中醫(yī)學(xué)科專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案

PAGEPAGE12中醫(yī)針灸推拿專科培訓(xùn)細則床診療思維,開展常見病、多發(fā)病及部分疑難病的?？圃\療，能應(yīng)對危重病人的搶救工作，并具備一定的臨床、教學(xué)、科研能力。（一3社會責任。原則,尊重生命、平等仁愛、患者至上、真誠守信、精進審慎、廉潔公正.3。具備較強的自我學(xué)習能力和自我提高的意識，具備創(chuàng)新思維和進取精神。4.掌握本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識和診療部分疑難病，并能為其他科室提供相關(guān)的專科咨詢。5資料閱讀能力.在導(dǎo)師的指導(dǎo)下能開展相關(guān)的臨床研究，撰寫與發(fā)表研究論文或病例分析報告。6。有一定的教學(xué)能力，能對下級醫(yī)師進行臨床業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能勝任下級醫(yī)師的臨床教學(xué)工作。7。具備良好的人際溝通能力和團隊協(xié)作能力。（二）培訓(xùn)時間:3以臨床工作需要為核心,以培養(yǎng)臨床能力為主，安排在針灸推拿技能和理論知識兩個方面進行培訓(xùn)。輪轉(zhuǎn)科室安排推拿科病房（期間承擔?？谱≡嚎偣ぷ?個月）9個月推拿科門診8個月醫(yī)學(xué)影像科1個月針灸科病房（期間承擔專科住院總工作3個月)9個月針灸科門診8個月急診、ICU（三）培訓(xùn)內(nèi)容和要求1個月1、培訓(xùn)內(nèi)容(根據(jù)培訓(xùn)目標、考核要求來和方式來制定培訓(xùn)內(nèi)容）（肩周炎、腰痛（急性腰扭傷、腰肌勞損、第三腰椎橫突綜合癥、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骶、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、傷筋（踝關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、肱骨外上髁炎、腕管綜合征)、膝痹（膝骨關(guān)節(jié)炎、中風后遺癥、痛經(jīng)、小兒肌性斜頸、小兒腦性癱瘓、小兒消化不良、嬰幼兒腹瀉、厭食、咳嗽、便秘、夜啼.掌握以下技能：①病史采集書寫及體格檢查（針灸推拿專科體檢技能為重點；②脊柱與四肢關(guān)節(jié)的X線、CT和MRI診斷，頭顱CT和MRI（一指禪推法、揉法、摩法、推法、擦法、搓法、抹法、按法、點法、捏法、拿法、捻法、拍法、擊法、彈撥法、抖法、運法、振法、掃散法、平推法，運動關(guān)節(jié)類手法（搖法、拔伸法、扳法，小兒推拿常用手法(推法、揉法、按法、摩法、掐法、捏脊法、運法、搗法、開本概念與易筋經(jīng)十二勢。掌握推拿介質(zhì)的使用.掌握推拿科中風病、頸椎病、腰椎間盤突出癥的康復(fù)評定。卷四7214412302。培訓(xùn)要求（1)學(xué)習病種要求中種醫(yī)病痹癥、肌痹、骨痹、尫痹、痿癥、傷筋、腰痛、漏肩風、遺尿、震顫麻痹、中風、面癱、痛風西種醫(yī)病落枕、頸椎病、環(huán)樞椎半脫位、頸性眩暈、頸椎間盤突出損、后天性脊椎滑脫、腰椎骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、胸損、后天性脊椎滑脫、腰椎骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、踝關(guān)節(jié)扭傷、腱鞘炎、肱骨外上髁炎、腕管綜合征、膝骨關(guān)節(jié)炎、高血壓病、冠心病、糖尿病、中風后遺癥、痛經(jīng)、小兒肌性斜頸、小兒腦性癱瘓、小兒消化不良、嬰幼兒腹瀉、小兒上呼吸道感染、周圍性面神經(jīng)炎、急性乳腺炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、運動神經(jīng)元疾病、潰瘍性結(jié)腸炎、睡眠障礙.(2）臨床操作技術(shù)要求技術(shù)操作的類別人次（≥）針法2000灸法500罐法1000牽引100松解類手法1450運動關(guān)節(jié)類手法700三大推拿流派手法應(yīng)用300小兒推拿手法200推拿功法易筋經(jīng)100常用經(jīng)絡(luò)、腧穴、方劑和基礎(chǔ)理論要求經(jīng)絡(luò)十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、經(jīng)筋的巡行路線與主治病癥。腧穴肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、伏兔、陽陵泉、足三里、解溪、?