口腔腫瘤各論

口腔頜面部囊腫軟組織囊腫皮脂腺囊腫皮樣表皮樣囊腫甲狀舌管囊腫鰓裂囊腫病因皮脂腺排泄管阻塞分泌物聚集形成潴留性囊腫臨床表現(xiàn)腫塊圓形.生長緩慢.周界清楚與皮膚緊密粘連.中央有一小色素點內(nèi)含白色凝乳狀分泌物治療:手術(shù)軟組織囊腫皮脂腺囊腫皮樣表皮樣囊腫甲狀舌管囊腫鰓裂囊腫病因胚胎期殘存上皮手術(shù).創(chuàng)傷上皮細(xì)胞植入臨床表現(xiàn)多見兒童和青年常位于口底和頦下.圓形.生長緩慢.邊界清楚表面光滑.與皮膚和粘膜無粘連觸診有面團樣感覺治療:手術(shù)軟組織囊腫皮脂腺囊腫皮樣表皮樣囊腫甲狀舌管囊腫鰓裂囊腫病因胚胎期殘存上皮分泌物聚集年齡部位特征囊內(nèi)容1~10歲多見，也見成年人舌盲孔到胸骨切跡舌骨隨吞咽上下移動，可癌變透明微渾濁黃色稀薄或粘稠液體軟組織囊腫皮脂腺囊腫皮樣表皮樣囊腫甲狀舌管囊腫鰓裂囊腫涎腺囊腫病因胚胎鰓裂殘余組織部位部位頸中下1/3耳垂第三頸下部內(nèi)口第二咽側(cè)壁外耳道外口第一頸根部、鎖骨上區(qū)下頜角以上或腮腺區(qū)頸上部、舌骨水平、胸鎖乳突肌上1/3前緣梨狀隱窩、食管入口年齡特征囊內(nèi)容20~50歲多見根據(jù)部位不同而不同，可癌變黃色或棕色、清亮含或不含膽固醇液體頜骨囊腫牙源性囊腫非牙源性囊腫始基囊腫根端囊腫含牙囊腫角化囊腫球上頜囊腫鼻腭囊腫正中囊腫鼻唇囊腫牙源性囊腫發(fā)生與頜骨內(nèi)與成牙組織或牙有關(guān)頜骨囊腫牙源性囊腫非牙源性囊腫始基囊腫根端囊腫含牙囊腫角化囊腫球上頜囊腫鼻腭囊腫正中囊腫鼻唇囊腫非牙源性囊腫 胚胎發(fā)育過程中殘存與面突連接處的上皮發(fā)展而來球上頜囊腫：上側(cè)切牙與尖牙間鼻腭囊腫：切牙管內(nèi)或附近正中囊腫：切牙孔后腭中縫的任何部位鼻唇囊腫：上唇底與鼻前庭內(nèi)良性腫瘤和瘤樣病變色素痣

