【特色】李德新中醫(yī)基礎(chǔ)理論講稿75講實(shí)錄第05講中醫(yī)學(xué)的特色與中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程

:.word..PAGEPAGE8文檔來(lái)源為:從網(wǎng)絡(luò)收集整理.word版本可編輯.【關(guān)鍵字】特色05講中醫(yī)學(xué)的特色與中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程同學(xué)們好，我們現(xiàn)在開(kāi)始上課。我們上一個(gè)單元講述了中醫(yī)學(xué)和中醫(yī)理論體系的概勢(shì)和特色表現(xiàn)在哪些方面呢？七、中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和特色（一）中醫(yī)學(xué)的整體醫(yī)學(xué)模式式是樸素的、系統(tǒng)的整體思維方式。它從整體、矛盾、運(yùn)動(dòng)、聯(lián)系的觀(guān)點(diǎn)去看待問(wèn)第一個(gè)優(yōu)勢(shì)和特色，與現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)相比較而言表現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)的一個(gè)整體醫(yī)學(xué)模式。（二）中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的理論體系第二個(gè)優(yōu)勢(shì)和特色，中醫(yī)學(xué)有自己獨(dú)特的理論體系，也是同西醫(yī)學(xué)相比較而言的。其一、表現(xiàn)為這個(gè)理論體系將哲學(xué)和醫(yī)學(xué)融為一體。我們?cè)谏弦还?jié)中講到，中醫(yī)理論體系以中國(guó)古代哲學(xué)氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)作為哲學(xué)根底，作為構(gòu)建中醫(yī)理論體系的科學(xué)方法論。應(yīng)用氣、陰陽(yáng)、五行等中國(guó)古代哲學(xué)一些基本范疇和概念來(lái)闡述生命、健康和疾病的問(wèn)題，將哲學(xué)的概念轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)自身的概念，使氣、陰陽(yáng)、五行這些中國(guó)古代哲學(xué)的思想和醫(yī)學(xué)融為一體，構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分，這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所沒(méi)有的。這是第一點(diǎn)。其二、中醫(yī)學(xué)表現(xiàn)為它是融自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)為一體這樣一種醫(yī)學(xué)。既承認(rèn)人的生物學(xué)屬性，又承認(rèn)人的社會(huì)屬性，強(qiáng)調(diào)人在生命過(guò)程中與自然環(huán)境特別是與社會(huì)環(huán)境之間的關(guān)系，在考察生命、健康、疾病問(wèn)題的時(shí)候，從自然、社會(huì)這個(gè)整體來(lái)考察人的生命運(yùn)動(dòng)過(guò)程，這和單純的生物醫(yī)學(xué)有本質(zhì)的區(qū)別。這一點(diǎn)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生物科學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)這種優(yōu)勢(shì)顯得越來(lái)越突出。當(dāng)今世界現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)認(rèn)識(shí)到人的精神狀態(tài)、情感在疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中所產(chǎn)生的作用。那么，近幾年現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提出了心身醫(yī)學(xué)的概念。就咱們國(guó)內(nèi)現(xiàn)在翻譯過(guò)來(lái)的幾本著名的心身醫(yī)學(xué)的著作而言，這些醫(yī)學(xué)家按照他們現(xiàn)在的觀(guān)點(diǎn)，用西醫(yī)的觀(guān)點(diǎn)來(lái)看，現(xiàn)在西醫(yī)所有的疾病都和人的精神因素有關(guān)，無(wú)一例能除外的。那么西醫(yī)現(xiàn)在認(rèn)識(shí)到社會(huì)環(huán)境、人的精神因素在疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的作用，這樣一種認(rèn)識(shí)我們中醫(yī)學(xué)從構(gòu)建理論體系開(kāi)始就已經(jīng)認(rèn)識(shí)得很清楚。幾千年來(lái)中醫(yī)學(xué)在治療疾病的時(shí)候，從不把治療疾病的手段限于唯一的藥物和針灸，每個(gè)實(shí)施治療過(guò)程中都把調(diào)整人的情緒、調(diào)節(jié)七情作為一項(xiàng)重要手段，醫(yī)生在施診過(guò)程中同患者進(jìn)行交流的同時(shí)進(jìn)行感情的交流，實(shí)際上就是在進(jìn)行人的精神狀態(tài)的調(diào)節(jié)，咱們中醫(yī)的古書(shū)叫人事療法，活套療法。