麻醉科三基考核主治及以上 試題及答案

麻醉科三基考核（主治及以上)試題及答案1.嚴(yán)重脫水的糖尿病昏迷患者用胰島素。葡萄糖、生理鹽水和乳酸鈉處理后效果良好，但以后又出現(xiàn)神情淡漠、倦怠。喘息樣呼吸，最后死于呼吸肌麻痹，最可能的解釋是A．在酸中毒時(shí)將二氧化碳排出過(guò)多B．血pH升高過(guò)快C．明顯的鉀缺失(正確答案)D．胰島素過(guò)量E．體內(nèi)水分過(guò)多導(dǎo)致腦水腫2.失血性休克哪項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤A．休克的根本問(wèn)題是組織細(xì)胞缺氧B．可伴有代謝性酸中毒C．休克代償期血壓可略高于正常D．CVP可低于6cmH2OE．休克時(shí)微循環(huán)的變化晚于血壓變化(正確答案)3.對(duì)惡性高熱，哪治療措施錯(cuò)誤A．全身降溫B．純氧過(guò)度通氣C．糾正代謝性酸中毒D．使用降鈣藥丹曲林E．靜注利多卡因治療心律失常(正確答案)4.單側(cè)肺通氣時(shí)，哪項(xiàng)與預(yù)防低氧血癥不符A．保持足夠通氣量B．維持90％血氧飽和度(正確答案)C．維持足夠麻醉鎮(zhèn)痛D．約30分鐘膨肺一次E．吸入50%氧5.關(guān)于控制性降壓對(duì)腦的影響，下述何者是錯(cuò)誤的A．非全麻病人可通過(guò)意識(shí)判斷腦血流是否合適B．顱內(nèi)高壓病人硝普鈉降壓停止后易加劇顱內(nèi)高壓C．血壓下降至出現(xiàn)腦電圖缺血改變時(shí)，腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失(正確答案)D．局部腦血流與腦電圖改變無(wú)直接關(guān)系E．降壓時(shí)腦靜脈回流受阻易加重腦缺血6.肺癌晚期手術(shù)會(huì)引起如下癥狀，但可除外A．食管壓迫B．胸壁轉(zhuǎn)移C．上腔靜脈綜合征D．胸膜腔積液E．頸叢神經(jīng)壓迫(正確答案)7.關(guān)于頸叢阻滯，哪項(xiàng)敘述不正確A．頸叢為感覺(jué)神經(jīng)，臂叢為混合神經(jīng)B．肌間溝內(nèi)注射局麻藥，可同時(shí)阻滯頸叢及臂叢神經(jīng)C．頸叢阻滯時(shí)C4橫突定位方法為乳頭與胸鎖乳頭肌胸骨頭連線中點(diǎn)(正確答案)D．頸深叢阻滯時(shí)局麻藥應(yīng)注射在橫突附近，頸淺叢阻滯注射于皮下、頸闊肌筋膜下E．頸叢阻滯可出現(xiàn)阻滯側(cè)面紅無(wú)汗現(xiàn)象8.拇指基底部手術(shù)，神經(jīng)阻滯應(yīng)首選A．腋路臂叢神經(jīng)阻滯B．鎖骨上路及肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯(正確答案)C．尺神經(jīng)阻滯D．橈神經(jīng)阻滯+尺神經(jīng)阻滯E．正中神經(jīng)+肌皮神經(jīng)阻滯9.腋路臂叢阻滯哪一項(xiàng)不正確A．針隨腋動(dòng)脈搏動(dòng)而擺動(dòng)B．入腋鞘突破感C．注藥有外溢D．注藥后呈梭形擴(kuò)散E．針刺有堅(jiān)實(shí)骨質(zhì)感(正確答案)10.有關(guān)格林一巴利綜合征病人手術(shù)的麻醉，下列哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤A．術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，備妥呼吸急救措施B．對(duì)于病程在2個(gè)月以內(nèi)或近期有病情惡化者，禁用麻醉性鎮(zhèn)痛藥C．起病后的第2～十周為失神經(jīng)支配期，對(duì)非去極化肌松藥敏感(正確答案)D．恢復(fù)期患者應(yīng)用琥珀膽堿可出現(xiàn)高鉀血癥E．圍術(shù)期處理的重點(diǎn)是呼吸管理11.有關(guān)Ⅲ度燒傷，下列錯(cuò)誤的是A．創(chuàng)面無(wú)水泡B．可見(jiàn)網(wǎng)狀栓塞血管(正確答案)C．焦痂3周后開(kāi)始分離D．痛覺(jué)喪失E．肉芽組織生長(zhǎng)，然后形成瘢痕12.開(kāi)胸手術(shù)為保持下側(cè)肺充分膨脹，下述哪項(xiàng)不宜A．潮氣量8～10ml/kgB．頻率12～14bpmC．吸：呼比為1：1．5～2．OD．通氣壓力10～15cmH2OE．氧流量4～6L/min(正確答案)13.影響新生兒復(fù)蘇預(yù)后最主要的因素A．復(fù)蘇持續(xù)時(shí)間B．Apgar評(píng)分(正確答案)C．是否行氣管插管D．復(fù)蘇開(kāi)始的是否及時(shí)E．是否有酸血癥14.關(guān)于脾手術(shù)的麻醉下列哪項(xiàng)不對(duì)A．無(wú)出血傾向者可選用硬膜外阻滯B．有明顯出血傾向者可選全麻C．處理脾蒂時(shí)做好大量輸血準(zhǔn)備D．巨牌出血較多宜脾內(nèi)注射腎上腺素(正確答案)E．氟烷麻醉時(shí)應(yīng)避免使用腎上腺素15.關(guān)于肝硬化病人用藥，下列哪種不對(duì)A．使用琥珀膽堿作用增強(qiáng)B．禁忌大劑量使用箭毒類(lèi)藥C．應(yīng)用阿曲庫(kù)銨可無(wú)影響D．使用醋胺類(lèi)局麻藥分解延遲E．不影響酯類(lèi)局麻藥分解(正確答案)16.單側(cè)肺通氣時(shí)V/Q比值A(chǔ)．增加B．減少(正確答案)C．通氣側(cè)等于非通氣側(cè)D．通氣側(cè)小于非通氣側(cè)E．正常17.肝功能不全時(shí)首選哪個(gè)肌松藥A．琥珀膽堿B．維庫(kù)溴銨C．阿曲庫(kù)銨(正確答案)D．維庫(kù)溴銨和阿曲庫(kù)銨E．啰庫(kù)溴銨18.有關(guān)全麻藥作用與阿片受體的關(guān)系，下列哪項(xiàng)正確A．麻醉性鎮(zhèn)痛藥可明顯增加吸入麻醉藥的用量B．靜注納洛酮可完全逆轉(zhuǎn)全麻藥的作用C．吸入麻醉藥可使CNS釋放內(nèi)源性阿片(正確答案)D．通過(guò)阿片受體是吸入麻醉藥作用的機(jī)制之一E．阿片拮抗劑可使CNS興奮性降低19.脾臟手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備除外哪項(xiàng)A．嚴(yán)重貧血應(yīng)輸新鮮血B．長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)于術(shù)前3天停用(正確答案)C．血小板減小、出凝血時(shí)間延長(zhǎng)者應(yīng)輸濃縮血小板D．術(shù)前反復(fù)感染者應(yīng)積極治療E．外傷性脾破裂者應(yīng)注意復(fù)合傷20.有關(guān)脊柱側(cè)彎畸形矯正術(shù)的麻醉特點(diǎn)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．雖脊柱側(cè)