2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合自考測(cè)試卷(含答案)_第1頁
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2022年內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合自考測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(100題)1.寄生蟲感染多有()。A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多D.嗜堿性粒細(xì)胞增多E.紅細(xì)胞增多

2.代謝性酸中毒原發(fā)改變?yōu)?)。A.[HCO3-]增多

B.[HCO3-]減少

C.[H2CO3]增多

D.[H2CO3]減少

E.P(CO2)增高

3.腎小球?yàn)V過的原尿流經(jīng)下列哪一部分后,其成分將不再變化而成為終尿

A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠(yuǎn)曲小管E.集合管

4.既能屈髖又能伸膝的肌是

A.股直肌B.股薄肌C.縫匠肌D.股內(nèi)側(cè)肌E.肌中間肌

5.根據(jù)以下選項(xiàng),回答下列各題:

A.近曲小管

B.髓袢降支細(xì)段

C.髓袢升支粗段

D.遠(yuǎn)曲小管

E.集合管

腎小球?yàn)V液中的氨基酸被重吸收的部位是()

6.下列出現(xiàn)輸血反應(yīng)后采取的措施中,錯(cuò)誤的是()A.A.堿化尿液

B.減慢輸血速度

C.利尿、保護(hù)腎功能

D.重新做血型及交叉試驗(yàn)

E.重新核對(duì)供血者、受血者的姓名、性別、血型

7.牽涉痛是指()。A.內(nèi)臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺過敏

B.傷害性刺激作用于皮膚痛覺感受器

C.傷害性刺激作用于內(nèi)臟痛覺感受器

D.肌肉和肌腱受牽拉時(shí)所產(chǎn)生的痛覺

E.內(nèi)臟及腹膜受牽拉時(shí)產(chǎn)生的感覺

8.下列哪一項(xiàng)不屬于臨界性腫瘤()

A.良性腫瘤位于兩個(gè)臟器交界處B.包膜不完整的纖維瘤C.生物學(xué)行為介于良惡性之間D.切除后易復(fù)發(fā)E.唾液腺混合瘤

9.心電圖中反映竇房結(jié)興奮傳至心室的波段是【】

A.P波B.PR間期C.QRS波D.S段E.T波

10.下列關(guān)于胰島素作用的敘述,錯(cuò)誤的是()

A.促進(jìn)組織對(duì)糖的攝取和利用B.促進(jìn)糖原合成C.促進(jìn)糖異生D.促進(jìn)脂肪合成E.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

11.下列引起腹部外形改變的因素中,錯(cuò)誤的是()

A.右上腹膨隆一一原發(fā)性肝癌

B.蛙狀腹——腹內(nèi)充氣

C.彌漫性腹部膨隆一一巨大腹塊

D.下腹部隆起——早期妊娠

E.全腹膨隆有腸型——腸梗阻

12.正常成年人安靜時(shí),通氣/血流比值的正常值是()

A.0.48B.0.64C.0.84D.1.4E.0.58

13.輸尿管結(jié)石()。A.腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)者B.急性腹痛伴休克者C.慢性腹痛伴腹瀉D.急性腹痛同時(shí)伴貧血E.腹痛伴血尿者

14.前庭蝸器包括

A.外耳、中耳和內(nèi)耳B.外耳道、中耳和內(nèi)耳道C.鼓室、乳突小房和咽鼓管D.骨迷路和膜迷路E.半規(guī)管、前庭和耳蝸

15.尺神經(jīng)支配的肌為

A.肱三頭肌B.肱橈肌C.尺側(cè)腕屈肌D.指淺屈肌E.肱二頭肌

16.在診治疾病過程中,下列哪項(xiàng)不屬于診斷學(xué)的基本內(nèi)容()

A.詢問病史B.體格檢查C.心電圖測(cè)試D.藥物治療E.尿常規(guī)檢測(cè)

17.下列關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的置放部位,不正確的是

A.V1——胸骨右緣第4肋間

B.V2——胸骨左緣第4肋間

C.V3——V2與V4連線中點(diǎn)

D.V4——鎖骨中線與第5肋間交界處

E.V5——左腋前線第5肋間

18.急性腎衰無尿或少尿早期,發(fā)生水中毒的常見原因是()。

A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當(dāng)輸入水分過多

19.下列便血患者中,能提示結(jié)腸癌的是

A.伴發(fā)熱B.伴消瘦C.伴腹痛D.伴黑便E.伴腹部腫塊

20.第二心音反常分裂,最常見于

A.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯B.二尖瓣狹窄C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D.肺動(dòng)脈高壓E.低血壓