色素痣臨床分型1.交界痣2.皮內(nèi)痣3.混合痣臨床表現(xiàn)淡棕色或深棕色斑疹丘疹一般較小無毛邊界不很清楚惡變增大.色素加深.衛(wèi)星小點.放射黑線.黑色素環(huán)皮內(nèi)痣為疣狀或有蒂.界線清楚.多數(shù)有毛生長緩慢混合痣為痣的中心部位隆出皮膚的斑塊,常生長毛發(fā)治療一般不需治療有疑惡變手術(shù)治療牙齦瘤分型肉芽腫型牙齦瘤纖維型牙齦瘤血管型牙齦瘤臨床表現(xiàn)好發(fā)前磨牙區(qū).女多于男為局限的圓形或橢圓形腫塊有蒂息肉狀無蒂基底寬廣生長緩慢,大者有牙壓痕和牙槽骨破壞X片可見牙骨質(zhì)吸收.晚期牙松動移位治療手術(shù)切除纖維瘤臨床表現(xiàn):::1.發(fā)生面部與口腔粘膜生長緩慢2.質(zhì)地較硬,大小不等無痛腫塊3.有蒂或無蒂.可惡變治療手術(shù)切除牙源性腫瘤WHO牙源性腫瘤的分類上頜牙源性腫瘤間葉性牙源性腫瘤混合性牙源性腫瘤牙瘤臨床表現(xiàn)分為混合性牙瘤和組合性牙瘤多見下頜第二磨牙和前牙區(qū)腫瘤生長緩慢.骨質(zhì)膨隆,壓迫神經(jīng)出現(xiàn)疼痛,麻木常有缺牙X線片示像牙組織一團影象治療:手術(shù)牙骨質(zhì)瘤多見青年人,生長緩慢可出現(xiàn)牙痛松動移位脫落X片牙根部有不透光的團塊影治療:手術(shù)成釉細(xì)胞瘤成釉細(xì)胞瘤(Ameloblastoma)Broca(1868)Falkson(1879)Malssez(1885)Ivy,Churhill(1930)首次報道詳述牙釉質(zhì)上皮瘤造釉細(xì)胞瘤組織來源1.牙源性上皮2.牙源性囊腫上皮3.口腔粘膜上皮基底細(xì)胞4.發(fā)展中的釉質(zhì)發(fā)育障礙5.異位上皮病理1.大體2.光鏡3.電鏡囊性實質(zhì)性混合性10%~15%含牙、根吸收、包膜不完整兩型上皮細(xì)胞構(gòu)成分化不良、基底膜和間質(zhì)破壞性侵潤生長與擴展“臨界瘤”侵襲性多囊性實體性惡性成釉細(xì)胞瘤侵襲性少臨床表現(xiàn)青壯年，男女無差別，下頜>上頜好發(fā)部位，下頜骨體部和角部(70%)上頜雙尖牙20%，切牙區(qū)10%臨床表現(xiàn)病程緩慢，可達20~30年初無癥狀，后有面部不對稱可產(chǎn)生神經(jīng)癥狀病理性骨折X線表現(xiàn)多房型多見，占98.95%，房差大，切跡多蜂型單房型局部惡性灶型歸納而言骨質(zhì)膨脹，向底頰側(cè)生長骨皮質(zhì)破壞消失，以牙槽側(cè)骨質(zhì)為多腫瘤內(nèi)可含或不含牙牙被腫瘤推移牙根呈鋸齒壯吸收根間牙槽骨腫瘤浸潤腫瘤內(nèi)無鈣化灶鑒別診斷含牙或始基可含牙，單房>多房，軸向生長，1/3舌向膨脹乳白/皮脂樣物造釉細(xì)胞瘤X-ray可含牙，單房>多房，切跡頰向膨脹褐色液體角化內(nèi)容淡黃色液體始基不含牙，單房，規(guī)則，頰舌側(cè)膨脹與下頜骨中心性癌相鑒別： 破壞性、溶解性、邊緣不規(guī)則、早期唇麻木診斷方法囊液檢查病理檢查核素锝99m檢查CT檢查MRI檢查治療原則在腫瘤周圍至少0.5cm處手術(shù)切除成釉細(xì)胞瘤惡變率1%脈管瘤血管瘤臨床表現(xiàn)毛細(xì)血管瘤1.萄葡酒斑狀血管瘤2.楊梅狀血管瘤海綿狀血管瘤曼狀血管瘤頜骨中央性血管瘤血管瘤治療激素治療低溫冷凍硬化劑治療手術(shù)治療淋巴管瘤淋巴管瘤臨床表現(xiàn)

1.毛細(xì)管型淋巴管瘤2.海綿型淋巴管瘤3.囊腫型淋巴管瘤治療:手術(shù)神經(jīng)源性腫瘤神經(jīng)鞘瘤臨床表現(xiàn):1.腫瘤生長緩慢,質(zhì)地中等.周界清楚2.呈分葉狀或囊性內(nèi)容物為褐色不凝固血性液體3.沿神經(jīng)軸左右移動.不能上下移動4.可有疼痛麻木聲嘶等癥狀治療:手術(shù)神經(jīng)纖維瘤

臨床表現(xiàn):

1.青少年多見生長緩慢2.皮膚呈大小不一的棕色斑或黑色小點成片狀病損3.多發(fā)性結(jié)節(jié)或叢狀生長4.皮膚松馳下垂面部畸形質(zhì)軟不能壓縮治療::手術(shù)嗜酸性粒細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫臨床表現(xiàn):1.男性多見20-40歲好發(fā)2.常見于腮腺頰部頜下部位3.與皮膚粘連界限不清皮膚粗糙增厚色素沉著4.化驗嗜酸性粒細(xì)胞絕對數(shù)升高治療:1.放療

