2023年臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)匯總

臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)匯總選擇

Ａ型題?第1章第1節(jié)?1．IV型變態(tài)反映參與的呼吸系統(tǒng)最常見的疾病或反映是：?Ａ、肺出血-腎炎綜合征.B、外源過敏性肺泡炎.C、肺移植排斥反映．D、支氣管哮喘.E、肺結(jié)核?第2節(jié)?2．某患者，58歲，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重,近五年每年冬季有喘息,本病人也許的診斷為:

Ａ、單純性慢性支氣管炎.B、支氣管哮喘.Ｃ、慢性支氣管炎喘息型.D、支氣管擴(kuò)張.E、肺結(jié)核

3.某患者，５5歲,男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有癥狀加重及發(fā)熱、黃痰，最也許的診斷是:?Ａ、單純性支氣管炎.Ｂ、支氣管哮喘．C、慢性支氣管炎喘息型．Ｄ、支氣管擴(kuò)張癥.Ｅ、肺結(jié)核?４．慢性支氣管炎病人進(jìn)行胸部X線檢查的目的是:?A、擬定診斷.B、尋找病因.Ｃ、除外其他肺部疾病及并發(fā)癥..D、預(yù)測預(yù)后．E、判斷有無傳染性?

5．慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療，下列哪項(xiàng)措施是不對的：

Ａ、積極控制感染．Ｂ、積極鎮(zhèn)咳.C、祛痰.D、解痙平喘.E、中醫(yī)辯證施治.

６.慢性支氣管炎急性發(fā)作的重要因素是:

A、勞累．B、呼吸系統(tǒng)感染.C、過敏性反映．D、吸煙.Ｅ、藥物?

7.慢性支氣管炎咳痰性質(zhì)為;.Ａ、白色泡沫樣痰．Ｂ、粉紅色泡沫樣痰.Ｃ、綠色粘液痰.D、磚紅色粘稠痰.E、血痰?

8.慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，痰的性狀變?yōu)椋?

A、白色泡沫樣痰.Ｂ、綠色痰.C、血痰．Ｄ、黃色膿痰.E、磚紅色粘液痰

9.慢性支氣管炎最重要的癥狀是:?

A、慢性咳嗽咳痰.B、可有喘息．C、發(fā)熱黃痰.Ｄ、胸痛．E、反復(fù)咯血.

10.慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)中,對病程的規(guī)定是:?

A、每年連續(xù)患病2個(gè)月,連續(xù)2年以上.B、每年連續(xù)患病3個(gè)月，連續(xù)１年以上.Ｃ、每年連續(xù)患?。硞€(gè)月，連續(xù)1年.Ｄ、每年連續(xù)患?。眰€(gè)月，連續(xù)3年.E、每年連續(xù)患病3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上

11．慢性支氣管炎的并發(fā)癥常見的有：?

A、慢性肺纖維化.B、自發(fā)性氣胸．Ｃ、肺不張.Ｄ、慢性阻塞性肺氣腫．E、縱隔氣腫?

１2．慢性支氣管炎常見的臨床表現(xiàn)不應(yīng)涉及：

Ａ、慢性咳嗽．B、白色泡沫樣痰.Ｃ、喘息型病人有喘息.D、急性發(fā)作病人有黃痰.E、經(jīng)常大量咯血?

13．慢性支氣管炎咳痰量較多時(shí)不應(yīng)選擇：

A、必嗽平.B、含銨棕色合劑.Ｃ、羧甲基半胱氨酸．Ｄ、咳必清.E、以上均不應(yīng)選擇?

１4．慢性支氣管炎單純型的對的概念是:

A、慢性咳嗽、咳痰,不伴有咯血?B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺氣腫?C、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺心病

D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息?E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染

１5.參與慢性支氣管炎發(fā)病的較多見的細(xì)菌不應(yīng)有:

A、奈瑟球菌．Ｂ、流感嗜血桿菌.C、甲型鏈球菌.D、肺炎球菌．E、流行性腦脊膜炎雙球菌?

1６．慢性支氣管炎較重要的X線表現(xiàn)是：?

A、片狀浸潤陰影.B、肺門陰影增大.C、肺紋理增多．D、肺紋理卷發(fā)樣.E、以上均不是

１７.受涼后低熱、全身不適，同時(shí)伴有咳嗽,痰量少，初為白色粘液痰，后為黃痰,經(jīng)一般治療，10天后減輕,兩周后基本不咳,該病應(yīng)診斷為：

A、上呼吸道感染.B、急性氣管-支氣管炎．C、慢性支氣管炎.Ｄ、支氣管擴(kuò)張癥.E、支氣管哮喘

18．哪組癥狀在急性氣管－支氣管炎最常見:?

Ａ、咳嗽、咳痰.B、胸痛、胸悶.Ｃ、痰中帶血.D、氣促或喘息.E、以上均不是?

1９．引起急性氣管-支氣管炎最常見的細(xì)菌是：

Ａ、葡萄球菌，溶血型鏈球菌.Ｂ、肺炎球菌、奈瑟球菌?C、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌.D、流感嗜血桿菌、肺炎球菌.Ｅ、綠膿桿菌?

２0．急性氣管-支氣管炎最常見的體征是:?

Ａ、過清音.Ｂ、干濕啰音.Ｃ、支氣管呼吸音.D、濁音．E、以上均不是

21.慢性支氣管炎,Ｘ線檢查最常見的表現(xiàn)是:?

A、肺內(nèi)可見片狀浸潤陰影．B、肺紋理增多，走行紊亂.C、肺內(nèi)可見卷發(fā)樣肺紋理.Ｄ、肺透光度增強(qiáng).E、肺內(nèi)有粟粒結(jié)節(jié)

第3節(jié)

22．慢性阻塞性肺氣腫的體征有：

A、叩診為濁音.B、叩診為鼓音．Ｃ、叩診為實(shí)音．D、叩診為過清音.E、叩診為清音

2３.慢性阻塞性肺氣腫最常見的原發(fā)病是:?

A、肺結(jié)核.Ｂ、支氣管擴(kuò)張癥.C、慢性支氣管炎.Ｄ、支氣管哮喘.E、肺纖維化?

２4.老年，男性,診斷慢性支氣管炎２023,慢性阻塞性肺氣腫已2年，1小時(shí)前，呼吸困難忽然加重，劇烈胸痛,紫紺，大汗,胸部叩診為鼓音,聽診呼吸音消失，本病應(yīng)診斷:

A、慢性支氣管炎急性發(fā)作?B、肺氣腫病發(fā)自發(fā)性氣胸.C、慢性肺原性心臟病心肺功能失代償

Ｄ、中毒性肺炎.Ｅ、以上均不是

２5．由慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫形成的過程中最早出現(xiàn)的是：?

A、細(xì)支氣管管腔狹窄，通氣受阻.B、肺毛細(xì)血管減少.C、肺泡彈性減少

Ｄ、肺泡結(jié)構(gòu)破壞．Ｅ、肺泡殘氣量增多

26.全小葉型阻塞性肺氣腫病變部位在：

A、終末細(xì)支氣管狹窄,呼吸性細(xì)支氣管過度充氣，持久膨脹擴(kuò)張?B、終末細(xì)支氣管狹窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡過度充氣，持久擴(kuò)張?Ｃ、終末細(xì)支氣管及１級呼吸性細(xì)支氣管狹窄，2或３級細(xì)支氣管擴(kuò)張

Ｄ、終末細(xì)支氣管狹窄，整個(gè)肺小葉（涉及呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）過度充氣,持久膨脹,擴(kuò)張

E、終末細(xì)支氣管及遠(yuǎn)端整個(gè)肺小葉所有過度充氣,持久膨脹擴(kuò)張?

2７.小葉中心型阻塞性肺氣腫是:?

A、終末細(xì)支氣管狹窄,1、2、3級呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張?B、終末細(xì)支氣管狹窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張過度充氣?C、終末細(xì)支氣管狹窄或1級呼吸性細(xì)支氣管因炎癥而致管腔狹窄,其遠(yuǎn)端的２或3級呼吸性細(xì)支氣管呈囊狀擴(kuò)張,過度充氣?Ｄ、終末細(xì)支氣管狹窄,其遠(yuǎn)端氣腔（涉及整個(gè)肺小葉）過度充氣,明顯膨脹

E、終末細(xì)支氣管狹窄，僅由肺泡充氣,膨脹

28.慢性阻塞性肺氣腫的重要癥狀是：

A、咳嗽、咳痰.B、胸痛胸悶.Ｃ、咯血．.D、吸氣性呼吸困難.E、逐漸加重的呼吸困難?

２9.慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)不應(yīng)涉及：

Ａ、桶狀胸．Ｂ、語顫減弱..C、叩診過清音.D、并發(fā)肺心病時(shí)心臟濁音界必然擴(kuò)大.E、呼吸音減弱?

３0.慢性阻塞性肺氣腫的體征不應(yīng)涉及：

A、胸廓呈桶狀，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱.B、叩診過清音.Ｃ、觸診語顫減弱.D、可聽到異常管狀呼吸音

E、心濁音界可叩不出?

31.慢性阻塞性肺氣腫不應(yīng)有的表現(xiàn)是:

A、桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱.B、叩診呈鼓音．C、呼吸音減弱.D、肋間隙增寬，肺底下降

E、心濁音界可變小甚至叩不出?第4節(jié)?

32.慢性肺原性心臟病最常見的病因是:?

A、慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫．B、支氣管哮喘,肺氣腫.C、支氣管擴(kuò)張癥.D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核?E、塵肺?

３3.慢心肺心病急性發(fā)作期最常見的誘因是:?

A、過度勞累.B、大量利尿劑.C、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑.Ｄ、呼吸系統(tǒng)感染.Ｅ、停用支氣管擴(kuò)張劑

34．導(dǎo)致阻塞性肺氣腫及慢性肺心病占第一位的病因是:?

A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核．B、塵肺．Ｃ、支氣管哮喘.Ｄ、支氣管擴(kuò)張癥．E、以上均不是?

３５.慢性肺心病時(shí)肺動(dòng)脈高壓形成的最重要的因素是:?

Ａ、支氣管平滑肌痙攣.Ｂ、支氣管感染.C、缺氧性肺小動(dòng)脈痙攣.D、肺毛細(xì)血管數(shù)量減少．E、肺靜脈壓力增高

36．慢性肺心病緩解其不具有的體征是；?

A、肺氣腫體征.B、肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進(jìn)

Ｃ、三尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期雜音.Ｄ、劍突下心臟收縮期搏動(dòng).Ｅ、右心衰體征?

37.慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是：?

Ａ、肺性腦病.B、休克.C、上消化道出血.D、彌漫性血管內(nèi)凝血．E、以上均不是

38.女性,58歲，咳嗽、咳痰2０余年,2023來逐漸加重，入院后查體,胸廓呈桶狀，叩診過清音,劍突下可見心臟收縮期搏動(dòng)，三尖瓣聽診區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾不大，無水腫，本病人應(yīng)診斷為:

A、慢性支氣管炎.B、慢性支氣管炎及肺氣腫

C、慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺心病緩解期

D、滿心支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺心病急性發(fā)作期E、以上均不是

39.慢性肺心病急性發(fā)作期關(guān)鍵的治療是：?

