女性盆底健康知識(shí)講座

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女性盆底健康知識(shí)講座

女性盆底健康知識(shí)講座隨著人類壽命的延長(zhǎng)和生活質(zhì)量的提高，女性盆底功能障礙(FemalePelvicFloorDysfunction,FPFD)已成為影響女性生活質(zhì)量的五種最常見慢性疾病之一，越來越嚴(yán)重地影響女性身心健康而成為社會(huì)問題。

近年來，國際上對(duì)女性生殖健康給予了高度關(guān)注，各國已把婦女的健康指標(biāo)作為實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的一項(xiàng)重要指標(biāo)，作為一個(gè)國家、一個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、文明程度的一個(gè)綱性指標(biāo)。

湖南省婦幼保健院積極承擔(dān)起盆底健康知識(shí)宣教及疾病的防治工作，并創(chuàng)立了一套適合我國國情的盆底康復(fù)技術(shù)診療規(guī)范，并在全省進(jìn)行推廣。

女性盆底功能障礙性疾病包括盆腔器官脫垂、尿失禁、糞失禁、性功能障礙等，是一種常見而未被認(rèn)識(shí)的疾病，由于社會(huì)關(guān)注度低，缺乏相關(guān)知識(shí)的普及，或由于羞怯等原因，患者就診率很低。

其發(fā)生的主要原因是分娩造成盆底支持結(jié)構(gòu)損傷。

如果盆底肌肉因妊娠與分娩受損傷不能及時(shí)恢復(fù)，隨著年齡的增長(zhǎng)，身體生理功能的下降，相應(yīng)并發(fā)癥會(huì)越來越嚴(yán)重，而最后只能用外科手術(shù)治療，不但醫(yī)療費(fèi)用增加，而且治療效果也不理想。

所以，提倡早預(yù)防、早治療，減少盆底功能障礙性疾病。

專家特別提醒，以下人群要特別重視盆底功能檢查:1、產(chǎn)后媽媽：

一般產(chǎn)后1至2周即可做盆底功能操。

特別提醒的是，新媽媽做完月子后，第一件需要關(guān)注的事，就是盆底肌能評(píng)測(cè)和訓(xùn)練，產(chǎn)后42天是醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的進(jìn)行盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練、治療的最佳時(shí)機(jī)。

、已育和30歲以上的女性：

30歲以后，女性機(jī)體肌能開始衰退，尤其是有過生育經(jīng)歷的女性，如果產(chǎn)后忽略了盆底保健，則更應(yīng)盡早進(jìn)行肌能評(píng)測(cè)，已發(fā)生盆底功能障礙者，應(yīng)及時(shí)開展康復(fù)訓(xùn)練和治療。

、更年期及絕經(jīng)期女性：

更年期是女性盆底功能障礙及病變的另一個(gè)爆發(fā)期。

隨著女性體內(nèi)激素水平下降、身體狀況的變化，尿失禁等盆底疾病進(jìn)入高發(fā)期，此時(shí)及時(shí)進(jìn)行盆底肌能評(píng)測(cè)可防患于未然。

、接受婦科手術(shù)的女性：

子宮全切除術(shù)后必然引起盆底各韌帶的損傷，導(dǎo)致盆底肌力減弱，從而引發(fā)一系列盆底功能障礙性疾病，因此術(shù)后盆底功能的康復(fù)治療尤為重要。

盆底康復(fù)適應(yīng)癥有哪些：

、產(chǎn)后婦女可作常規(guī)盆底肌肉鍛煉。

、陰道松弛、陰道痙攣、性生活不滿意者。

、輕、中度子宮脫垂，陰道膨出。

、各種尿失禁。

、反復(fù)陰道炎，尿路感染患者非急性期。

、泌尿生殖修補(bǔ)術(shù)輔助治療。

、產(chǎn)褥期癥狀（腰背痛、腹痛、尿潴留、乳漲、恥骨聯(lián)合分離等）。

、全身運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)肌肉功能障礙。

、乳房松弛、乳房下垂。

、下肢水腫、靜脈和淋巴回流障礙。

、術(shù)后疤痕疼痛。

盆底康復(fù)禁忌癥是什么？1、孕婦的腹部2、產(chǎn)后惡露未干凈或月經(jīng)期3、戴心臟起搏器的患者4、惡性腫瘤區(qū)5、手術(shù)疤痕裂開6、神經(jīng)系統(tǒng)疾病盆底康復(fù)治療方案;1、盆底肌肉訓(xùn)練，又稱為Kegel運(yùn)動(dòng)。

