重癥醫(yī)學科 N0-N4級護理核心制度試卷及答案

重癥醫(yī)學科N0-N4級護理核心制度試卷及答案1．醫(yī)囑查對要求:()A.護士做到每天查對醫(yī)囑兩次，兩次查對醫(yī)囑間隔時間不小于四小時(正確答案)B.查對內(nèi)容包括長期醫(yī)囑及臨時醫(yī)囑所有內(nèi)容。每日至少一次24小時全時段臨時醫(yī)囑查對。(正確答案)C.護士長每周(7天內(nèi))組織總查對醫(yī)囑一次，并記錄。(正確答案)D.執(zhí)行者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容嚴格“三查九對”(擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查；九對：對床號、姓名、住院號/門急診號、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期)。(正確答案)E.運用反問式查對加患者(家屬)確認的方法，核對無誤后方可執(zhí)行并簽全名。(正確答案)2．給藥時間管理()A.抗生素每次間隔給藥時間與規(guī)定給藥時間誤差≤1小時(正確答案)B.其他藥物每次間隔給藥時間與規(guī)定給藥間隔時間誤差≤2小時(正確答案)C.普通藥品給藥時間：原則上在醫(yī)師開具醫(yī)囑后2小時內(nèi)執(zhí)行，特殊情況可酌情處理，如有多組靜脈輸液，根據(jù)輕重緩急，按序使用。(正確答案)D.每日一次給藥(qd)給藥時間為：8:00，相同藥物與次日的給藥時間應(yīng)間隔12-24小時。(正確答案)E.每日二次給藥(bid)給藥時間為：8:00-16:00。相同藥物每日每次給藥時間應(yīng)間隔24小時。3.患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案處理步驟:()A.患者在藥物治療過程中，護士應(yīng)加強巡視。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥。(正確答案)B.立即報告值班醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。情況嚴重者應(yīng)就地搶救，必要時進行心肺復(fù)蘇。(正確答案)C.及時向科主任、護士長及藥劑科等有關(guān)部門匯報。(正確答案)D.密切觀察患者病情變化，記錄患者發(fā)生藥物反應(yīng)的經(jīng)過、生命體征、一般情況和治療搶救過程。(正確答案)E.將殘余藥液送藥劑科檢驗，查找發(fā)生藥物不良反應(yīng)的原因。(正確答案)4.患者發(fā)生藥液外滲的護理應(yīng)急預(yù)案處理步驟:()A.一旦發(fā)現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即停止藥物的輸注，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下組織的藥液，再拔除針頭。(正確答案)B.抬高患肢并制動，避免患處局部受壓并安慰患者；及時通知醫(yī)生及護士長，給予對癥處理。(正確答案)C.若是非刺激性藥液發(fā)生滲出，更換輸液部位，給予高滲鹽水或25%硫酸鎂濕敷；(正確答案)D.若是發(fā)皰劑及強刺激性藥物發(fā)生外滲，根據(jù)臨床表現(xiàn)與外滲藥液的性質(zhì)和量，使用特殊的解毒劑或用2%利多卡因2ml+地塞米松5mg皮下封閉注射，既可以稀釋外滲的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。(正確答案)E.加強交接班，動態(tài)密切觀察局部皮膚變化。(正確答案)5.值班、交接班制度包括：()A.每班必須按時交接班，接班者未按時到崗，交班者不得離崗，直到接班者到崗?fù)瓿山唤影嗪蠓娇呻x開。(正確答案)B.接班者應(yīng)提前10分鐘到崗，清點器械物品、毒麻藥品，并做好登記。(正確答案)C.閱讀有關(guān)護理記錄單，清點住院人數(shù)，在交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、護理、器械、物品等不符，應(yīng)立即查問(正確答案)D.交班的內(nèi)容可根據(jù)各?？铺攸c增列，接班時間發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負責；(正確答案)E.接班后才發(fā)現(xiàn)問題，則由接班者負責。(正確答案)6．值班、交接班制度包括：()A.值班期間按《護理文件書寫制度》要求記錄本班診療、護理活動。(正確答案)B.白班應(yīng)為夜班做好物品準備，以便夜班工作。(正確答案)C.二線值班護士應(yīng)當確保通訊暢通。(正確答案)D.交接班內(nèi)容應(yīng)當專冊記錄，并由交班人員和接班人員共同簽字確認。(正確答案)E.危重病人、急診、手術(shù)、ICU的病人、產(chǎn)科新生兒的轉(zhuǎn)科交接應(yīng)按規(guī)范交接，填寫交接護理記錄，并雙方簽名。(正確答案)7.冷藏箱使用目的及適用范圍：為了規(guī)范冷藏箱的使用，維持血液制品運輸時的冷鏈條件，保障血液制品的質(zhì)量。適用于所有血液制品。()A.對B.錯(正確答案)8.“護理榮譽提燈獎”申請條件()A.愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心；(正確答案)B.從事臨床一線護理崗位工作的護士，護士長及特聘護理專家除外。