Ａ、平喘藥.Ｂ、利尿劑.Ｃ、祛痰劑.Ｄ、呼吸中樞興奮劑.E、有效抗生素

40.慢性肺原性心臟病吸氧原則是:?

A、高流量連續(xù)給氧.Ｂ、低流量連續(xù)給氧.C、高流量間歇吸氧.D、低流量間歇吸氧E、以上均不是?

41.慢性肺心病急性發(fā)作期應(yīng)慎用：

Ａ、抗生素.Ｂ、祛痰藥.Ｃ、平喘藥．D、鎮(zhèn)靜藥.Ｅ、氧療

42.最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是:

Ａ、風(fēng)濕性心臟?。?、慢性肺原性心臟病.C、先天性心臟病D、高血壓性心臟病.E、管狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

第５節(jié)?

43.支氣管哮喘發(fā)作期禁用：

A、麻黃素.Ｂ、腎上腺素.C、嗎啡．D、氨茶堿.Ｅ、舒喘靈

44.支氣管哮喘與熱帶嗜酸粒細(xì)胞增多癥的不同點(diǎn)重要為:?

A、嗜酸粒細(xì)胞增高B、哮喘.C、咳嗽氣促.D、低熱Ｅ、胸部X線表現(xiàn)

45．支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)可采用下列哪種藥物:

Ａ、速尿．B、嗎啡或杜冷?。谩辈鑹A.D、西地蘭或毒毛旋花子甙K．E、腎上腺素?

46.支氣管哮喘的臨床特性是：?

A、吸氣性呼吸困難．B、反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難.C、反復(fù)發(fā)作，混合型呼吸困難

Ｄ、夜間陣發(fā)性呼吸困難.E、肺部有較多的喘鳴伴肺底濕性羅音?

47．對嚴(yán)重支氣管哮喘病人，重要的祛痰措施為:?

Ａ、補(bǔ)液糾正脫水.B、氣霧吸入C、口服必嗽平.D、體位引流．E、吸痰

48.外源性哮喘是與變態(tài)反映有密切關(guān)系的疾病，屬于:

Ａ、I型變態(tài)反映.Ｂ、II型變態(tài)反映.Ｃ、III型變態(tài)反映.D、ＩV型變態(tài)反映E、以上都不是?

4９.β2受體興奮劑治療哮喘的機(jī)理是:

A、克制腺苷酸環(huán)化酶使環(huán)磷酸腺苷減少?B、活化腺苷酸環(huán)化酶使環(huán)磷酸腺苷增長

C、活化鳥苷酸環(huán)化酶?Ｄ、活化磷酸二酯酶使環(huán)磷酸腺苷增多

E、克制M－膽堿酯酶?

50.用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機(jī)理,下述哪一項(xiàng)不對的：?

A、克制M膽堿受體.B、穩(wěn)定肥大細(xì)胞溶酶體膜活性.C、提高腺苷酸環(huán)化酶的活性?D、克制磷酸二酯酶活性.E、抗過敏?第６節(jié)?

51.由I型變態(tài)放映所引起的最常見的呼吸系統(tǒng)疾病或反映是:

A、肺出血-腎炎綜合征．B、外源性過敏性肺泡炎.C、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性D、支氣管哮喘.E、肺移植排斥反映

5２.支擴(kuò)患者發(fā)生大咯血首選止血藥是：?

A、垂體后葉素.B、普魯卡因.C、止血敏.Ｄ、云南白藥．Ｅ、安絡(luò)血

53.支氣管擴(kuò)張癥大咯血的因素是:?

A、支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形

B、支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張形成血管瘤破裂?Ｃ、合并重度氣管炎?D、支氣管粘膜深層潰瘍?E、支氣管形成囊性擴(kuò)張

54.支氣管擴(kuò)張最故意義的體征是：

Ａ、貧血.．B、杵狀指．C、胸部固定濕羅音D、桶狀胸.E、局限性哮鳴音

５5.支氣管擴(kuò)張癥的特性性臨床表現(xiàn)是：

A、慢性咳嗽.Ｂ、大量膿痰．C、反復(fù)咯血．D、反復(fù)肺部感染.E、碘油造影示柱狀或囊狀擴(kuò)張

56.支氣管擴(kuò)張癥最可靠的確診依據(jù)是：?

A、反復(fù)咯血．B、大量膿痰.Ｃ、慢性咳嗽.Ｄ、胸部X項(xiàng)平片檢查.E、以上都不是

５７.支氣管擴(kuò)張癥的好發(fā)部位為:

Ａ、左肺上葉．Ｂ、右肺上葉..C、左肺上葉和右肺上葉D、左肺中葉.Ｅ、左肺下葉?

58.哪種胸部X線改變符合支氣管擴(kuò)張癥:

A、大片狀陰影呈肺葉或肺段分布?B、大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平

C、有空洞形成，其壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平

D、兩肺紋理增強(qiáng)呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影?E、有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影?

５9．干性支氣管擴(kuò)張癥是指:

A、纖維氣管鏡見支氣管粘膜干燥.B、咳嗽無痰.C、僅在晨間咳嗽咳痰．D、僅有反復(fù)咯血，無咳嗽咳痰或僅有輕度咳嗽咳痰.E、僅有咳嗽及干羅音

6０.童年患麻疹，流感,百日咳,后繼發(fā)支氣管肺炎，對下列哪種疾病診斷具有較重要的意義：

Ａ、肺結(jié)核.Ｂ、支氣管肺炎．C、支氣管擴(kuò)張癥D、肺膿腫.E、支氣管哮喘?第7節(jié)

６1．院內(nèi)感染所致肺部感染最常見的病原體是:

A、病毒.B、支原體.Ｃ、革蘭氏陰性桿菌．D、原蟲．E、革蘭氏陽性球菌

62.院外感染所致肺部炎癥最常見的病原菌仍然是:?

A、金黃色葡萄球菌.B、溶血性鏈球菌.Ｃ、肺炎球菌.Ｄ、嗜肺軍團(tuán)桿菌.E、綠膿桿菌

６3．呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體是:?

A、原蟲．B、病毒..C、細(xì)菌.D、支原體．E、寄生蟲?

64.肺炎最佳分類方法是按:

A、解剖部位．B、病情．C、病因.D、病理.E、病程?

6５．引起肺炎最多見的病原體是：?

Ａ、病毒．B、細(xì)菌.C、支原體.D、真菌.E、衣原體

66.院內(nèi)感染性肺炎目前較多見的致病微生物是:

A、革蘭氏陰性桿菌.B、革蘭氏陽性球菌.C、病毒.D、支原體．E、真菌?

67．院外感染性肺炎最常見的細(xì)菌是：

Ａ、綠膿桿菌.B、克雷白桿菌.C、嗜肺軍團(tuán)桿菌.D、金黃色葡萄球菌.Ｅ、肺炎球菌?

6８.女性,23歲，確診肺炎球菌肺炎,Ｔ3９.6℃，Ｐ12４次/分(弱)，BP9.31/5.32ｋＰa(7０/40mｍHｇ),少尿,四肢發(fā)涼，皮膚蒼白,口唇指端紫紺,意識淡漠,此時(shí)病人出現(xiàn)的情況是由于：?

A、左心衰竭.B、急性腎功能衰竭．C、中毒性腦炎．D、中毒性心肌炎E、中毒性休克?

6９．３0歲男性,忽然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、左上胸痛，三天后咳鐵銹樣痰,診斷為左上大葉性肺炎，T３9℃，BＰ120/8０ｍmＨg，P1２0次/分,５分鐘后忽然心悸氣短，T39.6℃，BＰ1２0/80mmHg,P60次/分,心電圖檢查，為房室傳導(dǎo)阻滯ＩI度,2：１下傳，本病人應(yīng)考慮：?

Ａ、中毒性休克.B、左心衰竭.Ｃ、心包炎.Ｄ、中毒性心肌炎.E、中毒性顱壓增高．

70.休克型肺炎最常見的病原體是：?

Ａ、大腸桿菌.Ｂ、肺炎球菌.C、克薩奇病毒.D、肺炎支原體．E、白色念球菌?

71．典型肺炎球菌肺炎，發(fā)?。刺?其X線影像最大也許是:?

A、病變區(qū)域，肺紋理顯著增多

B、肺段或肺葉,淡薄陰影均勻而模糊?C、肺段或肺葉呈大片均勻致密陰影?D、雙肺散在片狀絮狀影?Ｅ、不均勻的大片狀陰影,可見透光區(qū)

72.肺炎球菌致病重要由于:?

A、產(chǎn)生大量毒素.B、產(chǎn)生溶血素.Ｃ、菌體莢膜內(nèi)具有高分子多糖聚合體對組織侵襲力?D、肺炎球菌產(chǎn)生殺白細(xì)胞毒素對人體肺組織損害.E、菌體釋放蛋白水解酶對人體肺組織破壞作用

73.肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰因素是由于:?

Ａ、肺組織的損傷．.Ｂ、肺毛細(xì)血管破裂…Ｃ、紅細(xì)胞破碎與痰液混合.Ｄ、白細(xì)胞破壞后釋放含鐵血紅素

Ｅ、白細(xì)胞少,蛋白溶解酶少,纖維蛋白溶解不完全?

74.肺組織無破壞性病理變化的肺炎:

A、肺炎球菌肺炎.B、金葡球菌肺炎.C、克雷白桿菌肺炎.D、放射菌肺炎.Ｅ、白色念球菌肺炎

75．關(guān)于肺炎球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、轉(zhuǎn)為遷延性肺炎較少..B、肺實(shí)變?yōu)橹鳎g質(zhì)改變較少．C、肝樣變期聽到濕羅音較多?Ｄ、病變消散后,肺組織多數(shù)可恢復(fù)正常.E、血象白細(xì)胞顯著減少者預(yù)后不良?

76.肺炎球菌肺炎一般病程為:?

A、1周.B、1－2周.C、3周.D、4周．E、4周以上?

７7.診斷肺炎球菌肺炎最重要的依據(jù)是：?

Ａ、寒戰(zhàn)高熱ｂ．、末梢血白細(xì)胞增高.C、肺內(nèi)有細(xì)小水泡音.D、痰或血培養(yǎng)出肺炎球菌?E、病變處胸痛,可聞及胸腔摩擦音

7８.下列不符合肺炎球菌肺炎肺實(shí)變體征的有:

A、患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱.B、語顫增強(qiáng)，叩診濁音.C、聽到支氣管呼吸音.D、聽到胸膜摩擦音.Ｅ、胸廓下陷,氣管偏向患側(cè)

79.以下癥狀或體征不符合葡萄球菌肺炎的是:

Ａ、急性起病,寒戰(zhàn)高熱.B、咳大量膿痰和膿血痰.C、肺實(shí)變體征和濕性羅音.Ｄ、咳粘稠紅褐色膠凍樣痰?E、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著增高?

８０.下列哪種細(xì)菌侵入肺部最易形成張力性氣囊腫:

A、肺炎球菌.B、軍團(tuán)桿菌.C、肺炎支原體.D、金黃色葡萄球菌.E、大腸桿菌?

