基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核手冊(cè)（社管）

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核手冊(cè)（社管部分）一、組織管理考核（一）考核對(duì)象。承擔(dān)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。（二）考核指標(biāo)和工具。1、考核指標(biāo)。包括：管理落實(shí)、績(jī)效考核、項(xiàng)目效果及附加指標(biāo)。其中管理落實(shí)情況指標(biāo)包括：“明確職責(zé)分工”、“項(xiàng)目宣傳”、“數(shù)據(jù)管理”、“問(wèn)題整改”、“服務(wù)模式轉(zhuǎn)變”、“人員培訓(xùn)”、“電子健康檔案向居民開(kāi)放”、“信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用”、“落實(shí)效果評(píng)價(jià)”；績(jī)效考核情況指標(biāo)包括：“績(jī)效考核工作落實(shí)”和“績(jī)效考核工作質(zhì)量”。2、考核工具。區(qū)2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)考核工具表-組織管理。（三）考核流程。（1）現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)數(shù)據(jù)和資料。①考核“明確職責(zé)分工”指標(biāo)：查看社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)卷宗材料，建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，相關(guān)工作記錄，明確項(xiàng)目專(zhuān)（兼）職人員，各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職責(zé)及工作流程等情況。②考核“項(xiàng)目宣傳”指標(biāo)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展項(xiàng)目宣傳的文件、資料、活動(dòng)記錄和宣傳月開(kāi)展情況。宣傳的文件、資料、活動(dòng)記錄等需有“國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”字樣。③考核“數(shù)據(jù)管理”指標(biāo)：查閱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)老年人查體數(shù)據(jù)的分析資料和老年人體檢分析報(bào)告，核實(shí)體檢報(bào)告的簽字情況。④考核“問(wèn)題整改”指標(biāo)：查閱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在接受省、市、區(qū)級(jí)考核中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行整改情況資料。⑤考核“服務(wù)模式改變”指標(biāo)：查看社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約、履約及65歲以上老年人簽約服務(wù)情況。并現(xiàn)場(chǎng)核查家庭醫(yī)生工作室及健康驛站建設(shè)情況。65歲以上老年人簽約服務(wù)率：若65歲以上老年人簽約服務(wù)人數(shù)/（65歲以上老年人應(yīng)簽約服務(wù)人數(shù)×70%）大于或等于1，則得分=1—（不真實(shí)家醫(yī)簽約數(shù)×0.5分）；若65歲以上老年人簽約服務(wù)人數(shù)/（65歲以上老年人應(yīng)簽約服務(wù)人數(shù)×70%）小于1，則得分=65歲以上老年人簽約服務(wù)人數(shù)/（65歲以上老年人應(yīng)簽約服務(wù)人數(shù)×70%）×1分—（不真實(shí)家醫(yī)簽約數(shù)×0.5分）；不真實(shí)數(shù)≥2，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)該項(xiàng)不得分。此外，抽取10份老年人健康體檢表，核查老年人本人或家屬及反饋人簽字情況，滿(mǎn)分0.25分。得分=雙向簽字體檢表數(shù)/10×0.25⑥考核“人員培訓(xùn)”指標(biāo)：核查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作培訓(xùn)情況。⑦考核“電子健康檔案向居民開(kāi)放”指標(biāo)：查看社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)電子健康檔案向居民開(kāi)放程度，電子健康檔案的使用情況；核實(shí)機(jī)構(gòu)有無(wú)實(shí)現(xiàn)健康信息自動(dòng)采集功能。⑧考核“信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用”指標(biāo)：查看社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)信息系統(tǒng)的實(shí)際使用情況。⑨考核“落實(shí)效果評(píng)價(jià)”指標(biāo)：查看上級(jí)部門(mén)日常管理記錄，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在政令暢通、投訴、按時(shí)參加項(xiàng)目相關(guān)活動(dòng)、報(bào)送本機(jī)構(gòu)工作開(kāi)展情況的及時(shí)性、規(guī)范性、真實(shí)性等情況。⑩考核“績(jī)效考核”指標(biāo)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展內(nèi)部績(jī)效考核制度、文件資料、考核工具、考核指標(biāo)。?考核“績(jī)效考核工作質(zhì)量”指標(biāo)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展內(nèi)部績(jī)效考核考核過(guò)程各類(lèi)記錄資料、考核結(jié)果、考核結(jié)果應(yīng)用的有關(guān)資料。（2）電話(huà)調(diào)查①考核“數(shù)據(jù)管理”指標(biāo)：核實(shí)老年人體檢報(bào)告反饋工作真實(shí)性。②考核“服務(wù)模式改變”指標(biāo)：核查機(jī)構(gòu)貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭簽約服務(wù)和暖冬關(guān)愛(ài)行動(dòng)開(kāi)展情況，數(shù)據(jù)報(bào)送質(zhì)量；抽取3份不失訪(fǎng)貧困人口和2份計(jì)劃生育特殊家庭家醫(yī)簽約協(xié)議書(shū)，核查簽約真實(shí)性。