月28日學(xué)校傳染病防治職責(zé)教育行政部門負(fù)責(zé)對學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的督促與檢查負(fù)責(zé)與衛(wèi)生部門共同組織開展學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)有關(guān)人員傳染病防控等相關(guān)知識的培訓(xùn)協(xié)助同級衛(wèi)生部門制定本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告相關(guān)要求加強(qiáng)與衛(wèi)生部門的溝通，及時了解本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息第五十八頁，共九十二頁，2022年，8月28日學(xué)校傳染病防治職責(zé)學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)建立、健全本單位傳染病疫情等發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理制度專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等、因病缺勤等信息的收集、匯總與報告協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等調(diào)查和處理接受教育與衛(wèi)生部門對學(xué)校傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促檢查負(fù)責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育學(xué)校校長或托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責(zé)任人第五十九頁，共九十二頁，2022年，8月28日學(xué)校傳染病防治職責(zé)學(xué)校疫情報告人的設(shè)置要求工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)了解傳染病防控相關(guān)知識，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C(jī)構(gòu)的在編人員學(xué)校疫情報告人職責(zé)在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本單位傳染病（疑似）疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關(guān)工作制度及工作流程定期對全校學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校學(xué)生的晨檢工作第六十頁，共九十二頁，2022年，8月28日學(xué)校傳染病監(jiān)測晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報告人的指導(dǎo)下，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）及疑似傳染病人時，應(yīng)及時報告因病缺勤班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注學(xué)生的出勤情況，對因病缺勤的學(xué)生，了解其患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告學(xué)校疫情報告人接到報告后應(yīng)及時追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告

第六十一頁，共九十二頁，2022年，8月28日學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志日期姓名性別年齡班級排查原因*主要癥狀是否就診排查結(jié)果登記人*1、因病缺勤；2、傳染病早期癥狀；3、疑似傳染病病人。第六十二頁，共九十二頁，2022年，8月28日

學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)集中發(fā)熱登記報告表報告單位：

報告日期：

報告人：

單位負(fù)責(zé)人簽字：

編號姓名性別年齡班級發(fā)病日期就診日期診斷主要臨床癥狀流行病學(xué)史流感疫苗接種史實驗室結(jié)果轉(zhuǎn)歸體溫咳嗽咽痛鼻塞卡它癥狀四肢酸痛頭痛腹瀉其它癥狀注：流感疫苗接種史：請注明接種日期；轉(zhuǎn)歸：包括痊愈，住院等，并請注明日期。

第六十三頁，共九十二頁，2022年，8月28日傳染病監(jiān)測報告報告內(nèi)容及時限在同一宿舍或者同一班級，１天內(nèi)有３例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)立即報出相關(guān)信息個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在２４小時內(nèi)報出相關(guān)信息第六十四頁，共九十二頁，2022年，8月28日法定傳染病《中華人民共和國傳染病防治法》目前我國法定傳染病有3類38種甲類：1．鼠疫2．霍亂乙類：3.傳染性非典型肺炎

4.艾滋病5．病毒性肝炎(甲型、乙型、非甲非乙、未分型)6．脊髓灰質(zhì)炎7.人感染高致病性禽流感

8.麻疹9．流行性出血熱10．狂犬病11．流行性乙型腦炎12.登革熱13．炭疽14.細(xì)菌性和阿米巴性痢疾15．肺結(jié)核16.傷寒和副傷寒17.流行性腦脊髓膜炎18.百日咳19.白喉20.新生兒破傷風(fēng)21.猩紅熱22.布魯氏桿菌病23.淋病24.梅毒(原發(fā)、續(xù)發(fā)、先天性)25.鉤端螺旋體病26.血吸蟲病27.瘧疾丙類：28．流行性感冒29．流行性腮腺炎30．風(fēng)疹31．急性出血性結(jié)膜炎32．麻風(fēng)病33．流行性和地方性斑疹傷寒34．黑熱病35.包蟲病36．絲蟲病37.感染性腹瀉?。ǔ魜y、痢疾、傷寒和副傷寒外）38.手足口病第六十五頁，共九十二頁，2022年，8月28日疫情報告病例分類疑似病例、臨床診斷、實驗室確診、病原攜帶者、（霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋?。?/p>