方法為做縮緊肛門的動(dòng)作，每次收緊不少于3秒，然后放松。連續(xù)做l5～30min，每日進(jìn)行2～3次；或每日做150～200次，6～8周為1個(gè)療程。

、盆底肌肉電刺激電刺激能提高神經(jīng)肌肉的興奮性，喚醒部分因受壓而功能暫停的神經(jīng)細(xì)胞，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能的恢復(fù)。

電刺激是通過刺激尿道外括約肌收縮，通過神經(jīng)回路進(jìn)一步增強(qiáng)括約肌收縮，加強(qiáng)控尿。

電刺激神經(jīng)和肌肉，興奮交感通路并抑制交感通路，抑制膀胱收縮能力，降低逼尿肌代謝水平，增加膀胱容量，加強(qiáng)儲(chǔ)尿能力。

電刺激治療是手術(shù)后促進(jìn)神經(jīng)功能康復(fù)的積極手段,能被動(dòng)鍛煉

肌力,預(yù)防肌肉萎縮，使神經(jīng)恢復(fù)功能

電刺激是通過松弛盆底肌來緩解因肌痙攣引起的疼痛，直接誘導(dǎo)治療性的反應(yīng)或者調(diào)節(jié)下尿路功能的異常。

、盆底生物反饋治療生物反饋治療通過肌電圖、壓力曲線或其他形式把肌肉活動(dòng)的信息轉(zhuǎn)化成聽覺和視覺信號(hào)反饋給患者，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的、自主的盆底肌肉訓(xùn)練，并形成條件反射。

它能有效地控制不良的盆底肌肉收縮，并對(duì)這種收縮活動(dòng)進(jìn)行改進(jìn)和糾正。

生物反饋方法包括肌肉生物反饋、膀胱生物反饋、A3反射、場(chǎng)景反射。

、盆底肌肉康復(fù)個(gè)體化治療每個(gè)產(chǎn)婦的盆底損傷情況不同，每個(gè)人初始的肌肉收縮能力、學(xué)習(xí)能力是有差異的，部分產(chǎn)婦Ⅰ類纖維收縮能力較好，部分產(chǎn)婦Ⅱ類纖維收縮能力較好，有小部分甚至無法識(shí)別盆底肌肉收縮。

因此，產(chǎn)后盆底肌肉康復(fù)是無法統(tǒng)一治療標(biāo)準(zhǔn)和固定訓(xùn)練模式的，必須在遵循個(gè)體化治療原則，針對(duì)每個(gè)產(chǎn)婦的自身情況及在康復(fù)過程中的效果做及時(shí)的調(diào)整，制定個(gè)體化的訓(xùn)練模式和方案。

盆底功能障礙性疾病雖不像心腦血管疾病、癌癥等嚴(yán)重威脅人們的健康和生命，但它嚴(yán)重影響中老年女性的生活質(zhì)量，由于社會(huì)關(guān)注度低，所以就診率低，我們真誠的希望廣大女性善待自己，關(guān)愛盆底，及時(shí)就診，早日康復(fù)。

三嚴(yán)三實(shí)開展以來，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了習(xí)近平總書記系列講話，研讀了中央、區(qū)、市、縣關(guān)于黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)有關(guān)文件和資料。

我對(duì)個(gè)人四風(fēng)方面存在的問題及原因進(jìn)行了認(rèn)真的反思、查擺和剖析，找出了自身存在的諸多差距和不足，理出了問題存在的原因，明確了今后努力的方向和整改措施。

現(xiàn)將對(duì)照檢查情況報(bào)告如下，不妥之處，敬請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)指正。