21.下列腦復(fù)蘇的處理中,錯(cuò)誤的是()

A.脫水B.降溫C.應(yīng)用激素D.腦電圖監(jiān)測(cè)E.輸血

22.急性心肌梗塞病人多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不施行擇期手術(shù)

A.2個(gè)月內(nèi)B.3個(gè)月內(nèi)C.4個(gè)月內(nèi)D.5個(gè)月內(nèi)E.6個(gè)月內(nèi)

23.在腦橋與疑核屬于同一功能柱的核團(tuán)是()

A.三叉神經(jīng)腦橋核B.面神經(jīng)核C.展神經(jīng)核D.上泌涎核E.孤柬核

24.直接支配小汗腺活動(dòng)的神經(jīng)纖維是()

A.腎上腺素能纖維B.膽堿能纖維C.肽能纖維D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維E.交感神經(jīng)節(jié)前纖維

25.上下肢血壓差與正常人顯著不同的情況可見于()

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.升主動(dòng)脈擴(kuò)張C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.腹主動(dòng)脈狹窄E.胸主動(dòng)脈瘤

26.長(zhǎng)期慢性組織缺氧時(shí)可出現(xiàn)()

A.匙狀指B.杵狀指C.梭狀指D.“猿手”E.“爪形手”

27.肝素抗凝血的主要作用機(jī)理是()

A.抑制X因子激活B.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性C.促進(jìn)纖維蛋白溶解D.去除Ca2+E.抑制血小板的作用

28.下列哪項(xiàng)不屬于淺反射()。A.角膜反射B.腹壁反射C.橈骨骨膜反射D.提睪反射E.跖反射

29.老年人主動(dòng)脈彈性降低時(shí),血壓的變化是()

A.收縮壓升高,脈壓減小

B.收縮壓升高,脈壓加大

C.收縮壓降低,脈壓減小

D.收縮壓變化不大,脈壓顯著加大

E.收縮壓與脈壓均無變化

30.維持子宮前傾的主要韌帶是()A.子宮圓韌帶B.子宮闊韌帶C.子宮骶韌帶D.子宮主韌帶E.骨盆漏斗韌帶

31.心迷走神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是()A.A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.腎上腺素D.多巴胺E.5-羥色胺

32.關(guān)于多尿期的敘述,正確的是()

A.每日尿量超過正常人的尿量,表示進(jìn)入多尿期

B.高鉀和感染是此期主要死亡原因

C.進(jìn)入多尿期并不表示病情好轉(zhuǎn)

D.多尿期初期,少尿期的癥狀仍可繼續(xù)加重

E.多尿期尿量增多以后,水電解質(zhì)失衡即可得到糾正

33.說明疾病本質(zhì)的診斷是

A.病理形態(tài)診斷B.病因診斷C.病理生理診斷D.專家診斷E.排除診斷

34.下列屬于條件反射的是()

A.看到酸梅時(shí)引起唾液分泌B.食物入口后,引起胃腺分泌C.炎熱環(huán)境下出汗D.大量飲水后尿量增加E.寒冷環(huán)境下皮膚血管收縮

35.一旦確診為心跳驟停,必須爭(zhēng)取在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)重建呼吸循環(huán)()。

A.4~6分鐘B.6~8分鐘C.8~10分鐘D.10~12分鐘E.12~15分鐘

36.對(duì)于危重病人,護(hù)患關(guān)系的基本模式是()。

A.主動(dòng)—被動(dòng)型B.指導(dǎo)—合作型C.共同參與型D.以上都不是

37.下列哪項(xiàng)不是引起慢性腹痛的常見原因?()

A.肝癌B.克羅恩病(節(jié)段性回腸炎)C.腸蛔蟲病D.潰瘍穿孔E.肝淤血

38.左支氣管()。A.比右主支氣管短B.在奇靜脈的下方通過C.位于食管胸部之后D.存左肺動(dòng)脈的下方到達(dá)肺門E.上述全不正確

39.輸血的禁忌癥應(yīng)除哪項(xiàng)外

A.心力衰竭B.肺水腫C.紅細(xì)胞增多癥D.嚴(yán)重感染E.惡性高血壓

40.腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿是由于【】

A.腎小球?yàn)V過率增高B.腎血漿流量增大C.血漿蛋白濃度增高D.腎小球?yàn)V過膜面積增大E.濾過膜所帶負(fù)電荷減少

41.視區(qū)位于()。A.顳橫回B.角回C.海馬旁回鉤D.距狀溝兩岸E.緣上回

42.下列選項(xiàng)中,不屬于小腦中央核的是

A.齒狀核B.球狀核C.栓狀核D.頂核E.基底核

43.胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的()

