三氧大自血療法可能出現(xiàn)的副作用和處理方法參考范本醫(yī)療

PAGEPAGE5/6下載文檔可編輯三氧大自血療法可能出現(xiàn)的副作用及處理方法，重要！請收藏臭氧大自血療法作為一種新興的治療手段在歐美早已應(yīng)用，德國西班牙醫(yī)生用三氧自血回輸療法治療急性中風(fēng)， 使患者致殘率大降低在意大利三氧大自血免疫療法被用于治療急性椎間盤突出，取得了意想不到的效果；在古巴、俄羅斯，醫(yī)生用三氧水、三氧油治療燒燙傷、糖尿病足。目前，國內(nèi)很多重點醫(yī)院均有開展三氧治療，患者反饋一直良好。那么臭氧大自血療法有沒有什么副作用呢， 帶著這種疑問我們咨詢了國內(nèi)知名專家、教授，山東省立醫(yī)院疼痛科主任宋文閣教授，宋教授說根據(jù)他多年的臨床經(jīng)驗證明臭氧大自血療法是一種安全、 綠色、效的，無論是醫(yī)療工作者還是患者都可放心開展治療。 不過也會有非常少見的患者會對血袋內(nèi)的抗凝劑： 枸櫞酸鈉過敏，一旦出現(xiàn)過敏現(xiàn)象停止自血治療即可自血恢復(fù)， 另外對于身體比較弱或者有禁忌癥的患者做了大自血會出現(xiàn)以下癥狀也不必驚慌， 治療之前詳細詢問患者情況都可以避免。臭氧大自血療法有可能出現(xiàn)的副作用：1、三氧免疫治療中出現(xiàn)胸部緊迫感、速脈、呼吸急促、紫紺、血壓下降系心臟負荷過重所致。此反應(yīng)多發(fā)生于治療中，由于心功能不全血液回輸速度過快引起。對此，治療中應(yīng)嚴(yán)格掌握回輸速度。心功能不全者，有心衰時，滴速每分鐘不超過 20-40滴，可杜絕此反應(yīng)發(fā)生（高壓臭氧療法最容易出現(xiàn)該癥狀，目前已經(jīng)被廣泛禁止采用） 。、眩暈、胸部不適、胸骨后疼痛，系治療過程中發(fā)生空氣栓塞的表現(xiàn)嚴(yán)重者可危及生命。 主要原因為輸液管中空氣未排盡和輸血器接處不嚴(yán)密造成。只要做到認真核查輸血器各連接部位是否嚴(yán)密， 穿刺前注意排盡管內(nèi)空氣，治療中加強巡視，就能杜絕發(fā)生此類情況。、發(fā)熱反應(yīng)，多發(fā)生于治療結(jié)束后 1-2小時，原因是多方面的即有內(nèi)源性熱源引起，也可由外部熱源所造成。表現(xiàn)有頭痛、畏寒、發(fā)冷、發(fā)熱、周身不適。對此，我們特別注意無菌操作，并將各種治療用品存入在凈化臺內(nèi)保管。 如出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)及時采取對癥護理， 慢輸血速度，重者停止回輸；畏寒發(fā)冷者，給予保溫等治療。發(fā)熱在以上者給予物理降溫， 必要時按醫(yī)囑給予降溫藥物、 抗生素或鎮(zhèn)靜藥物等治療。、嘴唇和舌頭有刺痛感（女性常見），最常發(fā)生在接近血液回輸結(jié)束時這個癥狀可能是由于檸檬酸鹽累積過多所導(dǎo)致短暫、 輕微的低血癥造成。此癥狀時給予補鈣治療，平時應(yīng)注意療法療程， 2-3天/次，治療時血液與檸檬酸鈉按比例放置。5、治療結(jié)束后有的患者感覺疲乏、有的患者無任何癥狀而有的患者感到健康感、渾身有能量。為什么出現(xiàn)此種情況呢？這主要是因為個人體內(nèi)抗氧化系統(tǒng)能力差異，所以三氧免疫療法（尤其是老年人）必須以低的臭氧劑量開始（ l，緩慢增加到 l。上述三氧免疫療法，如果有效，可根據(jù)病情堅持注射幾個療程，以鞏固療效。臭氧大自血療法操作需要注意事項1、因三氧免疫療法是集采血、輸血和混合血為一體的一種臨床治療技術(shù)，所以應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及查對制度。、抽取的血液量必須和抗凝藥物的量相互匹配，抗凝劑過少可能造成血液凝固，抗凝劑過多則危害身體健康（本公司所售抗凝劑 檸檬酸鈉注射液，血液的量和檸檬酸鈉的量比例約為 9:1，國標(biāo)應(yīng)為4:1多余可用來沖洗輸血器管路，防止凝血）3.重新將血液回輸病人體內(nèi)時，開始速度要緩慢（ 40-60滴逐漸增加輸液速（大約10-15min內(nèi)輸完[高壓回（3分鐘采血、4分鐘內(nèi) 200ml血快速回輸整個治療過程 10多分鐘完成）有可能造成氣栓、誘發(fā)或加重心衰等不安全因素，不建議采用該療法 ]。