陽性檢測結(jié)果（僅限采供血機(jī)構(gòu)（獻(xiàn)血員）艾滋病分型報告病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戊型、未分型）炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型）肺結(jié)核（涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢）梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、陰性）瘧疾（間日疾、惡性疾、未分型）乙型肝炎、血吸蟲分急性和慢性第六十六頁，共九十二頁，2022年，8月28日傳染病突發(fā)疫情報告法定報告的甲類和按照甲類控制的乙類傳染病學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)甲類（霍亂、鼠疫）傳染病疑似或確診的散發(fā)病例乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、炭疽疑似或確診散發(fā)病例第六十七頁，共九十二頁，2022年，8月28日法定報告的乙、丙類傳染病呼吸道傳染病集體單位在疾病最長潛伏期內(nèi)發(fā)生麻疹（1周）2例及以上；流行性腦脊髓膜炎（3天）3例及以上；丙類傳染病中流行性感冒、風(fēng)疹、流行性腮腺炎（均1周）10例以上腸道傳染病集體單位在疾病最長潛伏期內(nèi)發(fā)生急性病毒性肝炎（1周）、傷寒、副傷寒（1周）

5例及以上；痢疾（3天）及丙類腸道傳染?。?周）10例及以上傳染病突發(fā)疫情報告第六十八頁，共九十二頁，2022年，8月28日其他應(yīng)報告的傳染病集體單位內(nèi)出現(xiàn)集聚性水痘（1周）等非法定傳染病病人以及集聚性不明原因疾病病人，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶部刂行膱蟾婕坌陨细懈邿嵋咔椋杭w單位在一周內(nèi)出現(xiàn)5例以上的體溫大于38℃，并伴有頭痛、肌肉酸痛等類流感癥狀的病人的，應(yīng)向當(dāng)?shù)丶部刂行膱蟾媸澄镏卸荆杭w單位在短期內(nèi)發(fā)生因食品原因引起的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，伴有發(fā)熱癥狀的病人10例及以上，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)丶部刂行膱蟾鎮(zhèn)魅静⊥话l(fā)疫情報告第六十九頁，共九十二頁，2022年，8月28日報告時限甲類傳染病乙類中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應(yīng)2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報告未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)2小時內(nèi)（電話、傳真）向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡其他乙、丙類傳染病，應(yīng)24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡第七十頁，共九十二頁，2022年，8月28日傳染病報告報告方式以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)賲^(qū)、縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告同時向?qū)俚亟逃姓块T報告第七十一頁，共九十二頁，2022年，8月28日傳染病報告流程學(xué)生教師學(xué)校疫情報告人

所在地區(qū)疾病預(yù)防控制中心學(xué)校（幼托機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)所屬地區(qū)教育行政部門第七十二頁，共九十二頁，2022年，8月28日突發(fā)疫情處置及時與家長聯(lián)系，將病人送醫(yī)院隔離治療或居家隔離治療積極配合區(qū)縣疾控中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心做好流行病調(diào)查、樣品采集和消毒等工作協(xié)助做好醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥對師生員工開展傳染病防治知識以及衛(wèi)生宣教暫停集體活動、必要時采取停課、停學(xué)等緊急措施，經(jīng)主管教委部門和當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)后組織實施患傳染病的師生經(jīng)隔離治愈后，必須有醫(yī)院開具康復(fù)證明方可上課第七十三頁，共九十二頁，2022年，8月28日常見傳染病隔離期疾病名稱隔離期（天）流感熱退后2天解除隔離。麻疹出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天。風(fēng)疹出疹后5天。水痘隔離至皰疹完全結(jié)痂，但不得少于病后14天。流行性腮腺炎隔離至腮腺腫大完全消失或發(fā)病后10天。乙腦隔離至體溫正常。急性出血性結(jié)膜炎隔離至癥狀消失，至少7-10天。手口足病至皰疹全部干燥結(jié)痂。細(xì)菌性痢疾癥狀消失后繼續(xù)服藥3天，停藥后第5天起連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性可解除。第七十四頁，共九十二頁，2022年，8月28日