(正確答案)C.臨床一線護理崗位具體包括在直接為病人提供臨床護理服務(wù)，并需要常規(guī)輪值夜班的護理崗位。(正確答案)D.臨床一線護理崗位工作時間累計360個月(30年)及以上且年齡達到53歲及以上；(正確答案)E.歷年年度考核合格及以上。(正確答案)9.下列哪一項不符急救藥品、器材護理管理制度要求：()A.搶救藥品、器材做到五固定、二及時B.搶救必備器械齊全，性能良好，處于備用狀態(tài)C.搶救藥物齊全，藥品標簽清晰D.搶救車的急救藥品、物品按要求統(tǒng)一配備，配備基數(shù)卡E.搶救藥品、器材使用后48小時內(nèi)補充齊全(正確答案)10.下列哪一項搶救車管理不正確：()A.封存搶救車：封存前護士長(或分管護士)和另一護士按基數(shù)卡清點藥品、器械，核對無誤后用封條封存B.封存搶救車：封條封存，雙人簽名并填寫封存時間C.封存搶救車：護士每班檢查；分管護士每周檢查；護士長和分管護士每月檢查，均有記錄D.非封存搶救車：護士每班按基數(shù)卡清點藥品、器械,并做好交班E.非封存搶救車：護士每班檢查；分管護士每周檢查；護士長每月檢查，每次有記錄，帳物相符(正確答案)11.以下護理文件書寫制度敘述正確的是：()A.記錄客觀、真實、準確、完整、規(guī)范B.記錄項目齊全、字跡工整、清晰、無錯別字；格式正確、無漏項(正確答案)C.記錄書寫過程出現(xiàn)錯字、錯句時，可以在錯字上涂黑，不得刀刮、膠粘、剪貼等方法抹去原來的字跡D.記錄項目使用中文、醫(yī)學術(shù)語，不可使用外文縮寫E.體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術(shù)清點記錄、治療執(zhí)行單屬于歸檔病歷12.患者發(fā)生藥液外滲的24小時內(nèi)及24小時后護理應(yīng)急處理:()A.藥液外滲24小時內(nèi)，可用冰袋局部間斷冷敷(草酸鉑及長春堿類外滲則勿冷敷，以免加重末梢神經(jīng)毒性反應(yīng)的發(fā)生)，冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴散。(正確答案)B.冷敷期間應(yīng)加強觀察，防止凍傷。(正確答案)C.藥物外滲24小時后，局部腫脹嚴重者可用50%硫酸鎂濕敷，也可考慮使用超短波照射。(正確答案)D.對直徑＞2cm的大水皰，應(yīng)在嚴格消毒后用5號細針頭在水皰的底緣穿刺抽吸使皮膚帖附，避免去除表皮，并用無菌紗布覆蓋。(正確答案)E.對于多發(fā)性小水皰注意保持水皰的完整性，避免摩擦和熱敷，保持局部的清潔并抬高患肢，待其自然吸收；(正確答案)13.健康教育總體要求有：()A.各科室及門診應(yīng)根據(jù)科室專科特色、患者需要，制定健康教育宣傳欄或宣傳冊，定期以各種形式向患者及家屬進行健康指導。(正確答案)B.對住院患者開展健康教育覆蓋率應(yīng)達100%。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉本專科相關(guān)健康教育內(nèi)容。(正確答案)C.每月召開一次工休座談會，征求患者及家屬的意見。(正確答案)D.健康教育的內(nèi)容：包括一般衛(wèi)生知識，如個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常風病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防治知識，簡單的急救知識、婦幼衛(wèi)生、嬰兒保健、計劃生育等。(正確答案)E.定期評價健康教育效果，不斷提高健康教育方法、滿意度。(正確答案)14、輸血前的查對：()A.臨床科室護士接收到血庫送來的血液時，須由兩名醫(yī)護人員獨立檢查(正確答案)B.檢查血袋上的采血日期、有效期、血/血制品有無凝血塊/溶血、變色、氣泡，血袋有無破損及封口是否嚴密(正確答案)C.核對血袋上受血者和供血者的信息是否與交叉配血單上的信息相符，(正確答案)D.核對病歷上的血型檢驗結(jié)果等各項內(nèi)容(正確答案)E.準確無誤方可輸血。(正確答案)15、輸血時的查對：()A.輸血時由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁，雙人獨立核對識別患者身份，(正確答案)B.運用反問式查對方式請患者或陪護人員主動陳述患者床號、姓名等，以便確認患者身份(正確答案)C.核對患者姓名、性別、年齡、住院號(門診號)、病室、床號、血型等，確認與配血報告相符(正確答案)D.同時查對患者的腕帶(正確答案)E.再次核對血液制品后，使用符合標準的輸血器進行輸血(正確答案)16.對無法確認身份的患者，腕帶信息內(nèi)容應(yīng)規(guī)范，可采用“無名氏+編號+性別+入院時間+診斷+住院號+科室”的組合，以確保身份識別的唯一性，并應(yīng)進行患者身份信息的單人核對。()A.對B.錯(正確答案)17.患者身份識別操作時機有：()A.接診、問診、檢查前；(正確答案)B.標本采集或交接前；給藥、換藥前；(正確答案)C.發(fā)血、輸血或使用血制品前；(正確答案)D.侵入性操作(如置管、穿刺等)、門診手術(shù)、麻醉、鎮(zhèn)靜、治療(如光治療、放射治療、血液透析治療等)、義齒或模具等制作前；(正確答案)E.患者轉(zhuǎn)運/轉(zhuǎn)交接前(尤其是急診、手術(shù)室、監(jiān)護室、產(chǎn)房等重點部門)。(正確答案)18.科室護理績效考評小組成員包括：()A.病區(qū)護士長(正確答案)B.2名質(zhì)控護士(正確答案)C.N1及以上每層級護士各1名。