81.肺炎球菌肺炎引起缺氧因素重要是:

A、肺泡結(jié)構(gòu)的破壞.B、支氣管被痰阻塞．C、胸痛引起呼吸運(yùn)動(dòng)受限.D、通氣血流灌注比例失調(diào)?E、伴有心肌炎?

82.對無并發(fā)癥的典型肺炎球菌肺炎患者,合理的治療應(yīng)首選:

A、青霉素靜脈滴注加鏈霉素滴注．B、青霉素肌注．C、紅霉素靜脈滴注.D、青霉素肌注加鏈霉素肌注.E、口服四環(huán)素?

8３.一患者忽然起病,寒戰(zhàn)高熱咳粘稠的鐵銹色痰，典型肺實(shí)變體征,并發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,診斷最大也許是:

A、肺結(jié)核．B、肺膿腫.C、肺炎球菌肺炎.D、病毒性肝炎．E、肝癌

84．肺炎球菌肺炎的致病因素最重要的是：

Ａ、細(xì)菌對組織的侵襲力.B、細(xì)菌的內(nèi)毒素.C、細(xì)菌的外毒素.D、細(xì)菌迅速繁殖．E、細(xì)菌有殺白細(xì)胞素?

85.肺炎球菌肺炎的治療，最重要的是：?

Ａ、臥床休息,補(bǔ)液.B、氧氣吸入.C、祛痰止咳.Ｄ、退熱止痛.E、選用敏感的抗菌藥物?

8６.肺炎球菌肺炎患者胸痛時(shí)，常迫使其:?

A、健側(cè)臥位.B、患側(cè)臥位.Ｃ、坐位.Ｄ、半臥位．Ｅ、以上都不是?

8７．肺炎球菌肺炎產(chǎn)生鐵銹色痰最重要的因素是：?

A、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞.B、痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞.C、有纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物?D、紅細(xì)胞破壞后釋放出含鐵血黃素.Ｅ、和粉紅色泡沫痰相似

8８.肺炎球菌肺炎，發(fā)病已4天,典型的病理改變是：

A、肺泡充血,水腫及少量漿液性滲出,經(jīng)肺泡孔向鄰近蔓延?Ｂ、充血開始緩解，肺泡內(nèi)充滿大量的白細(xì)胞,纖維蛋白,死菌，細(xì)胞碎片.Ｃ、大量紅細(xì)胞充滿肺泡腔

D、肺泡充氣復(fù)原.E、以上都不是

89.普通肺炎與休克型肺炎最重要的鑒別點(diǎn)是:

Ａ、發(fā)熱限度．Ｂ、胸痛、咳嗽、呼吸困難限度.C、白細(xì)胞總數(shù)的多少.D、起病的緩急.E、有無末梢循環(huán)衰竭?

90.肺炎球菌肺炎發(fā)病在于:?

Ａ、未給予接種菌苗.B、由于與肺炎球菌肺炎患者接觸，導(dǎo)致飛沫傳播．C、接觸傳播.Ｄ、由于呼吸道防御機(jī)能受到損害或機(jī)體抵抗力驟減．E、肺炎球菌借塵埃傳播

９1.肺炎球菌治療，目前首選藥物是:?

A、慶大霉毒.Ｂ、先鋒霉素.Ｃ、鏈霉素．D、青霉素.E、強(qiáng)力霉素

９2．對肺炎球菌肺炎,最有診斷價(jià)值的癥狀是：

Ａ、寒戰(zhàn)、高熱.B、咳嗽.C、胸痛．D、呼吸困難.E、咳鐵銹樣痰?

93.關(guān)于肺炎球菌肺炎說法不對的是：?

Ａ、胸痛為常見癥狀之一.Ｂ、鐵銹色痰可有可無.C、可有鼻唇單純性皰疹.D、下葉肺炎可有上腹痛和肩背痛?E、所有患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)均應(yīng)增長

9４.肺炎球菌肺炎初期具有診斷意義的臨床表現(xiàn)是:

A、肺部實(shí)變體征．B、咳嗽．C、忽然寒戰(zhàn)，高熱,胸痛,咳嗽.D、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增多．E、氣急紫紺?

95．下葉肺炎累及膈胸膜的周邊部分,可以出現(xiàn):

Ａ、上胸痛.Ｂ、肩背痛.C、心前區(qū)疼痛．D、下胸痛、上腹部疼痛.Ｅ、上肢痛?

9６.肺炎球菌肺炎出現(xiàn)鐵銹色痰,提醒病理改變已進(jìn)入:

A、灰色肝樣變期.Ｂ、紅色肝樣變期.C、初期病變期.D、炎癥病變消散期的開始.E、以上都不是

97.肺炎球菌肺炎病人，開始用青霉素3天后退熱，但2天后又發(fā)熱，血象顯示白細(xì)胞總數(shù)增高,應(yīng)考慮：

A、抗生素劑量局限性.B、細(xì)菌對抗生素已產(chǎn)生耐藥性.Ｃ、出現(xiàn)并發(fā)癥.D、機(jī)體反映性差?E、由于沒有配合應(yīng)用退熱劑所致?

98.肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部重要是由于病變累及：

A、胸膜頂部.B、膈胸膜的周邊部分.C、縱隔胸膜．D、膈胸膜的中心部分.E、肋胸膜?

９9.肺炎病人X線胸片,假如炎性陰影內(nèi)有氣囊形成,則提醒病原菌是:

A、肺炎球菌.B、肺炎支原體.C、軍團(tuán)桿菌．D、金黃色葡萄球菌.E、鏈球菌

100.哪種病原體所致的肺炎在整個(gè)病理過程中沒有肺泡壁和其它結(jié)構(gòu)的損傷

A、肺炎克雷白桿菌.ｂ黃色葡萄球菌.c放線菌Ｄ、肺炎球菌.E、厭氧菌

101.急性吸入性肺膿腫為多種化膿性細(xì)菌的混合感染，其中重要為：?

Ａ、金黃色葡萄球菌．b大腸桿菌．ｃ綠膿桿菌.d肺炎球菌．E、厭氧菌屬?

10２.急性肺膿腫患者,起病時(shí)中毒癥狀明顯,約在發(fā)病10天左右咳出大量膿痰后的臨床表現(xiàn)可出現(xiàn):

A、全身感染中毒癥狀減輕.B、發(fā)熱更高.C、劇烈頭痛．D、癥狀無改變.E、慢性消耗病容?

103．急性肺膿腫患者,從咳出大量惡臭膿痰，可估計(jì)致病菌重要是:

Ａ、金黃色葡萄球菌.Ｂ、厭氧桿菌.C、綠膿桿菌.D、肺炎支原體.E、病毒

1０4．肺炎球菌肺炎炎癥消散后,最常見的呼吸道改變是:?

A、肺部遺留纖維化瘡痕.B、肺組織纖維化牽扯導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張

C、肺泡壁受損病變部位出現(xiàn)局限性肺氣腫或肺大泡?D、胞膜粘連增厚．E、肺泡充氣、肺組織完全恢復(fù)正常?第8節(jié)

105．急性肺膿腫的治療原則，除積極應(yīng)用抗菌藥物外,對一般情況尚好的患者，應(yīng)加用:?

A、人工呼吸.B、適當(dāng)做一些體育活動(dòng)．Ｃ、針灸治療.D、體位引流排痰.E、以上都無意義

106．肺膿腫與空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染時(shí)的重要鑒別點(diǎn)是:

A、發(fā)病部位.Ｂ、血沉．C、毒血癥狀.D、痰菌檢查.E、膿痰

107.用抗菌藥物治療急性肺膿腫患者，其停藥指征是:?

A、感染中毒癥狀消失.B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道癥狀消失.C、胸片顯示：炎性病變完全吸取，僅殘留少量纖維索條狀陰影.Ｄ、胸片顯示空洞中液平面消失.E、血白細(xì)胞總數(shù)及分類均在正常范圍

1０8.對肺膿腫患者的治療原則是:?

Ａ、止咳、祛痰．B、改善通氣功能.Ｃ、抗感染．D、抗感染輔以體位引流,支持療法

E、全身用藥與局部用藥結(jié)合

１0９.診斷肺膿腫的輔助檢查，最有價(jià)值的是:?

A、三大常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查.B、纖維支氣管鏡．C、痰液細(xì)菌培養(yǎng).D、超聲波.E、Ｘ線胸片?

１1０.胸痛伴有咳嗽、咯血和大量膿臭痰最重要見于：

A、肺炎．B、支氣管炎.C、肺癌.D、肺栓塞.E、肺膿腫

11１.肺膿腫患者,熱型為:?

Ａ、稽留熱.B、弛張熱.C、間歇熱.D、不規(guī)則熱.Ｅ、回歸熱?

１12.下列不屬于肺膿腫曲型臨床表現(xiàn)的是：

A、急性起?。瓸、畏寒高熱．C、胸痛.D、咳鐵銹色痰.E、咳大量膿臭痰

１１3.肺膿腫患者,假如是脆弱類厭氧菌感染為主，對青霉素不敏感，可選用：?

A、苯甲異惡唑青毒.B、慶大霉素．Ｃ、病毒.D、滅滴靈(甲硝唑).E、中草藥?

1１4．厭氧菌感染后肺膿腫患者,若膿腫潰破與支氣管溝通時(shí)可見：?

A、咳出少量的粘液性膿痰．Ｂ、咳血痰.Ｃ、咳多量稀薄的淡黃色痰.D、咳粘稠的鐵銹樣痰?Ｅ、咳大量的黃綠色惡臭膿痰?

115.肺膿腫與肺癌空洞的鑒別最重要的是:?

A、胸痛、咯血.B、畏寒、發(fā)熱.C、咳嗽、咳痰．D、胸部Ｘ線檢查.Ｅ、纖維支氣管鏡檢查或痰液脫落細(xì)胞檢查?

1１６.在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的重要因素是：

A、膿腫的不同部位.B、膿液引流不暢，痰液不易排出.Ｃ、細(xì)菌的不同種類.D、沒有輸血.Ｅ、沒有長期臥床休息?

1１7．急性肺膿腫患者最常見的臨床表現(xiàn)是:?

A、大咯血.B、急性發(fā)病畏寒高熱.C、劇烈胸痛.Ｄ、聞及哮鳴音．Ｅ、呼吸困難

118．一右下肺膿腫患者,經(jīng)住院治療4月余仍有大量咯血，反復(fù)發(fā)熱，最佳的治療方法是：

A、祛痰及體位引流．Ｂ、根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗生素.C、超聲霧化吸入.D、加大抗生素量并用小量糖皮質(zhì)激素.E、手術(shù)切除病肺葉?第９節(jié)

１１9．周邊型肺癌以下列何種類型較多見：?

Ａ、鱗狀上皮癌.B、未分化細(xì)胞癌．C、腺癌.Ｄ、肺泡細(xì)胞癌.E、以上均不是

１2０.下列哪項(xiàng)多為中心型肺癌的首發(fā)癥狀:

Ａ、陣發(fā)性有壓迫感的刺激性嗆咳.B、咯血．C、胸痛.Ｄ、胸悶氣促.E、紫紺

121.肺癌病人若出現(xiàn)聲音嘶啞，應(yīng)考慮:

Ａ、腫瘤壓迫喉返神經(jīng).Ｂ、腫瘤壓迫氣管．C、腫瘤壓迫膈神經(jīng).D、腫瘤壓迫積極脈弓.E、腫瘤壓迫胸交感神經(jīng)節(jié)

122.手術(shù)切除機(jī)會最大的肺癌是:?