得分=抽查的真實(shí)的家醫(yī)簽約數(shù)/抽查的不失訪(fǎng)的家醫(yī)簽約數(shù)×1分—（不真實(shí)家醫(yī)簽約數(shù)×0.5分）；不真實(shí)數(shù)≥2，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)該項(xiàng)不得分。同時(shí)核查65歲以上老年人簽約服務(wù)開(kāi)展情況。抽取5份簽約老年人，查看是否實(shí)名制簽約，有無(wú)簽約協(xié)議書(shū)、照片、影響等資料，同時(shí)電話(huà)核實(shí)真實(shí)性。（3）考核評(píng)分。按照現(xiàn)場(chǎng)考核指標(biāo)要求，填寫(xiě)《2019年度區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)考核工具表-組織管理》對(duì)各有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分。二、考核工作中問(wèn)題的處理對(duì)考核工作中遇到問(wèn)題、技術(shù)困難和方案中未能預(yù)料到的突發(fā)情況，及時(shí)向組長(zhǎng)匯報(bào)并完整記錄，通過(guò)復(fù)印、拍照等方式留存相關(guān)文字、照片資料，做到得分扣分有證可查。對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，要及時(shí)記錄并收集、留存相關(guān)材料。區(qū)2019年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)考核工具表--組織管理被考核機(jī)構(gòu)：機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽字：考核人簽字：考核時(shí)間：二級(jí)指標(biāo)三級(jí)指標(biāo)數(shù)據(jù)資料來(lái)源評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核記錄分項(xiàng)得分總得分1.1組織管理（15分）1.1.1明確職責(zé)分工（0.5分）查看機(jī)構(gòu)卷宗資料，工作記錄1、建立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，有相關(guān)工作記錄得0.2分2、明確項(xiàng)目專(zhuān)（兼）人員，明確項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職責(zé)及工作流程得0.3分①未建立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組□、無(wú)相關(guān)工作記錄□各扣0.1分②未明確項(xiàng)目專(zhuān)（兼）人員□、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人職責(zé)□、工作流程□各扣0.1分③卷宗材料整理不規(guī)范、不符合要求□扣0.1分④卷宗材料缺少內(nèi)容，每缺一項(xiàng)扣0.05分，缺項(xiàng)，扣完為止⑤無(wú)卷宗材料扣0.5分1.1.2項(xiàng)目宣傳（2分）開(kāi)展項(xiàng)目宣傳的資料、活動(dòng)記錄和宣傳月開(kāi)展情況1、開(kāi)展宣傳月活動(dòng)：得0.5分2、“十個(gè)一”宣傳活動(dòng)開(kāi)展5項(xiàng)以上：得1分3、宣傳資料、活動(dòng)記錄等有“國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”字樣得0.5分①未開(kāi)展宣傳月活動(dòng)□扣0.5分,以下開(kāi)展形式每少1種扣0.1分：A廣泛張貼國(guó)家新版宣傳畫(huà)B公益廣告播放C現(xiàn)場(chǎng)宣傳D宣傳橫幅E平面宣傳等②未開(kāi)展“十個(gè)一”宣傳活動(dòng)□扣1分③采用種宣傳方式，要求5種以上，每少1種扣0.1分A服務(wù)地圖B服務(wù)手冊(cè)C聯(lián)系卡D提示卡E簽約儀式F宣傳板G宣傳標(biāo)語(yǔ)H大講堂I宣傳板集中展示J溝通平臺(tái)④宣傳資料、活動(dòng)記錄等沒(méi)有“國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”字樣□扣0.5分⑤項(xiàng)目宣傳卷宗資料不規(guī)范不符合要求，根據(jù)實(shí)際情況扣分（0.1-0.5分）⑥發(fā)現(xiàn)卷宗材料不真實(shí)的該項(xiàng)不得分1.1.3數(shù)據(jù)管理（1分）老年體檢數(shù)據(jù)分析資料，老年人體檢報(bào)告反饋工作1、有老年人體檢分析報(bào)告得0.5分2、抽5名老年人核實(shí)老年人體檢報(bào)告反饋工作，均反饋時(shí)得0.5分①無(wú)老年人體檢分析報(bào)告□扣0.5分②有老年人體檢分析報(bào)告，但內(nèi)容不全或數(shù)據(jù)存在邏輯性錯(cuò)誤□扣0.25分③有人未開(kāi)展老年人體檢報(bào)告反饋，每少1人扣0.1分1.1.4問(wèn)題整改（1分）機(jī)構(gòu)問(wèn)題整改報(bào)告、整改措施的有關(guān)資料1、有上級(jí)考核發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改報(bào)告或問(wèn)題整改列表：得1分2、發(fā)現(xiàn)資料不真實(shí)，本指標(biāo)不得分①?zèng)]有上級(jí)考核發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的整改報(bào)告或問(wèn)題整改列表□扣1分②有整改報(bào)告，沒(méi)有具體整改措施或整改結(jié)果佐證材料□扣0.5③缺少項(xiàng)上級(jí)考核發(fā)現(xiàn)問(wèn)題整改措施或整改結(jié)果佐證材料，每少1項(xiàng)扣0.2分，扣完為止④問(wèn)題整改卷宗資料不規(guī)范不符合要求，根據(jù)實(shí)際情況扣分（0.1-0.5分）1.1.5服務(wù)模式轉(zhuǎn)變（2分）電話(huà)核查機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育特殊家庭簽約服務(wù)和暖冬關(guān)愛(ài)行動(dòng)開(kāi)展情況1、計(jì)劃生育特殊家庭、殘疾人簽約服務(wù)：0.5分2、65歲以上老年人簽約服務(wù)率：0.25分3、抽取老年人健康體檢表，核查老年人本人或家屬及反饋人簽字情況：0.25分4.現(xiàn)場(chǎng)核查家庭醫(yī)生工作室建設(shè)情況，滿(mǎn)分0.5分5.