第七章生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急管理

第七章生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急管理第七章生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急管理第七章生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急管理事故應(yīng)急管理主要包括：預(yù)防、預(yù)備、響應(yīng)、和恢復(fù)四個階段。1、預(yù)防：為預(yù)防、控制和消除事故對人類生命、財(cái)產(chǎn)和環(huán)境的危害所采取的行動。內(nèi)容及應(yīng)急措施：安全法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)；災(zāi)害保險(xiǎn)；風(fēng)險(xiǎn)分析及評價(jià)；公共應(yīng)急教育；安全監(jiān)測監(jiān)控等。2、預(yù)備：事故發(fā)生之前采取的行動。目的是應(yīng)對事故發(fā)生而提高應(yīng)急行動能力及推進(jìn)有效的影響工作。內(nèi)容及應(yīng)急措施：應(yīng)急通告及報(bào)警系統(tǒng)；應(yīng)急醫(yī)療系統(tǒng)；應(yīng)急救援中心；應(yīng)急資源；應(yīng)急培訓(xùn)、訓(xùn)練及演習(xí)。二、事故應(yīng)急管理內(nèi)容3、響應(yīng)：事故發(fā)生前及發(fā)生期間和發(fā)生后立即采取的行動。目的是保護(hù)生命，使財(cái)產(chǎn)損失、環(huán)境破壞減小到最小程度，并有利于恢復(fù)。內(nèi)容及應(yīng)急措施：啟動應(yīng)急通告報(bào)警系統(tǒng)；啟動應(yīng)急救援中心；報(bào)告當(dāng)?shù)卣畽C(jī)構(gòu)；疏散和避難；搜尋和營救。4、恢復(fù)：使生產(chǎn)、生活恢復(fù)到正常狀態(tài)或得到進(jìn)一步改善。內(nèi)容及應(yīng)急措施：清理廢墟；損失評估；消毒去污；保險(xiǎn)理賠；災(zāi)后重建等。二、事故應(yīng)急管理內(nèi)容三、應(yīng)急救援預(yù)案及分級國家級省級地區(qū)/市級縣、市/社區(qū)級企業(yè)級四、應(yīng)急預(yù)案編制的內(nèi)容1、基本情況：指企業(yè)基本概況，包括企業(yè)地址、經(jīng)濟(jì)性質(zhì)、從業(yè)人員人數(shù)、隸屬關(guān)系等。2、危險(xiǎn)目標(biāo)的確定：通過對企業(yè)現(xiàn)狀的安全評價(jià)報(bào)告、職業(yè)健康安全管理體系文件、重大危險(xiǎn)源辨識結(jié)果等來確定危險(xiǎn)目標(biāo)。3、應(yīng)急救援機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員組成和職責(zé)的劃分。4、報(bào)警、通訊聯(lián)絡(luò)的選擇：依據(jù)現(xiàn)有資源確定24小時(shí)有效的內(nèi)部和外部通訊聯(lián)絡(luò)手段。四、應(yīng)急預(yù)案編制的內(nèi)容5、事故發(fā)生后應(yīng)采取的工藝處理措施：根據(jù)工藝規(guī)程、操作規(guī)程的技術(shù)要求，確定應(yīng)采取的處理措施。6、人員緊急疏散、撤離：依據(jù)對可能發(fā)生事故的場所、設(shè)施及周圍情況的分析結(jié)果，確定事故現(xiàn)場人員和非現(xiàn)場清點(diǎn)和組織撤離的方式、方法。7、危險(xiǎn)區(qū)的隔離：依據(jù)可能發(fā)生事故類別、危險(xiǎn)程度來確定危險(xiǎn)區(qū)的設(shè)定‘事故現(xiàn)場隔離區(qū)的劃定和隔離的方式、方法。8、檢測、搶險(xiǎn)、救援及控制措施：9、受傷人員現(xiàn)場救護(hù)、醫(yī)院救治：受傷人員進(jìn)入醫(yī)院前的搶救措施；選定受傷人員救治醫(yī)院等。10、應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)劃：依據(jù)對從業(yè)人員能力的評估和人員素質(zhì)結(jié)果來確定應(yīng)急救援人員和員工應(yīng)急響應(yīng)來確定培訓(xùn)內(nèi)容等。11、演練計(jì)劃：包括確定演練準(zhǔn)備；演練范圍及頻次；演練組織。12、附件：組織機(jī)構(gòu)名單；值班聯(lián)系電話；企業(yè)平面布置圖；消防設(shè)備布置圖等。四、應(yīng)急預(yù)案編制的內(nèi)容五、傷害事故的急救措施1、創(chuàng)傷止血急救出血常見于割傷、刺傷、物體打擊和輾傷等。如傷者一次出血量達(dá)全身血量的以上時(shí)，生命就有危險(xiǎn)。因此，及時(shí)止血是非常必要和重要的。急救措施：可用現(xiàn)場物品如毛巾、紗布、工作服等立即采取止血措施。如果創(chuàng)傷部位有異物不在重要器官附近，可以拔出異物，處理好傷口。如無把握就不要隨便將異物拔掉，應(yīng)立即送醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生檢查，確定未傷及內(nèi)臟及較大血管時(shí)，再拔出異物，以免發(fā)生大出血。2.燒傷急救處理

