2023年老年心力衰竭急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用

老年心力衰竭急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用【摘要】目的觀看老年重癥心力衰竭患者護理中實施急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。方法選擇我院老年重癥心力衰竭患者實施此次討論，例數(shù)為80例，時間為2022年4月至2022年4月，依據(jù)抽簽法分為觀看組（40例）和對比組（40例）。觀看組使用急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理，對比組使用常規(guī)護理，比較兩組患者臨床效果。結(jié)果兩組護理前BNP、LVEF水平比較無顯著差異，護理后觀看組BNP低于對比組，LVEF高于對比組（P＜0.05）。觀看組總有效率為95.00%，對比組為80.00%（P＜0.05）。結(jié)論將急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理用于老年重癥心力衰竭患者護理中，可提升患者治療效果，臨床應(yīng)用及推廣價值極高。

【關(guān)鍵詞】重癥心力衰竭患者；老年；急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理；總有效率

冠心病、高血壓臨床上較為常見，屬于心血管系統(tǒng)疾病，常見于老年群體。我國漸漸進入老齡化社會，心血管發(fā)病率漸漸增多，因此老年重癥心力衰竭患者越來越多[1]。心力衰竭指由于機體心臟功能及結(jié)構(gòu)不全，降低心排血量，造成的綜合征，致使臟器缺氧缺血，循環(huán)淤血。將科學(xué)、有效的護理措施用于老年重癥心力衰竭患者護理中，可有效降低患者殘疾率及病死率[2]。此次討論中，選擇我院老年重癥心力衰竭患者，對其實施急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理，觀看臨床護理效果。

1資料與方法

1.1一般資料：

選擇我院老年重癥心力衰竭患者實施此次討論，例數(shù)為80例，時間為2022年4月至2022年4月，依據(jù)抽簽法分為觀看組（40例）和對比組（40例）。排解標(biāo)準(zhǔn)：①具有肝腎功能特別、甲狀腺疾病、心肌梗死、嚴(yán)峻心絞痛患者；②具有精神方面疾病及語言功能障礙患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合重癥心力衰竭疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡在60歲以上者?；颊邔Υ舜斡懻摼橥?，并簽署知情同意書。觀看組中男26例，女14例，年齡62~84歲，平均年齡（60.56±5.68）歲；擴張性心肌病11例，急性心肌梗死10例、腎衰尿毒癥8例、高血壓11例；對比組中男25例，女15例，年齡60~85歲，平均年齡（60.52±5.54）歲，擴張性心肌病12例，急性心肌梗死10例、腎衰尿毒癥8例、高血壓10例。兩組患者差異不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：

兩組患者均實施常規(guī)治療，訂正患者水電酸堿平衡、持續(xù)低流量吸氧、對患者生命體征進行親密監(jiān)測，并且，實施西地蘭、呋塞米注射液靜脈推注治療，持續(xù)靜脈泵入硝普鈉，病情好轉(zhuǎn)后，口服氫氯噻嗪片、地高辛等藥物。對比組實施常規(guī)護理，觀看組實施急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理，詳細(xì)包括：

1.2.1建立綠色通道，患者均實施急救，掛號、繳費，對患者實施急救治療。護理人員將患者送至搶救室，并告知醫(yī)師對患者進行急救處理。護理人員應(yīng)全面、快速把握患者身體狀況，對患者生理及心理反應(yīng)進行評估，做好搶救預(yù)備。

1.2.2心理護理：患者病情好轉(zhuǎn)后，護理人員應(yīng)把握患者社會及家庭背景，并對其心情心理進行評估，避開患者產(chǎn)生較大心情波動，對治療造成影響?；颊哂捎诓〕虝r間長、經(jīng)濟壓力等，簡單消失悲觀、抑郁、焦慮等心情，降低患者治療依從性。護理人員應(yīng)敘述負(fù)面心情對疾病造成的影響，并告知患者會盡量使用價格廉價，效果較好的藥物，樂觀協(xié)作治療，可支配患者盡快出院，減輕經(jīng)濟壓力及心理負(fù)擔(dān)。

1.2.3飲食護理：由于患者心臟循環(huán)血液量削減，所以其機體鈉鹽代謝量顯著降低。護理人員應(yīng)告知患者飲食應(yīng)低膽固醇、低脂、低熱量，多食用簡單消化的食物。依據(jù)少食多餐原則，對患者鈉鹽攝入量進行掌握。

