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文檔簡介
中樞神經(jīng)系統(tǒng)
核磁共振
初步認(rèn)識2021/4/261MRI的信號
T1WIT2WI水長T1(黑)長T2(白)脂肪短T1(白)長T2(白)正鐵HB短T1(白)長T2(白)黑色素短T1(白)短T2(黑)含鐵黃素長T1(黑)短T2(黑)黏液短T1(白)長T2(白)2021/4/262腦MRI:一般以橫斷掃描為主,可加冠狀位掃描A、平掃B、MRAC、增強(qiáng)掃描2021/4/263
正常腦髓質(zhì)內(nèi)的H質(zhì)子少,T1T2短,髓質(zhì)T1增加(高于)腦皮質(zhì),髓質(zhì)T2下降(低于)腦皮質(zhì)。腦皮質(zhì)、腦膜,鈣化含水少,故T1T2低信號,流動的血液無信號(流空效應(yīng))。
2021/4/264T1WI2021/4/265T2WI2021/4/266FLAIR2021/4/267脊髓MRI檢查:以矢狀位掃描為主,輔以橫斷和冠狀面掃描。2021/4/268
(四)脊髓MRI
正常脊髓矢狀T1WI上呈中等信號帶狀影,前后有低信號的蛛網(wǎng)膜下腔襯托,顯示脊髓邊緣完整、信號均勻。旁矢狀面上椎間孔內(nèi)脂肪呈高信號,其間圓形或卵圓形低信號為神經(jīng)根。
T2WI上,蛛網(wǎng)膜下腔信號增高,環(huán)繞中等信號的脊髓帶狀影。橫斷面上脊髓脊神經(jīng)與周圍椎管骨質(zhì)和韌帶的關(guān)系顯示清楚。
2021/4/2692021/4/26109、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:06:41PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3
異常MRI分析
1、
水腫:長T1T2信號(T1低T2高)。
2、
出血:3天內(nèi)T1、T2等或低信號、不易發(fā)現(xiàn),3天~2周(亞急性期)T1、T2血腫周圍信號增高,向中心推進(jìn),周圍可出現(xiàn)低信號環(huán)(含鐵黃素形成),2周增高(性)T1、T2高信號,周圍低信號環(huán)更加明顯。
3、梗死:急性期T1低信號、T2高信號。纖維修復(fù)期T1T2均為低信號、或T2高信號。
2021/4/26124、
變性:纖維鈣化、鐵質(zhì)沉著,T1T2均為低信號。
5、
囊腫:T1低信號T2高信號,含黏液囊腫,T1、T2均為低信號。
6、腫塊:A、一般為長T1、長T2信號B、脂類腫瘤T1T2高信號C、鈣化、骨化性腫塊T1T2低信號D、順磁性腫塊如黑色素瘤T1高信號、T2低信號。
2021/4/2613腦出血MRI超急性期(24h內(nèi))主要為完整紅細(xì)胞內(nèi)的HBO2組成,相當(dāng)于一包全血。1期(6h內(nèi))血腫未凝結(jié)與皺縮,T1等低,T2高信號2期(6-24h)血腫內(nèi)血漿吸收水分減少縮短T1、T2,呈等信號接近24h的血腫內(nèi)HBO2向DHB轉(zhuǎn)化。2021/4/2614超急性期腦出血MRI2021/4/2615超急性期腦出血MRI2021/4/2616急性期MRI急性期(2-7d),MRI信號反映血紅蛋白的三種形式2-4d,紅細(xì)胞內(nèi)的DHB,T1等信號,T2極低信號5-7d,紅細(xì)胞開始溶解,血腫周邊DHB演變?yōu)橛坞x未稀釋的MHB,T1外高中低信號,T2低信號2021/4/2617急性期腦出血MRI2021/4/2618急性期腦出血MRI2021/4/2619MRI亞急性期(8-30d),血腫周邊DHB演變?yōu)镸HB,逐漸向中心部推移,直至整個血腫內(nèi)均演變成游離稀釋的MHB,此期血腫信號最具特征性,8-15d,T1、T2均表現(xiàn)為外高中低信號16-30d,T1、T2均勻高信號,血腫周邊隱約可見含鐵血黃素黑線2021/4/2620MRI亞急性1期MRI2021/4/2621MRI亞急性1期MRI2021/4/2622亞急性2期MRI2021/4/2623MRI亞急性2期MRI2021/4/2624MRI慢性期1-2m,血腫由游離稀釋的MHB組成,周邊包繞含鐵血黃素沉積環(huán),T1、T2高信號,被低信號環(huán)包繞。2021/4/2625MRI2021/4/2626腦梗死:急性期T1低信號、T2高信號。纖維修復(fù)期T1T2均為低信號、或T2高信號。2021/4/2627T1WI2021/4/2628T2WI2021/4/2629FLAIR2021/4/2630水腫:長T1T2信號(T1低T2高)。腫塊:A、一般為長T1、長T2信號B、脂類腫瘤T1T2高信號C、鈣化、骨化性腫塊T1T2低信號D、順磁性腫塊如黑色素瘤T1高信號、T2低信號。
2021/4/2631水腫
腫塊2021/4/2632水腫
腫塊2021/4/2633感謝大家陪我過節(jié)?。。HANKS!2021/4/26349、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。***2/3/20235:06:41PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么,說明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義,不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰,也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26359、人的價值,在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣,抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20235:06:41PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心,不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望,作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/3202
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