計劃免疫第七十五頁，共九十二頁，2022年，8月28日計劃免疫依據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定了“國家實行有計劃的預(yù)防接種制度”“國家對兒童實行預(yù)防接種證制度”計劃免疫是根據(jù)國家傳染病防治規(guī)劃，使用有效疫苗對易感人群進(jìn)行預(yù)防接種所制定的規(guī)劃、計劃和策略第七十六頁，共九十二頁，2022年，8月28日

疫苗分類

第一類疫苗是指政府免費向公民提供規(guī)定接種的疫苗第二類疫苗是指公民自費、自愿接種的其他疫苗第七十七頁，共九十二頁，2022年，8月28日國家免疫規(guī)劃的疫苗（第一類疫苗）

2007年“擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃范圍，將甲肝、流腦等15種可以通過接種疫苗有效預(yù)防的傳染病納入國家免疫規(guī)劃”在全國范圍內(nèi)使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6種國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上以無細(xì)胞百白破疫苗替代百白破疫苗將甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗納入國家免疫規(guī)劃，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種在重點地區(qū)對重點人群進(jìn)行出血熱疫苗接種；炭疽疫苗和鉤體疫苗應(yīng)急接種第七十八頁，共九十二頁，2022年，8月28日免疫程序乙肝疫苗對象：

0、1月、6月齡，3劑次，0.5ml/劑肌內(nèi)，上臂三角肌中部注射在本市大學(xué)/大專就讀的非本市戶籍新生，接種≤2劑者予以免費補(bǔ)種居住在本市18歲以上人群，以“自愿”為原則免費接種

卡介苗兒童出生時接種，1劑，劑量0.1ml，皮內(nèi)，上臂三角肌中部略下處注射出生時未接種卡介苗者，＜3月齡人群可直接接種，≥3月齡人群須先作PPD試驗，陰性者接種1劑?！?歲人群不再接種卡介苗第七十九頁，共九十二頁，2022年，8月28日免疫程序脊灰疫苗

2月、3月、4月齡和4歲各接種1劑。共接種4劑接種劑量1粒；口服百白破疫苗3月、4月、5月和18月齡各接種1劑。共接種4劑

接種劑量0.5ml/劑。肌內(nèi)，臀部或上臂三角肌中部注射第八十頁，共九十二頁，2022年，8月28日免疫程序白破疫苗兒童6歲和16歲（初三）各接種1劑。共接種2劑

接種劑量0.5ml/劑。肌內(nèi)，上臂三角肌中部注射

麻疹疫苗接種1劑，兒童8月齡時接種?！?8月齡如未接種過麻疹疫苗，須先接種1劑麻疹疫苗，間隔1個月再接種麻腮風(fēng)疫苗接種劑量0.5ml/劑。皮下，上臂三角肌外下緣注射

第八十一頁，共九十二頁，2022年，8月28日免疫程序麻腮風(fēng)疫苗兒童18月齡和4歲各接種1劑。共接種2劑。

接種劑量0.5ml/劑。皮下，上臂三角肌外下緣注射其他年齡人群可以自愿自費接種乙腦疫苗（減活）8月齡和2歲各接種1劑。共接種2劑。接種劑量0.5ml/劑。皮下，上臂三角肌外下緣注射

第八十二頁，共九十二頁，2022年，8月28日免疫程序A群流腦疫苗兒童6月齡和9月齡各接種1劑。共接種2劑。接種劑量：0.5ml/劑。皮下，上臂三角肌外下緣注射。

A+C群流腦疫苗兒童3歲和6歲各接種1劑。共接種2劑。接種劑量：0.5ml/劑。皮下，上臂三角肌外下緣注射其他年齡組人群可以自愿自費接種第八十三頁，共九十二頁，2022年，8月28日免疫程序甲肝疫苗（滅活）18月齡和2歲各接種1劑。共接種2劑接種劑量0.5m