腰椎骨折術(shù)后病人康復(fù)指導(dǎo)范本參考

PAGEPAGE1/2下載文檔可編輯腰椎骨折術(shù)后病人康復(fù)指導(dǎo)原則應(yīng)循序漸進(jìn)，以患者不感到疲勞和疼痛為度， 運(yùn)動(dòng)量酌情遞增。擴(kuò)胸和深呼吸運(yùn)動(dòng)： 增加肺活量，促進(jìn)換氣預(yù)防肺部并發(fā)癥每日兩次，10－15分鐘/次。踝關(guān)節(jié)背伸，膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)： 可避免影響以后的下地行走，2－3次/日，10－20下/次。、直腿抬高練習(xí)： 手術(shù)后第一天開始在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下練習(xí)抬腿，防止神經(jīng)粘連。方法：身體平臥，兩腿伸直，醫(yī)護(hù)人員用手將患者的下肢抬起，不斷提高抬腿高度，并教會(huì)患者自己掌握抬腿方法進(jìn)行主動(dòng)練習(xí)， 2－3組/日，5－10次/組，雙腿交替進(jìn)行。、雙下肢按摩： 預(yù)防深靜脈血栓。術(shù)后當(dāng)日，由下向上按摩下肢腓腸肌，2次/日，30分鐘/次。股四頭肌等長收縮鍛煉： 手術(shù)后24小時(shí)即可在床上進(jìn)行雙下肢股四頭肌等長收縮鍛煉，防止下地后雙腿無力、行走困難。鍛煉方法：先將雙腿伸直，用力繃緊后再放松，交替進(jìn)行。開始 2－3 組日，10－20個(gè)/組，逐漸增加到 5組/日，30－50個(gè)/組。、腰背肌鍛煉： 增強(qiáng)腰背肌力，起到內(nèi)支具的作用，承擔(dān)部體重，從而減輕腰椎的負(fù)荷。練習(xí)五點(diǎn)支撐法：仰臥，用頭部，雙肘PAGEPAGE3/2下載文檔可編輯及雙足撐起全身，使背部盡力騰空后伸，開始 5分鐘，逐漸增加時(shí)到10－15分鐘，每日兩次。7、下床指導(dǎo)：⑴第一次下床應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下， 偑帶支具或腰圍下床； 下床時(shí)跟腳的平底鞋。⑵當(dāng)日主要在室內(nèi)活動(dòng)，以 5分鐘為宜，2－3次/日。無不適第二天活動(dòng)增加到 10－15分鐘/次，3－4次/日。如果經(jīng)過兩天的室活動(dòng)，沒有任何不適，可以適量室外活動(dòng)。⑶每日下地時(shí)應(yīng)有陪護(hù)扶行， 陪護(hù)站在患者的前面， 患者將雙手放于陪護(hù)雙肩上，將身體放松，正常行走。⑷保持行走地面干燥，防止滑倒。⑸下地后不能使用坐便器或蹲下大小便， 科室的廁所坐便處應(yīng)有拉手，患者可以半蹲姿勢，腰不宜用力，腿用力。下地如有不適，應(yīng)臥床休息，并告之醫(yī)生，對癥處理。1 總則1.1 為了加強(qiáng)公司的環(huán)境衛(wèi)生管理，創(chuàng)造一個(gè)整潔、文明、溫馨的購物、辦公環(huán)境，根據(jù)《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》的要求，特制定本制度。1.2 集團(tuán)公司的衛(wèi)生管理部門設(shè)在企管部，并負(fù)責(zé)將集團(tuán)公司的衛(wèi)生區(qū)域詳細(xì)劃分到各部室，各分公司所轄區(qū)域衛(wèi)生由分公司客服部負(fù)責(zé)劃分，確保無遺漏。2 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1 室內(nèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網(wǎng)。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現(xiàn)象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內(nèi)外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業(yè)前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺、服務(wù)臺、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺面和側(cè)面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網(wǎng)。