一、存在的突出問題一是學(xué)習(xí)深度廣度不夠。

學(xué)習(xí)上存在形式主義，學(xué)習(xí)的全面性和系統(tǒng)性不強(qiáng)，在抽時(shí)間和擠時(shí)間學(xué)習(xí)上還不夠自覺，致使自己的學(xué)習(xí)無論從廣度和深度上都有些欠缺。

學(xué)習(xí)制度堅(jiān)持的不好，客觀上強(qiáng)調(diào)工作忙、壓力大和事務(wù)多，有時(shí)不耐心、不耐煩、不耐久，實(shí)則是缺乏學(xué)習(xí)的鉆勁和恒心。

學(xué)用結(jié)合的關(guān)系處理的不夠好，寫文章、搞材料有時(shí)上網(wǎng)拼湊，求全求美求好看，結(jié)合本單位和實(shí)際工作的實(shí)質(zhì)內(nèi)容少，實(shí)用性不強(qiáng)。

比如，每天對(duì)各級(jí)各類報(bào)紙很少及時(shí)去閱讀。

因而，使自己的知識(shí)水平跟不上新形勢(shì)的需要，工作標(biāo)準(zhǔn)不高，

唱功好，做功差，忽視了理論對(duì)實(shí)際工作的指導(dǎo)作用。

二是服務(wù)不深入不主動(dòng)。

工作上有時(shí)習(xí)慣于按部就班，習(xí)慣于常規(guī)思維，習(xí)慣于憑老觀念

想新問題，在統(tǒng)籌全局、分工協(xié)作、圍繞中心、協(xié)調(diào)方方面面上還不

夠好

存在著為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)、為基層服務(wù)不夠到位的問題，參謀和助手作用發(fā)揮得不夠充分。

比如，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門、企業(yè)了解情況，有時(shí)浮皮潦草，不夠全面系統(tǒng)。

與基層群眾談心交流少，沒有真正深入到群眾當(dāng)中了解一線情況，掌握的第一手資料不全不深，書到用時(shí)方恨少，不能為領(lǐng)導(dǎo)決策提供更好的服務(wù)。

三是工作執(zhí)行力不強(qiáng)。日常工作中與辦公室同志談心談話少，對(duì)干部思想狀態(tài)了解不深，疏于管理。

辦公室雖然制定出臺(tái)了公文辦理、工作守則等規(guī)章制度，但執(zhí)行的意識(shí)不強(qiáng)，有時(shí)流于形式。

比如，辦公場(chǎng)所禁止吸煙，這一點(diǎn)我沒有嚴(yán)格執(zhí)行，有時(shí)還在辦公室吸煙。

四是工作創(chuàng)新力不高。

有時(shí)工作上習(xí)慣于照貓畫虎，工作只求過得去、不求過得硬，存在著求穩(wěn)怕亂的思想和患得患失心理，導(dǎo)致工作上不能完全放開手腳、甩開膀子去干，缺少一種敢于負(fù)責(zé)的擔(dān)當(dāng)和氣魄。

比如，做協(xié)調(diào)工作，有時(shí)真成了傳話筒和二傳手，只傳達(dá)領(lǐng)導(dǎo)交辦的事項(xiàng)，缺乏與有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和同志共同商討如何把事情做得更好，創(chuàng)造性地開展工作。

五是深入基層調(diào)查研究不夠。

工作中，有時(shí)忙于具體事務(wù)，到基層一線調(diào)研不多，針對(duì)性不強(qiáng)，有時(shí)為了完成任務(wù)而調(diào)研，多了一些官氣、少了一些士氣。

往往是聽匯報(bào)的多，直接傾聽群眾意見的少；了解面上情況多，發(fā)現(xiàn)深層次問題少。

比如，對(duì)縣委提出的用三分之一時(shí)間下基層搞調(diào)研活動(dòng)，在實(shí)際工作中卻沒有做到。

即使下基層，有時(shí)也是走馬觀花，蜻蜓點(diǎn)水，讓看什么看什么，讓聽什么聽什么。

在基層幫扶工作上，有時(shí)只注重出謀劃策，抓落實(shí)、抓具體的少，對(duì)群眾身邊的一些小事情、小問題關(guān)心少、關(guān)注不夠。

六是主觀能動(dòng)性發(fā)揮不夠。

自認(rèn)為在辦公室工作多年，已經(jīng)能夠勝任工作，有自滿情緒，缺乏俯下身子、虛心請(qǐng)教、不恥下問的態(tài)度。

對(duì)待新問題、新情況，習(xí)慣于根據(jù)簡(jiǎn)單經(jīng)驗(yàn)提出解決辦法，創(chuàng)新不足，主觀上存在滿足現(xiàn)狀，不思進(jìn)取思想，主觀能動(dòng)性發(fā)揮不夠。七是對(duì)工作細(xì)節(jié)重視不夠。

