五常法在護理管理中的應用

五常法在病室管理中的應用湖南省腦科醫(yī)院李梅枝提要：

（一）病室管理的目標是使病房工作有序.（二）人員的自律性是達到病室環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全8字方針的基礎。（三）應用科學的五常管理法可以使工作有序、提高人員的自律性。什么是五常法

香港五常法協(xié)會對五常法的定義是：五常（5-S）是在各機構里，是用來維持產品質量和環(huán)境舒適的一種有效技術。包括常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律。五常是源于五個日本詞匯（Seiri,Seiton,Seiso,Seiketsu,Shitsuke），全部是[S]字頭，故亦稱5-S（Osada,1991）。背景資料日本：絕大多數實踐過五常法的人都認為它不僅有助于改善現(xiàn)有的物質環(huán)境，而且還有助改善他們的思維過程。

香港：1994年香港工業(yè)署開始推行“五常法”，繼而一些企業(yè)（工廠、幼兒院、敬老院）相繼推行。

代表人物，何廣明博士，香港五常協(xié)會主席。在制造業(yè)、建筑業(yè)、醫(yī)療界（雅麗氏何妙齡那打素醫(yī)院、瑪嘉烈醫(yī)院）、飲食業(yè)、社會服務中心、公共事業(yè)界均通過開展五常管理法，提高了員工的素質、提高了工作效率、改善了工作質量。1997年初出版全球第一本五常書籍：《五常法：改善品質及生產力的關鍵》自1999年以來，廣東省人民醫(yī)院等醫(yī)療行業(yè)將“五常法”應用于醫(yī)療護理工作。在2003年1月份以來，河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院，在護理工作中試運行“五常法”。

情場五常法：

常組織，令愛情增值；常整頓，清除負面的破壞力；常清潔，整理自己的身心；常規(guī)范，規(guī)范彼此的守則，保持新鮮；常自律，向魔鬼的誘惑說“不”。五常的實質內容（一）常組織：將物品分類。五常的實質內容（二）常整頓：定量定位。五常的實質內容（三）常清潔：定期定人進行清掃活動。五常的實質內容（四）常規(guī)范立法、制定制度。五常的實質內容（五）常自律：

以身作則，互相合作五常法的作用：

1、使環(huán)境整潔、安靜、安全、舒適，2、工作有條理、有次序3、提高工作效率4、減少失誤的機會5、減少浪費6、保障員工安全7、確保護理醫(yī)療質量8、使護士對崗位產生自豪感為什么要在病室管理中實行五常法

（一）科室護理管理的特點1、病人個體的差異性2、護理工作的連續(xù)性3、治療時間的及時性4、工作之間的協(xié)調性5、質量要求的嚴格性6、技術服務的藝術性（二）工作任務繁重（三）醫(yī)院現(xiàn)有的客觀條件（四）護士個人素質有差異性（五）任何工作現(xiàn)場都可能存在一些需要常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律的事情（1）監(jiān)護室的陪人管理（2）工作環(huán)境的管理（3）設備（工具）放置與設備保養(yǎng)不當（4）現(xiàn)場通道不暢（5）工作人員儀容不整。（六）經常會有臨時抱佛腳的現(xiàn)象：如：1、突擊搞衛(wèi)生迎接檢查2、突擊寫記錄應付檢查3、突擊做基礎護理4、突擊清理搶救車、藥柜等等五常法的具體實施（一）ⅠS---常組織1、計劃妥當，將物品分類，化繁為簡（1）將同類文件及用品歸一存放或統(tǒng)一處理

（2）單一便是最好的原則，同類東西只存放在一個地方。如：一套文具/儀器，（經常丟筆，經常找儀器配件）

一張便箋（經常要寫便條時找紙）

一小時會議（有計劃，按時到會，節(jié)約時間）

一分鐘電話（用最短的時間把要講的事情說清楚）

一頁張的表格（閱覽、填寫方便）2、區(qū)別常用與非常用

（1）將常用的物品放在容易取到的地方，柜內最高、最低層存放非常用的物品，最方便的高度是肩膀至膝蓋，最好是腰部，考慮物品的重量及物品的高度。

（2）六個月至一個月才用一次的物品放在離工作現(xiàn)場較地方的地方。

（3）將不需要的物品的丟棄或放回倉庫

（4）私人物品減少或集中放置

丟與不丟五常法的具體實施（二）2S---常整頓通常30秒鐘內找不到用品的原因：未合理分類；無醒目的標志；無人定期整理補充；不知存放在哪里常整頓的原則（1）將工作范圍劃分區(qū)域，落實區(qū)域責任人（2）保持存量最低水平（3）制定先進先出的制度（4）任何物品有個名、有個家（5）提供適當的物架及梯子（6）保持通道通暢，光線充足，注意濕度及溫度（7）清除不必要的門、蓋、鎖（8）特別要注意一些小件物品的放置（9）及時清除過期物品常整頓的目的：EasytoFind易于尋找EasytoUse便于使用EasytoPutBack便于放回五常法的具體實施（三）

3S---常清潔

1、將自己工作的場地整理好

2、保持整潔是每個員工的責任

3、使清潔更容易

五常法的具體實施（四）

4S---常規(guī)范1、1S、2S、3S是短期行為，可以一鼓作氣做出成績。2、制度要切實可行,針對護士值班室存在的問題有如下制度：起床疊好被子；垃圾丟進簍子，私人用物入柜，不穿白大衣睡等.

五常法的具體實施（五）

5S---常自律1、自律性高必須先提高員工素質和認識2、檢查督促，使大家習慣成自然

常組織是一種“丟”的藝術常整頓是一種變美的藝術常清潔是一種保持美的藝術常規(guī)范是一種宣傳美的藝術常自律，養(yǎng)成愛美的藝術情操

討論：1、在你從事護理工作的經歷中，有哪些應用五常法的事例？2、下一步將應用五常法解決什么問題？推行過程的策略（一）抓住機遇，創(chuàng)造條件

推行過程的策略（二）

成立工作小組，分工明確

推行過程的策略（三）不為錯找借口,要為理想尋方法推行過程的策略（四）下班前5分鐘5S，