A、鱗狀上皮癌.Ｂ、未分化癌.Ｃ、腺癌.Ｄ、肺泡細(xì)胞癌.Ｅ、低分化癌?

123.對放射治療最敏感的肺癌是：

A、鱗狀上皮細(xì)胞癌.B、腺癌.C、肺泡細(xì)胞癌.D、小細(xì)胞未分化癌.E、大細(xì)胞未分化癌?

12４.男性，55歲,咳嗽、低熱、乏力二月余，近一月來咳嗽加重,伴少量膿痰，痰中帶血絲，聲嘶半月，即往慢性支氣管炎，一年前體檢胸透雙下肺紋理增多，余無異常，體檢：左上肺呼吸音低,叩診濁音，X線見左上肺大片致密陰影,下列哪一診斷最也許是:?

Ａ、左上肺干酪性肺炎.B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核.C、慢性肺膿腫.D、左上胸膜增厚.E、左上支氣管肺癌

125．診斷支氣管肺癌最可靠的依據(jù)是：

A、病史體征.B、胸部X線．Ｃ、胸部體層攝片檢查.D、胸部ＣT檢查.E、痰細(xì)胞學(xué)檢查

126.下列疾病中哪一種疾病可產(chǎn)生霍納氏綜合征:

Ａ、支氣管擴(kuò)張.B、肺膿腫．Ｃ、慢性支氣管炎.D、支氣管肺癌.E、肺結(jié)核?

１27.男性,50歲,劇咳，連續(xù)痰中帶血兩個(gè)月，無發(fā)熱及咳膿痰史。體檢：無紫紺，但杵狀指明顯,最也許的診斷是:?

Ａ、支氣管擴(kuò)張．B、慢性肺膿腫.C、支氣管肺癌.D、浸潤型肺結(jié)核.E、肺炎球菌肺炎?

128.男性,52歲，嗜吸煙，十年前曾患肺結(jié)核，近一月來受涼后頻繁咳嗽伴連續(xù)痰中帶血，曾用青、鏈霉素治療無效。體檢:左前2－３肋間可聞及少許哮鳴音，X線胸片示右肺尖少許纖維化病灶，左上肺野局限性透亮度增長。你認(rèn)為做也許的診斷是：

A、肺結(jié)核．B、支氣管擴(kuò)張.C、腺癌.D、肺泡細(xì)胞癌．Ｅ、以上均不是?

1２9.周邊型肺癌以下列何種類型較多見:?

Ａ、鱗狀上皮細(xì)胞癌.B、未分化細(xì)胞癌．C、腺癌．D、肺泡細(xì)胞癌.E、以上均不是?

1３0.下列哪項(xiàng)是肺癌較公認(rèn)的常見發(fā)病因素:

A、吸煙．B、食霉變食品.C、高脂飲食.Ｄ、遺傳因素．Ｅ、以上均不是

1３1.典型空甕性呼吸多見下面哪種情況：

A、支氣管擴(kuò)張．B、老年性肺氣腫.Ｃ、支氣管狹窄.Ｄ、空洞.E、氣胸?

１32.下列哪種情況不是支氣管癌的常見癥狀：

A、體重減輕.B、呼吸困難.C、發(fā)熱咯血.D、全身無力及胸痛.E、陣發(fā)性干咳?

1３3．在阻塞性肺氣腫時(shí)那種體征是沒有的:?

A、叩診呈過清音．B、X線片上肋間隙變窄.C、肺泡呼吸音減弱．D、肋骨呈水平排列.E、橫膈低位及呼吸時(shí)移動(dòng)減弱?

1３4.下列哪種藥在肺心病時(shí)禁忌的:

Ａ、洋地黃.B、嗎啡.C、利尿劑．D、安定．E、巴比妥類?

135．診斷呼吸衰竭的最可靠的指標(biāo)是：

A、呼吸頻率、節(jié)律改變．B、甚至意識障礙.C、紫紺．D、PH值減少.E、以上都不是?

1３6.關(guān)于呼吸興奮劑的適應(yīng)癥是：

A、低氧血癥并低碳酸血癥.B、多發(fā)性神經(jīng)根炎.C、哮喘連續(xù)狀態(tài)伴有低氧血癥

D、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留.E、以上均不是?第10節(jié)

137.防止結(jié)核病中,最重要的措施是：

A、接種卡介苗．B、勸止隨地吐痰.Ｃ、合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物置于肺結(jié)核病人.D、將病人隔離.Ｅ、口服防止藥物?

1３８．肺部疾病中，臨床上常見伴咯血的疾病是：?

A、肺梗塞.B、肺結(jié)核.C、肺炎.D、肺膿腫．Ｅ、惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移?

139.吸入性肺膿腫患者，病變位于左下肺背段,擬行體位引流,請選擇對的體位：

Ａ、頭高位,稍偏右側(cè)俯臥.Ｂ、頭高位,稍偏左側(cè)仰臥.Ｃ、軀體稍偏右側(cè),頭低俯臥位

D、左側(cè)臥頭高位.E、右側(cè)臥頭高位?

140．搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是:?

A、立即進(jìn)行人工呼吸.B、立即使用呼吸中樞興奮劑.C、立即鼻導(dǎo)管高濃度給氧.D、立即輸液或輸血

E、立即解除呼吸道梗阻的措施?

141．原發(fā)型肺結(jié)核自然演變過程中,下列哪種情況最常見:

A、血行播散.B、自行吸取或鈣化.Ｃ、發(fā)展為胸膜炎.D、發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核.E、發(fā)展為干酪性肺炎?

１42．結(jié)核病短程化學(xué)治療最佳選用以下哪組基礎(chǔ)藥物：?

Ａ、利福平＋異煙肼．B、異煙肼+對氨基水楊酸.C、異煙肼＋卡那霉毒．D、鏈霉素＋乙胺丁醇?E、異煙肼＋乙胺丁醇．＋.１４3結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)時(shí),要經(jīng)多長時(shí)間測量注射部位的皮膚硬結(jié)直徑才恰當(dāng)：

A、12小時(shí)．B、12-２4小時(shí).C、24-45小時(shí)．D、4８－72小時(shí).Ｅ、72小時(shí)以上

1４4.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性反映的機(jī)理是:?

A、I型變態(tài)反映.B、IＶ型變態(tài)反映.C、III型變態(tài)反映．Ｄ、結(jié)核菌素引起的局部反映.E、非特異性反映

145.診斷肺結(jié)核患者有無傳染性，最重要的檢查是:?

Ａ、紅細(xì)胞沉降率.B、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn).C、胸片檢查．D、痰菌檢查.Ｅ、血象檢查?

1４６.對新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核伴有空洞形成的患者,首選用藥方案是：

A、利福平+鏈霉素．B、異煙肼+鏈霉素.C、氨硫尿+對氨基水楊酸.D、鏈霉素+乙胺丁醇.E、異煙肼+利福平＋鏈霉素+乙胺丁醇?

147.下列哪項(xiàng)不是形成慢性纖維空洞型肺結(jié)核的因素:

A、單一抗結(jié)核藥物.Ｂ、不規(guī)則用藥.Ｃ、間斷地不準(zhǔn)時(shí)服藥．Ｄ、沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，延誤診斷治療

E、營養(yǎng)一般?

148.兩歲小兒,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)呈強(qiáng)陽性,也許是:?

A、一周內(nèi)接種卡介苗.B、一周內(nèi)接觸了開放性肺結(jié)核患者.Ｃ、正在患原發(fā)性肺結(jié)核

Ｄ、出生時(shí)接種了卡介苗．Ｅ、無任何意義

1４9.下列關(guān)于接種卡介苗，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：?

A、皮內(nèi)注射劑量準(zhǔn)確，陽性率高.B、卡介苗低毒性無致病力.Ｃ、接種卡介苗后絕不會患結(jié)核病?D、接種對象重要是兒童，嬰幼兒.E、接種后1２周進(jìn)行結(jié)核菌素陽性監(jiān)測

150.一男性,20歲體檢發(fā)現(xiàn)右上肺浸潤性肺結(jié)核空洞形成,痰菌涂片一次陽性，宜選用哪項(xiàng)藥物:

A、異煙肼.B、待藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果給藥.C、手術(shù)治療．D、異煙肼＋利福平+鏈霉素+乙胺丁醇

E、對氨基水楊酸+乙胺丁醇

15１.防止肺結(jié)核病重要應(yīng)抓好:?

A、服抗癆藥.B、勸阻隨地吐痰．C、普遍進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，陽性者應(yīng)給予化療

D、卡介苗接種及活動(dòng)性肺結(jié)核患者的合理化療.Ｅ、增長營養(yǎng),提倡體育鍛煉

１52.初次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核經(jīng)常是由：?

A、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn).B、痰中查到結(jié)核桿菌.C、胸部X線檢查．D、血沉.E、以上都不是

15３．女性,30歲,過去有肺結(jié)核病史，近兩個(gè)月來低熱,咳嗽劇烈，痰中偶帶血痰，結(jié)核菌素檢查兩次陽性，但胸片無活動(dòng)性結(jié)核病變，進(jìn)一步檢查一方面是:?

Ａ、血沉.B、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn).Ｃ、肺斷層攝片.D、纖維支氣管鏡檢查.Ｅ、支氣管造影

154.男性,2３歲，近一月來常有低熱，昨天清晨咯血數(shù)口,胸片顯示：右上肺有模糊陰影伴有薄壁空洞，痰結(jié)核菌陽性，應(yīng)診斷為:

A、原發(fā)性肺結(jié)核(-)／上涂(＋)進(jìn)展期

B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核(-)/上涂（+)進(jìn)展期

C、浸潤型肺結(jié)核上/(-)涂(+)進(jìn)展期

D、浸潤型肺結(jié)核(－)/上涂（＋）進(jìn)展期

E、血行播散型肺結(jié)核上/（-）涂（+)進(jìn)展期?

1５5.初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動(dòng)性,下列治療方案中最佳的是:

A、卡那霉素+鏈霉素.B、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺.C、異煙肼+乙硫異煙胺.D、但用異煙肼?Ｅ、異煙肼+乙胺丁醇

156．判斷肺結(jié)核病人有無傳染性,最重要的依據(jù)是：

A、胸片顯示肺部有模糊陰影.B、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性.C、痰結(jié)核菌陽性．Ｄ、血沉增快.E、痰中帶血?

1５7.結(jié)核病人的痰，最佳的解決方法：?

A、吐在杯內(nèi)蒸煮.B、下雪天時(shí),痰吐在雪地．C、將痰吐在紙里,直接拋在火爐中燒掉.D、用化學(xué)藥品消毒痰液

E、將痰深埋地下

15８.確診肺結(jié)核的重要依據(jù)，哪一項(xiàng)最重要:?

A、胸片顯示胸部有模糊陰影．B、痰中查到結(jié)核菌.C、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性．Ｄ、血沉增快.Ｅ、痰中帶血

15９．女性，1６歲，近一月來干咳伴有低熱，自覺乏力，聽診右鎖骨上區(qū)有固定的濕羅音，最也許的診斷是:?

