運(yùn)動(dòng)耐量的評(píng)估及其在心臟康復(fù)中的意義精品課件_第1頁(yè)
運(yùn)動(dòng)耐量的評(píng)估及其在心臟康復(fù)中的意義精品課件_第2頁(yè)
運(yùn)動(dòng)耐量的評(píng)估及其在心臟康復(fù)中的意義精品課件_第3頁(yè)
運(yùn)動(dòng)耐量的評(píng)估及其在心臟康復(fù)中的意義精品課件_第4頁(yè)
運(yùn)動(dòng)耐量的評(píng)估及其在心臟康復(fù)中的意義精品課件_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩28頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

運(yùn)動(dòng)耐量的評(píng)估

及其在心臟康復(fù)中的意義1主要內(nèi)容運(yùn)動(dòng)耐量的定義及評(píng)估方法運(yùn)動(dòng)耐量在心臟康復(fù)中的意義提高運(yùn)動(dòng)耐量的方法2何為運(yùn)動(dòng)耐量運(yùn)動(dòng)耐量是指身體所能達(dá)到/承受的最大運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)指的是有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),當(dāng)心率達(dá)到最大心率的50%-90%人體運(yùn)動(dòng)需要ATP提供能量,ATP可以由有氧代謝和無(wú)氧代謝合成而有氧代謝需要氧氣參與合成ATP,但是能夠長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一般認(rèn)為,運(yùn)動(dòng)中消耗的ATP以有氧代謝產(chǎn)生為主的就是有氧運(yùn)動(dòng)3運(yùn)動(dòng)耐量的決定因素運(yùn)動(dòng)耐量心臟泵血能力肺通氣換氣能力骨骼肌運(yùn)動(dòng)能力FletcherGF,etal.Circulation.1990;82:2286-23224

運(yùn)動(dòng)時(shí)的外呼吸與內(nèi)呼吸藕聯(lián)

肌肉心臟血流肺CO2的產(chǎn)生O2的消耗O2流CO2流呼氣吸氣線粒體QO2QCO2VO2VCO2心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的原理及其解讀。中文翻譯版.科學(xué)出版社4個(gè)步驟????內(nèi)呼吸外呼吸5運(yùn)動(dòng)耐量的評(píng)估方法(一)

心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn):測(cè)定運(yùn)動(dòng)耐量的金標(biāo)準(zhǔn)采用平板運(yùn)動(dòng)或踏車(chē)試驗(yàn)受檢者按照適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方案進(jìn)行運(yùn)動(dòng),連續(xù)進(jìn)行氣體采樣和分析及心電圖監(jiān)護(hù),在每階段記錄結(jié)果計(jì)算受檢者的最大/峰值耗氧量常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范(2012年版),衛(wèi)生部6最大攝氧量(VO2max)/峰值攝氧量(peakVO2)人體在極量運(yùn)動(dòng)時(shí)最大攝氧能力,代表供氧能力的極限水平。當(dāng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加而氧的攝入量(VO2)不再增加而到達(dá)一個(gè)平臺(tái)階段,此時(shí)的VO2即為VO2max。實(shí)際測(cè)試中,有些受試者不能達(dá)到最大的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)而無(wú)平臺(tái)出現(xiàn),此時(shí)的VO2max被稱(chēng)為峰值攝氧量(peakVO2)。

通常以VO2peak代替VO2max7運(yùn)動(dòng)耐量的表示方法最大/峰值攝氧量:是運(yùn)動(dòng)耐量最直接、最精確的表達(dá)方式,表示為絕對(duì)值L/min,相對(duì)值O2/kg/min。代謝當(dāng)量(METs):是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的一種衡量單位。1MET=3.5mlO2/kg/min,為40歲70kg體重正常成人坐位安靜狀態(tài)下的代謝率。試驗(yàn)中測(cè)得的耗氧量可換算成相應(yīng)的MET值的倍數(shù),是運(yùn)動(dòng)耐量簡(jiǎn)便的表示方法,更便于臨床使用。波洛克心血管康復(fù)教科書(shū)。北京大學(xué)出版社。8運(yùn)動(dòng)耐量的評(píng)估方法(二)