4、必須使用純氧為原料，注射器取完臭氧氣體后，注射器尖端應(yīng)向上，不能混入任何空氣，否則產(chǎn)生對人體有毒的亞硝氣；每次取臭氧氣體治療時前兩管生成臭氧濃度可能不精確， 對外排出即可，第三開始使用。、醫(yī)用臭氧是臭氧和醫(yī)用純氧的混合氣體，其治療濃度過高會對機體造成傷害，濃度過低則變成“安慰劑”因此必須精確醫(yī)用臭氧的用量，根據(jù)《臭氧治療學(xué)》、臨床試驗及國內(nèi)各大醫(yī)院應(yīng)用效果，目前三氧免疫療法適宜的治療濃度為 20ug/ml-40ug/ml ，最高濃度不能過50ug/ml，首次治療從低濃度開始，逐漸增加臭氧濃度。、血液與臭氧混合時動作要輕柔，避免暴力晃動導(dǎo)致血液中紅細胞被人為的破壞，降低治療效果；混合時間為 5分鐘左右，因《臭氧療學(xué)（第九章理解臭氧活性和臭氧治療潛在風(fēng)險的基礎(chǔ)知識）中明確闡述了臭氧與血液混合后產(chǎn)生了微量的對身體有害的物質(zhì)， 為了避免有害的濃度梯度形成， 血液的氧化必須連續(xù)的進行， 并輕柔的混至少5分鐘。7、操作中嚴(yán)格禁忌將醫(yī)用臭氧混合氣體直接注射到血管中，此法可能導(dǎo)致空氣栓塞、危機生命。8、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及三查七對制度，避免發(fā)生血液污染或輸錯血液等差錯事故。、臭氧治療時須暫停使用所有的含有維生素 C和維生素 E的抗氧補充劑，血液中的存在這些化合物的濃度高， 會干擾臭氧作為氧化劑的效果。因此，維生素或抗氧化劑應(yīng)在臭氧治療之前或之后使用，但不應(yīng)在治療過程中。臭氧取氣操作應(yīng)嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作程序進行 ,保持治療儀清潔 ,嚴(yán)禁戴污染手套操作儀器， 尤其是注意取氣口的清潔保護； 嚴(yán)禁用液體洗取氣口。、室內(nèi)應(yīng)清潔安靜，保持良好通風(fēng) ,嚴(yán)禁吸煙或使用明火；嚴(yán)禁在治療室內(nèi)使用乙醚、環(huán)氧乙烷等易燃易爆氣體； 不能用過氧乙酸噴消毒室內(nèi)空氣。臭氧大自血療法治療前、中、后注意事項治療儀是否正常工作。簽、有效期、批號等。、核對患者基本信息，明確接受三氧免疫療法的患者有無臭氧治的禁忌癥（如：過敏、蠶豆病、甲亢等） 。4、做好患者心理護理，向患者介紹三氧免疫療法操作流程及治療中可能出現(xiàn)的反應(yīng)，解答病人的疑問，使患者心理有充分的準(zhǔn)備，消除恐懼心理，使之主動配合治療。5、治療前測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，了解全身情況，囑患者多飲水稀釋血液。6、選擇合適的穿刺血管（最常用的選擇部位是血管豐富并且接近皮膚表層的肘前區(qū)域），觀察穿刺部位有無紅腫、破潰等。7、排氣：用生理鹽水沖管，排除輸液管道內(nèi)的空氣，防止輸血時管道內(nèi)的空氣進入體內(nèi)，導(dǎo)致空氣栓塞。8、消毒：以穿刺點為中心，用蘸有碘酒的棉簽由內(nèi)向外螺旋涂抹，然后用酒精脫碘，消毒范圍直徑大約 左右，注意消毒過的方不要重復(fù)涂抹。9、穿刺人員要有熟練的穿刺技術(shù)，避免多次穿刺，給患者造成肉體上的痛苦，且增加患者心理負擔(dān)；同時多次穿刺造成血管機械性損傷，影響以后的治療。10、采血時轉(zhuǎn)緊拳頭、扎緊止血帶，手臂不要隨意活動，固定好針具確保針頭不移動。血液與臭氧混合時動作要輕柔， 避免暴力晃動導(dǎo)致血液中紅細胞被人為的破壞，混合時間 5分鐘，因《臭氧治療學(xué)》第九章 （理臭氧活性和臭氧治療潛在風(fēng)險的基礎(chǔ)知識） 中明確闡述了臭氧與血液混合后產(chǎn)生了微量的對身體有害的物質(zhì)， 為了避免有害的濃度梯度形成，血液的氧化必須連續(xù)的進行，并輕柔的混合至少 5分鐘。PAGEPAGE7/6下載文檔可編輯12、注意觀察：整個治療過程中（采血時、輸血時）密切觀察患者神態(tài)及表情變化，反復(fù)詢問病人有無不適。