侖、肩髎、陽池、后溪、風市、陰市、懸鐘、大椎、肩豐隆、太沖、氣海、地倉、頰車、牽正、水溝、四白、下關(guān)、十二井穴、勞宮、啞門、關(guān)沖、關(guān)元、神闕、風池、金津、玉液、咽后壁、天柱、頸夾脊、肝俞、腎俞、脾俞、胃俞、三陰交、膏肓、膈俞、神血海、絲竹空、翳風、地機、陽白、四白、顴髎、攢竹、魚腰、口禾髎、迎香、肺俞、尺澤、魚際、委中、身柱、太淵、膻中、孔最、百勞、定喘、天突、郄門、心俞、膽俞、中渚、厥陰俞、安眠、照海、間使、交信、耳門、聽宮、聽會、鳩尾，上星、腰奇、十宣、承漿、肘髎、大包、期門、胃脘下俞、少府、復(fù)溜、命門、光明、支溝、下秩邊、中極、膀胱俞、委陽、次髎、三焦俞、曲骨、會陰、大赫、水道、飛揚、金門、子宮、腰陽關(guān)、然谷、陰谷、肩井、上髎、乳根、膝眼、膝陽關(guān)、丘墟、肩貞、小海、陽溪、陽谷、肩前、陰郄、落枕穴、承扶、犢鼻、承山、髀關(guān)、帶脈、二間、睛明、承泣、球后、素髎、膽囊穴、日月。小兒推拿特定穴天門、坎宮、腹、天柱骨、脊柱、七節(jié)骨、心經(jīng)、肝經(jīng)、脾經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)、四橫紋、板門、三關(guān)、六腑、天河水、肚角。方劑桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、黃芪桂枝五物湯、甘麥大棗湯、補陽還五湯、歸脾湯、血府逐瘀湯、桃紅四物湯、身痛逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、復(fù)元活血湯、酸棗仁湯、小柴胡湯、逍遙散、吳茱萸湯、六味地黃丸、腎氣丸、苓桂術(shù)甘湯、獨活寄生湯、四君子湯、四物湯、補中益氣湯、參苓白術(shù)散、半夏?樸湯、羚角鉤藤湯、半夏白術(shù)天麻湯、左歸丸、右歸丸.中成藥丹參注射液、紅花注射液、生脈注射液、血塞通注射液,血栓通注射液、再造丸、腦安膠囊、強力天麻杜仲膠囊、大活絡(luò)丸、脈絡(luò)通片、中醫(yī)典籍針灸文獻：推拿文獻：經(jīng)典著作·卷四·《醫(yī)宗金鑒》)中的有關(guān)推拿內(nèi)容?；A(chǔ)理論要求查.急危重癥臨床能力培訓(xùn)：熟悉急性腦梗死、腦出血、心肌處理。(5）教學(xué)能力培訓(xùn)：小講課(包括本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)知識/3/3教學(xué)查房：18/3對住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、見習醫(yī)師的帶教、指導(dǎo)：1人次/2月修改病史：修改住院醫(yī)師、實習醫(yī)師、見習醫(yī)師書寫的病史9份/3科研能力培訓(xùn)：?？婆嘤?xùn)同時攻讀博士學(xué)位者在三年專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間11理論學(xué)習的要求：三年共參加培訓(xùn)醫(yī)院組織的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習201818推薦相關(guān)書籍目錄和網(wǎng)絡(luò):2008.[M,2009．[M,2007。楊繼洲。針灸大成,2006.200。俞大方。推拿學(xué)［M]．,1985．嚴雋陶．推拿學(xué)［M]．,2009．房敏，劉明軍．推拿學(xué)［丁季峰．中國醫(yī)學(xué)百科全書·推拿學(xué)［M]．上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1992．四、考核方法及方式(一）核)。1、日常考核：考核方式:培訓(xùn)基地自審、培訓(xùn)醫(yī)院組織專家督導(dǎo)《中醫(yī)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊》。①病種、病例數(shù)及操作例數(shù)（次數(shù)):按照該專科主治醫(yī)師標準，需明確完成目標數(shù),在手冊上記錄實際完成數(shù)。②上交書面材料：住院錄、大病歷、門診病案、疑難病例討論、個人醫(yī)案、參加中醫(yī)教學(xué)查房記錄等（可以跨科參加?？己朔绞剑河舍t(yī)學(xué)院畢教委組織專家評判。2、出科考核：(1)專業(yè)理論考核：題型以A2、A3、A4為主。（2）病例分析：床旁考核，針對所管病例進行問診、體檢、辨證分析、病史歸納、診斷、鑒別診斷、診療方案確立。(3考核方式：培訓(xùn)基地成立考核小組,專業(yè)委員會需建立題庫，實施出科考核。、階段考核（或年度考核：考核方式:由各專科專業(yè)委員會負責命題、審題、評分、決定考核時間并實施考核。100格.第一階段考核不合格者可參加下一年度的考核，第二階段考核不合格者半年內(nèi)可參加一次補考。三年內(nèi)通過所有考核。（1）第一階段：①專業(yè)理論考核：機考，題庫中隨機抽題，題型以A2、A3、A4為主，內(nèi)容應(yīng)覆蓋基礎(chǔ)知識（60％)及專業(yè)理論（40%).1(2）第二階段：③教學(xué)能力:日常帶教、小講課、修改病歷的例數(shù)（按規(guī)定例數(shù)將所修改的病歷拍照后電子版上傳質(zhì)量考核（1可加分以資鼓勵。(二）結(jié)業(yè)綜合考核:（1）專業(yè)基礎(chǔ)理論和臨床專業(yè)知識：機考，題型以A3、A4、X為主.考核內(nèi)容涵蓋專業(yè)基礎(chǔ)理論、輔助檢查、診療規(guī)范、疑難病例分析及危重病人搶救。(2）臨床思維及