小兒體格測量的實訓(xùn)小結(jié)

小兒體格測量的實訓(xùn)小結(jié)兒童體格檢查一、 一般狀況檢查注意營養(yǎng)、發(fā)育情況、精神狀態(tài)，對周圍環(huán)境的反應(yīng)、面色、表情、體位、姿勢、呼吸狀況等。一般測量包括：身長、體重、頭圍、胸圍、腹圍、體溫、脈搏、呼吸、血壓等。測小兒血壓時，血壓計袖帶的寬度，應(yīng)以上臂長度的2\\\/3為宜，過寬測值低，過窄測值高。血壓推算的公式為：收縮壓(mmHg)=80+(歲x2);舒張壓(mmHg)=收縮壓x2\\\/3。二、 頭部檢查注意頭圍大小、頭顱形態(tài)、骨縫是否閉合、顱骨有無軟化。囟門是否關(guān)閉。囟門未閉者應(yīng)測其大小，并檢查是否隆起或凹陷。根據(jù)不同年齡和病情，注意有無枕后禿發(fā)、血腫等?？谇粰z查時要注意咽部有無充血、扁桃體是否腫大、口腔黏膜有無潰瘍、麻疹斑等，并注意牙齒的數(shù)目等。三、 胸部檢查注意胸廓外形，有無雞胸、漏斗胸、肋骨串珠、肋膈溝、肋骨外翻等。吸氣時有無〃三凹征”出現(xiàn)(即當(dāng)吸氣時，胸骨上窩、肋間隙、劍突下向內(nèi)凹陷)。四、 心臟檢查嬰幼兒期心率較快，年齡越小心率越快，一歲以內(nèi)110-130次\\\/分，五歲時約為80-100次\\\/分，肺動脈瓣區(qū)第二音比主動脈瓣區(qū)第二音為強。健康小兒可有竇性心律不齊，甚至有功能性收縮期雜音，不應(yīng)誤認(rèn)為心臟病的特征。五、 腹部檢查檢查者手要溫暖，手法輕柔。正常嬰幼兒肝臟可在肋下觸及1-2厘米，6-7歲以后即不應(yīng)觸到。注意腹部皮下脂肪厚度，以判斷其營養(yǎng)狀況。六、 脊柱和四肢檢查檢查脊柱時注意觀察發(fā)育是否正常，有無脊椎缺損畸形，有無骶尾部腫瘤。檢查四肢時注意有無先天性發(fā)育畸形，可雙側(cè)對比進行。七、 外生殖器和肛門直腸檢查檢查外生殖器時注意有無陰莖和睪丸發(fā)育異常，有無肛門直腸閉鎖或狹窄，女性患兒有無陰道直腸痿等。如需進行肛門直腸指診，可用小指進行檢查。注意直腸內(nèi)有無息肉、有無肛管直腸狹窄等。腸套疊時注意盆腔內(nèi)是否空虛，有無腫塊，并注意指套上有無血跡。兒童體格生長及評價技術(shù)規(guī)范兒童體格發(fā)育評價表:嬰兒身高體重標(biāo)準(zhǔn)參考：1個月男身高48.2-52.8cm，體重：3.6-5.0kg；女：身高47.7-52.0cm，體重：2.7-3.6kg2個月男：身高52.1-57.0cm，體重：4.3-6.0kg；女：身高51.2-55.8cm，體重：3.4-4.5kg3個月男：身高55.5-60.7cm，體重：5.0-6.9kg；女：身高54.4-59.2cm，體重：4.0-5.4kg4個月男身高58.5-63.7cm體重：5.7-7.6kg女身高57.1-59.5cm，體重：4.7-6.2kg5個月男：身高61.0-66.4cm，體重：6.3-8.2kg；女：身高59.4-64.5cm體重：5.3-6.9kg6個月男身高65.1-70.5cm體重：6.9-8.8kg；女：身高63.3-68.6cm，體重：6.3-8.1kg8個月男：身高68.3-73.6cm，體重：9.8kg;女：身高66.4-71.8cm，體重：7.2-9.1kg10個月男：身高71.0-76.3cm，體重：8.6-10.6kg；女：身高69.0-74.5cm，體重：7.9-9.9kg12個月男：身高73.4-78.8cm，體重：9.1-11.3kg；女：身高71.5-77.1cm，體重：8.5-10.6kg15個月男：身高76.6-82.3cm，體重：9.8-12.0kg；女：身高80.7cm，體重：9.1-11.3kg18個月男：身高79.4-85.4cm，體重：10.3-12.7kg；女：身高77.9-84.0cm，體重：9.7-12.0kg21個月男：身高88.4cm，體重：10.8-13.3kg；女：身高80.6-87.0cm，體重：10.2-12.6kg二歲男：身高84.3-91.0cm，體重：11.2-14.0kg；女：身高83.3-89.8cm，體重：10.6-13.2kg學(xué)齡前兒童的體格測量數(shù)據(jù)常被用來評價一個地區(qū)人群的營養(yǎng)狀況。這句話對嗎這句話是對的。兒童在整個人群中最敏感，具有代表性。也可能是營養(yǎng)師的考題。兒童保健常用的體格測量指標(biāo)有哪些體重：是身體各器官、骨骼、肌肉、脂肪等組織及體液重量的總和。意義：在一定程度上說明骨骼、肌肉、體脂肪和內(nèi)臟重量的綜合情況，是內(nèi)最易變化和最活躍的指標(biāo)，它和身高的比例還可以輔助說明兒童的營養(yǎng)狀況...2.身高（身長）:是從頭頂點到地面的垂直距離。表示立位時頭、脊柱和下肢長度總和，是準(zhǔn)確評價生長發(fā)育水平、發(fā)育特征和生長速度不可缺少的指標(biāo)；未滿3周歲臥位測量，為〃身長”。意義：身高是反映長期…做好每一階段兒童的體格發(fā)育監(jiān)測有哪些0~6歲是人的一生中體格發(fā)育最重要的階段。兒童的體格發(fā)育對成年后的影響很大。因此，家長對孩子的生長發(fā)育應(yīng)予以足夠的重視。孩子定期的體格檢查是發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育是否正常的重要手段。如果不正常，就應(yīng)從他的營養(yǎng)、所在環(huán)境、生活方式和有無慢性病等方面進行查找，如果發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時加以糾正。由于兒童處于旺盛的新陳代謝和快速生長階段，其身體形態(tài)和各部分比例的變化較大，所以其生長發(fā)育有自身的規(guī)律。因此，了解并準(zhǔn)確地評價其生長發(fā)育情況，對評價孩子的健康狀況無疑是非常重要的。監(jiān)測的時間①嬰兒期最好每1~2個月進行一次全面測量。幼兒期最好每3~4個月進行一次全面測量。4~6歲最好每半年進行一次全面測量。監(jiān)測的內(nèi)容一般常用的指標(biāo)有：身長、體重、胸圍、頭圍、前囟、牙齒、皮下脂肪等。必要時還可以檢查血壓、脈搏、肺活量及相應(yīng)生化指標(biāo)。測查及評價的方法家長應(yīng)將測量結(jié)果進行詳細(xì)記錄，以便進行動態(tài)比較。如何進行兒童體格生長評價1.測量每月或每周為孩子測量一次體重，每月在孩子生日日期前后3天之內(nèi)為孩