A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長(zhǎng)抑素E.腸——胃反射

44.與嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育密切相關(guān)的激素是

A.生長(zhǎng)素B.ACTHC.甲狀腺素D.胰島素E.催乳素

45.下列關(guān)于輸卵管的敘述,正確的是()

A.位于子宮系膜內(nèi)B.其內(nèi)側(cè)端為子宮口,外側(cè)端為卵巢口C.峽部位于壺腹部的外側(cè)D.壺腹部邊緣有輸卵管傘E.以上都不正確

46.大隱靜脈行走于()

A.內(nèi)踝前方

B.內(nèi)踝后方

C.外踝前方

D.外踝后方

E.小腿后面

47.破傷風(fēng)屬于

A.菌血癥B.毒血癥C.敗血癥D.膿血癥E.膿毒敗血癥

48.心室肌細(xì)胞是否具有興奮性的前提是Na+通道是否處于【】

A.啟動(dòng)狀態(tài)B.備用狀態(tài)C.激活狀態(tài)D.失活狀態(tài)E.高能狀態(tài)

49.動(dòng)眼神經(jīng)損傷會(huì)引起()。A.眼內(nèi)斜視B.眼內(nèi)斜視和瞳孔縮小C.眼外斜視和瞳孔縮小D.眼外斜視和瞳孔散大E.眼內(nèi)斜視和瞳孔散大

50.竇房結(jié)位于()。A.冠狀竇與右心房之間的心外膜深面

B.冠狀竇口后方的心內(nèi)膜深面

C.上腔靜脈與右心耳的心外膜深面

D.上腔靜脈與肺靜脈之間的心外膜深面

E.上腔靜脈與右心耳的心內(nèi)膜深面

51.男性,56歲,因胸痛3小時(shí)就診。心電圖檢查示:Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,V2~V5導(dǎo)聯(lián)ST段壓低。該患者最可能的診斷是()

A.急性前壁心肌梗死B.急性前間壁心肌梗死C.急性高側(cè)壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死

52.女性正常排卵的黃體()

A.分泌孕酮B.分泌雌激素C.分泌黃體生成素D.分泌孕酮及雌激素E.分泌孕酮、雌激素和黃體生成素

53.輸精管()。A.起于睪丸下端B.全程位于精索內(nèi)C.粗細(xì)一致的肌性管道D.末端膨大為輸精管壺腹E.開口于前列腺

54.血漿晶體滲透壓主要來自

A.葡萄糖B.球蛋白C.Na+

D.K+

E.白蛋白

55.神經(jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)是()

A.調(diào)節(jié)幅度小B.作用廣泛而持久C.作用迅速、準(zhǔn)確和短暫D.反應(yīng)速度快,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E.調(diào)節(jié)的敏感性差

56.下列哪種情況下基礎(chǔ)代謝率會(huì)降低()。A.發(fā)熱B.糖尿病C.腦垂體功能低下D.紅細(xì)胞增多癥E.白血病

57.下列關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起周圍血管征的敘述,正確的是()。A.有效循環(huán)血量增加,致水沖脈

B.舒張期主動(dòng)脈血液反流、脈壓增大

C.收縮壓升高幅度大于舒張壓

D.靜脈壓升高

E.毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致毛細(xì)血管搏動(dòng)

58.室性心動(dòng)過速

A.竇性心律,心房頻率<60次/MIN

B.竇性心律,心房頻率>100次/MIN

C.竇性心律,P—P間期變化>0.12S

D.房性心律,心房頻率160次/MIN

E.室性心律,心室頻率180次/MIN

59.腎的被膜由內(nèi)向外依次為()

A.脂肪囊、腎筋膜、纖維囊

B.脂肪囊、纖維囊、腎筋膜

C.腎筋膜、纖維囊、脂肪囊

D.纖維囊、脂肪囊、腎筋膜

E.腎筋膜、脂肪囊、纖維囊

60.下列選項(xiàng)中,不屬于深反射的是

A.肱二頭肌反射B.肱三頭肌反射C.橈骨骨膜反射D.膝腱反射E.跖反射

61.心包壓塞可出現(xiàn)的異常血管征是()

A.奇脈B.水沖脈C.交替脈D.短絀脈E.重搏脈

62.顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),下列不正確的是()。

A.嬰幼兒顱內(nèi)壓增高時(shí),頭痛都很嚴(yán)重,且多在早期出現(xiàn)