A、肺結(jié)核.B、支氣管擴(kuò)張.Ｃ、支氣管炎.D、肺癌.Ｅ、肺膿腫

１６0.１:２０２３舊結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性，提醒:?

Ａ、只說明由結(jié)核菌感染．B、體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶．C、可以排除結(jié)核病.D、結(jié)核菌新感染．E、以上都不是?第１1節(jié)

16１．胸膜腔積液較多，壓迫癥狀出現(xiàn)時(shí),一般第一次抽液量是多少為佳:?

Ａ、不超過50０ｍl.B、不超過１00０ml．C、解除壓迫癥狀為止．Ｄ、盡也許將積液抽完．E、抽出積液愈少愈安全?

162.結(jié)核桿菌侵入胸膜腔而發(fā)生滲出性胸膜炎,同時(shí)還應(yīng)具有：

A、兒童時(shí)期抵抗力差．B、對結(jié)核菌人體處在高度過敏狀態(tài).Ｃ、對結(jié)核菌免疫力下降.D、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入?E、巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱?

163.一女性,24歲,近日胸痛、乏力、午后低熱,胸片顯示:左側(cè)胸膜腔中檔量積液，最佳確診方法是：

Ａ、Ｘ線體層攝影.B、選擇性支氣管造影.C、纖維支氣管鏡檢查.D、痰涂片或痰培養(yǎng).E、超聲波檢查+胸腔穿刺抽液送檢

１６4.結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點(diǎn)是:?

A、年齡.Ｂ、草黃色滲出性胸水.C、血性滲出性胸水.D、有畏寒、發(fā)熱癥狀．E、胸水細(xì)胞學(xué)檢查

16５.一女性,１4歲，近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗，檢查：右下肺叩診呈實(shí)音，呼吸音消失,胸透右側(cè)中檔量胸腔積液，胸水常規(guī):草黃色,Ｒivａｌta實(shí)驗(yàn)陽性，比重1.020,白細(xì)胞4×1０9/Ｌ,淋巴0.70,最也許的診斷是：.

A、癌性胸水.B、化膿性胸膜炎,C、結(jié)核性滲出性胸膜炎.Ｄ、心力衰竭所致的胸腔積液.E、肺炎后滲出性胸膜炎?

１6６.診斷胸腔積液最重要的依據(jù)是；

A、胸痛.B、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性．C、X線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部有大片狀陰影.D、患側(cè)胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱.E、胸腔穿刺抽出液體

167.診斷結(jié)核性干性胸膜炎最重要的癥狀或體征是:

A、畏寒乏力.B、胸痛.C、呼吸困難.D、聞及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音.E、以上都不是

１68.對發(fā)熱、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳診斷是；?

A、肺炎.B、胸腔腫瘤.Ｃ、肺栓塞.D、干性胸膜..E、滲出性胸膜炎

第１３節(jié)?

1６9.呼吸功能衰竭的分類哪項(xiàng)不對的：?

A、根據(jù)發(fā)病急慢分為急性、慢性.B、以病變器官部位分為中樞性、周邊性.Ｃ、按血?dú)夥治鼋Y(jié)果分為I型、ＩI型.Ｄ、按病情限度及血?dú)庵笜?biāo)分為輕、中、重.E、急性呼衰可分為代償性和失代償性

170.引起慢性呼衰的最常見的疾病是：

Ａ、脊柱側(cè)凸.B、肺結(jié)核.C、急性支氣管炎.D、慢性阻塞性肺部疾?。瓻、呼吸道感染?

171．慢性呼吸衰竭控制性氧療法哪項(xiàng)是對的的：

Ａ、ＩI型呼衰吸氧濃度應(yīng)高.B、I型呼衰吸氧濃度應(yīng)低．Ｃ、I型呼衰氧流量2L/ｍｉn

D、II型呼衰宜低流量（1－2L/min）的濃度連續(xù)給氧.E、II型呼衰應(yīng)高流量間斷給氧

172.治療慢性呼衰為保證呼吸道通暢下列哪種是錯(cuò)誤的：

Ａ、必嗽平.B、選用博利康尼.Ｃ、氨茶堿．D、超聲霧化吸入．E、心得安

１73．引起呼吸衰竭的病因是:?

A、上呼吸道疾病.B、氣道疾病.C、肺部疾病.Ｄ、中樞神經(jīng)和神經(jīng)肌肉疾?。瓻、以上均不是?

１74.呼吸衰竭的分度的重要指標(biāo)沒有以下哪項(xiàng):?

Ａ、ＳａO２指標(biāo)．B、ＰaO２指標(biāo).C、ＰaＯ2指標(biāo).D、發(fā)紺限度．Ｅ、呼吸頻率.

17５．呼吸衰竭的治療措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:?

A、給氧和改善通氣.B、控制感染．C、糾正酸堿平衡失調(diào).D、氣道不通暢時(shí)立即給呼吸興奮劑?E、控制心力衰竭

17６.重度呼吸衰竭的神志表現(xiàn)為:

A、清楚.B、嗜睡.Ｃ、譫妄．D、昏迷.E、嗜睡?

177．慢性呼衰的一切臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)是:?

A、呼吸頻率快.Ｂ、肺瘀血．Ｃ、缺氧（或)二氧化碳潴留.D、支氣管痙攣.E、呼吸性酸中毒

1７8．I型呼吸衰竭的指標(biāo)哪項(xiàng)是對的的：?

A、PaＣＯ2>9.33kPa.B、Ｐa02＜8.0kPａ.C、ＰaCO2>1０kＰa.Ｄ、明顯發(fā)紺.Ｅ、嗜睡

１79．呼吸衰竭的病因沒有下面哪項(xiàng):?

Ａ、胸廓畸形．B、氣管異物.C、廣泛肺炎．Ｄ、腹水、腹內(nèi)壓升高．E、氰化物中毒?

18０.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)理除哪項(xiàng)外均為對的：

Ａ、通氣局限性，PaＯ2下降,PaＣＯ2增高．Ｂ、通氣／血流比例失調(diào).Ｃ、彌散障礙，ＰaＯ2下降?D、氧耗量增長.Ｅ、大腦中樞功能紊亂

181．慢性呼吸衰竭,下列哪項(xiàng)酸堿平衡失調(diào)發(fā)生率占首位的是：

A、呼吸性堿中毒．Ｂ、代謝性酸中毒．C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒.E、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

182.呼吸衰竭的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)無下列哪項(xiàng)：?

A、心率快.Ｂ、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)．C、過早搏動(dòng)，房顫等．D、休克.E、左心負(fù)荷增長?

１８3.呼吸衰竭患者已陷入昏迷狀態(tài),呼吸道分泌物積滯，通氣嚴(yán)重局限性，最重要的措施是:?

A、氣管切開和輔助呼吸．B、吸氧.C、建立靜脈通道．D、氨茶堿.E、抗菌治療

18４．CO2的彌漫系數(shù)相稱于Ｏ2的:

A、10倍．Ｂ、１５倍.C、２0倍.Ｄ、2５倍.E、30倍

１85.II型呼吸衰竭的診斷其血?dú)夥治鲋笜?biāo)是：?

A、PａＯ2<６.67ｋＰａ

PaＣＯ２＞６.67kＰa.B、PaO2＞6.67kPａ

PaCO2＜6.67kPa?C、PaO2>８.0kPa

ＰａCO2＜6．６7ｋＰa.D、PaO2<８.0ｋPa

PａＣO2>６.６7ｋPa.E、以上都不是?

參考答案:?

１.E

２.Ｃ

3.Ａ

４．Ｃ

5．B

６．B

7.A

8．D

9.Ａ

10.E

11.D

1２.Ｅ

13.D

１４．Ｄ

15.E

1６.C

17.Ｂ

18．A

19.D

20.Ｂ

21.B

22．Ｄ

2３.C

24.B

25.A

2６.D

２7.Ｃ

2８.E

2９.D

30.D

31．B

32.Ａ

３3.D

34.Ｅ

.3５.C

３6.E

３７.A

3８．C

３9.E

４0.B

41．D

4２.B

43.C

４4.Ｅ

4５.C

46．Ｂ

47.A

48.A

49.B

50．A

51.D

5２.A

5３.B

54．C

55.E

56．Ｅ

57.D

５８.Ｄ

５9.D

６０.C

61.C

62．C

63.C

6４.Ｃ

65.B

66.A

６７.E

6８.E

６９．D

７０.Ｂ

71.C

72.C

73.D

７4．Ａ

75.Ｃ

76.B

77．D

７8．E

7９.D

80.D

８1．D

8２.B

8３.C

84.Ａ

85.Ｅ

86.B

87.D

８８．C

８9.E

90.D

９1．D

92．E

93.E

94.C

9５.D

96.B

９7.C

98.D

9９.D

100.D

1０1.E

１0２.A

１03.B

１04．Ｅ

105.D

１06．D

１07.C

１08.Ｄ

10９.E

１10.Ｅ

111．B

11２.D

113.D

114.Ｅ

11５.E

116.B

11７．Ｂ

118．E

11９.C

120.A

１21.A

１22.Ａ

123．D

12４.Ｅ

125．E

１26.D

127．C

128．C

１29．C

13０.A

１３1.D

1３２.B

１33.B

１3４.B

135．E

136.Ｅ

１３７.Ｃ

138.Ｂ

1３9.C

14０．E

14１.B

１42.A

14３.D

144.B

145.D

146.A

147.E

１4８.Ｃ

14９.C

1５0.D

１5１.D

15２.C

153．D

154.Ｃ

155.B

156.C

15７.C

158．B

１59.A

160．A

161.B

１62.B

1６3.E

164.E

165.C

166.Ｅ

１６７.Ｄ

１68.Ｄ

１69．Ｅ

170.D

1７１.E

172．E

１73.Ｅ

１7４．E

1７5.D

1７6.Ｄ

177．Ｃ

1７８.B

1７9．D

１80.E

1８1.C

１82．E

183.A

1８4.C

1８5．Ｄ186.左心衰發(fā)展為全心衰時(shí)哪項(xiàng)表現(xiàn)可減輕:

A、紫紺.B、心界擴(kuò)大.C、心率加快.D、呼吸困難.１87．左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是：?

Ａ、心慌氣短.B、陣發(fā)性夜間呼吸困難.C、咳嗽咯血.D、舒張期奔馬律．E、急性肺水腫?

18８.下列哪項(xiàng)體征不是右心衰的表現(xiàn):

A、腹水．B、少尿、尿蛋白.C、滲出性胸水.D、肝腫大.Ｅ、食欲不振、惡心、嘔吐?

189．以及心功能對體力活動(dòng)勝任的情況是：?

A、輕度受限.B、明顯受限.C、重度受限.Ｄ、不受限制．E、以上均不是

１90．哪項(xiàng)不是引起左心衰的因素:

A、高血壓病.B、甲亢性心臟?。?、慢性肺心病.D、積極脈瓣關(guān)閉不全.E、二尖瓣關(guān)閉不全?

1９1.左心衰一般不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征：

A、心濁音界擴(kuò)大．B、舒張期奔馬律.C、交替脈.Ｄ、肺底濕性羅音.Ｅ、頸靜脈怒張

192．右心衰的紫紺常見于下列部位：

Ａ、口腔粘膜．B、瞼結(jié)膜．C、球結(jié)膜.D、指（趾）端.E、以上均不是?

