藥理學總論-緒言

藥理學Pharmacology

2021/4/261藥理學內(nèi)容要覽第一部分藥理學總論第二部分作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物第三部分作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物第四部分作用于心血管系統(tǒng)的藥物第五部分作用于內(nèi)臟系統(tǒng)的藥物第六部分作用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的藥物第七部分化學治療藥物2021/4/262總論GeneralPrinciples1.藥理學總論--緒言Introduction2.藥物代謝動力學Pharmacokinetics3.藥物效應動力學Pharmacodynamics4.影響藥物效應的因素Factorsaffectingdrugefficacy2021/4/263第一章總論--緒言

Introduction2021/4/264教學目標

1.掌握：藥理學和藥物的基本概念、藥理學的性質(zhì)與任務。

2.熟悉：藥理學的特點及發(fā)展歷程。

3.了解：藥理學的研究方法及在醫(yī)學和藥學中的地位。2021/4/265一、藥理學的性質(zhì)與任務

1.藥物（drug）可以改變或查明機體的生理功能及病理狀態(tài)，用于預防、診斷、治療疾病的化學物質(zhì)。

分類（作用對象）：第一類：以人體為作用對象

（1）天然存在于人體的化學物質(zhì)，如：各種激素和神經(jīng)遞質(zhì)等；（2）不存在于人體的化學物質(zhì)，如各種植物成分和人工合成的化學物質(zhì)等。第二類：以微生物、寄生蟲和腫瘤細胞為作用對象。

是指能對機體的生理、生化功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)性影響的化學物質(zhì)。2021/4/266藥物(drugs)藥物的來源

(Sourceofdrugs)古代

天然產(chǎn)物(植物,動物和礦物)現(xiàn)代

天然產(chǎn)物及活性成分微生物產(chǎn)生的物質(zhì)人工合成物質(zhì)基因工程藥物人參金銀花銀杏白果穿山甲蜈蚣全蟲鹿茸9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:51:25PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3朱砂明礬硫磺琥珀藥物的來源

(Sourceofdrugs)古代

天然產(chǎn)物(植物,動物和礦物)現(xiàn)代

天然產(chǎn)物及活性成分微生物產(chǎn)生的物質(zhì)人工合成物質(zhì)基因工程藥物顛茄

(deadlynightshade)阿托品(atropine)毛地黃(foxglove)地高辛(digoxin)洋金花（FlosDaturae）2021/4/2614(Rawopium)(Opiumtincture)(Poppy)2021/4/2615藥物的來源

(Sourceofdrugs)古代

天然產(chǎn)物(植物,動物和礦物)現(xiàn)代

天然產(chǎn)物及活性成分微生物產(chǎn)生的物質(zhì)—抗生素人工合成物質(zhì)—化學藥基因工程藥物毒物(toxicant)藥物和毒物的區(qū)別？2021/4/26162.藥理學(Pharmacology)研究藥物與機體相互作用及作用規(guī)律的科學。

基礎醫(yī)學————臨床醫(yī)學橋梁學科醫(yī)學————藥學實踐科學2021/4/2617學科特點橋梁學科：基礎與臨床、醫(yī)學與藥學

研究對象：機體（人體、動物、病原體）研究方法：在嚴格控制的條件下，從各個水平觀察藥物的作用和作用機制。所采用的研究手段來自各相關學科：生理學、生化學、免疫學、形態(tài)學、行為學、分子生物學等。按研究對象分為：

實驗藥理學：對象為正常動物實驗治療學：對象為動物病理模型臨床藥理學：對象為健康人或病人

2021/4/2618藥理學的研究內(nèi)容藥物效應動力學（Pharmacodynamics）藥物代謝動力學（Pharmacokinetics）作用、作用機制吸收、分布、代謝、排泄2021/4/2619（1）藥物效應動力學（PD，藥效學）

研究藥物對機體的作用及作用機制。（2）藥物代謝動力學（PK，藥動學）

研究藥物在機體的影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律，主要包括藥物的吸收、分布、生物轉化和排泄過程。2021/4/2620藥效學（治療作用+不良反應）藥物能治什么??？藥物是怎樣治這個病的？藥物會引起哪些有害反應？哪些人不宜使用該藥？2021/4/2621藥動學