作為辦公室負(fù)責(zé)人，存在抓大放小，不能做到知上、知下、知左、知右、知里、知外，有時(shí)在一些小的問題上、細(xì)節(jié)上沒有做好，導(dǎo)致工作落實(shí)不到位，出現(xiàn)偏差。

八是工作效率不是很高。

面對(duì)比較繁重的工作任務(wù)，工作有時(shí)拈輕怕重、拖拉應(yīng)付、不夠認(rèn)真。

存在不推不動(dòng)、不夠主動(dòng)，推一推動(dòng)一動(dòng)、有些被動(dòng)。比如，文稿材料的撰寫，有時(shí)東拼西湊、生搬硬套、缺乏深入思考。

有時(shí)也存在著推諉扯皮現(xiàn)象，不能及時(shí)完成，質(zhì)量也難以保證。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)交辦的事項(xiàng)，有時(shí)跟蹤、督導(dǎo)的不夠，不能及時(shí)協(xié)調(diào)辦理，缺乏應(yīng)有的緊迫感，缺乏開拓創(chuàng)新精神，致使工作效率不高。

二、產(chǎn)生問題的原因分析認(rèn)真反思和深刻剖析自身存在的問題與不足，主要是自己沒有加強(qiáng)世界觀、人生觀、價(jià)值觀的改造，不注重提高自身修養(yǎng)，同時(shí)受社會(huì)不良風(fēng)氣的影響，在具體應(yīng)對(duì)上沒有很好地把握自己，礙于情面隨波逐流。

產(chǎn)生問題的原因主要有以下幾方面。

（一）自身放松了政治理論學(xué)習(xí)。對(duì)政治理論學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不足，重視程度不夠。尤其是在處理工作與學(xué)習(xí)關(guān)系方面，把工作當(dāng)成硬任務(wù)，把學(xué)習(xí)當(dāng)作軟指標(biāo)，對(duì)政治理論學(xué)習(xí)投入的心思和精力不足，缺乏自覺學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。

（二）宗旨意識(shí)有所淡化。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作比較辛苦，從基層回到機(jī)關(guān)工作后，產(chǎn)生了松口氣的念頭，有時(shí)不自覺產(chǎn)生了優(yōu)越感和驕傲自滿的情緒。

聽?wèi)T了來自各方面的贊譽(yù)之聲，深入基層少，對(duì)群眾的呼聲、疾苦、困難了解不夠，沒有樹立較強(qiáng)的大局意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，使得自己有時(shí)會(huì)片面地認(rèn)為只要做好本職工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的任務(wù)就行了，而未能完全發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，缺乏做好工作應(yīng)有的責(zé)任心和緊迫感。

（三）憂患意識(shí)不強(qiáng)。只是片面看到了自身工作生活環(huán)境的變化，吃苦耐勞的精神有些缺乏，開拓進(jìn)取、奮發(fā)有為、敢于沖鋒、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)匿J氣有所弱化。

有做太平官的意識(shí)，身處領(lǐng)導(dǎo)崗位，求新、求發(fā)展意識(shí)薄弱，表

率作用發(fā)揮得不夠好，忽視了工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

（四）勤政廉潔意識(shí)有所弱化。

隨著自身經(jīng)濟(jì)條件的改善，降低了約束標(biāo)準(zhǔn)，勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德有些淡化，對(duì)奢靡之風(fēng)的極端危害性認(rèn)識(shí)不足，沒有引起高度重視誠然，造成自身存在問題的原因遠(yuǎn)不止這些，還有很多，如自身的固化思維方式，缺乏居安思危的深層次思考等。