１93.右心衰的病理基礎(chǔ)是：

Ａ、肺循環(huán)淤血.B、肺靜脈壓力升高.C、體循環(huán)瘀血.D、門靜脈壓力升高．E、以上均不是

１94.左心衰呼吸困難的病理基礎(chǔ)是:

A、體循環(huán)瘀血.B、肺瘀血.C、回心血量減少．D、動(dòng)脈系缺血.E、胸腔積液?

195.下列哪種體征是右心衰的初期征象:

A、頸靜脈怒張.Ｂ、肝腫大.C、水沖脈.Ｄ、紫紺.Ｅ、奇脈

１96．聽診時(shí)聽到下列哪項(xiàng)是心衰的有力證據(jù):?

A、心尖部三級以上雜音.B、P2分裂.C、第一心音減弱.Ｄ、肺部濕羅音.E、舒張期奔馬律

１97.下列哪種疾病可引起右室前負(fù)荷增長：?

A、二尖瓣狹窄.B、二尖瓣關(guān)閉不全.C、高血壓?。摹⒎块g隔缺損.E、積極脈瓣狹窄

198．下列哪種疾病可引起左室前負(fù)荷加重：?

A、二尖瓣狹窄.Ｂ、房間隔缺損.C、積極脈瓣關(guān)閉不全.D、三尖瓣關(guān)閉不全.E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

199.下列除哪項(xiàng)以外引起左室后負(fù)荷增長:?

A、二尖瓣狹窄.B、高血壓病.C、積極脈瓣狹窄．D、積極脈縮窄．E、急性腎炎

200.急性肺水腫患者,應(yīng)取的體位是：

A、頭低腳高位.B、坐位兩腿下垂.C、平臥位.Ｄ、上肢太高.E、以上均不是

2０1.給急性肺水腫患者吸氧時(shí)，氧氣瓶中加入７5%的酒精目的是:?

A、使泡沫表面張力減少.B、興奮呼吸．C、增強(qiáng)細(xì)胞內(nèi)呼吸．D、擴(kuò)張肺毛細(xì)血管

E、解除支氣管平滑肌痙攣

202．某患者,男性，５6歲，因高血壓性心臟病急性左心衰入院,下列哪項(xiàng)解決不對的：?

A、端坐、位兩腿下垂.B、皮下注射嗎啡．C、速尿靜脈注射.Ｄ、西地蘭靜脈注射.E、甘露醇靜脈注射

２03.洋地黃中毒引起室性心動(dòng)過速，宜首選下列哪種藥物：

A、慢心律.B、阿托品.C、口服苯妥英鈉.D、利多卡因.E、以上均不是

20４.下列除哪項(xiàng)外均提醒洋地黃中毒：

A、室性早搏二聯(lián)律.B、多源性室早.Ｃ、心電圖ST段呈魚鉤樣下移．D、色視.Ｅ、心律由不規(guī)則忽然變?yōu)橐?guī)則

205.洋地黃不宜與下列哪種藥物合用：

A、氯化鉀.B、異搏定.Ｃ、硫酸鎂.Ｄ、氨苯喋啶.Ｅ、以上均不是?

２06．下列哪種疾病屬于洋地黃禁忌癥:?

A、肥厚梗阻型心肌病.B、室上型快速型心律失常.C、快速型房顫．D、風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全并心衰

E、以上均不是?

207.心衰兼有肺淤血和低排血量者，選用哪項(xiàng)以外均是不適宜的：

A、肼苯噠嗪.B、消心痛.C、芐胺唑啉.Ｄ、硝酸甘油.Ｅ、肼苯噠嗪＋硝酸甘油

2０8.心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜選用下列哪種藥物:?

A、消心痛.Ｂ、速尿.C、肼苯噠嗪.D、硝普鈉.E、以上均不是?

2０9.當(dāng)心衰以肺淤血為主時(shí)選用哪種藥物合適:?

Ａ、芐胺唑啉.B、消心痛.Ｃ、肼苯噠嗪.D、心痛定.E、以上均不是

210.下列哪種藥物可減輕肺部淤血:?

Ａ、硝酸甘油.B、芐胺唑啉.C、心痛定.D、肼苯噠嗪.Ｅ、以上均不是

2１1.下列哪種藥物重要減輕左室射血時(shí)的阻抗:

A、速尿．Ｂ、硝酸甘油.C、消心痛.Ｄ、雙氫克尿塞.Ｅ、肼苯噠嗪

２12.右心衰與肝硬化腹水重要鑒別點(diǎn)是:

A、肝腫大.Ｂ、腹水．C、蜘蛛痣．Ｄ、頸靜脈怒張.Ｅ、下肢水腫

21３.下列哪項(xiàng)體征是肝硬化腹水所不具有的:

A、呼吸困難.Ｂ、腹壁靜脈曲張．C、頸靜脈怒張.Ｄ、蜘蛛痣．E、肝掌.

2１4．急性心源性哮喘的咯痰具有下列特點(diǎn):

A、鐵銹色.B、粉紅色泡沫痰.Ｃ、大量膿痰．Ｄ、大量粘痰.E、以上均不是?

2１５.肺毛細(xì)血管楔前壓達(dá)成哪項(xiàng)時(shí)兩傷肺野靜脈淤血擴(kuò)張:?

A、≥2．0kＰa.Ｂ、≥2.2kPa.Ｃ、≥2.4kPa.D、≥２.6kPa．E、<2．0kPa?

２１6．胸部X線哪項(xiàng)表現(xiàn)提醒初期心衰:?

A、兩肺野靜脈淤血而擴(kuò)張.B、兩肺門陰影變淡.C、一側(cè)肺野斑片狀陰影.D、兩下肺門成云絮狀陰影

E、兩上肺野靜脈淤血而擴(kuò)張

２17．心功能三級指;?

A、一切勞動(dòng)均無癥狀．Ｂ、體力活動(dòng)完全喪失．C、輕度活動(dòng)即感氣促、休息時(shí)也有氣促

D、較重活動(dòng)時(shí)即感心慌、氣促.Ｅ、以上均不是

218.當(dāng)左室舒張末期壓達(dá)哪項(xiàng)值時(shí),即可診斷為左心衰:

A、≥2.4kＰａ.Ｂ、≥2.6kＰa．C、≥2.0kＰａ.D、≥２.８kPa.E、≥3．0kＰa

219．某心臟病患者,參與輕微活動(dòng)時(shí)即感心悸、氣促、肝腫大，下肢水腫，其心功能為：?

A、I級心功能.B、II級心功能.Ｃ、IＩI級心功能.D、IV心功能.E、以上均不是?第3節(jié)

２２0.通常二度II型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P-R間期具有下列特點(diǎn)：

A、Ｐ－R間期恒定.Ｂ、P-Ｒ間期延長．C、Ｐ-R間期縮短．D、P-Ｒ間期正常．Ｅ、以上均不是

221.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)Ｐ-Ｒ間期有以下特點(diǎn):?

Ａ、P－R間期恒定．B、P－R間期延長．C、P-R間期縮短.D、P－Ｒ間期正常.Ｅ、以上均不是?

２2２.三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P波與QRＳ波群的關(guān)系是：

A、有固定的關(guān)系.B、按P、QRS順序發(fā)生.Ｃ、無固定關(guān)系.D、ＱRS波多于P波.E、以上均不是?

223.下列哪種心律失常，最能引起阿-斯綜合征：

A、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速．B、房顫.C、心房撲動(dòng).D、三度房室傳導(dǎo)阻滯.E、竇性心動(dòng)過速

2２4.風(fēng)濕性心肌炎引起二度房室傳導(dǎo)阻滯選用下列哪種藥物合適:

Ａ、奎尼丁.B、利多卡因.C、地高辛．D、異搏定.Ｅ、強(qiáng)的松?

225.可引起大炮音的心律失常是:．

A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴房顫．Ｂ、三度房室傳導(dǎo)阻滯.Ｃ、冠心病伴房顫.D、房性撲動(dòng).Ｅ、二度房室傳導(dǎo)阻滯.

226．陣發(fā)性室性心動(dòng)過速或心室顫動(dòng)的預(yù)兆,下列哪項(xiàng)不對的:

A三度房室傳導(dǎo)阻滯.B、頻發(fā)性室早.Ｃ、兩個(gè)以上室早相繼出現(xiàn).Ｄ、多源性室早．E、心電圖表現(xiàn)Ｒ波落在T波上

227．引起心臟猝死最多見的心律失常是：?

A、房顫.B、房性撲動(dòng).C、室顫.D、房室傳導(dǎo)阻滯.E、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速.

２28.快速性心房顫動(dòng),可選用哪種藥物使心率減慢：?

A、利多卡因.B、氯化鉀.Ｃ、苯妥英鈉.D、洋地黃．E、奎尼丁?

２２9.心房顫動(dòng)時(shí)藥物復(fù)率選用下列哪種藥物為好：

Ａ、阿托品．B、苯妥英鈉.Ｃ、利多卡因.D、普魯卡因酰胺．Ｅ、奎尼丁

2３0.心房顫動(dòng)心電圖診斷條件是：

A、P波快速而不整?B、P波消失，代之以快速而絕對不整的ｆ波,QRS波群室上性,室律不整?C、P波與QRＳ波群絕對無關(guān).D、P波消失．E、以上均不是?231.心房內(nèi)異位起搏點(diǎn)極快而不規(guī)則的發(fā)出沖動(dòng),心房率3５0－600／分，心室率11０-160/分，其屬于：?

A、心房顫動(dòng)．B、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速.C、房性撲動(dòng).Ｄ、交界性陣發(fā)性心動(dòng)過速.E、以上均不是

2３2．室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:

A、深吸氣后屏住氣,用力做呼氣動(dòng)作.B、用手指或壓舌板刺激咽部,引起惡心反射

C、壓迫頸靜脈.D、壓迫眼球．E、壓迫頸動(dòng)脈竇?

233.下列哪種心律失常的治療可選用興奮迷走神經(jīng)的方法：

A、室性早搏.B、陣發(fā)性室性動(dòng)過速．Ｃ、心房顫動(dòng).D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速.E、心房撲動(dòng)?

234.按壓頸動(dòng)脈竇哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:?

A、每次按壓10s.B、同時(shí)聽心率變化.C、壓迫與按摩相結(jié)合.D、事先準(zhǔn)備好阿托品、異丙腎上腺素?E、兩側(cè)同時(shí)按壓?

23５．早搏的臨床特點(diǎn)之一是:

A、可有脈搏脫漏.B、早搏的第二音增強(qiáng).C、早搏的第一心音減弱.D、心臟病人運(yùn)動(dòng)后早搏可減少或消失

Ｅ、無器質(zhì)性心臟病患者，于運(yùn)動(dòng)后早搏可增多?

236.下列哪項(xiàng)不符合早搏的臨床表現(xiàn)：?

A、偶發(fā)早搏多無癥狀.B、早搏的第一心音減弱，第二心音增強(qiáng).Ｃ、可有脈搏脫漏.D、運(yùn)動(dòng)后早搏消失者多為功能性．E、室性早搏代償間期完全?