現(xiàn)場(chǎng)核查健康驛站建設(shè)情況，滿(mǎn)分0.5分①無(wú)花名冊(cè)扣0.2分；實(shí)際簽約人數(shù)/100%*0.3分；②無(wú)花名冊(cè)扣0.1分；65歲以上老年人簽約服務(wù)率得分③老年人健康體檢表，本人或家屬及反饋人簽字情況得分④家庭醫(yī)生工作室建設(shè)情況得分。未建□扣0.5分，無(wú)工作室標(biāo)識(shí)、制度職責(zé)未上墻、無(wú)簽約系統(tǒng)、未實(shí)際利用、未掛牌公示每缺1項(xiàng)扣0.1分⑤健康驛站建設(shè)情況得分。未建□扣0.5分，無(wú)健康驛站標(biāo)識(shí)、相關(guān)設(shè)備、未單獨(dú)設(shè)置混用每缺1項(xiàng)扣0.2分，扣完為止①②③計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)備注1.1.6人員培訓(xùn)（1分）查看人員培訓(xùn)活動(dòng)資料規(guī)范開(kāi)展人員培訓(xùn)，培訓(xùn)資料真實(shí)齊全；現(xiàn)場(chǎng)抽取人員（中心不少于6人，站不少于4人）參加考試，60分及格。滿(mǎn)分1分①未按照要求整理卷宗□、無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃□、培訓(xùn)記錄表照片不清楚□、簽到不規(guī)范□、無(wú)培訓(xùn)課件□每項(xiàng)扣0.1分；1項(xiàng)資料不真實(shí)此項(xiàng)不得分。②知識(shí)測(cè)試每發(fā)現(xiàn)1人不及格扣0.5分，扣完為止。1.1.7電子檔案向居民開(kāi)放（0.5分）電子健康檔案向居民開(kāi)放程度1、實(shí)現(xiàn)電子健康檔案向居民開(kāi)放得0.25分2、實(shí)現(xiàn)健康信息自動(dòng)采集得0.25分①未實(shí)現(xiàn)電子健康檔案向居民開(kāi)放□扣0.25分②未實(shí)現(xiàn)健康信息自動(dòng)采集□扣0.25分1.1.8信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用（2分）1.完成信息系統(tǒng)升級(jí)，實(shí)現(xiàn)基本共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息互聯(lián)互通進(jìn)展情況2.對(duì)信息系統(tǒng)的實(shí)際使用情況1、實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息互聯(lián)互通情況得0.5分2、完成HIS信息系統(tǒng)升級(jí)：得1分①實(shí)現(xiàn)診療信息同步更新至健康檔案②實(shí)現(xiàn)醫(yī)生診間查看健康檔案③實(shí)現(xiàn)醫(yī)生診間隨訪(fǎng)④實(shí)現(xiàn)醫(yī)生診間簽約3、增加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模塊：得0.5分①未實(shí)現(xiàn)基本共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)三方面工作之間信息互聯(lián)互通□扣0.5分②完成HIS信息系統(tǒng)升級(jí)得分，未實(shí)現(xiàn)診療信息同步更新至健康檔案□、醫(yī)生診間查看健康檔案□、醫(yī)生診間隨訪(fǎng)□、醫(yī)生診間簽約□每少1項(xiàng)扣0.25分③未增加家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模塊□扣0.5分1.1.9落實(shí)效果評(píng)價(jià)（5分）上級(jí)部門(mén)日常管理記錄政令暢通、投訴、報(bào)送本機(jī)構(gòu)工作開(kāi)展情況、按時(shí)參加項(xiàng)目相關(guān)活動(dòng)根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在政令暢通、投訴、按時(shí)參加項(xiàng)目相關(guān)活動(dòng)、報(bào)送本機(jī)構(gòu)工作開(kāi)展情況的及時(shí)性、規(guī)范性、真實(shí)性等情況賦分。1.2績(jī)效考核（5分）1.2.1績(jī)效考核工作落實(shí)（2分）機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核制度、文件資料、考核工具、考核指標(biāo)1、考核制度：1分2、考核指標(biāo)：0.5分3、考核的及時(shí)性：0.5分4、發(fā)現(xiàn)存在趕制或造假相關(guān)資料的情況：本指標(biāo)不得分①無(wú)績(jī)效考核方案（辦法）或績(jī)效考核制度□扣1分②績(jī)效考核方案（辦法）不符合實(shí)際、可行性差□、未明確職責(zé)分工□、未達(dá)到每季度開(kāi)展1次考核□、未明確考核結(jié)果應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)□，每項(xiàng)扣0.3分，此項(xiàng)扣完為止③無(wú)績(jī)效考核指標(biāo)體系□扣0.5分④績(jī)效考核指標(biāo)體系，每少一項(xiàng)扣0.2分，此項(xiàng)扣完為止，缺少內(nèi)容：指標(biāo)評(píng)分方法□、指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)□、指標(biāo)分值比重□、指標(biāo)目標(biāo)值□⑤按照要求的時(shí)間和頻次，開(kāi)展項(xiàng)目的績(jī)效考核，少一次扣0.25分，扣完為止，開(kāi)展次完成時(shí)間：⑥發(fā)現(xiàn)存在趕制或造假相關(guān)資料□1.2.2績(jī)效考核工作質(zhì)量（3分）機(jī)構(gòu)內(nèi)部績(jī)效考核過(guò)程各類(lèi)記錄資料、考核結(jié)果、考核結(jié)果應(yīng)用的有關(guān)材料和有關(guān)財(cái)務(wù)憑證1、考核的過(guò)程資料：2分2、考核結(jié)果與應(yīng)用：1分3、發(fā)現(xiàn)存在趕制或造假相關(guān)資料的情況：本指標(biāo)不得分①考核過(guò)程資料內(nèi)容不完整，少一類(lèi)扣0.5分，扣完為止缺少的內(nèi)容：質(zhì)量指標(biāo)□、數(shù)據(jù)指標(biāo)□、效果指標(biāo)□、真實(shí)性核查□、滿(mǎn)意度調(diào)查□②未公示考核結(jié)果□、未按照考核結(jié)果運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)兌現(xiàn)資金□，少一項(xiàng)扣0.5分，扣完為止③發(fā)現(xiàn)存在趕制或造假相關(guān)資料□注：1、分別抽取2份貧困人口、計(jì)生特殊家庭、殘疾人的家醫(yī)簽約協(xié)議書(shū)，核查簽約真實(shí)性：0.5分。