2.激素治療骨化性纖維瘤臨床表現(xiàn):1.腫瘤多為單發(fā)生長緩慢2.頜骨膨脹面部畸形3.繼發(fā)感染出現(xiàn)類似骨髓炎癥狀4.x片確診治療:手術(shù)骨巨細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn):1.根據(jù)腫瘤發(fā)生部位分為中央性骨巨細(xì)胞瘤和周圍性骨巨細(xì)胞瘤2.骨膨脹畸形有牛皮紙樣感覺穿剌有暗紫色或棕褐色液體3.生長緩慢可出現(xiàn)局部腫脹壓痛4.x片呈囊狀或肥皂泡沫狀及蜂窩狀陰影分級:1級:良性2級:可疑惡性3級:惡性治療:手術(shù)惡性腫瘤舌癌臨床表現(xiàn):多發(fā)于舌緣.舌尖.舌背.潰瘍狀.生長快.惡性程度高.劇烈疼痛.口臭.活動受限.早期發(fā)生轉(zhuǎn)移治療:腫瘤切除+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)牙齦癌臨床表現(xiàn):以潰瘍型多見.生長較慢.牙松動疼痛.拍片骨質(zhì)破壞和牙根破壞.可轉(zhuǎn)移至頜下及頸部淋巴結(jié).很少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移治療:手術(shù)切除頰粘膜癌臨床表現(xiàn):多為中等分化的鱗癌.少數(shù)為腺癌多位于磨牙區(qū),呈潰瘍型或外生型.生長較快.張口受限2.可轉(zhuǎn)移至頜下及頸部淋巴結(jié).很少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移治療:手術(shù)切除.放療.化療腭癌臨床表現(xiàn):多為鱗癌硬腭癌高度分化生長緩慢出現(xiàn)腭部穿孔牙松動.軟腭癌惡性程度高.張口困難.吞咽疼痛.治療:腫瘤切除+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)+化療口底癌臨床表現(xiàn):常為潰瘍型.惡性程度低.舌活動受限.出現(xiàn)語言吞咽困難和疼痛.治療:腫瘤切除+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)+化療+放療唇癌臨床表現(xiàn):多為鱗癌.少數(shù)為腺癌.早期表現(xiàn)為皰疹狀結(jié)痂或局部粘膜增厚.潰瘍型周邊象火山口狀.外生型多為菜花狀.惡性程度低.轉(zhuǎn)移較晚治療:手術(shù).激光.低溫.放療皮膚癌臨床表現(xiàn):1.基底細(xì)胞癌:皮膚灰黑色或棕黃色斑皮膚糜爛結(jié)痂和出血形成潰瘍邊緣高起外翻呈水珠狀.

2.鱗狀細(xì)胞癌:為疣狀浸潤區(qū)域.生長較快.為菜花狀.表面組織壞死惡臭且經(jīng)久不愈.治療:腫瘤切除+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)+化療+放療上頜竇癌臨床表現(xiàn):1.早期無自覺癥狀.一旦發(fā)現(xiàn)已是晚期2.發(fā)生于上頜竇內(nèi)側(cè)壁:鼻出血鼻塞溢淚3.上頜竇外側(cè)壁:面頰部膨隆.前庭溝飽滿,感覺遲鈍或麻木4.上頜竇上壁:復(fù)視.張口困難.5.:上頜竇下壁:牙松動.疼痛.頰溝腫脹6:可轉(zhuǎn)移至頜下及頸部淋巴結(jié).治療:腫瘤切除+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)+化療+放療中央性頜骨癌臨床表現(xiàn):好發(fā)于下頜骨,磨牙區(qū)多見.從頜骨中央沿頜骨擴散.牙.頜骨疼痛、下唇麻木、破壞牙槽突引起牙松動、脫落、張口受限、X線拍片見骨破壞和牙根破壞。腫瘤可向頜下、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、也可遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療:腫瘤切除+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)+化療軟組織肉瘤臨床表現(xiàn)：多見于年青人，早期無疼痛，生長快，病程短，瘤體多為實質(zhì)性，表面血管擴張，呈紫紅色，呈浸潤性生長，晚期瘤體潰破，出血或壞死，口腔卡波西肉瘤常位于硬腭舌及牙齦治療：手術(shù)+放療+化療骨源性肉瘤臨床表現(xiàn):常發(fā)生于下頜骨，病程短，腫瘤生長快，頜骨膨脹畸形，皮膚或粘膜血管擴張充血，面部麻木或疼痛，瘤體破潰出血或溢液.出現(xiàn)語言咀嚼呼吸功能障礙治療:腫瘤切除+頸淋巴結(jié)清掃術(shù)+化療惡性淋巴瘤臨床表現(xiàn):