（ADME）藥物如何吸收？(Absorption)）藥物如何分布？(Distribution)藥物如何代謝？(Metabolism)藥物如何排泄?(Elimination)怎么用藥？/多大劑量？/用幾次？2021/4/2622藥理學的任務1.闡明藥物的藥效學、藥動學，為臨床合理用藥提供理論據(jù)；提高藥物療效，降低不良反應。2.研究開發(fā)新藥、發(fā)現(xiàn)老藥新用。3.為其他生命科學研究提供依據(jù)和方法。2021/4/2623二、藥物與藥理學的發(fā)展史

藥理學發(fā)展可分為三個階段：

1.經(jīng)驗藥理學：從遠古到17世紀；

2.實驗藥理學：從17世紀到19世紀初；

3.現(xiàn)代藥理學：從19世紀初到如今。2021/4/2624我國藥理學發(fā)展簡史

早期的經(jīng)驗積累，本草學。戰(zhàn)國及秦漢醫(yī)藥學家《神農(nóng)本草經(jīng)》，收載藥物365種，中國現(xiàn)存最早的一部藥物學典籍。唐代《新修本草》，是我國第一部藥典，收載藥物884種。明代李時珍的《本草綱目》，是一科學巨著，歷時27載，全書190萬字、共52卷、收載藥物1892種、方劑11000多條、插圖1160幅?！缎滦薇静荨窌?/p>

《本草綱目》書影2021/4/2625神農(nóng)氏神醫(yī)扁鵲醫(yī)神華佗醫(yī)圣孫思邈李時珍2021/4/2626

德國布赫海姆（R.Buchheim，1820-1879)建立了第一個藥理實驗室,寫出第一本藥理教科書,也是世界上第一位藥理學教授。其學生施米德伯格（1838-1921)發(fā)展了實驗藥理學，開始研究藥物的作用部位，創(chuàng)建了器官藥理學。

20世紀30-50年代,是新藥發(fā)展的黃金時代：抗生素的發(fā)現(xiàn)、人工合成和半合成的化合物。2021/4/2627In1928，bacteriologist，AlexanderFlemingIn1935，Oxford，biochemist，ErnstChainAustralia，pathologist，HowardFloreybacterialinfectionsAntibiotic1940，Streptococci（110million）

TheNobelPrizeinPhysiologyorMedicine1945

"forthediscoveryofpenicillinanditscurativeeffectinvariousinfectiousdiseases"2021/4/2628現(xiàn)代藥理學發(fā)展的兩個特點：1.

向微觀和宏觀兩個方向發(fā)展，如分子藥理學與行為藥理學；2.

趨向分化，越來越多的藥理分支學科與其他學科相互交叉滲透，如臨床藥理學、神經(jīng)藥理學，心血管藥理學，生殖藥理學，中藥藥理學，免疫藥理學、時辰藥理學等。三、新藥開發(fā)與研究有效部位先導化合物合成新化合物新藥臨床前研究活性篩選治療藥物上市后監(jiān)測臨床研究新藥研究過程大致分為三步：臨床前研究（藥學、藥理學研究、毒理學研究）；臨床研究（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗）；售后調(diào)研（新藥上市后監(jiān)測，Ⅳ期）。Ⅰ期臨床：20~30例，正常志愿者，初步安全性。Ⅱ期臨床：≥100例，隨機、雙盲對照，選定最佳臨床應用方案。Ⅲ期臨床：≥300例，隨機、雙盲對照，多中心臨床試驗，對新藥的有效性、安全性進行考察。試生產(chǎn)期間。Ⅳ期臨床：＞2000例，上市后大范圍安全性和有效性評價，考察療效和不良反應，最終確立新藥的臨床價值。四、學習方法1.緊密聯(lián)系基礎醫(yī)學和藥學理論；2.注意共性和個性的關系，掌握特點；3.認識藥物的兩重性；4.重視實驗操作。記憶先記藥名后記意，不良反應加警惕。縱橫聯(lián)系對比記，系統(tǒng)重點反復憶。思考題？1.藥理學研究的內(nèi)容包括哪兩個主要方面？它們之間的關系是什么？2.新藥臨床前研究的主要內(nèi)容是什么？3.新藥臨床研究分為幾個主要階段？EndoflessonThanks9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:51:25PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3