醫(yī)院危急值報(bào)告制度及流程

命運(yùn)如同手中的掌紋，無(wú)論多曲折，終把握在自己手中==============================================================命運(yùn)如同手中的掌紋，無(wú)論多曲折，終把握在自己手中==========================================================================================================================================危急值報(bào)告制度及流程============================================================================危急值表示危及生命的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果。為了臨床醫(yī)生能準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確得到危急值的檢驗(yàn)、檢查信息，爭(zhēng)取最正確搶救============================================================================一、危急值報(bào)告工程及標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院檢驗(yàn)科、放射科、特檢科建立危急值工程及標(biāo)準(zhǔn)〔見(jiàn)附件：醫(yī)技科室危急值名目。二、臨床科室及相關(guān)醫(yī)技檢查科室，應(yīng)當(dāng)建立《危急值案號(hào)、臨床科室、工程危急值、復(fù)查結(jié)果〔必要時(shí)、通知時(shí)間、通知人、接聽(tīng)人、備注。三、檢驗(yàn)、檢查人員覺(jué)察病人的危急信息后，必需緊急通知當(dāng)班護(hù)士，雙方應(yīng)復(fù)述核對(duì)、確認(rèn)后登記。四、接獲危急值報(bào)告的護(hù)士應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)、完整、準(zhǔn)確地記錄患者識(shí)別信息、危急值內(nèi)容和報(bào)告者的信息，按流程復(fù)核確認(rèn)無(wú)誤后，馬上向經(jīng)治或值班醫(yī)生報(bào)告，并做好記錄。醫(yī)師接獲危急值報(bào)告后應(yīng)馬上追蹤、處置并記錄。有改進(jìn)措施。六、危急值報(bào)告處理流程：覺(jué)察檢查、檢驗(yàn)危急值============================================================================檢測(cè)人員必需馬上復(fù)核確定和網(wǎng)絡(luò)通知臨床，雙方核對(duì)結(jié)果危急值登記本經(jīng)治或值班醫(yī)生，評(píng)估病情，醫(yī)護(hù)準(zhǔn)時(shí)處理觀看病情，復(fù)查危急值，病程記錄七、醫(yī)務(wù)科、門(mén)診部、護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)本制度執(zhí)行狀況的專項(xiàng)檢查，覺(jué)察違規(guī)人員罰款50元，由此發(fā)生的醫(yī)療過(guò)失或引發(fā)的醫(yī)療糾紛，按相關(guān)規(guī)定處理。附件：醫(yī)技科室危急值名目(一)檢驗(yàn)科危急值工程和范圍工程參考值單位低值高值成人血K3.35-5.55mmol/L<3.0>6.0生兒血Kmmol/L<2.5>8.0血鈉Na135-145mmol/L<120>160血氯Cl96-110mmol/L<80>115血鈣Ca2.1-2.55mmol/L<1.75>3.5成人GLU3.95-6.11mmol/L<2.5>30生兒GLUmmol/L<1.7>16.7WBC4-10×109<1.0>30.0HGB113-151g/L<50>200PLT100-300×109<30>1000================================================================================================================================================命運(yùn)如同手中的掌紋，無(wú)論多曲折，終把握在自己手中==============================================================命運(yùn)如同手中的掌紋，無(wú)論多曲折，終把握在自己手中==============================================================PT11-15Sec(秒)>30APTT28-40Sec(秒)>50AMY25-125U/l>375AMY0-500U/l>1500膽堿酯酶U/L<3000TBIL3.4-23.5〔二〕umol∕L特檢科危急值工程>257急診外傷見(jiàn)大量腹腔積液，疑似肝臟、脾臟等內(nèi)臟器官裂開(kāi)出血的危重病人急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者考慮急性壞死性胰腺炎疑心黃體或?qū)m外孕裂開(kāi)并大量腹腔積液晚期妊娠消滅羊水過(guò)少并胎兒心率特別，疑似胎兒宮內(nèi)窘迫覺(jué)察肺動(dòng)脈內(nèi)血栓大面積心肌梗死合并急性心衰大量心包積液〔前心包積液深舒張期深度大于3cm〕合并心包填塞明確主動(dòng)脈夾層?！踩承碾妶D室危急值工程急性心肌缺血轉(zhuǎn)變急性心肌梗死室性心動(dòng)過(guò)速

〔四〕放射科“危急值”工程中樞神經(jīng)系統(tǒng)：①急性大量顱內(nèi)血腫〔50ml；②嚴(yán)峻的腦挫裂傷〔范圍到達(dá)兩個(gè)腦葉以上或全腦干范圍；③腦疝；〔范圍到達(dá)兩個(gè)腦葉以上或全腦干范圍；脊柱、脊髓：呼吸系統(tǒng)：①氣管、支氣管異物；②液氣胸，尤其是張力性氣