重點(diǎn)看計(jì)劃生育特殊家庭、殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)完成率（100%）：實(shí)際簽約的計(jì)劃生育特殊家庭數(shù)量/街道提報(bào)的計(jì)劃生育特殊家庭以數(shù)量×100%。分別抽取2份計(jì)劃生育特殊家庭、殘疾人的家醫(yī)簽約協(xié)議書(shū)，核查簽約真實(shí)性。得分=抽查的真實(shí)的家醫(yī)簽約數(shù)/抽查的不失訪(fǎng)的家醫(yī)簽約數(shù)×0.15分—（不真實(shí)家醫(yī)簽約數(shù)×0.25分）；不真實(shí)數(shù)≥2，該項(xiàng)不得分。2、65歲以上老年人簽約服務(wù)率：0.25分。若65歲以上老年人簽約服務(wù)人數(shù)/（65歲以上老年人應(yīng)簽約服務(wù)人數(shù)×69%）大于或等于1，則得分=0.25—（不真實(shí)家醫(yī)簽約數(shù)×0.125分）；若65歲以上老年人簽約服務(wù)人數(shù)/（65歲以上老年人應(yīng)簽約服務(wù)人數(shù)×69%）小于1，則得分=65歲以上老年人簽約服務(wù)人數(shù)/（65歲以上老年人應(yīng)簽約服務(wù)人數(shù)×69%）×0.25分—（不真實(shí)家醫(yī)簽約數(shù)×0.125分）；不真實(shí)數(shù)≥2，該項(xiàng)不得分。抽取5份簽約老年人，查看是否實(shí)名制簽約，有無(wú)簽約協(xié)議書(shū)、照片、應(yīng)向等資料，同時(shí)電話(huà)核實(shí)真實(shí)性.3.抽取10份老年人健康體檢表，核查老年人本人或家屬及反饋人簽字情況，滿(mǎn)分0.25分。得分=雙向簽字體檢表數(shù)/10×0.25二、居民健康檔案（一）抽樣方法從市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)中按比例隨機(jī)抽取樣本，通過(guò)打電話(huà)的方式詢(xún)問(wèn)抽樣對(duì)象確定所抽檔案的真實(shí)性。（二）電子健康檔案建檔率1.電子健康檔案建檔率計(jì)算方法：從市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)中核實(shí)的活動(dòng)檔案數(shù)與轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)之比。具體計(jì)算公式為：電子健康檔案建檔率=現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)活動(dòng)檔案數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。健康檔案建檔率≥75%，得2分；健康檔案建檔率＜75%，得分=電子健康檔案建檔率/75%×2分2.誤差率誤差率=（現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)數(shù)-報(bào)表數(shù)）/現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)數(shù)×100%，與報(bào)表數(shù)的誤差率絕對(duì)值≤2%，得0.5分；誤差率絕對(duì)值＞2%，得分=0.5×（2%/誤差率的絕對(duì)值）（三）健康檔案應(yīng)用健康檔案動(dòng)態(tài)使用率計(jì)算方法：從市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)中抽取的健康檔案，通過(guò)核查其健康檔案是否有動(dòng)態(tài)使用記錄，動(dòng)態(tài)使用記錄包括：診療、健康宣傳、體檢（建檔體檢不認(rèn)為是動(dòng)態(tài)使用）、隨訪(fǎng)，進(jìn)而計(jì)算健康檔案使用率及得分。健康檔案使用率=現(xiàn)場(chǎng)抽取檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。健康檔案使用率≥60%，得3分；健康檔案使用率＜60%，得分=健康檔案使用率/60%×3分（四）居民健康檔案復(fù)核升級(jí)復(fù)核升級(jí)考核計(jì)算方法：從市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)中抽取的健康檔案，通過(guò)查閱、電話(huà)詢(xún)問(wèn)并判斷檔案是否合格及真實(shí)，主要查看以下。（1）復(fù)核更新記錄表①有②無(wú)（2）血型①有②無(wú)（3）患者簽字①有②無(wú)（4）居民“個(gè)人基本信息表”填寫(xiě)空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的有：（可多選，有1項(xiàng)及以上不符，既為不合格）①性別②出生日期③聯(lián)系電話(huà)④電話(huà)錯(cuò)號(hào)或不存在⑤血型（確為拒查不算）⑥藥物過(guò)敏史⑦既往史⑧家族史⑨殘疾情況⑩本人簽字⑾身份證號(hào)碼得分=現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)真實(shí)合格復(fù)核升級(jí)檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×2.5分居民健康檔案考核指標(biāo)匯總考核指標(biāo)考核對(duì)象方式詢(xún)問(wèn)問(wèn)題居民健康檔案建檔率按比例抽取現(xiàn)場(chǎng)查詢(xún)1.是否是本人？2.您是否知道自己在該機(jī)構(gòu)建立居民健康檔案？健康檔案使用率按比例抽取現(xiàn)場(chǎng)打電話(huà)核實(shí)居民健康檔案復(fù)核升級(jí)按比例抽取現(xiàn)場(chǎng)打電話(huà)核實(shí)1.您是否在檔案復(fù)核時(shí)簽字？2.您是否知道自己的血型？3.您是否知道自己的藥物過(guò)敏史和既往史？