2023年急性冠狀動脈綜合征急診護理分析

急性冠狀動脈綜合征急診護理分析急性冠狀動脈綜合征是由于患者冠狀動脈存在不穩(wěn)定粥樣硬化斑塊，斑塊裂開后堵塞血管，造成血管完全或部分堵塞產(chǎn)生的癥狀，由于患者冠狀動脈無法保證心肌供血效果，導致患者存在全身性綜合征，嚴峻的威逼生命，需要實行急救手術措施治療，急搶救理路徑是通過臨床實踐總結出的閱歷方法。本文對所選急性冠狀動脈綜合征患者的急搶救理資料進行對比，總結優(yōu)化急診護理路徑的優(yōu)勢，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取我院2022年1月至2022年5月收治的146例急性冠狀動脈綜合征患者，隨機分為討論組和對比組，每組73例。討論組中，男37例，女36例，年齡47～72歲，冠心病病程3～15年；對比組中，男36例，女37例，年齡46～71歲，冠心病病程4～16年。均主述有胸痛、胸悶等癥狀，心電圖特別、缺血性胸痛既往史。排解手術病史、85歲以上老人、無法協(xié)作護理、非自愿參加試驗、家屬未簽署同意書等患者?；颊咧芯匆娦乃?、腎衰等癥狀。兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對比組利用常規(guī)急診護理流程，從入院開頭，即觀看患者的病情，依據(jù)病情與醫(yī)囑完成護理流程，并在急診就診期間為患者開展飲食、生活、健康教育等護理措施。討論組利用優(yōu)化急診護理路徑：（1）建立優(yōu)化小組：選擇5名急診護理人員，2名主任護師作為優(yōu)化小組成員，由主任護師負責全組護理人員的護理工作，包括培訓、培訓考核、護理質(zhì)量考核等內(nèi)容，并由小組內(nèi)進行定期護理工作總結，總結工作問題，由主任護師指導開展工作總結。（2）培訓小組成員：對所選7名護理人員開展培訓，內(nèi)容包括優(yōu)化急診護理路徑的定義、內(nèi)涵、方法、文獻進展等，使護理人員充分熟悉到優(yōu)化急診護理路徑的應用價值，促進護理人員在了解優(yōu)化急診護理路徑的條件下，樂觀、主動實施優(yōu)化急診護理路徑，促進急診護理路徑的開展與實施。（3）建立護理路徑：內(nèi)容包括急診檢查、診斷、治療等護理流程，流程制定后由護士長帶領小組人員開展模擬和優(yōu)化，待優(yōu)化完成后實際實施。（4）開展護理服務：為患者開展優(yōu)化的急診護理流程，為患者及家屬講解優(yōu)化護理流程工作內(nèi)容，促進患者親密協(xié)作，親密關注患者的疾病狀況，保證護理流程順當開展。（5）評估護理質(zhì)量：開展護理質(zhì)量評估，主要評價護理問題發(fā)生率與治療時間等指標。1.3療效判定。對比兩組護理質(zhì)量，統(tǒng)計護理問題發(fā)生率，主要觀看護理期間消失的不良大事，包括書寫錯誤、突發(fā)大事以及護理投訴。護理問題發(fā)生率＝（書寫錯誤＋突發(fā)大事＋護理投訴）/總例數(shù)×100%。對比兩組搶救時間，再灌注時間、冠狀動脈開通時間、治療時間以及住院時間差異。1.4統(tǒng)計學分析。利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

討論組護理問題發(fā)生率4.11%（3/73），對比組護理問題發(fā)生率19.18%（14/73），兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組搶救時間、再灌注時間、冠狀動脈開通時間、治療時間、住院時間方面比較差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05），見表1。

3爭論

急性冠狀動脈綜合征患者的急診治療，從患者入院即開頭開展，急診治療的需求，主要圍繞患者的急診接診、手術協(xié)作、治療指導等開展，尤其在急診治療期間，針對患者疾病狀況、治療需求開展的護理工作，工作強度大、工作簡單性強，工作突發(fā)大事多等，上述問題均直接影響了患者的護理質(zhì)量，也對患者與醫(yī)療機構之間的關系產(chǎn)生肯定的影響。如不能有效滿意患者的護理需求，則簡單對患者的治療產(chǎn)生影響，影響患者的預后效果。雖然臨床對冠心病及冠狀動脈綜合治療已經(jīng)進展出成熟的體系，護理措施也跟隨產(chǎn)生較為具體、系統(tǒng)的護理方法，但由于目前心血管疾病的發(fā)病率、致死率均呈逐年上升的趨勢，可以看出心血管疾病的治療形勢照舊較為嚴峻。除系統(tǒng)、高效的治療技術外，對患者開展精細、有效的護理措施也非常關鍵［1］。

優(yōu)化急診護理路徑，是傳統(tǒng)急診護理路徑下基礎上的優(yōu)化措施，優(yōu)化急診護理路徑下，能夠促進護理人員的護理技能、護理理念的革新，改善患者護理質(zhì)量，促進患者更快、更好