流行病現(xiàn)場調(diào)查報告的撰寫

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現(xiàn)場調(diào)查報告的撰寫

山西省疾病預(yù)防控制中心

2011-102現(xiàn)場調(diào)查報告的撰寫

是現(xiàn)場流行病學(xué)工作者的職責(zé)

是必須具備的基本功3現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查報告是現(xiàn)場流行病學(xué)的重要產(chǎn)出之一是調(diào)查結(jié)果運用的媒介載體是促進現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查工作不斷完善的重要手段

是現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查工作的重要組成部分是重要的歷史檔案和法律證據(jù)4調(diào)查結(jié)果的應(yīng)用面向現(xiàn)場--控制疫情、評價措施面向決策層--參謀（建議）面向公眾--信息、新聞發(fā)布面向同行—交流、共享經(jīng)驗面向法律--證據(jù)和真實5一、根據(jù)調(diào)查事件發(fā)展過程分類根據(jù)所調(diào)查事件的發(fā)生發(fā)展過程及相關(guān)調(diào)查報告的撰寫時間，調(diào)查報告可以分為發(fā)生報告進程報告階段報告結(jié)案報告6現(xiàn)場流行病學(xué)工作思路報告、報告、再報告調(diào)查（分析）、調(diào)查、再調(diào)查控制（評價）、控制、再控制7發(fā)生（初次）報告是指在事件發(fā)生后或到達現(xiàn)場對事件進行初步核實后，根據(jù)事件發(fā)生情況及初步調(diào)查結(jié)果所撰寫的調(diào)查報告主要針對事件的發(fā)生、發(fā)現(xiàn)過程及事件的診斷或特征進行的描述，簡要分析對事件性質(zhì)、波及范圍以及危害程度的判斷等；簡要介紹已經(jīng)掌握的事件相關(guān)特征資料，如病例的時間、人群、地區(qū)分布；簡要分析事件可能的發(fā)展趨勢，如疫情可能的走向；初步分析事件的原因（可疑因素）；簡要介紹已經(jīng)采取的措施或開展的工作等。

8發(fā)生（初次）報告要求：快速和簡要！9進程報告主要用于動態(tài)反映某事件調(diào)查處理過程中的主要進展、預(yù)防控制效果及發(fā)展趨勢，以及對前期工作的評價和對后期工作的安排或建議。發(fā)生報告、進程報告均應(yīng)特別強調(diào)時效性，應(yīng)在獲取信息后最短時間內(nèi)完成，否則就失去了該類報告撰寫的意義。如發(fā)生報告一般應(yīng)在開展初步調(diào)查后的當天完成，進程報告應(yīng)在開始調(diào)查后每隔1～2天完成一份，對出現(xiàn)的新情況進行報告。隨著調(diào)查工作的開展和現(xiàn)場控制措施的落實，如果事件趨于逐步穩(wěn)定，沒有什么新的變化，在現(xiàn)場調(diào)查處理的中后期，進程報告的時間間隔可根據(jù)情況相應(yīng)延長。進程報告可多次。

10進程報告要求：新和快！11階段報告是在事件調(diào)查處理持續(xù)較長時間時，每隔一段時間對調(diào)查事件所進行的階段性總結(jié)報告，主要用以對前期調(diào)查研究工作進行全面回顧，對事件處理情況進行階段性評價，并對事件發(fā)展趨勢及后期工作進行展望。

12階段報告要求：全、快！13結(jié)案報告是在事件調(diào)查處理結(jié)束后，對整個事件調(diào)查處理工作的全面回顧與總結(jié)；包括事件的發(fā)現(xiàn)、病人的救治、調(diào)查研究工作的開展及其結(jié)果、預(yù)防控制措施及其效果、事件發(fā)生及調(diào)查處理工作中暴露出的問題、值得總結(jié)的經(jīng)驗教訓(xùn)、做好類似工作或防止類似事件發(fā)生的建議等。