中醫(yī)生在辨證論治的過(guò)程中實(shí)際上在進(jìn)行著情志的治療，這一點(diǎn)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所不及的，尤其是在當(dāng)今世界，生活行為方式、精神因素在疾病過(guò)程中對(duì)人的健康所產(chǎn)生的作用越來(lái)越重，所以隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，隨著社會(huì)的發(fā)展，它的特色優(yōu)勢(shì)顯得越來(lái)越明顯。所以，二十一世紀(jì)在國(guó)家制定中醫(yī)藥發(fā)展綱要里面有一個(gè)重大的命題就是中醫(yī)對(duì)情志疾病的干預(yù)，用西醫(yī)的話(huà)說(shuō)就是心身疾病的干預(yù)，這是咱們中醫(yī)學(xué)的重大特點(diǎn)。其三、從功能狀態(tài)來(lái)考察生命、健康和疾病。咱們中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)生命的運(yùn)動(dòng)、認(rèn)識(shí)健康、認(rèn)識(shí)疾病不是源于解剖學(xué)。我們?cè)谏弦粏卧v過(guò)，中醫(yī)理論體系的構(gòu)建是有形態(tài)學(xué)根底的，特別是古代的解剖學(xué)，但是中國(guó)的思維方式?jīng)Q定了考察生命健康的問(wèn)題不是僅僅取決于解剖學(xué)，而是從生命運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，從生命的現(xiàn)象，無(wú)論是正常的現(xiàn)象還是異常的現(xiàn)象，從這些現(xiàn)象入手來(lái)考察生命、健康和疾病的問(wèn)題。對(duì)于正常的生命過(guò)程主要是從功能狀態(tài)，從生命現(xiàn)象來(lái)考察，不是追究于它的解剖形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生哪些改變，由內(nèi)而外，由形態(tài)來(lái)決定它的生理功能，這個(gè)思考方法由中醫(yī)學(xué)這個(gè)樸素的、系統(tǒng)的、整體的科學(xué)思維方式所決定，我們現(xiàn)在所建立的這些概念都是從外至內(nèi)，從功能狀態(tài)來(lái)進(jìn)行考察的，這一點(diǎn)也是區(qū)別于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是以解剖學(xué)為根底，隨著解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等等多個(gè)學(xué)科的發(fā)展而形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)體系，它是以解剖形態(tài)學(xué)為根底的，結(jié)構(gòu)和功能是個(gè)線(xiàn)性關(guān)系。而中醫(yī)學(xué)在認(rèn)識(shí)問(wèn)題的時(shí)候，考察生命、健康和疾病問(wèn)題的時(shí)候，恰恰與這個(gè)思維方式相反，也正是這一點(diǎn)恰恰反映了中醫(yī)學(xué)的思維方式是符合現(xiàn)代科學(xué)的系統(tǒng)科學(xué)思維方式。系統(tǒng)科學(xué)思維方式考察問(wèn)題的立足點(diǎn)是從功能狀態(tài)來(lái)考察系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)，來(lái)考察系統(tǒng)的功能，而不是先從系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)明系統(tǒng)的功能，上面所講的表現(xiàn)為中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和特色的獨(dú)特的理論體系。（三）診療體系第三個(gè)優(yōu)勢(shì)和特色，它的診療體系也有自己的特點(diǎn)，那叫四診合參、辨證論治。我們前面講了，中醫(yī)學(xué)考察問(wèn)題是從功能狀態(tài)入手，不是僅僅從解剖形態(tài)的變化來(lái)考察生命、健康和疾病的問(wèn)題，因此在四診過(guò)程中強(qiáng)調(diào)四診合參，內(nèi)外相襲。中醫(yī)學(xué)建立任何一個(gè)概念，特別是考察生命、健康和疾病的問(wèn)題以后，它采用的思維方法《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)給我們說(shuō)得非常清楚了，我們今天把它總結(jié)成為“內(nèi)外相襲”，由內(nèi)至外，由外至內(nèi)，那么既有解剖學(xué)根底，又不完全囿于解剖，而重在由外及內(nèi)。那么“四診合參，內(nèi)外相襲”這種診療思想就體現(xiàn)出全面、系統(tǒng)、整體這樣一種思維方式，所以中醫(yī)在看病的時(shí)候一定要堅(jiān)持這個(gè)系統(tǒng)、整體的科學(xué)思維方式，一定要堅(jiān)持四診合參。望、聞、問(wèn)、切這四者是互補(bǔ)的，任何一個(gè)診療過(guò)程，望、聞、問(wèn)、切任何一個(gè)都不能全面地來(lái)對(duì)疾病的現(xiàn)象得出一個(gè)全面的結(jié)果，所以從古至今非常強(qiáng)調(diào)“四診合參”?！八脑\合參，內(nèi)外相襲”這個(gè)診療思想也反映了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維方式。在治療過(guò)程中強(qiáng)調(diào)“辨證論治”。那么“辨證論治”這四個(gè)字集中體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維方式是系統(tǒng)整體的科學(xué)思維方式，在實(shí)施治療過(guò)程中體現(xiàn)出來(lái)。