1.組織學(xué)分為霍奇金氏淋巴瘤和非霍奇金氏淋巴瘤，臨床分為結(jié)內(nèi)型與結(jié)外型，青壯年多見。2.結(jié)內(nèi)型以頸淋巴腫大為常見，結(jié)外型以牙齦.腭,舌根及頜骨常見.3.局部出現(xiàn)炎癥壞死和腫塊疼痛.咀嚼困難.口腔惡臭.常沿淋巴管擴散治療:手術(shù)+化療+放療槳細(xì)胞肉瘤臨床表現(xiàn):

1.腫塊圓形質(zhì)軟位于骨表面的骨膨隆.質(zhì)硬有壓痛2.晚期發(fā)熱貧血惡病質(zhì)局部劇烈疼痛.治療:手術(shù)+化療+放療中線致死性肉芽腫臨床表現(xiàn):

1.多見于男性青壯年2.好發(fā)口.鼻.腭.咽,多位于中線精3.局部潰瘍壞死.口鼻腔穿孔.有特殊臭味子4.可有發(fā)熱貧血惡病質(zhì)治療:放療+激素惡性黑色素瘤臨床表現(xiàn):

1.早期為色素痣或粘膜黑斑惡變后生長迅速。2.皮膚為黑色或深褐色呈放射狀擴散出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié).腫瘤潰爛后易出血和疼痛.3.發(fā)生粘膜者為藍黑色4.早期發(fā)生淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移.治療:不宜活檢,早期廣泛切除.低溫治療.輔以卡介苗免疫治療選擇題1、腫瘤化療的主要副反應(yīng)是：

A、口腔潰瘍

B、胃腸道反應(yīng)

C、骨髓抑制

D、脫發(fā)

E、肝損害2、角化囊腫好發(fā)于：

A、上頜前牙區(qū)

B、上頜磨牙區(qū)

C、上頜尖牙區(qū)

D、下頜升支及磨牙區(qū)

E、下頜前牙區(qū)3、3%魚肝油酸鈉注射一般用于治療：

A、毛細(xì)血管瘤

B、頜骨中心性血管瘤

C、蔓狀血管瘤

D、海綿狀血管瘤

E、纖維血管瘤4、口腔頜面部因炎癥而引起的囊腫主要是：

A、根尖囊腫

B、粘液囊腫

C、舌下囊腫

D、始基囊腫

E、牙齦囊腫5、下列哪種腫瘤一般不應(yīng)作活組織檢查：

A、轉(zhuǎn)移性腫瘤

B、惡性黑色素瘤

C、惡性淋巴瘤

D、惡性肉芽瘤

E、涎腺混合瘤6、常含有角化物的囊腫可能是：

A、鰓裂囊腫

B、甲狀舌管囊腫

C、濾泡囊腫

D、皮樣和表皮樣囊腫

E、粘液囊腫7、最多發(fā)生雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤是：

A、舌癌

B、口底癌

C、頰癌

D、腭癌

E、上頜竇癌8、口腔癌好發(fā)于：

A、口腔粘膜

B、頜骨組織

C、腮腺組織

D、頜下腺組織

E、面部皮膚9、耳下結(jié)節(jié)樣腫塊首先考慮為：A、耳下淋巴結(jié)B、

皮脂腺囊腫C、神經(jīng)鞘瘤D、腮腺混合瘤E、脂肪瘤10、臨床區(qū)別頜下腺腫塊與頜下淋巴結(jié)的主要方法是：A、探診B、觸診C、捫診D、叩診E、口內(nèi)外雙合診11、口腔頜面部不易早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤是：A、腮腺淺葉腫瘤B、頜下腺腫瘤C、硬腭腫瘤D、舌根部腫瘤E、舌下腺腫瘤12、有關(guān)惡性腫瘤的診斷方法中，正確性最高的是：A、癥狀與體征B、有關(guān)化驗檢查C、CT、MRI等檢查D、病理切片E、腫瘤穿刺細(xì)胞學(xué)檢查13、以下關(guān)于良性腫瘤特點的敘述，哪項是錯誤的：

