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文檔簡介
嵌體的制作方法和分類第一頁,共二十八頁,2022年,8月28日直接充填(Directrestoration)
銀汞合金:繼發(fā)齲修復(fù)范圍的局限性復(fù)合樹脂充填:耐磨性差銀汞合金:外形差怎么辦?第二頁,共二十八頁,2022年,8月28日嵌體(Inlay/Onlay)是一種嵌入牙體組織內(nèi)部,恢復(fù)牙體缺損形態(tài)和牙齒功能的修復(fù)體。Inlay:不覆蓋牙尖的嵌體Onlay:覆蓋牙尖的嵌體第三頁,共二十八頁,2022年,8月28日與傳統(tǒng)的銀汞合金充填相比,嵌體機械性能優(yōu)良,顏色美觀。充填修復(fù)將減少牙體抗力強度達50%,而嵌體則可增加牙體組織抗力強度達75%左右。嵌體的優(yōu)點第四頁,共二十八頁,2022年,8月28日嵌體因其固位欠佳,界面線長,牙體切割多,制作不便等問題而臨床應(yīng)用較少。目前國內(nèi)嵌體的制作比較少,而在國外,因粘結(jié)技術(shù)先進,嵌體的制作較為常見。嵌體的缺點第五頁,共二十八頁,2022年,8月28日單面嵌體洞形鄰嵌體洞形MOD嵌體洞形MOD嵌體洞形牙合第六頁,共二十八頁,2022年,8月28日按缺損范圍大小分為:
Onlay:高嵌體,缺損范圍較大,包括一個或多個牙尖,覆蓋并高于面,用以恢復(fù)患牙咬合關(guān)系。牙合Inlay:類似于一種充填材料,范圍在牙尖以內(nèi),沒有破還牙尖
第七頁,共二十八頁,2022年,8月28日按制作嵌體的材料不同分為:…………瓷嵌體金屬嵌體復(fù)合樹脂嵌體第八頁,共二十八頁,2022年,8月28日嵌體的適應(yīng)證和禁忌證1.嚴(yán)重牙體缺損:涉及牙尖、切角、邊緣嵴以及合面,需咬合重建;2.鄰接不良、食物嵌塞
需恢復(fù)鄰接點;3.半固定橋的固位體
適應(yīng)征1.青少年恒牙、乳牙合面缺損范圍小而表淺、前牙未及切角
2.缺損大但殘留牙體抗力形差,固位不良
3.對美觀及長期效果要求高、心理素質(zhì)較差
禁忌證第九頁,共二十八頁,2022年,8月28日嵌體的制作過程牙體預(yù)備取模蠟型制作
打磨、精修鑄造包埋
口內(nèi)試戴粘固完成第十頁,共二十八頁,2022年,8月28日幾種嵌體的制備方法第十一頁,共二十八頁,2022年,8月28日高嵌體(onlay)高嵌體適用于面廣泛缺損,或面嚴(yán)重磨損而需作咬合重建者,也用于保護薄弱的牙尖。高嵌體的固位主要靠釘洞固位,預(yù)備時應(yīng)沿面外形均勻降低患牙面,預(yù)備出至少0.5~1.0mm的間隙,并使嵌體面包括牙體面邊緣及工作牙尖。釘洞位于釉牙本質(zhì)界內(nèi)的牙本質(zhì)內(nèi),深度一般為2mm,直徑為1mm。釘洞之間應(yīng)該共同就位道。牙合牙合牙合牙合牙合牙合第十二頁,共二十八頁,2022年,8月28日優(yōu)點:其可使牙洞壁受壓應(yīng)力時,減少牙折的可能性。缺點:牙體洞型預(yù)備有一定難度,固位力較差,邊緣線較長。第十三頁,共二十八頁,2022年,8月28日Onlay的制作流程第十四頁,共二十八頁,2022年,8月28日樹脂嵌體定義樹脂嵌體是用硬質(zhì)樹脂材料用熱壓固化或光固化制作的修復(fù)體,用于修復(fù)牙體局部缺損。其特點是色澤自然,制作簡便,價廉,適用于前后牙。第十五頁,共二十八頁,2022年,8月28日嵌體制作直接法直接在口內(nèi)用光固化硬質(zhì)樹脂制作嵌體,光固化后修形、調(diào),磨光備用。間接法在工作模上制作樹脂嵌體,熱壓處理后修形、調(diào)、磨光備用。牙合牙合第十六頁,共二十八頁,2022年,8月28日間接法制作樹脂嵌體1第十七頁,共二十八頁,2022年,8月28日第十八頁,共二十八頁,2022年,8月28日樹脂嵌體完整制作過程左上4近中鄰牙合面齲,3
4之間與對頜牙的牙尖形成咬牙合接觸。從3的磨耗程度可以看出4的近中牙合面受力也很大,單純充填可能不長久。決定用金屬嵌體修復(fù),但患者對美觀比較在意,瓷又有點貴,最后選擇樹脂嵌體。
第十九頁,共二十八頁,2022年,8月28日樹脂嵌體完整制作過程第二十頁,共二十八頁,2022年,8月28日樹脂嵌體完整制作過程硅橡膠印模第二十一頁,共二十八頁,2022年,8月28日樹脂嵌體完整制作過程第二十二頁,共二十八頁,2022年,8月28日涂石膏表面硬化劑及分離劑
充填鄰面樹脂,毛刷塑形排氣(增加樹脂強度)硅橡膠頭塑形牙合面
樹脂嵌體完整制作過程第二十三頁,共二十八頁,2022年,8月28日窩溝染色樹脂嵌體完整制作過程釉質(zhì)樹脂塑形
完成噴砂清潔組織面
第二十四頁,共二十八頁,2022年,8月28日樹脂嵌體完整制作過程第二十五頁,共二十八頁,2022年,8月28日瓷嵌體
瓷嵌體的制作直接在耐火代型上制作;金屬箔(鉑或金)或鍍金襯底+烤瓷燒烤;鑄造陶瓷失蠟
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