2023年品管圈在提高急診手術(shù)配合能力的應(yīng)用

品管圈在提高急診手術(shù)配合能力的應(yīng)用［摘要］目的:分析品管圈在提高手術(shù)室護(hù)士急診手術(shù)協(xié)作力量中的意義。方法:擇取2022年1月～2022年3月收治的1505例急診手術(shù)患者作為對(duì)比組，2022年4月～2022年6月收治的1762例急診手術(shù)患者作為討論組，對(duì)比組患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，討論組患者實(shí)施品管圈活動(dòng)，兩組患者均由24名護(hù)士開(kāi)展手術(shù)室協(xié)作護(hù)理工作。結(jié)果:從護(hù)士急救力量來(lái)看，討論組護(hù)士醫(yī)護(hù)溝通評(píng)分、急救操作技能評(píng)分、急救理論學(xué)問(wèn)把握程度評(píng)分均明顯高于對(duì)比組護(hù)士，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。討論組物品預(yù)備時(shí)間、人員到位時(shí)間、手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間少于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?；颊咦o(hù)理滿(mǎn)足度討論組高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:在急診手術(shù)室中實(shí)施品管圈活動(dòng)，不僅可以使護(hù)士急救力量得到提升，同時(shí)也可以縮短物品預(yù)備時(shí)間、人員到位時(shí)間、手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間，使患者更加滿(mǎn)足臨床護(hù)理服務(wù)。

［關(guān)鍵詞］品管圈;手術(shù)室護(hù)士;急診手術(shù);協(xié)作力量

我院是一個(gè)區(qū)域性的應(yīng)急醫(yī)院，手術(shù)室是院創(chuàng)傷中心成員科室，我院全年手術(shù)量比較大，其中急診手術(shù)量占比較高，手術(shù)室作為醫(yī)院一個(gè)重要科室，不僅擔(dān)當(dāng)著檢查和治療工作，同時(shí)擔(dān)當(dāng)著搶救等工作［1－2］。在手術(shù)室中護(hù)理工作具有較強(qiáng)的應(yīng)急性特點(diǎn)，工作氛圍緊急，手術(shù)室護(hù)士不僅需要嫻熟把握各項(xiàng)操作技能，還需要具備良好的急救力量，這樣才能保障手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量［3－4］。

1資料與方法

1.1一般資料:

擇取2022年1月～2022年3月我院收治的1505例急診手術(shù)患者作為對(duì)比組，其中男655例，女850例，年齡1～99歲，平均(45.26±12.28)歲;2022年4月～2022年6月1762例急診手術(shù)患者作為討論組，其中男753例，女1009例，年齡1～99歲，平均(45.26±12.28)歲。兩組患者性別、年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

對(duì)比組患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。討論組患者實(shí)施品管圈活動(dòng):①組建品管圈:由手術(shù)室護(hù)士、專(zhuān)科醫(yī)生組成品管圈小組，組織開(kāi)展圈內(nèi)活動(dòng)，對(duì)品管圈活動(dòng)方法及目的進(jìn)行確定，并由1名圈員記錄活動(dòng)進(jìn)展。②開(kāi)展品管圈活動(dòng):以手術(shù)室實(shí)際狀況為依據(jù)，并結(jié)合多年護(hù)理閱歷對(duì)活動(dòng)主題進(jìn)行確定，即提高護(hù)士急診手術(shù)協(xié)作勝利率，據(jù)此對(duì)活動(dòng)方案進(jìn)行制定。首先對(duì)護(hù)理現(xiàn)狀進(jìn)行總結(jié)形成護(hù)理方案，之后從實(shí)際狀況動(dòng)身制定詳細(xì)措施，之后落實(shí)各項(xiàng)措施，最終對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行分析，并對(duì)活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)。③實(shí)施品管圈措施:以手術(shù)室護(hù)士急診手術(shù)護(hù)理工作中的問(wèn)題及專(zhuān)科醫(yī)生對(duì)協(xié)作的要求作為依據(jù)制定活動(dòng)對(duì)策。急診手術(shù)中，手術(shù)室護(hù)士協(xié)作力量不足的緣由主要涉及到以下幾個(gè)方面:一是新老搭配不合理，備班過(guò)多;二是科室護(hù)士隊(duì)伍年齡差距大，消失兩極分化，中間力氣薄弱;三是人力資源足夠，但由于固定排班制度影響，急救活動(dòng)無(wú)人準(zhǔn)時(shí)支持，影響護(hù)理效率。對(duì)于護(hù)理期間的問(wèn)題，可以通過(guò)以下方式進(jìn)行改進(jìn):首先撤銷(xiāo)備班支配，組織全部護(hù)士集思廣益對(duì)護(hù)理工作問(wèn)題進(jìn)行分析，并爭(zhēng)論解決措施;其次以近些年急診手術(shù)特點(diǎn)為依據(jù)對(duì)人力資源進(jìn)行合理支配和安排，使護(hù)理工作效率得到提升;再次對(duì)原有護(hù)士排班制度進(jìn)行調(diào)整，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)排班，使人力資源得到充分利用，以便于準(zhǔn)時(shí)為其他部門(mén)供應(yīng)人力支持，并在供應(yīng)支持之后準(zhǔn)時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)或主管人員進(jìn)行報(bào)備，等待下次調(diào)配;最終對(duì)之前品管圈活動(dòng)進(jìn)行自主檢查，并對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)及策略進(jìn)行收集，總結(jié)護(hù)士的熱心度和向心力，提出本次活動(dòng)的缺陷并制定改善方案。兩組均由24名護(hù)士開(kāi)展手術(shù)室協(xié)作護(hù)理工作。