A、永不威脅生命

B、細(xì)胞分化程度高

C、多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移

D、有包膜，界限清，少數(shù)可惡變

E、腫瘤細(xì)胞與來源組織細(xì)胞相似14、如有確診為造釉細(xì)胞瘤，為防止復(fù)發(fā)，其治療原則為：

A、放射治療

B、手術(shù)徹底刮除腫瘤

C、下頜骨切除加頸淋巴清掃術(shù)

D、下頜骨方塊切除

E、以上均不正確15、舌下腺囊腫摘除術(shù)后出現(xiàn)同側(cè)頜下區(qū)腫脹，且進食時加劇，最可能的原因是：A、因舌下腺囊腫屬口外型，術(shù)中未處理口外部分，B、術(shù)中誤扎頜下腺導(dǎo)管所致，C、頜下淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大，D、術(shù)后感染，E、術(shù)后頜下區(qū)軟組織反應(yīng)性腫16、有關(guān)惡性腫瘤的診斷方法中，正確性最高的是：

A、癥狀與體征

B、有關(guān)化驗檢查

C、CT、MRI等檢查

D、病理切片

E、腫瘤穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

17、以下關(guān)于良性腫瘤特點的敘述，哪項是錯誤的：

A、永不威脅生命

B、細(xì)胞分化程度高

C、多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移

D、有包膜，界限清，少數(shù)可惡變

E、腫瘤細(xì)胞與來源組織細(xì)胞相似18、對放射治療不敏感的腫瘤是：

A、腮腺未分化癌

B、上頜竇癌

C、壞死性內(nèi)芽腫

D、骨肉瘤

E、嗜酸性細(xì)胞增生性淋巴肉芽成19、下列哪項囊腫x線片上無改變：

A、根尖囊腫

B、球上頜囊腫

C、正中囊腫

D、鼻唇囊沖

E、鼻腭囊腫20、易復(fù)發(fā)、可惡變的頜骨囊腫是：

A、始基囊腫

B、含牙囊腫

C、根尖囊腫

D、角化囊腫

E、血外滲性囊腫21、上頜竇癌的最佳治療方案是：

A、手術(shù)治療

B、放射治療

C、手術(shù)治療十術(shù)后放療十術(shù)后化療

D、手術(shù)治療十術(shù)后放療

E、術(shù)前放療十手術(shù)治療22、屬于牙源性囊腫的是：

A、球上頜囊腫

B、始基囊腫

C、鼻唇囊腫

D、上腭正中囊腫

E、鰓裂囊腫23．舌癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是：

A頦下淋巴結(jié)

B頜下淋巴結(jié)Ｃ頸深上淋巴結(jié)

D頸深中林巴結(jié)