居民健康檔案項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)考核工具表三級(jí)指標(biāo)數(shù)據(jù)資料來(lái)源評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核記錄分項(xiàng)得分總得分4.1.1電子健康檔案建檔率（2分）市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)電子健康檔案建檔率=規(guī)范化電子健康檔案數(shù)/轄區(qū)常住居民數(shù)×100%；電子健康檔案建檔率≥80%，得2分核實(shí)電子檔案數(shù)：4.1.2誤差率≤∣2%∣（0.5分）市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)得分=0.5×（2%/誤差的絕對(duì)值），誤差絕對(duì)值≤2%，得0.5分；4.1.2健康檔案動(dòng)態(tài)使用率（3分）市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)得分=健康檔案使用率/60%×3分；健康檔案使用率≥60%，得3分抽查檔案數(shù)：有動(dòng)態(tài)記錄檔案數(shù)：4.1.3健康檔案復(fù)核升級(jí)（2.5分）市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)得分=抽取的真實(shí)合格檔案數(shù)/抽取檔案總份數(shù)×2.5分真實(shí)檔案數(shù)：真實(shí)中合格檔案數(shù)：現(xiàn)場(chǎng)獲得的專(zhuān)業(yè)化復(fù)核升級(jí)檔案份數(shù)：現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)的專(zhuān)業(yè)化復(fù)核升級(jí)檔案份數(shù)：三、老年人健康管理（一）真實(shí)性、規(guī)范性1.真實(shí)性：市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)中采用隨機(jī)抽樣方法，每機(jī)構(gòu)按比例隨機(jī)抽取不失訪(fǎng)老年人健康檔案，考核人員通過(guò)打電話(huà)等方式詢(xún)問(wèn)抽樣對(duì)象【1.您是否在機(jī)構(gòu)接受過(guò)健康體檢服務(wù)？2.您是否在機(jī)構(gòu)免費(fèi)檢查過(guò)心電圖、B超或者抽血化驗(yàn)過(guò)？】考察每一份所抽檔案的真實(shí)性。2.老年人健康體檢記錄不規(guī)范原因(1)是否有健康體檢中的輔助檢查化驗(yàn)單（原件或復(fù)印件）①有 ②沒(méi)有（視為不合格）(2)健康體檢記錄中填寫(xiě)空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目（可多選，空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)在3項(xiàng)及以上，或血壓、空腹血糖、腹部B超任一項(xiàng)未填，為不合格）①癥狀②血壓③空腹血糖④身高、體重⑤老年人生活自理能力評(píng)估（有評(píng)估表）⑥生活方式⑦視力、聽(tīng)力⑧運(yùn)動(dòng)功能⑨血常規(guī)⑩尿常規(guī)?肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）?腎功能（血清肌酐、血尿素氮）?血脂（血清低密度脂蛋白膽固醇、血清高密度脂蛋白膽固醇）?心電圖?主要用藥情況（無(wú)健康問(wèn)題，可空項(xiàng)）?健康評(píng)價(jià)?危險(xiǎn)因素控制?腹部B超?檢查項(xiàng)目責(zé)任醫(yī)生簽名?體檢表雙向簽字（二）老年人健康管理率（1）機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)老年人數(shù)：機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)老年人管理人數(shù)=市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)中的老年人管理數(shù)×校正系數(shù)；校正系數(shù)=體檢表完整的份數(shù)/抽查總份數(shù)。（2）老年人健康管理率的計(jì)算方法：老年人健康管理率=機(jī)構(gòu)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)老年人管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住數(shù)×100%；注：其中的轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住數(shù)按照省統(tǒng)計(jì)局公布的常住人口數(shù)的15.04%計(jì)算。（3）老年人健康管理率的計(jì)分辦法：得分=老年人健康管理率/69%×9分-（不真實(shí)檔案數(shù)×4.5分）；核實(shí)數(shù)≥上報(bào)數(shù)的，校正數(shù)=自查報(bào)送數(shù)；老年人健康管理率≥69%，按管理率=69%計(jì)算，現(xiàn)場(chǎng)考核得滿(mǎn)分。不真實(shí)檔案數(shù)≥2，該項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)考核不得分?？己巳藛T從機(jī)構(gòu)管理的老年人中隨機(jī)抽查的老年人體檢表，查看體檢表的完整性和規(guī)范管理情況，每發(fā)現(xiàn)一份不規(guī)范檔案扣0.9分，扣完為止。（4）誤差率：誤差率的計(jì)算公式為：誤差率=機(jī)構(gòu)自查報(bào)送老年人健康管理率-現(xiàn)場(chǎng)考核老年人健康管理率；允許誤差范圍為2%，誤差的絕對(duì)值≤2%，復(fù)核情況得滿(mǎn)分，誤差的絕對(duì)值≥2%，得分=1分×（2%/誤差的絕對(duì)值）。老年人考核指標(biāo)匯總考核指標(biāo)考核對(duì)象方式詢(xún)問(wèn)問(wèn)題不規(guī)范判定標(biāo)準(zhǔn)真實(shí)性按比例抽取老年人打電話(huà)1.您是否在機(jī)構(gòu)接受過(guò)健康體檢服務(wù)？2.您是否在機(jī)構(gòu)免費(fèi)檢查過(guò)心電圖、B超或者抽血化驗(yàn)過(guò)？——老年人健康管理率全部老年人檔案——————規(guī)范性按比例抽查老年人檔案查閱檔案——不規(guī)范原因：(1)是否有健康體檢中的輔助檢查化驗(yàn)單（原件或復(fù)印件，有LIS系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)可以直接看電子記錄）①有②沒(méi)有（視為不合格）(2)健康體檢記錄中填寫(xiě)空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目（可多選，空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)在3項(xiàng)及以上，或血壓、空腹血糖、腹部B超任一項(xiàng)未填，為不合格）①癥狀②血壓③空腹血糖④身高、體重⑤老年人生活自理能力評(píng)估（有評(píng)估表）⑥生活方式⑦視力、聽(tīng)力⑧運(yùn)動(dòng)功能⑨血常規(guī)⑩尿常規(guī)?肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素）?腎功能（血清肌酐、血尿素氮）?血脂（血清低密度脂蛋白膽固醇、血清高密度脂蛋白膽固醇）?心電圖?主要用藥情況（無(wú)健康問(wèn)題，可空項(xiàng)）?健康評(píng)價(jià)?危險(xiǎn)因素控制?腹部B超?