1.3臨床觀(guān)看指標(biāo):

對(duì)兩組護(hù)士急救力量、物品預(yù)備時(shí)間、人員到位時(shí)間、手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間進(jìn)行對(duì)比，并對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)足度。從醫(yī)護(hù)溝通、急救操作技能、急救理論學(xué)問(wèn)把握程度3個(gè)方面評(píng)估品管圈活動(dòng)實(shí)施前、后護(hù)士的急救力量，每項(xiàng)滿(mǎn)分均為100分，評(píng)分越高則代表護(hù)士急救力量越強(qiáng)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式對(duì)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)足度進(jìn)行評(píng)估，該問(wèn)卷為百分制，評(píng)分＞90分為滿(mǎn)足，評(píng)分在60～90分范圍內(nèi)為一般滿(mǎn)足，評(píng)分＜60分為不滿(mǎn)足，總滿(mǎn)足=(滿(mǎn)足例數(shù)+一般滿(mǎn)足例數(shù))÷總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表達(dá)，用t值檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過(guò)率(%)表達(dá)，采納χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05確認(rèn)組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)士急救力量對(duì)比:

討論組護(hù)士醫(yī)護(hù)溝通評(píng)分、急救操作技能評(píng)分、急救理論學(xué)問(wèn)把握程度評(píng)分均明顯高于對(duì)比組護(hù)士，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組物品預(yù)備時(shí)間、人員到位時(shí)間、手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間對(duì)比:

討論組物品預(yù)備時(shí)間、人員到位時(shí)間、手術(shù)開(kāi)臺(tái)時(shí)間少于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

2.3兩組患者護(hù)理滿(mǎn)足度對(duì)比:

從患者護(hù)理滿(mǎn)足度上來(lái)看，討論組患者護(hù)理滿(mǎn)足度高于對(duì)比組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表3。

3爭(zhēng)論

我院擇取急診手術(shù)患者及急診手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行討論，并在2022年4月開(kāi)展品管圈活動(dòng)，結(jié)果顯示討論組護(hù)士醫(yī)護(hù)溝通評(píng)分、急救操作技能評(píng)分、急救理論學(xué)問(wèn)把握程度評(píng)分均明顯高于對(duì)比組，說(shuō)明品管圈活動(dòng)開(kāi)展實(shí)施其護(hù)士急救力量得到提升。同時(shí)討論組急診手術(shù)協(xié)作勝利率高于對(duì)比組，可見(jiàn)品管圈活動(dòng)的開(kāi)展可以使護(hù)士急診手術(shù)協(xié)作勝利率提高。另外從患者護(hù)理滿(mǎn)足度來(lái)看，討論組高于對(duì)比組，說(shuō)明開(kāi)展品管圈活動(dòng)可以提高患者護(hù)理滿(mǎn)足度，因此品管圈活動(dòng)的開(kāi)展臨床效果顯著［5－6］。在品管圈活動(dòng)中由急診手術(shù)室護(hù)士、專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行集思廣益，對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行確定并制定解決措施，同時(shí)對(duì)人力資源進(jìn)行充分利用，合理支配人力資源使護(hù)理技術(shù)得到提升。對(duì)排班制度進(jìn)行重新調(diào)整，實(shí)行動(dòng)態(tài)排班，為其他部門(mén)供應(yīng)必要的支持。另外對(duì)之前品管圈活動(dòng)效果進(jìn)行觀(guān)看，對(duì)實(shí)施方案進(jìn)行隨時(shí)改進(jìn)，使護(hù)士的樂(lè)觀(guān)性以及主動(dòng)性得到充分調(diào)動(dòng)，整理并爭(zhēng)論實(shí)施