B.頭痛呈陣發(fā)性加重

C.后期多出現(xiàn)視力障礙

D.某些病人可以始終不出現(xiàn)“三主征”

63.健康成年男性靜息狀態(tài)下每搏量約為()A.40mLB.50mLC.70mLD.100mLE.110mL

64.上呼吸道最狹窄的部位是

A.鼻后孔B.喉口C.前庭裂D.聲門裂E.聲門下腔

65.低血鈣時(shí)肌肉興奮性增高,會(huì)出現(xiàn)【】

A.震顫B.舞蹈樣運(yùn)動(dòng)C.手足徐動(dòng)癥D.摹空癥E.手足搐搦

66.代謝性酸中毒時(shí)

A.呼吸快而淺B.呼吸慢而淺C.尿液呈堿性D.鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E.呼吸深而快

67.下列哪項(xiàng)不是腎臟分泌的【】

A.促紅細(xì)胞生成素B.腎素C.緩激肽D.PGE2

E.血管緊張素

68.高血壓?。ǎ.A2增強(qiáng)

B.A2減弱

C.P2增強(qiáng)

D.P2減弱

E.S1減弱

69.復(fù)蘇的主要目的是()A.A.迅速恢復(fù)腦的血液循環(huán)B.恢復(fù)自主呼吸C.減輕酸中毒D.保護(hù)腎功能E.使心臟迅速恢復(fù)跳動(dòng)

70.胃十二指腸穿孔的誘因是()。

A.情緒激動(dòng)B.暴食、進(jìn)食刺激性食物C.過度疲勞D.以上都對(duì)

71.胃的容受性舒張是通過下列哪種途徑實(shí)現(xiàn)的()。A.交感神經(jīng)B.迷走神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿C.迷走神經(jīng)末梢釋放的血管活性腸肽D.壁內(nèi)神經(jīng)釋放的生長(zhǎng)抑素E.腸~胃反射

72.患者頭痛伴有下列情況,其中屬于癥狀的是()A.肌力4級(jí)B.噴射樣嘔吐C.視乳頭水腫D.踝陣攣E.腦膜刺激征

73.50kg體重的正常人的體液與血量分別為()。A.50L與3.5LB.30L與3.5~4LC.20L與4LD.30L與2.5LE.20L與2.5L

74.開口位置高于竇底的鼻旁竇是()。A.額竇B.上頜竇C.蝶竇D.篩竇前中群E.篩竇后群

75.肺動(dòng)脈起始部位是()

A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.主動(dòng)脈弓

76.膿性指頭炎,切開引流應(yīng)選用()

A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.指腹橫切口D.指腹縱切口E.指腹S切口

77.正常肘關(guān)節(jié)的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°

78.心內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是

A.竇房結(jié)一房室交界一心房肌一心室肌

B.竇房結(jié)一房室交界一心室肌一浦肯野纖維

C.竇房結(jié)一心房肌一心室肌一浦肯野纖維

D.竇房結(jié)一心房肌一左右束支一浦肯野纖維

E.竇房結(jié)一心房肌一房室交界一房室束和左右束支一浦肯野纖維一心室肌

79.脊柱的生理彎曲是()

A.頸曲凸向前,胸曲凸向后B.頸曲凸向后,胸曲凸向前C.腰曲凸向后,骶曲凸向前D.腰曲凸向前,胸曲凸向前E.以上都不對(duì)

80.頭期胃液分泌的調(diào)節(jié)是()。A.純條件反射B.純神經(jīng)調(diào)節(jié)性的C.純體液調(diào)節(jié)性的D.純非條件反射E.神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)性的

81.下列哪一項(xiàng)不是孕激素的生理作用()。A.大量分泌可抑制卵泡刺激素和黃體生成素釋放

B.促進(jìn)子宮內(nèi)膜腺體分泌

C.使子宮平滑肌興奮性降低

D.促進(jìn)乳腺腺泡及導(dǎo)管發(fā)育

E.使子宮頸黏液增多、變稀

82.濃度為25%要素飲食,1mL含有熱量

A.1.18kJB.2.18kJC.3.18kJD.4.18kJE.5.18kJ

83.當(dāng)血小板數(shù)日低于下列哪一數(shù)值時(shí),就會(huì)出現(xiàn)出血傾向?

