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“三基三嚴(yán)〞培訓(xùn)考核試題〔氣管插管術(shù))姓名:職稱:科室:分?jǐn)?shù):一、選擇題〔共20分,每題2分〕:氣管內(nèi)插管氣囊壓力過(guò)高,充氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng),易導(dǎo)致(C)A.氣管插管滑落B.氣道漏氣C.氣道粘膜潰瘍壞死D.氣道阻塞E.咳嗽反射經(jīng)口氣管插管適應(yīng)證〔E〕A.上呼吸道梗阻B.呼吸衰竭C.氣道分泌物潴留D.實(shí)施機(jī)械通氣E.以上都是3.經(jīng)口氣管插管規(guī)格選擇:〔〕男性〔〕cm;女性〔〕cm。;21-22;18-20;22-23;17-184.留置氣管插管〔D〕天后考慮行氣管切開手術(shù)。C6.5.氣管插管氣囊充氣(D)ml。D5-7ml經(jīng)氣管插管吸痰吸痰管最大外徑不能超過(guò)氣管導(dǎo)管的〔A〕,負(fù)壓不可過(guò)大。2345為清醒的氣管插管患者吸痰時(shí),以下哪項(xiàng)指導(dǎo)不妥:〔C〕A.安撫患者不要擔(dān)憂,以消除其緊張情緒B.指導(dǎo)其自主咳嗽C.告知患者應(yīng)少飲水,以減少痰液產(chǎn)生D.指導(dǎo)患者恢復(fù)會(huì)吃舒適體位關(guān)于氣管插管吸痰法以下說(shuō)法中不正確的選項(xiàng)是:〔D〕A.吸痰前后都給予純氧吸入B.需再次吸痰時(shí)應(yīng)重新更換吸痰管C.插入遇到阻力時(shí)不可粗暴盲插D.上下提拉吸痰管,反復(fù)吸引為防止氣囊充氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成氣管粘膜發(fā)生缺血性損傷,應(yīng)每隔〔C〕放氣1次分鐘小時(shí)小時(shí)小時(shí)關(guān)于氣管插管護(hù)理吸痰法以下說(shuō)法不正確的選項(xiàng)是:〔D〕A.吸痰前后都給予純氧吸入B.需再次吸痰時(shí)應(yīng)重新便換吸痰管C.插入遇到阻力時(shí)不可粗暴盲插D.上下提拉吸痰管,反復(fù)吸引氣管插管留置時(shí)間一般不宜超過(guò)〔D〕小時(shí)。小時(shí)小時(shí)小時(shí)小時(shí)以下哪項(xiàng)不是氣管插管的適應(yīng)癥:〔C〕A.喉痙攣B?新生兒呼吸困難C.頸椎骨折D.外科手術(shù)施行氣管內(nèi)麻醉13、氣道濕化液不包括:〔C〕A.生理鹽水B.糜蛋白酶%葡萄糖D.地塞米松二、填空題〔共80分,每空2分〕1、氣管插管術(shù)是(心肺復(fù)蘇)及伴有(呼吸功能障礙)的急危重癥患者搶救的重要措施。氣管插管能夠及時(shí)吸出氣管內(nèi)(分泌物)或(異物),保持呼吸道〔通暢〕,進(jìn)行有效的人工或機(jī)械〔通氣〕,防止患者〔缺氧〕和〔二氧化碳潴留〕。2、氣管插管適用于〔全身麻醉〕時(shí)呼吸道難以〔保證通暢〕;危重病人的搶救時(shí)〔呼吸衰竭〕需要進(jìn)行機(jī)械通氣者,〔心肺復(fù)蘇〕,〔藥物中毒〕以及新生兒〔嚴(yán)重窒息〕時(shí);以及某些〔特殊麻醉〕。3、氣管插管的絕對(duì)禁忌有:〔喉頭水腫〕,〔急性喉炎〕,〔喉頭粘膜下血腫〕,插管損傷可引起嚴(yán)重出血,以及〔除非急救〕,禁忌氣管內(nèi)插管。4、相對(duì)禁忌有呼吸道(不全梗阻)者有插管適應(yīng)癥,禁忌〔快速誘導(dǎo)插管〕;并存在〔出血性血液病)患者;(主動(dòng)動(dòng)瘤)壓迫氣管者以及麻醉者、術(shù)者和設(shè)備條件不充分等。5、氣管插管時(shí)導(dǎo)管插入氣管內(nèi)的深度成人為〔4-5〕cm,導(dǎo)管尖端至門齒的距離約〔18-22〕cm。6、?插管完成后確認(rèn)導(dǎo)管進(jìn)入氣管內(nèi)方法有〔壓胸部〕時(shí),導(dǎo)管口有氣流;〔人工呼吸〕時(shí),可見雙側(cè)胸廓對(duì)稱起伏,并可聽到清晰的〔肺泡呼吸音〕;如用透明導(dǎo)管時(shí),呼氣時(shí)可見明顯的〔白霧〕樣變化;病人如有自主呼吸,接麻醉機(jī)后可見呼吸囊隨呼吸而〔張縮〕;監(jiān)測(cè)呼氣末ETCO2那么有圖形顯示。7、氣管插管時(shí),〔口軸線〕、〔咽軸線〕、〔喉軸線〕三軸線接近重疊對(duì)插管操作至關(guān)重要8、會(huì)厭喉面由〔迷走〕神經(jīng)支配9、成人最大張口度正常值應(yīng)大于〔3〕橫指。、插管前預(yù)充氧的目的是:〔供氧排氮,延長(zhǎng)缺氧耐受時(shí)間?!?、暴露聲門的標(biāo)志有:〔懸雍垂〕、〔會(huì)厭〕、〔聲門裂〕。、尚有呼吸的患者,氣管導(dǎo)管置入聲門時(shí)應(yīng)在吸氣末還是呼氣末〔吸氣末〕13、男性患者氣管導(dǎo)管的尖端距門齒約〔22-24〕cm。、確定氣管導(dǎo)管位于氣管內(nèi)的金標(biāo)準(zhǔn)是((呼氣末CO2)。、成人頭后仰的正常值應(yīng)大于〔90〕度。、氣管插管最常見的并發(fā)癥是〔損傷〕。17、為減少插管時(shí)誤吸,可以采取按壓〔環(huán)狀軟骨〕的方式。18、通氣不良的常見原因是:〔氣管導(dǎo)管插入過(guò)深至單肺通氣〕。、氣管導(dǎo)管插入過(guò)深時(shí)通常誤入〔右〕側(cè)支氣管,因?yàn)椤灿抑夤茌^左支氣管短、粗、夾角小〕。、按插管途徑分類,氣管插管分為:〔經(jīng)口〕、〔經(jīng)鼻〕、〔
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