23７．下列除哪種藥物外均可用來治療竇性心動(dòng)過速:?

A、利血平．B、安定.Ｃ、異丙腎上腺素.D、心得安.E、利眠寧

23８.男性，２0歲,檢查心率1２０/分,心電圖示:PI，II,aVＦ直立,ａVR倒置,Ｐ-R間期0．12s，下列哪項(xiàng)是對的的:

A、室性心動(dòng)過速.B、房性心動(dòng)過速.C、室上性心動(dòng)過速.D、竇性心動(dòng)過速.E、交界性心動(dòng)過速?

２3９.陣發(fā)性心動(dòng)過速發(fā)作的特點(diǎn)是;

A、一種過快而絕對不規(guī)則的心律．B、一種快而絕對不規(guī)則的心律.C、心率常在１００次/分

D、第一心音強(qiáng)弱不等.E、常忽然發(fā)作忽然終止?

24０.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速時(shí)首選下列哪種藥物：

A、氯化鉀.B、利多卡因.C、心得安.D、ATＰ.Ｅ、洋地黃

2４1.心房顫動(dòng)最常發(fā)生與下列哪種疾?。?/p>

Ａ、冠心病.B、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn).C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄.D、高心病.E、擴(kuò)張型心肌病?

242.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心室率為：

A、60-１00次/分.B、220-2５0次／分.C、1０0-150次/分.D、＞３5０次/分.E、160-２２0次/分

2４3.診斷儀度房室傳導(dǎo)阻滯,其P-Ｒ間期應(yīng)超過：?

A、0.2０s.Ｂ、0.2３s.C、0.1８ｓ．D、0.2５s．Ｅ、0．１5?

244.是心室喪失排血功能的心律失常是那種:

A、竇性心律不齊.Ｂ、心室顫動(dòng)．Ｃ、房顫.D、二度IＩ型房室傳導(dǎo)阻滯.E、室性早搏?

245.三度房室傳導(dǎo)阻滯，假如阻滯發(fā)生在房室束分叉以下，其心室率常為：?

A、6０－100次/分.B、50-6０次／分．C、10－20次/分.D、２0-4０次/分．E、160-２2０次／分?

2４6.下列哪種心律失常的心律是規(guī)則的:

A、室性早搏.Ｂ、心房顫動(dòng).C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速.D、三度房室傳導(dǎo)阻滯．E、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯?

247．下列哪種早搏多屬于功能性的:?

A、頻發(fā)性早搏.B、多源性早搏.C、運(yùn)動(dòng)后早搏增多．D、多聯(lián)律性早搏．E、情緒激動(dòng)后出現(xiàn)早搏?

2４8.不符合過早搏動(dòng)的臨床表現(xiàn)是：?

A、早搏的第一心音減弱，第二心音增強(qiáng).Ｂ、早搏頻發(fā)時(shí)常有心悸感

C、伴有脈搏脫漏.D、情緒激動(dòng)后出現(xiàn)的早搏多為功能性.E、房性早搏代償間期不完全

249.治療預(yù)激綜合征合并房顫時(shí)不宜選用哪種藥物：

A、奎尼丁.Ｂ、胺碘酮.C、洋地黃.D、普魯卡因酰胺.E、以上均不是?

2５0.治療預(yù)激綜合征合并房顫時(shí)應(yīng)選用哪種藥物：?

A、洋地黃．B、奎尼丁.C、異搏定．D、阿托品.E、苯妥英鈉

2５1．三度房室傳導(dǎo)阻滯抱負(fù)的治療是：?

A、阿托品．B、異丙基腎上腺素.C、淋黃素.D、安裝起搏器．E、以上均不是?

２52．最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心梗部位:

A、前壁.B、側(cè)壁.C、后壁.D、高側(cè)壁．E、下壁

253.下列哪種心律失常最嚴(yán)重:?

A、室性心動(dòng)過速．B、房性早搏.C、室上性心動(dòng)過速.Ｄ、室性早搏.E、心房顫動(dòng)?

254.阿-斯綜合征是指:

A、心跳太快致心輸出量減少腦缺氧.B、積極脈瓣狹窄引起腦缺氧?C、嚴(yán)重心衰致心輸出量減少腦缺氧．D、腦血管病致暈厥發(fā)生.Ｅ、短暫心跳停止,急性心源性腦缺氧

第4節(jié)

255.高血壓性心臟病發(fā)生全心衰后，也許發(fā)生下列哪種臨床情況:

Ａ、血壓降至正常.B、心源性哮喘不再發(fā)生或減少．C、心率減慢.D、心尖區(qū)收縮期雜音消失.Ｅ、以上均不是

256．男性,６０歲，突起眩暈，左手無力，BP28/16ｋPa，心率１3０次／分，采用下列哪種治療為好:?

A、β受體阻滯劑加雙氫克尿塞.Ｂ、氨茶堿加西地蘭.C、降壓靈加杜冷丁.D、心痛定加心得安.Ｅ、煙酸加西地蘭?

２57.下列哪些檢查結(jié)果屬于高血壓病I期：

A、眼底呈棉花絮樣病灶.B、眼底有動(dòng)靜脈壓跡迂曲?C、腎性貧血.D、血壓達(dá)成確診高血壓標(biāo)準(zhǔn)，且波動(dòng)，心腦腎無損害.Ｅ、腎功能減退，有多尿夜尿?

２58．初期高血壓病治療原則是:?

A、及早應(yīng)用降壓藥．B、降壓藥應(yīng)足量,長療程維持.C、降壓藥為主,配合休息．D、以調(diào)節(jié)高級神經(jīng)中樞為主，降壓為輔.E、降壓改善心腎功能

２59.高血壓病合并心衰者忌用：?

Ａ、胍乙啶.B、肼苯噠嗪．Ｃ、甲基多巴.D、雙氫克尿塞.E、硝普鈉?

260.高血壓病并糖尿病時(shí)不宜選用：?

A、利血平.Ｂ、地巴唑.Ｃ、胍乙啶.Ｄ、甲基多巴．E、雙氫克尿塞

261.腎素依賴性高血壓伴心率增快的患者最易選用：

Ａ、胍乙啶.B、利血平．C、心得安.Ｄ、肼苯噠嗪.E、雙氫克尿塞

26２.我國慣用高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)，最抓藥的依據(jù)是:

Ａ、病程長短．Ｂ、血壓增高限度.Ｃ、癥狀輕重.D、器官損傷及功能代償情況.E、以上均不是?

２63.高血壓病發(fā)病過程中占重要地位的是：

A、交感神經(jīng)活動(dòng)性增強(qiáng)使外周小血管收縮.B、腎缺血腎素分泌增多.C、腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮.D、高級神經(jīng)中樞功能失調(diào).E、水鈉潴留,血容量增多?

２64.合用于各期高血壓病有效治療的基礎(chǔ)藥物是：?

Ａ、利血平.Ｂ、雙氫克尿塞．C、肼苯噠嗪．D、胍乙啶.E、甲基多巴?

265.治療高血壓病所致的腦水腫，下列哪項(xiàng)用藥是錯(cuò)誤的：

A、20%甘露醇.B、25%山梨醇．C、速尿.D、低分子右旋糖酐.E.50%葡萄糖

266.高血壓危象治療的關(guān)鍵是：?

A、絕對臥床休息.B、迅速將壓.C、減少顱壓．D、吸氧.Ｅ、靜滴糖皮質(zhì)激素

267．診斷高血壓病II期重要依據(jù)是:

A、血壓波動(dòng),無心腦腎損害.B、血壓偏高伴有心腦腎損害.C、血壓升高伴有左心室肥厚擴(kuò)大?D、血壓偏高伴有眼底出血滲血.Ｅ、血壓升高伴有腎功能不全?

268．診斷高血壓病I期的依據(jù)是有高血壓的同時(shí)：

Ａ、血壓只輕度升高伴有左心擴(kuò)大.Ｂ、只有收縮壓升高，而舒張壓正常.C、年齡＞40歲?D、病程<5年.E、無心腦腎損害

269.診斷高血壓心臟病的必備條件是:?

Ａ、積極脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn).Ｂ、血壓連續(xù)在2１.3/1２.６ｋＰa以上?Ｃ、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音.Ｄ、左心室肥厚.Ｅ、以上均不是?

27０．急進(jìn)型高血壓病,多以下列哪種器官功能損害最嚴(yán)重:?

A、腎臟.B、腦.C、眼.D、心臟．Ｅ、肝臟

２71.下列哪種疾病沒有高血壓表現(xiàn)：?

A、急性腎盂腎炎．B、急性腎小球腎炎.C、妊娠期腎?。瓺、腎動(dòng)脈狹窄．E、嗜鉻細(xì)胞瘤?

27２.高血壓病常見死亡因素是:

A、尿毒癥．B、高血壓危象.C、腦溢血．Ｄ、合并冠心病．E、心律失常

2７３.原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別是根據(jù)下列哪種情況:?

A、病因?qū)W.B、血壓的高低.Ｃ、心腦腎是否損害.D、是否有高血壓的癥狀.E、根據(jù)高血壓是否是肥胖癥及糖尿病的并發(fā)癥

第５節(jié)?

2７4．下列哪些條件可診斷隱匿型冠心?。?/p>

A、有心絞痛，休息時(shí)心電圖正常

B、血脂增高,血壓增高，年齡>4０歲

C、中年婦女,心電圖運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽性,休息后恢復(fù)?D、有心絞痛，休息時(shí)心電圖心肌缺血?E、無癥狀,心電圖運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽性

27５.典型心絞痛發(fā)作時(shí),下列哪項(xiàng)最具有特性性:

A、胸痛多在夜間.B、連續(xù)左前胸憋悶感．C、胸痛發(fā)作多在15分鐘以下.D、疼痛時(shí)心電圖ST段水平型壓低?E、疼痛時(shí)心電圖ST段抬高

276.６0歲，男性,近一個(gè)月感心前區(qū)痛，多在夜間發(fā)作,每次發(fā)作約20分鐘,心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aＶＦ導(dǎo)聯(lián)ＳＴ段輕度抬高，發(fā)作后心電圖可恢復(fù)正常，服硝酸甘油效果不佳,最也許的診斷是:?

A、典型心絞痛.B、惡化型心絞痛.C、臥位型心絞痛．D、變異型心絞痛.Ｅ、中間綜合征

2７7.病人三年前曾患心肌梗塞，近一年無癥狀，最近一周內(nèi)夜間常因胸骨后疼痛致醒，胸痛連續(xù)15分鐘左右，發(fā)作時(shí),心電圖無明顯異常,下列哪項(xiàng)診斷也許性大:?

A、穩(wěn)定型心絞痛.B、臥位型心絞痛.C、變異型心絞痛.D、梗塞后心絞痛.E、惡化型心絞痛?

278.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即選擇哪種藥物合適:?

A、洋地黃類藥物.B、潘生丁.C、阿司匹林.D、硝酸甘油.E、消心痛

279．勞累性心絞痛發(fā)作時(shí),你認(rèn)為立即給下列哪種藥效果好:

A、心得安.B、洋地黃制劑.C、消心痛．、潘生?。瓻、硝酸甘油

28０.下列哪種情況最符合典型心絞痛發(fā)作;

A、心尖部一過性刺痛.B、胸骨后壓榨性疼痛連續(xù)15分鐘.C、勞累后胸骨后壓榨性疼痛休息3分鐘緩解

D、上腹部痛．Ｅ、情緒激動(dòng)后心前區(qū)不適,臥床兩天后逐漸減輕

281．缺血性心臟病最少累及的動(dòng)脈為;?