、治療結(jié)束拔出針頭后，讓患者床上稍事休息，正確按壓針眼 3-5分鐘，以防止血腫、淤血或血管與周圍組織發(fā)生粘連。1 總則1.1 為了加強公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理條例》的要求，特制定本制度。1.2 集團公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負責(zé)將集團公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負責(zé)劃分，確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業(yè)前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺、服務(wù)臺、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營業(yè)時間隨時清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時每一小時清理一次，每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營業(yè)期間隨時保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實行百分制考核，每月一次（四個分公司由客服部分別考核、集團職4.2 集團堅持定期檢查和不定期抽查的方式監(jiān)督各分公司、部門的衛(wèi)生工作。每周五為衛(wèi)生檢查日，集團檢查結(jié)果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結(jié)果考核至各部門。三氧大自血療法可能出現(xiàn)的副作用及處理方法，重要！請收藏臭氧大自血療法作為一種新興的治療手段在歐美早已應(yīng)用，德國西班牙醫(yī)生用三氧自血回輸療法治療急性中風(fēng)， 使患者致殘率大降低在意大利三氧大自血免疫療法被用于治療急性椎間盤突出，取得了意想不到的效果；在古巴、俄羅斯，醫(yī)生用三氧水、三氧油治療燒燙傷、糖尿病足。目前，國內(nèi)很多重點醫(yī)院均有開展三氧治療，患者反饋一直良好。那么臭氧大自血療法有沒有什么副作用呢， 帶著這種疑問我們咨詢了國內(nèi)知名專家、教授，山東省立醫(yī)院疼痛科主任宋文閣教授，宋教授說根據(jù)他多年的臨床經(jīng)驗證明臭氧大自血療法是一種安全、 綠色、效的，無論是醫(yī)療工作者還是患者都可放心開展治療。 不過也會有非常少見的患者會對血袋內(nèi)的抗凝劑： 枸櫞酸鈉過敏，一旦出現(xiàn)過敏現(xiàn)象停止自血治療即可自血恢復(fù)， 另外對于身體比較弱或者有禁忌癥的患者做了大自血會出現(xiàn)以下癥狀也不必驚慌， 治療之前詳細詢問患者情況都可以避免。臭氧大自血療法有可能出現(xiàn)的副作用：1、三氧免疫治療中出現(xiàn)胸部緊迫感、速脈、呼吸急促、紫紺、血壓下降系心臟負荷過重所致。此反應(yīng)多發(fā)生于治療中，由于心功能不全血液回輸速度過快引起。對此，治療中應(yīng)嚴(yán)格掌握回輸速度。心功能不全者，有心衰時，滴速每分鐘不超過 20-40滴，可杜絕此反應(yīng)發(fā)生（高壓臭氧療法最容易出現(xiàn)該癥狀，目前已經(jīng)被廣泛禁止采用） 。、眩暈、胸部不適、胸骨后疼痛，系治療過程中發(fā)生空氣栓塞的表現(xiàn)嚴(yán)重者可危及生命。 主要原因為輸液管中空氣未排盡和輸血器接處不嚴(yán)密造成。只要做到認真核查輸血器各連接部位是否嚴(yán)密， 穿刺前注意排盡管內(nèi)空氣，治療中加強巡視，就能杜絕發(fā)生此類情況。、發(fā)熱反應(yīng)，多發(fā)生于治療結(jié)束后 1-2小時，原因是多方面的即有內(nèi)源性熱源引起，也可由外部熱源所造成。表現(xiàn)有頭痛、畏寒、發(fā)冷、發(fā)熱、周身不適。對此，我們特別注意無菌操作，并將各種治療用品存入在凈化臺內(nèi)保管。 