免疫預(yù)防與治療

P254免疫學(xué)防治免疫學(xué)預(yù)防特異性免疫力自然免疫人工免疫自然被動免疫自然主動免疫人工被動免疫人工主動免疫機(jī)體感染病原體胎兒或新生兒經(jīng)胎盤或乳汁從母體獲得抗體疫苗、類毒素等免疫血清或CK等醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治一、人工主動免疫概念：用抗原物質(zhì)接種機(jī)體，使之產(chǎn)生特異性免疫，從而預(yù)防感染的措施。疫苗：國際上將細(xì)菌性制劑（菌苗）、病毒性制劑、類毒素等統(tǒng)稱為疫苗。（一）傳統(tǒng)疫苗：1．滅活疫苗（死疫苗）：2．減毒活疫苗：3．類毒素：細(xì)菌的外毒素經(jīng)0.3%～0.4%甲醛處理，失去毒性而保留了免疫原性，接種后能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生抗毒素。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治（二）新型疫苗：1.亞單位疫苗：保留有效免疫原成分2.結(jié)合疫苗：TI-Ag+載體→TD-Ag3.合成肽疫苗：4.基因工程疫苗：重組蛋白疫苗重組減毒活疫苗轉(zhuǎn)基因植物口服疫苗編碼有效免疫原的基因常用植物：番茄、馬鈴薯、黃瓜、煙草、香蕉等醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治二、人工被動免疫

概念：給人體注射含有特異性抗體的免疫血清或細(xì)胞因子等制劑，以治療或緊急預(yù)防感染的措施。常用制劑：（一）動物免疫血清:外毒素抗毒素類毒素脫毒刺激中和刺激抗菌抗體、抗病毒抗體醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治（二）人免疫球蛋白制劑1.丙種球蛋白：緊急預(yù)防甲肝、丙肝、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎2.人特異性免疫球蛋白：如抗乙肝病毒免疫球蛋白（三）細(xì)胞因子制劑：IL-2、IFN等（四）單克隆抗體制劑：人血清丙種球蛋白胎盤丙種球蛋白恢復(fù)期病人血清免疫志愿者的血清醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治免疫治療免疫增強(qiáng)療法：免疫抑制療法：

特異性免疫治療：非特異性免疫治療：

主動免疫治療：被動免疫治療：醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治（一）抗原類制劑：疫苗、瘤苗、自身抗原（二）抗體類制劑1.免疫血清：2.抗淋巴細(xì)胞丙種球蛋白(ALG)：

3.抗腫瘤抗體制劑：靶向治療常用細(xì)胞毒物質(zhì)：放射性核素、化療藥物、毒素存在問題：鼠源性抗體；對實體腫瘤穿透力差；特異性不高。4.抗細(xì)胞因子抗體：減輕炎癥反應(yīng)

如用抗IL-1治療RA醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治

（三）免疫細(xì)胞類制劑：1．造血干細(xì)胞移植：骨髓移植、臍血轉(zhuǎn)輸2．過繼免疫療法：CIK：cytokineinduceskillercells.細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞。主要源于NK（外周血淋巴細(xì)胞）。TIL：tumorinfiltratinglymphocytes,腫瘤浸潤性淋巴細(xì)胞。源于實體瘤組織，更強(qiáng)的殺傷活性。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治（四）生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑：BRM，具有促進(jìn)或調(diào)節(jié)免疫功能的制劑，通常對免疫功能正常者無影響，對免疫功能異常尤其是免疫功能低下者有促進(jìn)和調(diào)節(jié)作用。

1.卡介苗、短小棒桿菌、細(xì)菌或真菌的多糖成分、中藥2.胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸（五）免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢菌素A（CsA）、雷公藤制劑等醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治教學(xué)要求掌握人工主動免疫和人工被動免疫的概念、主要制劑；人工主動免疫和人工被動免疫的特點比較；熟悉疫苗的基本要求；計劃免疫的含義；免疫治療的基本手段。了解新型疫苗；生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑與免疫抑制劑。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)第二十五章免疫學(xué)防治滅活疫苗和減毒活疫苗的特性比較

死疫苗活疫苗性狀死活接種次數(shù)和劑量多（2-3次）、大少（1次）、小途徑皮下皮下、自然感染途徑等效果弱、維持時間短強(qiáng)、維持時間長穩(wěn)