A、左冠狀動(dòng)脈主干.B、左冠狀動(dòng)脈回旋支.C、左前旋支.D、右冠狀動(dòng)脈.Ｅ、右冠狀動(dòng)脈后降支?

2８2.冠心病前間壁梗塞常有那支冠狀動(dòng)脈阻塞:

Ａ、左冠狀動(dòng)脈主干．B、左冠狀動(dòng)脈前降支.C、左冠狀動(dòng)脈回旋支．Ｄ、右冠狀動(dòng)脈．Ｅ、右冠狀動(dòng)脈后降支

283.急性心肌梗塞患者，血壓80/5０mmＨg，中心靜脈壓4厘米水柱，尿量減少,可認(rèn)為:

A、心原性休克.B、腎功能不全.C、急性左心衰.Ｄ、有效循環(huán)血量局限性.E、快速型心律失常?

２84.患者女性,50歲，胸骨后嚴(yán)重疼痛6小時(shí)，心電圖V1、V2、V3有寬而深的Q波，相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)ST段上抬,應(yīng)診斷為;

A、急性下壁心肌梗塞.B、急性前間壁心肌梗塞.Ｃ、急性廣泛前壁心肌梗塞.D、急性前側(cè)壁心肌梗塞.E、急性前壁局限性梗塞

２８5.某患者男性，50歲,半小時(shí)前忽然劍突下連續(xù)劇烈絞痛,向左肩臂放射，伴嘔吐，冷汗,過去有慢性胃病史,檢查血壓由發(fā)病前190/１1０mmＨg,體溫37℃,平臥,四肢濕冷，脈細(xì)弱,心律整齊92次/分，腹軟劍突下疼痛，心電圖顯示V1-V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Ｑ波,最也許的診斷是：

A、急性膽囊炎.B、潰瘍穿孔.Ｃ、急性胃炎.Ｄ、廣泛前壁心肌梗塞.E、急性胰腺炎

２8６.勞力性心絞痛的典型心電圖改變是:?

A、ＳＴ段抬高.Ｂ、SＴ段水平或下斜型下降.Ｃ、ST段抬高，異常Q波，Ｔ波倒置.D、SＴ-Ｔ呈魚鉤樣減少，Ｔ波倒置.E、弓背向下的ST段抬高，Ｔ波高尖?

287.急性嚴(yán)重心肌梗塞發(fā)生后，一般不出現(xiàn)下列哪種情況：

A、血壓下降.B、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高.C、白細(xì)胞增高.D、低血糖.E、血沉增快

288．對急性心肌梗塞患者,有哪種方法可估價(jià)梗塞的部位、限度和范圍:

A、超聲心動(dòng)圖.B、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖.C、心臟酶活力檢查.D、放射性核素心肌顯影．E、血沉和白細(xì)胞檢查?

2８9．診斷急性心肌梗塞的依據(jù)沒有以下哪項(xiàng):

Ａ、長時(shí)間心肌缺血.B、心電圖出現(xiàn)未有過ST-T改變或異常Q波.C、血清酶升高.D、白細(xì)胞升高，血沉加快．Ｅ、出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯?

290.鑒別心絞痛與急性心肌梗塞的重要依據(jù)是:?

A、胸痛部位及連續(xù)時(shí)間．Ｂ、心電圖及血清酶學(xué)改變.C、心律失常．D、血壓改變.E、硝酸甘油無效

291.急性心肌梗塞初期治療那種不恰當(dāng):

A、絕對臥床休息,休息．Ｂ、溶栓治療.C、解除疼痛,嗎啡皮下注射.D、應(yīng)用利多卡因.Ｅ、應(yīng)用洋地黃制劑治療

292.急性心肌梗塞病人，忽然面色發(fā)青,神志不清,四肢抽搐,呼吸停止,心音聽不清，應(yīng)一方面采用下列哪項(xiàng)措施：?

Ａ、心電圖監(jiān)測.B、安頓人工心臟起搏器.C、注射毒毛旋花子甙.D、立即靜脈注射利多卡因,同時(shí)進(jìn)行口對口人工呼吸．E、胸外心臟按壓

2９3.急性心肌梗塞時(shí)慎用洋地黃制劑的因素是由于其可以：?

A、減慢心率．B、減少血壓.C、加重肺瘀血.D、增長心肌耗氧量.E、增長心室壁張力

294．急性心肌梗塞發(fā)生猝死最常見的因素是：

A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速.Ｂ、心房顫動(dòng)．C、心室顫動(dòng).D、三度房室傳導(dǎo)阻滯.Ｅ、頻發(fā)性室性早搏?

29５.急性前壁心肌梗塞發(fā)生心律失常時(shí)，最多見的是:

A、房性心律失常．B、室性心律失常.C、房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯.Ｄ、束支傳導(dǎo)阻滯.E、房室交界性早搏

2９６.急性心肌梗塞時(shí),心前區(qū)出現(xiàn)粗造的收縮期雜音，同時(shí)測定右心室血氧飽和度增高,考慮是什麼因素:

A、肺淤血．B、左心衰.Ｃ、室間隔穿孔.D、乳頭肌缺血壞死.E、右心梗塞?

297.患者女性，6２歲,５天前患前壁心肌梗塞,半小時(shí)前忽然頭暈，心悸，呼吸困難,脈搏細(xì)弱，心率11０次/分，血壓６０/50mmＨg，心律規(guī)則,心音弱無明顯雜音，病人發(fā)病后１０分鐘死亡，最也許的死亡因素是：

A、心室顫動(dòng).B、乳頭肌斷裂.C、心室膨脹.D、左室游離壁破裂.E、心室間隔破裂

第7節(jié)?

2９8.風(fēng)濕熱的重要表現(xiàn)沒有以下哪項(xiàng)：

A、游走性大關(guān)節(jié)炎.B、心臟炎.C、環(huán)形紅斑．D、舞蹈癥.Ｅ、發(fā)熱?

299．阿司匹林治療風(fēng)濕時(shí)有嚴(yán)重反映者可采用減輕措施，但哪項(xiàng)不合適:

A、氫氧化鋁制劑.B、用腸溶阿司匹林．C、改為消炎痛.D、加服碳酸氫鈉.Ｅ、飯后服藥，給與健胃藥物?

300．患急性風(fēng)濕性心臟炎,急性期臥床休息應(yīng)為:

A、血沉正常2周逐漸增長活動(dòng)量.Ｂ、風(fēng)濕熱活動(dòng)征象消失立即增長活動(dòng)量.Ｃ、臨床表現(xiàn)消失，血沉正常，嚴(yán)格臥床2月后.D、風(fēng)濕活動(dòng)征象消失,血沉正常3-4周逐漸活動(dòng).E、關(guān)節(jié)不痛即可活動(dòng).?

3０１.糖皮質(zhì)激素用于風(fēng)濕性心臟炎的治療,沒有以下哪種作用：

Ａ、能克制炎癥反映．B、消除鏈球菌感染.C、減輕風(fēng)濕引起的病理改變.D、控制風(fēng)濕活動(dòng).Ｅ、克制變態(tài)反映?

302.風(fēng)濕性心肌炎可沒有以下哪種表現(xiàn)：?

A、心動(dòng)過速.B、體溫與心率增快不成比例．C、心尖區(qū)第一心音增強(qiáng).Ｄ、嚴(yán)重者心尖區(qū)舒張期奔馬律．E、心律不齊,早搏,房室傳導(dǎo)阻滯?

303.目前風(fēng)濕熱病因多考慮為:?

A、A族乙型鏈球菌感染的同時(shí)發(fā)病.Ｂ、A族甲型鏈球菌感染后.Ｃ、Ａ族乙型鏈球菌感染后3個(gè)月發(fā)病?Ｄ、Ａ族乙型溶血性鏈球菌感染后1-4周發(fā)病.E、金黃色葡萄球菌感染后１-4周發(fā)病

30４．下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)：?

Ａ、心肌炎.Ｂ、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎.Ｃ、發(fā)熱．D、皮下結(jié)節(jié).E、環(huán)形紅斑

３05.風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡段為：

A、3歲以下.B、中年人.C、10－15歲青少年.D、2０-３0歲.E、青年人?

3０６.風(fēng)濕熱病人什麼情況下首選用阿斯匹林:?

A、風(fēng)濕活動(dòng)重.B、心臟炎．C、關(guān)節(jié)炎伴心臟炎.Ｄ、病情輕無心臟炎的關(guān)節(jié)炎.E、關(guān)節(jié)炎伴有皮膚出血

307．根據(jù)以下哪項(xiàng)可基本排除風(fēng)濕活動(dòng)：?

A、無游走性關(guān)節(jié)炎，皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑.B、抗鏈球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快..c、抗鏈溶酶升高，反映蛋白陰性.D、有關(guān)節(jié)炎及發(fā)熱,血沉快，無心臟受累.E、抗鏈球菌抗體與C反映蛋白或血清粘蛋白測定結(jié)果均正常?

3０8.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，右心衰，房顫，用洋地黃及利尿劑后，心率由14０次/分減到１10次／分水腫減輕,尿量天天800ml,血鉀正常,下一步治療應(yīng)選擇:?

A、停利尿劑及洋地黃.Ｂ、加用苯妥英鈉.C、加用氯化鉀.D、減量繼續(xù)治療.E、加用速尿

309.單純二尖瓣狹窄可不引起以下哪種病理改變：?

A、肺動(dòng)脈高壓.Ｂ、右心室肥大．C、左心室肥厚．D、房顫.E、肺活量減少.?

31０.風(fēng)濕性心臟病積極脈狹窄的重要體征是:

A、周邊血管體征．B、心臟向左下極度擴(kuò)大.C、有Ａuｓtin-Flinｔ雜音.D、積極脈第二心音減弱或消失.E、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音

3１1.Austｉn-Fｌiｎt雜音可在那種瓣膜病中聽到：

A、二尖瓣關(guān)閉不全.B、肺動(dòng)脈瓣狹窄.C、積極脈瓣關(guān)閉不全.D、心包炎．E、以上都不是

３１2.二尖瓣狹窄X線的表現(xiàn)有下列哪項(xiàng):?

A、心腰部消失.B、左房擴(kuò)大C、右肺下動(dòng)脈增寬．D、肺淤血的X線表現(xiàn)．E、左心室擴(kuò)大

313.風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)急性肺水腫是由于:?

A、肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升高.B、肺小動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓.C、左心室排血量減少?D、左心充盈壓升高.E、體循環(huán)淤血,靜脈壓升高?

314．以下哪種情況最適宜用洋地黃治療:

A、急性心包填塞.B、肥厚梗阻型心肌病.C、二尖瓣狹窄急性肺水腫.Ｄ、風(fēng)濕性心臟病快速房顫．E、肺原性心臟病右心衰竭

315.心臟正位Ｘ片顯示，心臟梨形增大是由于:

A、左房,