14結(jié)案報告要求：全面、完整！15爆發(fā)疫情應(yīng)急處理（示意圖）

接到疫情報告做好記錄與調(diào)查應(yīng)急準備 去現(xiàn)場聽取多方面的匯報和快速調(diào)查初次報告（基本情況、診斷？原因？措施？)

初步調(diào)查確定病例、疫情性質(zhì)、三間分布可疑病因

采取防治控制措施 進一步調(diào)查、分析進程報告

完善措施 確定病因

解釋疫情的原因、影響因素及措施效果評價

結(jié)論與建議結(jié)案報告

16二、報告提綱標題前言基本情況核實診斷臨床特點、臨床輔助檢查信息流行特點：流行強度，三間分布，相關(guān)圖表病因或流行因素推測、驗證（包括分析流行病學(xué)的應(yīng)用、采樣與實驗室檢測結(jié)果）防制措施與效果評價建議

小結(jié)報告單位和報告日期17標題標題是報告的高度概括。包括時間、地點及主要內(nèi)容，有時時間、地點也可省略。題目應(yīng)簡練、準確。其基本格式為：××關(guān)于××××的調(diào)查報告關(guān)于××××的評價報告××××調(diào)查”等。一般用“關(guān)于+地點+事件名+的調(diào)查報告”表示。18前言說明突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)現(xiàn)的簡單經(jīng)過該起突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生的接報與上報情況。本級負責(zé)該事件應(yīng)急處理人員的組成19前言

簡述發(fā)現(xiàn)事件的信息來源包括接報與上報情況），事件發(fā)生的經(jīng)過，開展本次調(diào)查的性質(zhì)受基層邀請、領(lǐng)導(dǎo)委托、或事件本身需要。簡單描述現(xiàn)場工作的經(jīng)過。主要做了哪些工作（包括聽取基層匯報；核實診斷，現(xiàn)場調(diào)查內(nèi)容等）地點和日期。一般在200字左右。20基本情況簡述事件發(fā)生地的地理位置、環(huán)境、氣候條件、人口構(gòu)成狀況、社會經(jīng)濟狀況、衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、平時疾病流行情況或歷史上該疾病在該地區(qū)流行狀況、該地區(qū)有關(guān)的預(yù)防接種情況等。重點說明與事件性質(zhì)和原因有關(guān)的各種本底情況。如蟲媒傳染病應(yīng)說明媒介蟲種的種群、密度與變化情況。21事件概況簡單描述事件發(fā)生的經(jīng)過調(diào)查處理的經(jīng)過主要做了哪些事工作進行的地點和日期等工作的主要結(jié)果（少數(shù)主要的）、總體評價；調(diào)查、采樣與檢測中獲得的各項信息。22流行特點描述流行強度描述事件的罹患率和死亡情況等事件的波及范圍；描述三間分布發(fā)病的時間分布地點分布人群分布尤其要用相對數(shù)來進行描述，盡可能用圖表來表示，以求簡單明了

23臨床特點主要診斷依據(jù)；如果疾病無公認的診斷標準（如新發(fā)傳染病和不明原因的疾病），應(yīng)列出病例定義和分級定義(特別是暫時原因不明確的疾病)臨床表現(xiàn)描述病人的臨床癥狀和體征、臨床上的分型及其特點輔助檢查各種臨床輔助檢查的結(jié)果；24病因或流行因素推測與驗證綜合臨床信息、流行特點，提出病因假設(shè)驗證假設(shè)描述分析流行病學(xué)調(diào)查方法（病例對照研究和隊列研究）、調(diào)查結(jié)果，以及關(guān)聯(lián)強度、劑量—反應(yīng)關(guān)系等指標；傳染來源與相關(guān)因素調(diào)查結(jié)果的分析