施工中會受到一些明火、高溫物體燒燙傷害。嚴(yán)重的燒傷會破壞身體防病的重要屏障，血漿液體迅速外滲，血液濃縮，體內(nèi)環(huán)境發(fā)生劇烈變化，產(chǎn)生難以抑制的疼痛。這時(shí)傷員很容易發(fā)生休克，危及生命，所以燒傷的緊急救護(hù)不能延遲，要在現(xiàn)場立即進(jìn)行。應(yīng)急措施：消除熱源、滅火、自救互救。燒傷發(fā)生時(shí)，最好的救治方法是用冷水沖洗，或傷員自己浸入附近水池浸泡，防止燒傷面積進(jìn)一步擴(kuò)大。衣服著火時(shí)應(yīng)立即脫去用水澆滅或就地躺下，滾壓滅火。燒傷經(jīng)過初步處理后，要及時(shí)將傷員送往就近醫(yī)院進(jìn)一步治療。五、傷害事故的急救措施3.吸入毒氣急救一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、硫化氫等超過允許濃度時(shí)，均能使人吸入后中毒。如發(fā)現(xiàn)有人中毒昏迷后，救護(hù)者千萬不要冒然進(jìn)入現(xiàn)場施救，否則會導(dǎo)致多人中毒的嚴(yán)重后果。急救措施：遇有此種情況，救護(hù)者一定要保護(hù)清醒的頭腦，首先對中毒區(qū)進(jìn)行通風(fēng)；待有害氣體降到允許濃度時(shí)，方可進(jìn)入現(xiàn)場搶救。救護(hù)者施救時(shí)切記，一定要戴上防毒面具。將中毒者抬至空氣新鮮的地點(diǎn)后，立即通知救護(hù)車送醫(yī)院救治。五、傷害事故的急救措施五、傷害事故的急救措施4.骨折急救應(yīng)急措施：要利用一切可利用的條件，及時(shí)、正確的對骨折做好臨時(shí)固定、臨時(shí)固定應(yīng)注意以下事項(xiàng)：（1）如有開放性傷口和出血，應(yīng)先止血和包扎傷口，再進(jìn)行骨折固定；（2）不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)。（3）固定動作要輕快，最好不要隨意移動傷肢或翻動傷員，以免加重?fù)p傷，增加疼痛。（4）夾板或簡便材料不能及皮膚直接接觸，要用棉花或代替品墊好，以防局部受壓。（5）搬運(yùn)時(shí)要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩，并隨時(shí)注意傷者的病情變化。沒有擔(dān)架時(shí)，可利用門板、椅子、梯子等制做簡單擔(dān)架運(yùn)送。五、傷害事故的急救措施5.眼睛受傷急救措施1）輕度眼傷如眼進(jìn)異物，可叫現(xiàn)場同伴翻開眼皮用干凈手絹、紗布將異物撥出。如眼中濺進(jìn)化學(xué)物質(zhì)，要及時(shí)用水沖洗2）嚴(yán)重眼傷時(shí)，可讓傷者仰躺，施救者設(shè)法支撐其頭部，并盡可能使其保持靜止不動，千萬不要試圖拔出插入眼中的異物。3）見到眼球鼓出或從眼球脫出的東西，不可把它推回眼內(nèi)，這樣做十分危險(xiǎn)，可能會把能恢復(fù)的傷眼弄壞。4）立即用消毒紗布輕輕蓋上，如沒有紗布可用剛洗過的新毛巾覆蓋傷眼，再纏上布條，纏時(shí)不可用力，以不壓及傷眼為原則。做出上述處理后，立即送醫(yī)院再做進(jìn)一步的治療。