如出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)及時采取對癥護理， 慢輸血速度，重者停止回輸；畏寒發(fā)冷者，給予保溫等治療。發(fā)熱在以上者給予物理降溫， 必要時按醫(yī)囑給予降溫藥物、 抗生素或鎮(zhèn)靜藥物等治療。、嘴唇和舌頭有刺痛感（女性常見），最常發(fā)生在接近血液回輸結(jié)束時這個癥狀可能是由于檸檬酸鹽累積過多所導(dǎo)致短暫、 輕微的低血癥造成。此癥狀時給予補鈣治療，平時應(yīng)注意療法療程， 2-3天/次，治療時血液與檸檬酸鈉按比例放置。5、治療結(jié)束后有的患者感覺疲乏、有的患者無任何癥狀而有的患者感到健康感、渾身有能量。為什么出現(xiàn)此種情況呢？這主要是因為個人體內(nèi)抗氧化系統(tǒng)能力差異，所以三氧免疫療法（尤其是老年人）必須以低的臭氧劑量開始（ l，緩慢增加到 l。上述三氧免疫療法，如果有效，可根據(jù)病情堅持注射幾個療程，以鞏固療效。臭氧大自血療法操作需要注意事項1、因三氧免疫療法是集采血、輸血和混合血為一體的一種臨床治療技術(shù)，所以應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及查對制度。、抽取的血液量必須和抗凝藥物的量相互匹配，抗凝劑過少可能造成血液凝固，抗凝劑過多則危害身體健康（本公司所售抗凝劑 檸檬酸鈉注射液，血液的量和檸檬酸鈉的量比例約為 9:1，國標(biāo)應(yīng)為4:1多余可用來沖洗輸血器管路，防止凝血）3.重新將血液回輸病人體內(nèi)時，開始速度要緩慢（ 40-60滴逐漸增加輸液速（大約10-15min內(nèi)輸完[高壓回（3分鐘采血、4分鐘內(nèi) 200ml血快速回輸整個治療過程 10多分鐘完成）有可能造成氣栓、誘發(fā)或加重心衰等不安全因素，不建議采用該療法 ]。4、必須使用純氧為原料，注射器取完臭氧氣體后，注射器尖端應(yīng)向上，不能混入任何空氣，否則產(chǎn)生對人體有毒的亞硝氣；每次取臭氧氣體治療時前兩管生成臭氧濃度可能不精確， 對外排出即可，第三開始使用。、醫(yī)用臭氧是臭氧和醫(yī)用純氧的混合氣體，其治療濃度過高會對機體造成傷害，濃度過低則變成“安慰劑”因此必須精確醫(yī)用臭氧的用量，根據(jù)《臭氧治療學(xué)》、臨床試驗及國內(nèi)各大醫(yī)院應(yīng)用效果，目前三氧免疫療法適宜的治療濃度為 20ug/ml-40ug/ml ，最高濃度不能過50ug/ml，首次治療從低濃度開始，逐漸增加臭氧濃度。、血液與臭氧混合時動作要輕柔，避免暴力晃動導(dǎo)致血液中紅細胞被人為的破壞，降低治療效果；混合時間為 5分鐘左右，因《臭氧療學(xué)（第九章理解臭氧活性和臭氧治療潛在風(fēng)險的基礎(chǔ)知識）中明確闡述了臭氧與血液混合后產(chǎn)生了微量的對身體有害的物質(zhì)， 為了避免有害的濃度梯度形成， 血液的氧化必須連續(xù)的進行， 并輕柔的混至少5分鐘。7、操作中嚴(yán)格禁忌將醫(yī)用臭氧混合氣體直接注射到血管中，此法可能導(dǎo)致空氣栓塞、危機生命。8、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及三查七對制度，避免發(fā)生血液污染或輸錯血液等差錯事故。、臭氧治療時須暫停使用所有的含有維生素 C和維生素 E的抗氧補充劑，血液中的存在這些化合物的濃度高， 會干擾臭氧作為氧化劑的效果。因此，維生素或抗氧化劑應(yīng)在臭氧治療之前或之后使用，但不應(yīng)在治療過程中。臭氧取氣操作應(yīng)嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作程序進行 ,保持治療儀清潔 ,嚴(yán)禁戴污染手套操作儀器， 尤其是注意取氣口的清潔保護； 嚴(yán)禁用液體洗取氣口。、室內(nèi)應(yīng)清潔安靜，保持良好通風(fēng) ,嚴(yán)禁吸煙或使用明火；嚴(yán)禁在治療室內(nèi)使用乙醚、環(huán)氧乙烷等易燃易爆氣體； 不能用過氧乙酸噴消毒室內(nèi)空氣。臭氧大自血療法治療前、中、后注意