腎移植第四季度院感考試試題及答案

腎移植第四季度院感考試試題及答案1.1.下列情況哪些不屬于醫(yī)院感染()A、無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。B、本次感染直接與上次住院有關(guān)。C、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染。D、入院當天已經(jīng)存在的感染。(正確答案)2.2.什么是標準預防？()A、針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面罩，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。(正確答案)B、進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須滅菌；C、接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須消毒。D、各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。3.3.手衛(wèi)生不包括()？A、手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。B、洗手：醫(yī)務(wù)人員用流動水和洗手液(肥皂)揉搓沖洗雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物的過程。C、衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。D、流動水簡單沖洗雙手(正確答案)4.4.手衛(wèi)生的五大指征()？A、兩前是指：①接觸患者前；②無菌操作之前；B、接觸患者后；C、接觸患者血液、體液之后和接觸患者周圍環(huán)境之D、以上都對(正確答案)5.5.正確的洗手方法？()A、掌心相對，手指并攏，互相揉搓；②手心對手背沿指縫互相揉搓，交換進行；③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑤右手握左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；⑦必要時洗手腕：一手握另一手手腕，旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。(正確答案)B、只用流動水沖洗C、科室使用可復用毛巾擦干D、揉搓幾下就可以6..醫(yī)用織物收集管理？()A、確認的感染性患者使用后織物應(yīng)在患者床邊密閉收集。(正確答案)B、可以在病區(qū)走廊內(nèi)清點織物C、所有感染性疾病患者的織物均按照感染性醫(yī)療廢物；D、以上都對7..醫(yī)院感染暴發(fā)的定義？()A、指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。(正確答案)B、指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生1例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。C、指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生2例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。8..疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的定義？()A、指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)1例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者1例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。B、指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)2例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者2例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。C、指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。(正確答案)9.醫(yī)院感染暴發(fā)處置原則？()A、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)遵循“邊救治、邊調(diào)查、邊控制、妥善處置”的基本原則，分析感染源、感染途徑，及時采取有效的控制措施，積極實施醫(yī)療救治，控制傳染源，切斷傳播途徑，并及時開展或協(xié)助相關(guān)部門開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關(guān)標本采集、病原學檢測等工作。(正確答案)B、積極救治患者，都轉(zhuǎn)移或分散到其他科室救治；C、不用上報，自己科室解決；10..醫(yī)院發(fā)現(xiàn)哪些情況應(yīng)于12小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門以及疾病預防控制機構(gòu)報告？()A、3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；1例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。B、2例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；1例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。C、4例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；2例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。D、5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。(正確答案)11..普通科室醫(yī)院感染預防與控制策略錯誤的是()？A、醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌操作技術(shù)及消毒隔離操作規(guī)程，加強個人防護。