三、今后的努力方向和改進(jìn)措施查擺問題，剖析根源，關(guān)鍵在于洗澡治病、解決問題。

本人決心從黨性原則出發(fā)，端正態(tài)度、認(rèn)真對(duì)待，在今后的工作中采取強(qiáng)有力措施，立行立改，取得實(shí)效。

（一）求真務(wù)實(shí)辦公室主任作為承上啟下、協(xié)調(diào)全局、溝通內(nèi)外的重要角色，要立足發(fā)展、改革的新形勢(shì)、新情況，以務(wù)實(shí)的作風(fēng)和良好的品質(zhì)做出表率。

是增強(qiáng)大局意識(shí)

要站在全局高度想問題，立足本職崗位做工作。要注重?fù)Q位思考，真正做到想領(lǐng)導(dǎo)之所想、謀領(lǐng)導(dǎo)之所謀，及早提出比較成熟的意見和建議，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。

要善于從紛繁復(fù)雜的事務(wù)性工作中解脫出來，理清思路，明確目標(biāo)，發(fā)揮自己應(yīng)有的作用。

二是增強(qiáng)超前意識(shí)。

要認(rèn)真研究領(lǐng)會(huì)組織意圖和領(lǐng)導(dǎo)思路，圍繞領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心的重大問題進(jìn)行廣泛深入的調(diào)查研究，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供真實(shí)情況和可靠依據(jù)。

要廣泛搜集資料，研究各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、機(jī)關(guān)單位的新情況、新經(jīng)驗(yàn)、新做法，借他山之石來攻玉，為領(lǐng)導(dǎo)提出決策預(yù)案。

因此，在想問題、辦事情時(shí)，要趕前不趕后，盡可能早半拍、快半拍，提高敏感性，增強(qiáng)主動(dòng)性。

唯其如此，才能變被動(dòng)為主動(dòng)，參謀才能參在點(diǎn)子上，助手才能助到關(guān)鍵處。

三是增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)。

要強(qiáng)化服務(wù)理念，做深、做透、做好服務(wù)工作；要以協(xié)調(diào)、配合作為服務(wù)的主要手段和方法，做到服務(wù)不越位；要圍繞解決難點(diǎn)和熱點(diǎn)問題開展服務(wù)，切實(shí)通過服務(wù)和協(xié)調(diào)把大家普遍關(guān)心、關(guān)注的熱點(diǎn)焦點(diǎn)問題解決好，以實(shí)際行動(dòng)取信于民。

（二）勤政為民辦公室既是貫徹落實(shí)縣委、政府決議的執(zhí)行部門，也是督促落實(shí)縣委、政府決議的監(jiān)督部門。

破除官僚主義，勤政為民應(yīng)當(dāng)做好四件事。

一是善于走進(jìn)群眾。從群眾中來，到群眾中去，是黨的各項(xiàng)工作能夠取得成功的一大法寶。

開展群眾路線教育活動(dòng)，破解官僚主義，依靠的依然是人民群眾工作中，要力戒高高在上、脫離群眾、脫離實(shí)際的官老爺做派，多與群眾接觸，從群眾中汲取智慧和力量，養(yǎng)成問計(jì)于民的好習(xí)慣。

二是勇于解難事。

務(wù)實(shí)從嚴(yán)，是每個(gè)黨員干部對(duì)待工作的正確態(tài)度。要把這種態(tài)度落實(shí)到每一項(xiàng)工作中去，要戒除貪圖淫逸、講求舒適、怕吃苦、飽食終日、碌碌無為的不良作風(fēng)，承擔(dān)起肩上的責(zé)任，做到為官一任，作為一方。

三是簡(jiǎn)化辦事程序。

要急群眾所急、想群眾所想，盡最大可能提高辦事效率，加快辦事速度，一切從實(shí)際出發(fā)，勤儉從政，效率為先。

四是接受監(jiān)督。

聯(lián)系群眾更要相信群眾，加強(qiáng)民主更要多聽民聲。工作中時(shí)時(shí)處處應(yīng)該考慮到群眾利益，自覺主動(dòng)接受群眾監(jiān)督，讓工作開展得更有人氣和活力。

（三）艱苦奮斗要