檢查項(xiàng)目責(zé)任醫(yī)生簽名?體檢表雙向簽字十二、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)（一）老年人中醫(yī)藥健康管理率1.校正老年人中醫(yī)藥健康管理率的計(jì)算方法：每家機(jī)構(gòu)按比例抽取老年人檔案，通過(guò)在市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)中查閱檔案，統(tǒng)計(jì)已接受中醫(yī)藥管理的老年人數(shù)。計(jì)算校正系數(shù)、現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)接受中醫(yī)藥管理的老年人數(shù)及校正老年人中醫(yī)藥健康管理率。校正系數(shù)=抽查檔案中接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的65歲及以上居民數(shù)/抽查份數(shù)；現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)接受中醫(yī)藥管理的老年人數(shù)=機(jī)構(gòu)自查報(bào)送的年度內(nèi)接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的65歲及以上居民數(shù)×校正系數(shù)；校正老年人中醫(yī)藥健康管理率=現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)接受中醫(yī)藥管理的老年人數(shù)/老年人中醫(yī)藥健康管理應(yīng)管數(shù)×100%其中，機(jī)構(gòu)自查報(bào)送的年度內(nèi)接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的65歲及以上居民數(shù)來(lái)自季度報(bào)表；老年人中醫(yī)藥健康管理應(yīng)管數(shù)=年度內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×45%注:本轄區(qū)65歲及以上老年人常住人口數(shù)，按照省統(tǒng)計(jì)局公布的13.99%的比例進(jìn)行核算。2.得分得分=校正老年人中醫(yī)藥健康管理率×1分（每發(fā)現(xiàn)一份記錄表不完整扣0.1分，扣完為止）。老年人項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)考核工具表三級(jí)指標(biāo)數(shù)據(jù)資料來(lái)源評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考核記錄分項(xiàng)得分總得分4.7.1老年人健康管理率（10分）市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)①現(xiàn)場(chǎng)考核：9分得分=老年人健康管理率/69%×9分-（不真實(shí)檔案數(shù)×4.5分）；核實(shí)數(shù)≥上報(bào)數(shù)的，機(jī)構(gòu)校正數(shù)=機(jī)構(gòu)自查報(bào)送數(shù)；老年人健康管理率≥69%，按管理率=69%計(jì)算，現(xiàn)場(chǎng)考核得滿(mǎn)分。②復(fù)核情況：1分得分=1×（2%/誤差的絕對(duì)值）；誤差率=機(jī)構(gòu)自查報(bào)送老年人健康管理率-現(xiàn)場(chǎng)考核老年人健康管理率；允許誤差范圍為2%，誤差的絕對(duì)值≤2%，復(fù)核情況得滿(mǎn)分?，F(xiàn)場(chǎng)核實(shí)電子檔案數(shù)：機(jī)構(gòu)自查報(bào)送老年人健康管理數(shù)：抽查老年人體檢表數(shù)：體檢表完整的份數(shù)：不真實(shí)檔案數(shù)：校正老年人健康管理數(shù)：65歲及以上常住人口數(shù)：老年人健康管理率：誤差率：老年人健康管理率得分：機(jī)構(gòu)老年人健康管理誤差率得分：4.13.1老年人中醫(yī)藥健康管理率（1分）市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)現(xiàn)場(chǎng)考核：1分得分=校正老年人中醫(yī)藥健康管理率×1分；抽查檔案數(shù)：抽樣中接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的65歲及以上居民數(shù)：65歲及以上常住人口數(shù)：校正老年人中醫(yī)藥健康管理率：記錄表完整的份數(shù)：資金管理一、資金管理現(xiàn)場(chǎng)考核（一）考核對(duì)象。各社區(qū)衛(wèi)生服中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。（二）考核指標(biāo)和工具。1.考核指標(biāo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)指標(biāo)共3個(gè)，包括：“經(jīng)費(fèi)測(cè)算及結(jié)算方式審核”、“預(yù)算執(zhí)行率”、“資金使用合規(guī)率”。2.考核工具。《2019年度區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)考核工具表—資金管理》。（三）考核流程。（1）聽(tīng)取匯報(bào)。聽(tīng)取該機(jī)構(gòu)2019年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展情況匯報(bào)。（2）現(xiàn)場(chǎng)查看有關(guān)數(shù)據(jù)和資料。對(duì)相關(guān)重要數(shù)據(jù)和資料，通過(guò)復(fù)印、拍照、收集原件或電子版等方式留存，以備復(fù)核。=1\*GB3①考核“經(jīng)費(fèi)測(cè)算及結(jié)算方式審核”指標(biāo)：查閱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)測(cè)算表，審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)測(cè)算及結(jié)算方式。=2\*GB3②考核“預(yù)算執(zhí)行率”指標(biāo)：查看與2019年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金收支有關(guān)的會(huì)計(jì)賬簿、記賬憑證和原始憑證、會(huì)計(jì)報(bào)表等，核實(shí)該機(jī)構(gòu)項(xiàng)目支出情況。預(yù)算執(zhí)行率=（2019年項(xiàng)目實(shí)際支出資金總額之和/2019年項(xiàng)目預(yù)算安排資金總額之和）×100%。