1.2.4健康宣教：告知患者心力衰竭疾病有關(guān)學(xué)問，提升患者治療依從性及對疾病的認(rèn)知程度。護理人員應(yīng)細(xì)致、急躁的解答患者及其家屬提出的問題，告知患者遵醫(yī)囑用藥的意義及重要性。告知患者服用藥物后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，使患者了解疾病產(chǎn)生因素、治療措施、并發(fā)癥、留意事項、不良反應(yīng)等，指導(dǎo)患者正確服用藥物。加強家屬護理力量及患者自我護理力量。護理人員應(yīng)告知家屬對患者護理進行參加，供應(yīng)鼓舞及心理支持，使患者感受到關(guān)愛。

1.2.5體位、環(huán)境護理：保持患者病房合理的溫度及濕度，溫度掌握在22~24℃，濕度掌握在50%~60%。保持病房清爽空氣，留意愛護患者隱私，實施護理工作是應(yīng)留意動作輕柔，降低噪音，保持良好的休息環(huán)境。患者可使用半坐臥位，緩解氣喘、水腫等癥狀，適當(dāng)調(diào)整患者床頭高度，指導(dǎo)家屬對其進行肌肉按摩及肌肉被動運動，提升身體舒適度。

1.3觀看指標(biāo)。

觀看兩組治療效果，治療效果推斷標(biāo)準(zhǔn)：患者心功能改善在2級及以上，體征及臨床癥狀全部消逝，為顯效；患者治療后心功能改善1級，體征及臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，為有效；患者心功能、體征及臨床癥狀無明顯變化，甚至消失加重現(xiàn)象，為無效；總有效率=顯效率＋有效率。觀看兩組護理指標(biāo)：BNP（腦鈉肽）、LVEF（左心室射血分?jǐn)?shù)）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進行分析，計量資料比較使用t來進行檢驗，用（x-±s）表示，計數(shù)資料使用χ2來進行檢驗，用率（%）來表示，（P＜0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床效果對比：

觀看組總有效率為95.00%，對比組為80.00%（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組護理前后BNP、LVEF對比：

兩組護理前BNP、LVEF水平比較無顯著差異，護理后觀看組BNP低于對比組，LVEF高于對比組（P＜0.05）。見表2。

3爭論

心力衰竭癥狀以肯定程度的呼吸困難為臨床表現(xiàn)，并且活動時，呼吸困難癥狀加重。重癥心力衰竭患者該癥狀顯著，并且在咳嗽或者正常呼吸時伴隨大量紅色泡沫痰及白色緘粉，降低患者食欲，導(dǎo)致雙下肢水腫，如不對其實施有效、科學(xué)的治療，簡單誘發(fā)患者死亡或者殘疾[3]。心力衰竭臨床上較為常見，屬于危重癥疾病。重癥心力衰竭病情進展快速，以心臟驟停、休克、肺水腫等為主要臨床癥狀，對患者生命平安造成嚴(yán)峻威逼[4]。該疾病老年患者病死率高看，治療難度大，因此，不但應(yīng)對重癥心力衰竭患者實施有效治療，協(xié)作科學(xué)有效的護理措施可提升臨床治療效果[5]。與常規(guī)護理措施對比，急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理屬于更加優(yōu)質(zhì)的護理措施，屬于新型護理模式。急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理更加重視患者實際需要，在老年重癥心力衰竭患者護理中實施急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理，可顯著提升護理效果[6-7]。機體體液及免疫調(diào)整系統(tǒng)特別造成的心腦血管疾病可造成患者消失重癥心力衰竭疾病。臨床時-受體接觸受到影響，如在體液循環(huán)及免疫系統(tǒng)中使用受體阻滯藥，能夠改善患者心功能，促進心臟器官排血及心肌細(xì)胞代謝，減輕患者心肌細(xì)胞壓力[8-9]。實施急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理可全面對患者心血管水平及功能進行改善，具有顯著效果。應(yīng)用急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理的觀看組總有效率為95.00%，對比組為80.00%（P＜0.05）。兩組護理前BNP、LVEF水平比較無顯著差異，護理后觀看組BNP低于對比組，LVEF高于對比組（P＜0.05）。說明實施急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理可有效減輕患者心臟負(fù)擔(dān)，提升心功能水平及臨床癥狀。急診內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理主要是通過對患者實施心理護理。使患者應(yīng)用良好心態(tài)接受護理及診療工作，提