描述標本的采集和檢測結(jié)果；綜合干預(yù)效應(yīng)等進行病因推斷以確定病因?qū)υ撌录鞒隹赡艿慕Y(jié)論判斷，及排除其它的理由

25防制措施與效果評價描述各種技術(shù)措施的落實過程情況，采取措施的時間、范圍和對象等選擇過程性指標進行描述，如疫苗接種率、傳染源的隔離率等防制措施實施后，應(yīng)對其效果作出評價，反過來也是驗證調(diào)查分析是否正確如果效果不佳或發(fā)生續(xù)發(fā)病例，應(yīng)說明原因，需要修正的控制措施要分開描述已采取的防制措施和即將采取的防制措施26已采取的措施及效果評價說明針對該起事件目前已采取的控制措施，并評價這些措施對控制事件發(fā)展的效果。27調(diào)查結(jié)論與趨勢分析根據(jù)調(diào)查結(jié)果、流行因素分析及措施評價后得出的結(jié)論，分析預(yù)測該突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢。28建議綜合各方面的情況，根據(jù)調(diào)查結(jié)果、流行因素分析及措施落實情況，事件的復(fù)雜程度，分析預(yù)測該事件的可能發(fā)展趨勢，提出下一步工作建議，包括進一步調(diào)查研究的建議和尚需解決問題的對策與方法。根據(jù)該起突發(fā)事件的病因調(diào)查和控制實踐經(jīng)驗，提出防止類似事件發(fā)生的建議。

29報告單位和報告日期在整個報告的結(jié)尾，應(yīng)寫明報告單位的全稱，加蓋公章，并用漢字寫上報告發(fā)文的具體時間。30三、存在問題1.整體格式混亂2.題目詞不達意3.用詞不規(guī)范4.語言表達不準確、不合邏輯5.圖表使用不當6.疫情判斷理由不充分7.個案標本的關(guān)聯(lián)8.單個病例的診斷9.報告時間的問題10.事件隨意分級31舉例(規(guī)范報告、問題查找)32績效考核量表滿分備注/說明1.事件報告

1.1初次報告

初次報告不及時，本部分不得分。每個項目項不符合或不完善不得分。①在確認事件2小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報報告，及時審核1②有報告單位、報告人及通訊方式等記錄材料（傳真記錄、電話記錄）11.2進程報告

①事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素；事件的發(fā)展勢態(tài)和危害性評估1②落實控制措施情況1③資源使用情況11.3結(jié)案報告

①在確認事件終止后2周內(nèi)對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)、分析其原因、影響因素1②事件的危害與損失及其補償建議1③評價措施效果1④事件處置成本效益分析1⑤提出今后對類似事件的防范措施和處置建議12.事件確認

按照本級突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案定義的疾病有關(guān)標準判定，突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級準確，響應(yīng)級別符合應(yīng)急預(yù)案的要求10不符合定義減5分，未及時定級減5分。3.事件處置準備

①調(diào)查處置的相關(guān)方案，方案格式規(guī)范、合理；調(diào)查內(nèi)容符合事件的初步假設(shè)，要素和相關(guān)調(diào)查表格齊全4每項缺少一種要素減1分，單項得分減完為止。②組成現(xiàn)場所需的相關(guān)專業(yè)工作隊4③實驗標本采集器材充足4④現(xiàn)場處置的設(shè)備、器材、藥品充足4⑤個人防護用品充足4334.事件現(xiàn)場處置

①成立現(xiàn)場處理組，明確流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測、醫(yī)療救治、后勤供應(yīng)等小組等職責(zé)任務(wù)5②開展流行因素調(diào)查；按病例定義逐個核實和調(diào)查已報告的病例，確證突發(fā)公共衛(wèi)生事件5③開展密切接觸者追蹤、管理和實施醫(yī)學(xué)觀察，不明原因疾病、甲類及參照甲類管理的傳染病100％追蹤、乙類不低于85％、丙類不低于60％5④“三間分布”描述清楚，數(shù)字、表格和圖表等使用準確5⑤有疫點、疫區(qū)的劃定，