B、對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，及時上報醫(yī)院感染病例，并采取有效措施降低醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告感染預防與控制科，并積極協(xié)助調(diào)查，采取有效措施預防和控制醫(yī)院感染的暴發(fā)。C、每日通風，保持室內(nèi)空氣清新,必要時進行空氣消毒。D、患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元可以不進行終末消毒處理，直接安置下一位患者。(正確答案)12..多重耐藥菌的定義？()A、多重耐藥菌(MDROs)，主要是指對臨床使用的一類或一類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。(每類中的1種或1種以上)B、多重耐藥菌(MDROs)，主要是指對臨床使用的2類或2類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。(每類中的1種或1種以上)C、多重耐藥菌(MDROs)，主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。(每類中的1種或1種以上)(正確答案)D、多重耐藥菌(MDROs)，主要是指對臨床使用的4類或4類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細菌。(每類中的1種或1種以上)13..多重耐藥菌醫(yī)院感染預防控制措施？()A、嚴格實施隔離措施——接觸隔離措施①已知或疑似MDROs定植或感染的患者盡量單間；②沒有單間病房時，嚴格執(zhí)行床旁隔離，讓相同病原體感染的患者集中在同一房間或護理區(qū)域。不宜將MDROs感染或定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。與獲得MDROs危險性低、感染后引起不良后果危險性低以及住院時間短的患者安置在一起。③懸掛隔離標識，標識醒目。B、實行床旁隔離，醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護理操作時，應(yīng)當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行。C、多重耐藥菌感染或定植患者轉(zhuǎn)診、檢查、手術(shù)之前應(yīng)當通知相關(guān)科室，采取相應(yīng)隔離措施；D、以上都對(正確答案)14..目前我院納入目標監(jiān)測防控的多重耐藥菌是哪些？()A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)和耐萬古霉素腸球菌(VRE)(正確答案)B、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌(CRE)；(正確答案)C、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌(CR-AB)；(正確答案)D、耐碳青霉烯類抗菌藥物銅綠假單胞菌(CR-PA)。(正確答案)15..呼吸機相關(guān)肺炎(VAP)的核心預防策略？()A、若無禁忌證，患者床頭應(yīng)抬高30～45；6--8小時進行一次口腔護理；(正確答案)B、鼓勵患者早期下床活動；指導患者正確咳嗽，必要時予以翻身、拍背，以利于痰液引流；(正確答案)C、經(jīng)口氣管插管優(yōu)于經(jīng)鼻氣管插管；(正確答案)D、氣管套囊壓力應(yīng)保持在25～30cmH2O；每日停用或減量鎮(zhèn)靜劑1次，評估是否可以撤機或拔管。(正確答案)16..導管相關(guān)血流感染(CRBSI)的核心預防策略是什么？()A、置管和導管維護人員應(yīng)經(jīng)過培訓，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；(正確答案)B、置管部位應(yīng)鋪大無菌單，操作人員應(yīng)戴無菌手套、口罩、帽子、穿無菌手術(shù)衣；(正確答案)C、置管部位至少消毒3遍，每遍均要待其自然干燥；(正確答案)D、盡早拔除導管。(正確答案)17..導管相關(guān)尿路感染(UTI)的核心預防策略？()A、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、嚴格掌握導尿指征；插管時嚴格遵守無菌操作原則；(正確答案)B、集尿袋應(yīng)低于膀胱水平，保持導尿系統(tǒng)的通暢和密閉；(正確答案)C、斷開導尿系統(tǒng)時,包括放尿,應(yīng)做手衛(wèi)生；(正確答案)D、盡早拔除導管。(正確答案)18.手術(shù)部位感染(SSI)的核心預防策略？()A、手術(shù)備皮：避免不必要的備皮，確需備皮時，可剪毛，且應(yīng)在進入手術(shù)室前即刻進行，避免使用刀片備皮。(正確答案)B、有效控制糖尿病患者的血糖水平(正確答案)C、有預防用藥指征時，首次用藥應(yīng)在切開皮膚或黏膜前0.5～1h內(nèi)或麻醉誘導期靜脈給藥；若手術(shù)時間≥3h而抗菌藥物為短效者，或失血量≥1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一個劑量，必要時可再次追加；清潔和清潔-污染手術(shù)總的預防用藥時間不超過24小時，必要時延長至48小時。手術(shù)時間較短(＜2h)的清潔手術(shù)時，術(shù)前使用一劑即可。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長。(正確答案)D、術(shù)中保溫：術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。沖洗手術(shù)部位時，應(yīng)使用溫度為37℃的無菌生理鹽水等液體。(正確答案)19..醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒原則有哪些？()A、應(yīng)遵循先清潔再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。(正確答案)B、清潔病房或診療區(qū)域時，應(yīng)有序進行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實行顏色標記。(正確答案)C、實施清潔與消毒時應(yīng)做好個人防護，工作結(jié)束時應(yīng)做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理。(正確答案)D、對高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面，可采取屏障保護措施，用于屏障保護的覆蓋物(如塑料薄膜、鋁