但是中醫(yī)學(xué)在強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)整體地來(lái)調(diào)節(jié)人的疾病狀態(tài)的同時(shí)并不僅僅是如此，而且更重視因人而治，用我們今天的話(huà)說(shuō)叫個(gè)體化治療，強(qiáng)調(diào)個(gè)體的差異性。那么把這兩者結(jié)合起來(lái)，中醫(yī)既從宏觀(guān)注意系統(tǒng)整體的變化，同時(shí)又注意局部的變化，把局部和整體統(tǒng)一起來(lái)。這就是中醫(yī)理解系統(tǒng)的、整體的科學(xué)思維方法表現(xiàn)在診斷和治療過(guò)程中的特色。（四）治療體系第四個(gè)優(yōu)勢(shì)和特色，在中醫(yī)學(xué)的治療體系上，它的特點(diǎn)表現(xiàn)為整體的綜合調(diào)節(jié)。具體可表現(xiàn)為：其一、中醫(yī)學(xué)治療疾病采取的是內(nèi)治和外治相結(jié)合。那么內(nèi)治和外治有多種手段，基本思想是內(nèi)外結(jié)合，這是從古至今給我們留下了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。其二、藥物和非藥物結(jié)合。盡管我們中醫(yī)學(xué)治療疾病的主要手段是藥物，但是常常是還并不忽視非藥物的治療手段，比如針灸、按摩、心身的調(diào)節(jié)，以及不僅是學(xué)術(shù)界而且老百姓都知道的養(yǎng)生各種手段，都屬于非藥物治療措施。常常是非藥物治療措施在保障人的健康、預(yù)防疾病過(guò)程中起的作用要比藥物作用更大，這也是中醫(yī)學(xué)一個(gè)特點(diǎn)。其三、方劑的綜合調(diào)節(jié)。盡管方劑有大小、奇偶，有單方，有復(fù)方，針灸的處方也好，藥的方劑也好，它是由若干個(gè)藥物、若干個(gè)穴位所構(gòu)成的，那么它構(gòu)成的思想是建立在辨證論治的根底之上。幾個(gè)穴位，或者是幾味藥物形成這個(gè)方劑的結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)了辨證論治這樣一種思想，那么辨證論治的思想體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)整體的治療思想。所以這個(gè)“方”是中醫(yī)學(xué)治療疾病采取的具體措施，方劑的構(gòu)成上反映為整體的綜合調(diào)節(jié)。它的思想根底是中醫(yī)學(xué)系統(tǒng)整體的思維方式，或者說(shuō)是中醫(yī)學(xué)的整體觀(guān)念在方劑上、在選用治療措施、治療手段、方法上的集中體現(xiàn)，這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所不及的。我們研究中醫(yī)學(xué)治療手段，為什么我們國(guó)家特別重視復(fù)方的研究？方雖有大小奇偶，有單有復(fù)，我們強(qiáng)調(diào)復(fù)方，因?yàn)閺?fù)方更能夠集中體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)思想。（五）養(yǎng)生保健體系第五個(gè)優(yōu)勢(shì)和特色，它有自己獨(dú)特的養(yǎng)生保健體系，這也是與西方醫(yī)學(xué)相比較而言醫(yī)學(xué)所不及的。那么養(yǎng)生其中也強(qiáng)調(diào)把人放在天地之間來(lái)考察，放在環(huán)境之中來(lái)考醫(yī)學(xué)所不及的。上述這些就是中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)和特色?？傊谒枷敕椒ㄉ?，中醫(yī)學(xué)是系統(tǒng)整體的科學(xué)思維方式，這個(gè)思想方法決定了中醫(yī)學(xué)來(lái)考察生命、健康、疾病的時(shí)候它的基本觀(guān)中醫(yī)，要促進(jìn)中醫(yī)現(xiàn)代化的原因。實(shí)際上就是要進(jìn)一步弘揚(yáng)中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色。八、中醫(yī)根底理論課程的性質(zhì)、特點(diǎn)和內(nèi)容有哪些內(nèi)容呢？怎么來(lái)學(xué)習(xí)呢？下面介紹一下中醫(yī)根底理論課程的性質(zhì)、特點(diǎn)和內(nèi)容。第一、它的性質(zhì)（一）中醫(yī)根底理論是中醫(yī)學(xué)各個(gè)學(xué)科當(dāng)中的一門(mén)專(zhuān)業(yè)根底課程。（二）中醫(yī)根底理論是中醫(yī)學(xué)各分支學(xué)科的理論根底。無(wú)論是根底學(xué)科或者臨床學(xué)科，所有的學(xué)科的理論根底都是依據(jù)中醫(yī)根底理論這門(mén)課程的。第二、中醫(yī)根底理論課程的特點(diǎn)。我們把它歸納出來(lái)以下幾個(gè)特點(diǎn)：是從哲學(xué)移植來(lái)的，比如后面我們講的氣、陰陽(yáng)、五行、氣化、氣機(jī)都是哲學(xué)的概要有較為深厚的中國(guó)傳統(tǒng)文化的底蘊(yùn)，具體說(shuō)來(lái)至少要了解中國(guó)古代哲學(xué)的基本常識(shí)。二、全面性。中醫(yī)根底理論這門(mén)課程把中醫(yī)學(xué)的理論體系全面地、概要地介紹出來(lái)，涉及的知識(shí)非常廣泛，哲學(xué)、生理、解剖、病理、天文、數(shù)學(xué)等。全面的，而每個(gè)系統(tǒng)知識(shí)當(dāng)中下面還有不同的層次。比如臟象學(xué)說(shuō)還有五臟，有六腑，有奇恒之腑，有臟腑之間的關(guān)系，它表現(xiàn)為層次性，就是它的結(jié)構(gòu)非常清晰。性表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)的時(shí)候，每個(gè)概念也是多義的。它有若干含義，每個(gè)含義又都是獨(dú)立件這個(gè)含義就是