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當(dāng)班的購物小票收款聯(lián)外，其它單據(jù)不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內(nèi)外干凈，要求營業(yè)時(shí)間隨時(shí)清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進(jìn)行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂?shù)牡躏椧鬅o灰塵、無蜘蛛網(wǎng)，短期內(nèi)不適用的吊飾及時(shí)清理徹底。2.1.10 內(nèi)、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網(wǎng)等。2.1.11 室內(nèi)其他附屬物及工作用具均以整潔為準(zhǔn)，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2.2.1 門前衛(wèi)生：地面每天班前清理，平時(shí)每一小時(shí)清理一次，每周四營業(yè)結(jié)束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據(jù)情況適當(dāng)清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛(wèi)生：院內(nèi)地面衛(wèi)生全天保潔，果皮箱、消防器械、護(hù)欄及配電箱等設(shè)施每周清理干凈。垃圾池周邊衛(wèi)生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區(qū)衛(wèi)生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內(nèi)和門前院落等區(qū)域衛(wèi)生：每天營業(yè)前提前10分鐘把所管轄區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生清理完畢，營業(yè)期間隨時(shí)保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛(wèi)生區(qū)域。3.2 綠化區(qū)衛(wèi)生：每周徹底清理一遍，隨時(shí)保持清潔無垃圾。4 管理考核腰椎骨折術(shù)后病人康復(fù)指導(dǎo)原則應(yīng)循序漸進(jìn)，以患者不感到疲勞和疼痛為度， 運(yùn)動(dòng)量酌情遞增。擴(kuò)胸和深呼吸運(yùn)動(dòng)： 增加肺活量，促進(jìn)換氣預(yù)防肺部并發(fā)癥每日兩次，10－15分鐘/次。踝關(guān)節(jié)背伸，膝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)： 可避免影響以后的下地行走，2－3次/日，10－20下/次。、直腿抬高練習(xí)： 手術(shù)后第一天開始在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下練習(xí)抬腿，防止神經(jīng)粘連。方法：身體平臥，兩腿伸直，醫(yī)護(hù)人員用手將患者的下肢抬起，不斷提高抬腿高度，并教會(huì)患者自己掌握抬腿方法進(jìn)行主動(dòng)練習(xí)， 2－3組/日，5－10次/組，雙腿交替進(jìn)行。、雙下肢按摩： 預(yù)防深靜脈血栓。術(shù)后當(dāng)日，由下向上按摩下肢腓腸肌，2次/日，30分鐘/次。股四頭肌等長收縮鍛煉： 手術(shù)后24小時(shí)即可在床上進(jìn)行雙下肢股四頭肌等長收縮鍛煉，防止下地后雙腿無力、行走困難。鍛煉方法：先將雙腿伸直，用力繃緊后再放松，交替進(jìn)行。開始 2－3 組日，10－20個(gè)/組，逐漸增加到 5組/日，30－50個(gè)/組。、腰背肌鍛煉： 增強(qiáng)腰背肌力，起到內(nèi)支具的作用，承擔(dān)部體重，從而減輕腰椎的負(fù)荷。練習(xí)五點(diǎn)支撐法：仰臥，用頭部，雙肘及雙足撐起全身，使背部盡力騰空后伸，開始 5分鐘，逐漸增加時(shí)到10－15分鐘，每日兩次。7、下床指導(dǎo)：⑴第一次下床應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下， 偑帶支具或腰圍下床； 下床時(shí)跟腳的平底鞋。⑵當(dāng)日主要在室內(nèi)活動(dòng)，以 5分鐘為宜，2－3次/日。無不適第二天活動(dòng)增加到 10－15分鐘/次，3－4次/日。如果經(jīng)過兩天的室活動(dòng)，沒有任何不適，可以適量室外活動(dòng)。⑶每日下地時(shí)應(yīng)有陪護(hù)扶行， 陪護(hù)站在患者的前面， 患者將雙手放于陪護(hù)雙肩上，將身體放松，正常行走。⑷保持行走地面干燥，防止滑倒。⑸下地后不能使用坐便器或蹲下大小便， 科室的廁所坐便處應(yīng)有拉手，患者可以半蹲姿勢，腰不宜用力，腿用力。下地如有不適，應(yīng)臥床休息，并告之醫(yī)生，對癥處理。1 總則1.1 為了加強(qiáng)