A.50×109/L

B.100×109/L

C.150×109/L

D.200×109/L

E.250×109/L

84.純凈胃液的pH為()

A.0.9~1.5B.1.6~2.0C.2.5~3.0D.3.5~4.0E.4.5~5.0

85.檢查腹肌緊張度,應(yīng)采用的手法是()A.淺部觸診法B.深部觸診法C.沖擊觸診法D.深壓觸診法E.勾指觸診法

86.中性粒細(xì)胞核右移可見于()

A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血

87.聽到開瓣音常提示()。A.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣嚴(yán)重狹窄,瓣膜鈣化

C.二尖瓣狹窄分離術(shù)的禁忌證

D.二尖瓣狹窄伴左心衰竭

E.二尖瓣輕、中度狹窄,瓣膜彈性和活動(dòng)性較好

88.血漿pH主要取決于哪種緩沖對(duì)()

A.KHCO3/H2CO3

B.K2HPO4/KH2PO4

C.NaHCO3/H2CO3

D.Na2HPO4/NaH2PO4

E.蛋白質(zhì)—Na/蛋白質(zhì)

89.腦橋內(nèi)與腦神經(jīng)相關(guān)的核團(tuán)是()

A.腦橋核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄欖核

90.正常成年人的血液總量約相當(dāng)于體重的

A.0.05B.0.08C.0.1D.0.12E.0.15

91.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)癥狀出現(xiàn)后,要立即()。A.減慢輸血速度B.給予阿司匹林C.給予苯海拉明D.給予異丙嗪E.給予廣譜抗生素

92.關(guān)于胸內(nèi)心臟按壓的指征,不正確的是()。A.胸廓嚴(yán)重畸形B.張力性氣胸C.多發(fā)肋骨骨折D.心臟壓塞E.年老體弱者

93.最輕的意識(shí)障礙為【】

A.嗜睡B.譫妄C.淺昏迷D.昏E.意識(shí)模糊

94.在中腦上、下疊體之間切斷腦于的動(dòng)物將出現(xiàn)()。A.肢體麻痹B.去大腦僵直C.脊休克D.腱反射加強(qiáng)E.動(dòng)作不精確

95.關(guān)于直腸壺腹的正確敘述是()

A.直腸位于盆膈以上的部分B.直腸盆部下段膨大的部分C.直腸下端無腹膜覆蓋的部分D.以上都對(duì)E.以上都錯(cuò)

96.診斷ARDS除呼吸困難、口唇發(fā)紺外,呼吸頻率應(yīng)為()

A.>;20次/min

B.>;25次/min

C.>;30次/min

D.>;35次/min

E.>;40次/min

97.前庭蝸器包括()

A.骨半規(guī)管、前庭和耳蝸

B.鼓室、乳突小房和咽鼓管

C.外耳道、鼓膜、咽鼓管

D.外耳、中耳和內(nèi)耳

E.外耳、鼓室和內(nèi)耳

98.下列哪項(xiàng)不是髂內(nèi)動(dòng)脈的分支【】

A.子宮動(dòng)脈B.膀胱下動(dòng)脈C.直腸下動(dòng)脈D.卵巢動(dòng)脈E.臍動(dòng)脈

99.腰麻后一般采用【】

A.去枕平臥位B.去枕側(cè)臥位C.15°~30°斜坡臥位D.高坡臥位E.低坡臥位

100.白細(xì)胞分類中,淋巴細(xì)胞的百分比為()A.A.10%~30%B.20%~40%C.30%~50%D.10%E.25%

二、(0題)101.支配上瞼提肌的神經(jīng)是

A.眼神經(jīng)B.面神經(jīng)C.動(dòng)眼神經(jīng)D.外展神經(jīng)E.滑車神經(jīng)

三、(0題)102.對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的尿潴留病人,第一次放尿不得超過()。A.2500mlB.2000mlC.1000mlD.1500ml

四、(0題)103.與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)有()。

A.溶血反B.發(fā)熱反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.出血傾向

五、(0題)104.破傷風(fēng)病人的治療原則是()

A.消除毒素來源B.中和游離毒素C.高壓氧治療D.控制和解除痙攣E.應(yīng)用破傷風(fēng)類毒素

六、(0題)105.以減壓為目的的胸膜腔穿刺術(shù),首次放液量一般為()。A.<400mLB.<500mLC.<600mLD.<800mLE.<1000mL

參考答案

1.A

2.B

3.E

4.A

5.A

6.B

7.A

8.A

9.BPR間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達(dá)心室并引起心室肌開始興奮所需要的時(shí)間,故也稱為房室傳導(dǎo)時(shí)間。

10.C

11.B

12.C

13.E

14.A

15.C

16.D

17.E

18.E此題暫無解析

19.E

20.C

21.

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