6.脊柱骨折急救

脊柱骨俗稱背脊骨，包括頸椎、胸椎、腰椎等。對于脊柱骨折傷員如果現(xiàn)場急救處理不當(dāng)，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。特別是背部被物體打擊后，均有脊柱骨折的可能。應(yīng)急措施：對于脊柱骨折的傷員，急救時(shí)可用木板、擔(dān)架搬運(yùn)，讓傷者仰躺。無擔(dān)架、木板需眾人用手搬運(yùn)時(shí)，搶救者必須有一人雙手托住傷者腰部，切不可單獨(dú)一人用拉、拽的方法搶救傷者。否則，把受傷者的脊柱神經(jīng)拉斷，會造成下肢永久性癱瘓的嚴(yán)重后果。五、傷害事故的急救措施六、觸電施救1.脫離電源方法

（1）脫離低壓電源的方法：切斷電源線；挑開電源線；拽觸電者的衣服使其脫離電源；在觸電者身體的下方墊上絕緣物質(zhì)。（2）脫離高壓電源的方法：立即告知供電部門拉閘停電；現(xiàn)場可以拉開斷路器停電，或用絕緣棒拉開跌落式熔斷器使電源斷電；在非常情況下可以采用短路法使高壓線路短路被迫停電。（3）對于跨步電壓觸電，觸電者可以做“雀躍”逃離現(xiàn)場。六、觸電施救2.診斷及處理方法（1）如果觸電者的神志尚清醒，只是有些心慌，全身無力，四肢發(fā)麻，或者雖一度昏迷，但未失去知覺，都要使之平躺安靜休息，不要走路，并密切觀察其病變。（2）對于有心跳而呼吸停止的觸電者，應(yīng)采取口對口人工呼吸急救；對于有呼吸而心跳停止的觸電者，應(yīng)該采取人工胸外擠壓法進(jìn)行施救；對于心臟和呼吸均已停止，完全失去知覺的嚴(yán)重觸電者。則需采取口對口人工呼吸和人工胸外擠壓心臟兩種方法交替進(jìn)行。（3）人工呼吸和胸外擠壓心臟，應(yīng)盡可能就地進(jìn)行，只有在現(xiàn)場危及安全時(shí)，才可將觸電者抬到安全地方進(jìn)行急救。在運(yùn)送醫(yī)院途中，也要進(jìn)行人工呼吸或心臟擠壓進(jìn)行搶救。六、觸電施救3.口對口人工呼吸急救（1）首先迅速解開觸電者的衣服、褲帶，松除其上身的緊身衣、胸罩和圍巾等。使其胸部能自由擴(kuò)張，不致妨礙呼吸。（2）使病人仰臥并將其頭偏向一側(cè)，取出口中的假牙、血塊、嘔吐物等異物。（3）保持氣道通暢，使觸電者頭部后仰至鼻孔朝上，以利呼吸道暢通（不要用枕頭a、氣道暢通示意圖b、氣道堵塞示意圖c、保持氣道暢通操作示意圖六、觸電施救3.口對口人工呼吸急救（4）施救者先深吸一口氣，捏緊觸電者的鼻孔，大口向觸電者口中吹氣，同時(shí)觀察傷者的胸部是否隆起，以確定吹氣是否有效和適度。圖1-1-5為人工呼吸姿勢圖。（5）施救者頭稍偏轉(zhuǎn)，放松捏緊傷者鼻孔的手，讓氣體從傷者的肺部自然排出。此時(shí)應(yīng)注意胸部復(fù)原的情況，傾聽呼氣的聲音，歡察有無呼吸道梗阻。（6）如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣10-12次，即每5s吹一次（對于觸電兒童3s吹一次），吹氣持續(xù)時(shí)間為1S。（7）如遇觸電者牙關(guān)緊閉，可采用口對鼻人工呼吸法，方法及口對口基本相同。此時(shí)可將觸電者嘴唇緊閉，施救者對準(zhǔn)觸電者的鼻孔吹氣，吹氣時(shí)壓力應(yīng)稍大一些，時(shí)間也應(yīng)稍長，以利氣體進(jìn)入肺內(nèi)。六、觸電施救3.口對口人工呼吸急救（1）首先迅速解開觸電者的衣服、褲帶，松除其上身的緊身衣、胸罩和圍巾等。使其胸部能自由擴(kuò)張，不致妨礙呼吸。（2）使病人仰臥并將其頭偏向一側(cè)，取出口中的假牙、血塊、嘔吐物等異物。（3）保持氣道通暢，使觸電者頭部后仰至鼻孔朝上，以利呼吸道暢通（不要用枕頭a、氣道暢通示意圖b、氣道堵塞示意圖c、保持氣道暢通操作示意圖六、觸電施救4.胸外按壓急救（1）將傷者仰臥在硬板上，施救者站立或跪在觸電者的一側(cè)。（2）施救者雙手疊加，用手掌的跟部用力垂直進(jìn)行按壓，按壓的深度為3-5cm，