藥物教學(xué)課件

藥物2021/7/91新生兒復(fù)蘇藥物課程內(nèi)容·用藥指征·放置臍靜脈導(dǎo)管的指征·如何插入臍靜脈導(dǎo)管·如何給腎上腺素·何時和如何靜脈輸液擴充血容量2021/7/92應(yīng)用腎上腺素的指征在30sec有效的正壓人工呼吸及30sec胸外按壓配合正壓人工呼吸_____________共計60sec之后心率仍<60次/min

腎上腺素是心臟興奮劑,給腎上腺素的指征是：

注意：在建立充分的人工呼吸之前，不要使用腎上腺素

2021/7/93通過臍靜脈給藥靜脈給藥的最好途徑3.5F或5F端孔導(dǎo)管無菌操作放置臍靜脈導(dǎo)管2021/7/94通過臍靜脈給藥插入導(dǎo)管2～4cm抽吸有回血早產(chǎn)兒插入導(dǎo)管要淺插入過深可損害肝臟2021/7/95靜脈通路的替代方法

氣管導(dǎo)管骨髓內(nèi)給藥(門診環(huán)境下常用)2021/7/96給腎上腺素2021/7/97給腎上腺素:作用，重復(fù)給藥腎上腺素增加心臟收縮的強度和速率及產(chǎn)生外周血管的收縮如果需要可重復(fù)給藥如首次給藥通過氣管導(dǎo)管，重復(fù)給藥通過臍靜脈2021/7/98給腎上腺素:反應(yīng)不良

(心率<60次/min)檢查效果：人工呼吸胸外按壓氣管內(nèi)插管給腎上腺素考慮：低血容量可能2021/7/99對復(fù)蘇反應(yīng)不良：低血容量

擴容的指征如新生兒對復(fù)蘇無反應(yīng)，并:呈現(xiàn)休克（膚色蒼白、脈搏微弱、心率持續(xù)低，盡管有效的復(fù)蘇努力，循環(huán)狀況無改善）有胎兒失血的歷史（如陰道大量出血、胎盤剝離、前置胎盤或胎胎輸血等）2021/7/9109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:51:30PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32021/7/911擴充血容量

推薦:生理鹽水可接受:乳酸林格氏液Rh陰性的O型血2021/7/912擴充血容量:劑量和途徑推薦溶液=生理鹽水可接受溶液=乳酸林格氏液或Rh陰性O(shè)型血推薦劑量=10mL/kg推薦途徑=臍靜脈推薦準(zhǔn)備=用大注射器吸入準(zhǔn)確的劑量推薦速度=5-10分鐘以上2021/7/913預(yù)期的反應(yīng)：擴容劑擴容有效的指征心率增加脈搏有力蒼白改善血壓增加如低血容量持續(xù)重復(fù)擴容(劑量10mL/kg)2021/7/914給藥后仍無改善2021/7/915第六課結(jié)束2021/7/916臍靜脈插管6-5A2021/7/917臍靜脈插管6-5B2021/7/9189、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:51:30PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。