運(yùn)動(dòng)試驗(yàn):間接評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量常用康復(fù)治療技術(shù)操作規(guī)范(2012年版),衛(wèi)生部*(m/h)表示英里/小時(shí),1英里=1.61千米根據(jù)運(yùn)動(dòng)的坡度和速度間接估算得出運(yùn)動(dòng)耐量METs值9Myersj,etal.AmHeartJ2001;142:1041-6運(yùn)動(dòng)耐量的評(píng)估方法(三)

使用METs評(píng)估問(wèn)卷:快速測(cè)定運(yùn)動(dòng)耐量109、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。16:59:5016:59:5016:592/3/20234:59:50PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:59:5016:59Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請(qǐng)。16:59:5016:59:5016:59Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2月-232月-2316:59:5016:59:50February3,202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20234:59:50下午16:59:502月-2315、一個(gè)人炫耀什么,說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:59下午2月-2316:59February3,202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/316:59:5016:59:5003February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。4:59:50下午4:59下午16:59:502月-23主要內(nèi)容運(yùn)動(dòng)耐量的定義及評(píng)估方法運(yùn)動(dòng)耐量在心臟康復(fù)中的意義提高運(yùn)動(dòng)耐量的方法12運(yùn)動(dòng)耐量所蘊(yùn)含的意義波洛克心血管康復(fù)教科書(shū)。北京大學(xué)出版社。運(yùn)動(dòng)耐量心臟泵血能力肺通氣換氣能力骨骼肌運(yùn)動(dòng)能力運(yùn)動(dòng)耐量反映心、肺、骨骼肌的整體功能13健康成年人的平均運(yùn)動(dòng)耐量年齡男性女性20-29歲12METs10METs30-39歲12METs10METs40-49歲11METs9METs50-59歲10METs8METs60-69歲9METs8METs70-79歲8METs8METsFletcherGF,etal.Circulation.1990;82:2286-232214IHD患者運(yùn)動(dòng)耐量顯著下降40-60%1.GrigaliunieneA,etal.HellenicJCardiol.2013;54:107-1182.KinnardDR,etal.JAmCollCardiol.1988;12(3):791-7963.GiullauriaF,etal.EurJPrevCardiol.2012;19(6):1410-194.RedfieldMM,etal.JAMA.2013;309(12):1268-7715運(yùn)動(dòng)耐量在心臟康復(fù)中的意義進(jìn)行危險(xiǎn)分層日常生活指導(dǎo)制定運(yùn)動(dòng)處方療效評(píng)定中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)等.中華心血管病雜志.2013;41(4):267-27516運(yùn)動(dòng)耐量是IHD患者預(yù)后的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因子N=6213,因臨床原因進(jìn)行過(guò)運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)者,其中3679例心血管病患者,平均隨訪6.2年,評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量對(duì)患者預(yù)后的影響MyersJ,etal.NEnglJMed.2002;346(11):793-801生存率(%)(心血管病患者)隨訪時(shí)間(年)17MyersJ,etal.NEnglJMed.2002;346(11):793-801N=6213,因臨床原因進(jìn)行過(guò)運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)者,其中3679例心血管病患者,平均隨訪6.2年,評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量對(duì)患者預(yù)后的影響,將運(yùn)動(dòng)耐量5分位中最大的亞組作為參照,相對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)為1,其余各亞組與其進(jìn)行對(duì)比計(jì)算相對(duì)死亡風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)耐量是IHD患者預(yù)后的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因子18運(yùn)動(dòng)耐量是影響IHD患者生存質(zhì)量的重要因素MyersJ,etal.AmHeartJ.2001;142:1041-619危險(xiǎn)分層運(yùn)動(dòng)或恢復(fù)期癥狀及心電圖改變心律失常再血管化后并發(fā)癥心理障礙左心室射血分?jǐn)?shù)功能儲(chǔ)備(METs)血肌鈣蛋白濃度低危運(yùn)動(dòng)或恢復(fù)期無(wú)心絞痛癥狀或心電圖缺血改變無(wú)休息或運(yùn)動(dòng)引起的復(fù)雜心律失常AMI溶栓血管再通,PCI后I或CABG后血管再通且無(wú)合并癥無(wú)心理障礙(抑郁、焦慮等)>50%≥7.0正常中危中度運(yùn)動(dòng)(5-6.9METs)或恢復(fù)期出現(xiàn)心絞痛癥狀或心電圖缺血改變休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)未出現(xiàn)復(fù)雜室性心律失常AMI,PCI或CABG后無(wú)合并心源性休克或心力衰竭無(wú)嚴(yán)重心理障礙40-49%5.0-7.0正常高危低水平運(yùn)動(dòng)(<5.0METs)或恢復(fù)期出現(xiàn)心絞痛癥狀或心電圖缺血改變休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的復(fù)雜性室性心律失常AMI、PCI或CABG后合并心源性休克或心力衰竭嚴(yán)重心理障礙<40%≤5.0升高運(yùn)動(dòng)耐量是冠心病患者危險(xiǎn)分層的重要依據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)等.中華心血管病雜志.2013;41(4):267-275注:低危指每一項(xiàng)都存在時(shí)為低危,高危指存在任何一項(xiàng)為高危;AMI:急性心肌梗死;PCI:經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療;CABG:冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù);METs:代謝當(dāng)量冠心病患者的危險(xiǎn)分層20根據(jù)運(yùn)動(dòng)耐量對(duì)冠心病患者進(jìn)行日常生活指導(dǎo)指導(dǎo)患者盡早恢復(fù)日常活動(dòng)是心臟康復(fù)的主要任務(wù)之一。應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)耐量指導(dǎo)患者進(jìn)行安全的日常活動(dòng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)等.中華心血管病雜志.2013;41(4):267-275運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度(METs)日常生活活動(dòng)職業(yè)相關(guān)活動(dòng)休閑活動(dòng)體育鍛煉活動(dòng)<33~5~7~≥9靜坐、進(jìn)餐穿衣、伏案工作緩慢步行、輕家務(wù)干輕度木工活端坐(辦公室)、打字站立(店員)編織手工縫紉固定直行車(chē)很輕松的健美操擺貨架(輕物)修車(chē)、輕電焊/木工交際舞、兵乓球帆船、夫妻性生活步行(80-107米/分)騎行(10-13km/h)手工修建草坪快速步行鏟土、鋸木操作氣動(dòng)工具羽毛球、網(wǎng)球籃球、河中捕魚(yú)步行(120-133米/分)騎行(14.5-16km/h)搬運(yùn)27kg重物中速爬樓梯林業(yè)工作干農(nóng)活登山、兵乓球攀巖慢跑(133米/分)游泳(自由泳)負(fù)重爬樓、快速跳繩、連續(xù)快跑伐木、重勞動(dòng)者重挖掘工作足球、激烈籃球比賽、越野滑雪跑步(167米/分)騎行(>21km/h)21運(yùn)動(dòng)療法是心臟康復(fù)方案的核心部分制定運(yùn)動(dòng)處方是運(yùn)動(dòng)康復(fù)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)運(yùn)動(dòng)處方有四要素:運(yùn)動(dòng)種類(lèi)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是制定運(yùn)動(dòng)處方的重要內(nèi)容運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度直接關(guān)系到患者運(yùn)動(dòng)的安全性和效果根據(jù)運(yùn)動(dòng)耐量制定運(yùn)動(dòng)處方22根據(jù)運(yùn)動(dòng)耐量制定運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)處方中,最重要的是制定適合患者自身情況的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)耐量是制定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的重要依據(jù)合適的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)耐量的50-80%體能差的患者,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度設(shè)定為50%體能好的患者,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)設(shè)為80%隨著體能改善,逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)等.中華心血管病雜志.2013;41(4):267-27523“運(yùn)動(dòng)耐量”貫穿IHD治療的始終