③考核“資金使用合規(guī)率”指標(biāo)：考核年度內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目支出記賬憑證和原始憑證。抽查不少于30份項(xiàng)目支出的記賬憑證及原始憑證（原則上憑證抽取應(yīng)盡量平均在不同月份間，如憑證少于30份，則全部抽取）。原則上抽查的憑證應(yīng)平均分布在不同月份，優(yōu)先抽查金額大、摘要記錄不清（或可能存在違規(guī)支出類(lèi)別）的憑證。發(fā)現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象要復(fù)印或照相記錄相應(yīng)證據(jù)。資金使用合規(guī)率=（1-抽查到的違規(guī)資金額/抽查資金總額）×100%。得分=資金使用合規(guī)率×2分；項(xiàng)目資金使用范圍考核:對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金是機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助收入，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定使用與核算。在核定服務(wù)任務(wù)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)績(jī)效考核確定完成任務(wù)的基礎(chǔ)上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)獲得的項(xiàng)目資金可根據(jù)服務(wù)提供情況和機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)情況統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出，即由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌用于保障服務(wù)提供和維持機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)的人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和其他經(jīng)常性支出等，具體使用范圍包括：人員經(jīng)費(fèi)。包括基本工資、績(jī)效工資、社會(huì)保障繳費(fèi)、住房公積金、加班費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)和咨詢(xún)費(fèi)等。公用費(fèi)用。包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)等。其他經(jīng)常性支出。包括耗材成本、能力建設(shè)支出和其他工作經(jīng)費(fèi)支出等。耗材成本。是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為居民免費(fèi)提供各類(lèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)而發(fā)生的直接耗費(fèi)，包括衛(wèi)生材料、低值易耗品和其他材料成本等。能力建設(shè)支出。是指提高服務(wù)提供能力，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)構(gòu)組織開(kāi)展或參與的基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)工作，如參與上級(jí)部門(mén)和專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織培訓(xùn)發(fā)生的差旅費(fèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織居民、機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員開(kāi)展講座、培訓(xùn)等；購(gòu)置與基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的低值設(shè)備，如辦公設(shè)備、血壓和血糖檢測(cè)設(shè)備等。其他工作經(jīng)費(fèi)支出，是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療輔助和行政后勤等部門(mén)，為支持服務(wù)提供、維持機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)而發(fā)生的其他間接耗費(fèi)等，如采購(gòu)辦公用品、職工勞保用品和宣傳品，以及印刷費(fèi)、公共衛(wèi)生服務(wù)用房租金和維修費(fèi)等。3.考核評(píng)分。按照現(xiàn)場(chǎng)考核指標(biāo)要求，采用《2019年度區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)考核工具表—資金管理》記錄考核原始數(shù)據(jù)，對(duì)各指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分。（四）其他問(wèn)題。（1）服務(wù)間接成本的核算。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在會(huì)計(jì)核算中，對(duì)于日常運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用和耗材費(fèi)用，按照如下方法進(jìn)行核算：提供服務(wù)發(fā)生的直接耗費(fèi)應(yīng)根據(jù)實(shí)際成本核算；提供服務(wù)或維持機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)發(fā)生的間接耗費(fèi)，原則上應(yīng)根據(jù)用房面積、職工數(shù)量、材料用量、工作數(shù)量和質(zhì)量等成本因素，按照誰(shuí)受益誰(shuí)承擔(dān)的配比原則進(jìn)行分配和歸集，對(duì)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)等成本進(jìn)行分?jǐn)偤怂?。?）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)結(jié)余（結(jié)轉(zhuǎn)）資金的處理。根據(jù)《中央對(duì)地方專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付管理辦法》（財(cái)預(yù)〔2015〕230號(hào)）規(guī)定，對(duì)于連續(xù)兩年未使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金，財(cái)政部門(mén)按照規(guī)定的流程收回。