是全面心臟康復(fù)的重要指標(biāo)癥狀預(yù)后生活質(zhì)量心理健康回歸社會(huì)運(yùn)動(dòng)耐量的提高與心絞痛發(fā)作頻率下降伴隨發(fā)生冠心病患者每增加1個(gè)Mets,死亡風(fēng)險(xiǎn)下降28%運(yùn)動(dòng)能力與生活質(zhì)量呈正相關(guān),影響生活質(zhì)量的各個(gè)方面冠心病患者抑郁的發(fā)生于生活自理程度(運(yùn)動(dòng)能力)相關(guān),自理程度越低,抑郁發(fā)生越高運(yùn)動(dòng)耐量24主要內(nèi)容運(yùn)動(dòng)耐量的定義及評(píng)估方法運(yùn)動(dòng)耐量在心臟康復(fù)中的意義提高運(yùn)動(dòng)耐量的方法25運(yùn)動(dòng)康復(fù)和藥物治療是提高運(yùn)動(dòng)耐量的

重要途徑中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)等.中華心血管病雜志.2013;41(4):267-275SzwedH,etal.PresseMed.2000;29(10):533-538DoganA,etal.JpnHeartJ.2003;44(4):463-70FragassoG,etal.EurHeartJ.2006;27(8):942-948SzwedH.CoronArteryDis.2004;17(suppl1):s17-S21ManchandaSC,etal.Heart.1997;78:353-35712-626運(yùn)動(dòng)耐量增加運(yùn)動(dòng)能力提高15%1METsChristensenSB,etal.JHeartLungTransplant.2012;31(1):106-7N=48,心臟移植患者,患者隨機(jī)進(jìn)入8周高強(qiáng)度有氧訓(xùn)練組或無(wú)訓(xùn)練組。測(cè)量訓(xùn)練前后患者運(yùn)動(dòng)耐量以及骨骼肌運(yùn)動(dòng)能力的變化運(yùn)動(dòng)使運(yùn)動(dòng)耐量提高1MET,運(yùn)動(dòng)能力提高15%27總結(jié)運(yùn)動(dòng)耐量是心、肺、骨骼肌綜合功能的衡量指標(biāo)可通過(guò)多種方法進(jìn)行測(cè)定,心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是金標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)動(dòng)耐量是影響IHD患者預(yù)后和生存質(zhì)量的重要因素心臟康復(fù)中可根據(jù)運(yùn)動(dòng)耐量對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層進(jìn)行日常生活指導(dǎo)、制定運(yùn)動(dòng)處方和評(píng)估治療療效28感謝您的聆聽(tīng)299、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。16:59:5016:59:5016:592/3/20234:59:50PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:59:5016:59Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請(qǐng)。16:59:5016:59:5016:59Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2月-232月-2316:59:5016:59:50February3,202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20234:59:50下午16:59:502月-2315、一個(gè)人炫耀什么,說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:59下午2月-2316:59February3,202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/316:59:5016:59:5003February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。4:59:50下午4:59下午16:59:502月-23謝謝大家309、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。16:59:5016:59:5016:592/3/20234:59:50PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:59:5016:59Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請(qǐng)。16:59:5016:59:5016:59Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2月-232月-2316:59:5016:59:50February3,202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20234:59:50下午16:59:502月-2315、一個(gè)人炫耀什么,說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月234:59下午2月-2316:59February3,202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/316:59:5016:59:5003February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。4:59:50下午4:59下午16:59:502月-23謝謝大家319、人的價(jià)值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2月-232月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。16:59:5016:59:5016:592/3/20234:59:50PM11、人總是珍惜為得到。2月-2316:59:5016:59Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請(qǐng)。16:59:5016:59:5016:59Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2月-232月-2316:59:5016:59:50February3,202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20234:59:50下午16:59:502月-

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論