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)超過(guò)兩年未使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金，應(yīng)將年度結(jié)轉(zhuǎn)資金按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》要求，在“財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）”等科目下進(jìn)行核算，并由財(cái)政部門(mén)按照規(guī)定收回。（3）年度考核獎(jiǎng)勵(lì)資金的籌集和使用。區(qū)衛(wèi)生健康局通過(guò)績(jī)效考核成績(jī)?cè)鰷p部分機(jī)構(gòu)獲得的資金，將作為獎(jiǎng)勵(lì)資金撥付考核優(yōu)秀的機(jī)構(gòu)。非政府辦機(jī)構(gòu)獎(jiǎng)勵(lì)資金可用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)成本補(bǔ)償和發(fā)放相關(guān)人員績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)等支出。政府辦機(jī)構(gòu)根據(jù)區(qū)財(cái)政相關(guān)規(guī)定落實(shí)資金管理使用。（4）項(xiàng)目資金不能使用的范圍。不得將項(xiàng)目資金用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備配備等其他支出。（5）對(duì)個(gè)別社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)項(xiàng)目資金的特殊處理的認(rèn)定。個(gè)別機(jī)構(gòu)對(duì)財(cái)政資金性質(zhì)的理解有偏差，缺乏對(duì)財(cái)政支出成本的核算方法，以及迫于預(yù)算執(zhí)行壓力，使用了以下幾種方式改變項(xiàng)目資金性質(zhì)、用途，違反基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算原則，例如：①將“財(cái)政補(bǔ)助收入”轉(zhuǎn)入“醫(yī)療收入”科目，即借方記錄“財(cái)政補(bǔ)助收入”，貸方記錄“醫(yī)療收入”。注：一是國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助收入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為財(cái)政支出的執(zhí)行單位，無(wú)權(quán)改變財(cái)政資金性質(zhì)。二是根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》，“財(cái)政補(bǔ)助收入”科目，貸方記錄實(shí)際財(cái)政收入數(shù)。借方一般僅在年度終了，記錄向“本期結(jié)余”科目的結(jié)轉(zhuǎn)數(shù)（一年結(jié)轉(zhuǎn)數(shù)）或向財(cái)政部門(mén)返還額度（兩年收回?cái)?shù)）。三是根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》，“醫(yī)療收入”主要對(duì)“門(mén)診收入”和“住院收入”進(jìn)行核算，核算的對(duì)象主要是門(mén)診和住院病人繳納的費(fèi)用。國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是由財(cái)政資金支持的，向全民提供免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的政府行為，不能計(jì)入“醫(yī)療收入”科目。②個(gè)別地區(qū)產(chǎn)生“財(cái)政補(bǔ)助收入轉(zhuǎn)入醫(yī)療收入，就可以不再記錄支出，或者混入醫(yī)療支出科目中統(tǒng)一核算”的看法。注：根據(jù)《中央對(duì)地方專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付管理辦法》（財(cái)預(yù)〔2015〕230號(hào)）規(guī)定，對(duì)于連續(xù)兩年未使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金，財(cái)政部門(mén)按照規(guī)定的流程收回。而未使用項(xiàng)目資金的判定，是按照“財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)”科目的貸方余額進(jìn)行判定的，計(jì)算公式如下（以下金額數(shù)字均為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的相關(guān)科目余額）：財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)數(shù)=財(cái)政補(bǔ)助收入數(shù)-公共衛(wèi)生支出數(shù)若在“醫(yī)療支出”科目中核算國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的支出數(shù)，公共衛(wèi)生支出科目將沒(méi)有該項(xiàng)目資金支出數(shù)，全部財(cái)政補(bǔ)助收入在兩年后將被認(rèn)定為未使用，由財(cái)政部門(mén)收回統(tǒng)籌使用。③個(gè)別地區(qū)在借方核減財(cái)政補(bǔ)助收入，按照一定服務(wù)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)或者當(dāng)?shù)匚飪r(jià)部門(mén)核定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，借“公共衛(wèi)生支出”科目，貸“醫(yī)療收入”科目。注：①此種做法會(huì)導(dǎo)致會(huì)計(jì)報(bào)表中，“財(cái)政補(bǔ)助收入”和“醫(yī)療收入”貸方余額同時(shí)增加，即出現(xiàn)重復(fù)記錄收入的問(wèn)題，由收入虛增導(dǎo)致報(bào)表不平衡。②根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》，公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中發(fā)生的人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及材料成本、維修費(fèi)、其他公用經(jīng)費(fèi)等實(shí)際成本支出。而補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得相關(guān)收入時(shí)，收入