E鎖骨上淋巴結(jié)24．上頜竇癌的最佳治療方案是：

A手術(shù)治療

B放射治療

C手術(shù)治療+術(shù)后放療+術(shù)后化療

D手術(shù)治療+術(shù)后放療

E術(shù)前放療+手術(shù)治療25、下列惡性腫瘤中對放射線最敏感的是：

A、腮腺腺樣囊性癌

B、惡性淋巴瘤

C、鱗狀細(xì)胞癌

D、口腔粘膜惡性黑色素瘤

E、下頜骨成骨肉瘤26、易復(fù)發(fā)可惡變的頜骨囊腫是：Ａ、始基囊腫B、含牙囊腫C、根尖囊腫

D、角化囊腫E、血外滲性囊腫

27、嗜酸細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫的治療首選：Ａ放射治療

B化療

C抗過敏治療Ｄ抗生素治療Ｅ手術(shù)切除28、有關(guān)惡性腫瘤的診斷方法中，正確性最高的是：

A、癥狀與體征

B、有關(guān)化驗檢查

C、CT、MRI等檢查

D、病理切片

E、腫瘤穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

29、以下關(guān)于良性腫瘤特點的敘述，哪項是錯誤的：

A、永不威脅生命

B、細(xì)胞分化程度高

C、多呈膨脹性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移

D、有包膜，界限清，少數(shù)可惡變

E、腫瘤細(xì)胞與來源組織細(xì)胞相似30．皮樣囊腫與表皮樣囊腫的主要區(qū)別是A．皮樣囊腫的囊壁不含皮膚附屬結(jié)構(gòu)B．表皮樣囊腫的囊壁含皮膚附屬結(jié)構(gòu)C．皮樣囊腫含一種或多種皮膚附屬器D．皮樣囊腫內(nèi)不含角化物E．表皮樣囊腫內(nèi)不含角化物31．關(guān)于舌癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的說法，哪種是錯誤的？A．舌癌常發(fā)生早期頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B．因舌體有豐富的淋巴管和血液循環(huán)故易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移C．因舌的機械運動頻繁，故易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D．舌癌多向?qū)?cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E．舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)32．對于病理已明確診斷為嗜伊紅淋巴肉芽腫的單發(fā)病變，最佳的治療方案是：A．盡快手術(shù)切除病變B．大劑量激素C．小劑量放療（10－20GY）D．化療加激素E．大劑量放療（40－60GY）33．甲狀舌管囊腫好發(fā)部位是頸中線的A．舌骨上部B．舌骨下部C．舌骨上、下部D．舌根部E．胸骨切跡34．第三鰓裂瘺的傷口常見于A．耳垂周圍B．下頜角處C．胸鎖乳突肌前緣中1/3與上1/3交界處D．胸鎖乳突肌前緣中1/3與下1/3交界處E．胸鎖乳突肌前緣下1/335．以下最不宜行組織活檢術(shù)的惡性腫瘤為A．舌癌B．唇癌C．惡性淋巴瘤D．惡性黑色素瘤E．肉瘤36、多形性低度惡性腺癌常見于A、腮腺B、頜下腺C、舌下腺D、磨牙后腺E、腭腺37、早期浸潤?quán)徑纳窠?jīng)和血管的腫瘤是A、沃辛瘤B、粘液表皮樣癌C、惡性混合癌D、腺樣囊性癌E、基底細(xì)胞腺癌38、關(guān)于下唇癌的特點，哪項是錯誤的A、常發(fā)生于下唇中外三分之一唇紅緣處B、多發(fā)生于老年人C、以鱗狀細(xì)胞癌多見D、為外生性生長，同時向結(jié)締內(nèi)呈球狀推進性生長E、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移少見39、治療口腔頜面部腫瘤主要和有效的方法是A、放射治療B、化學(xué)藥物治療C、手術(shù)治療D、免疫治療E、低溫治療40、對放射線中度敏感的腫瘤是A、未分化癌B、淋巴上皮癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、腺癌E、霍奇金病41、鱗狀細(xì)胞癌單一化療的藥物是A、氮芥B、羥基脲C、長春新堿D、平陽霉素E、強的松42、化療的不良反應(yīng)主要是A、惡心嘔吐B、神經(jīng)毒性C、肝損傷D、骨髓抑制E、血尿43、關(guān)于甲狀舌管囊腫發(fā)生的部位最常見于A、舌骨上部B、舌骨下部C、舌盲孔處D、胸骨切跡上E、舌骨上下部44、哪一組為牙源性囊腫A、鰓裂囊腫B、鼻腭囊腫C、始基囊腫D、球上頜囊腫E、血外滲性囊腫45、聽診有吹風(fēng)樣雜音的腫瘤是A、海綿狀血管瘤B、蔓狀血管瘤C、葡萄酒斑狀血管瘤D、楊梅樣血管瘤E、淋巴血管瘤46、口腔癌早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及轉(zhuǎn)移率高的是A、唇癌B、舌癌C、牙齦癌D、頰癌E、上頜竇癌47、腺樣囊性癌常發(fā)生遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移的臟器是A、腦B、骨C、肝D、腎E、肺48、以下哪項不是腺樣囊性癌的特征A、好發(fā)于腮腺及頜下腺B、腫瘤沿神經(jīng)血管束生長C、浸潤性極強D、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低E、除實性型外可帶瘤生存49、根治舌下腺囊腫最根本的措施是A、切除舌下腺腺體B、完整摘除囊腫C、吸盡囊液D、結(jié)扎導(dǎo)管E、去除所有囊壁組織50、患者，女性，32歲，舌根部不適，語言不清1年，檢查見舌根正中處一1.2cm×1.3cm左右紫藍色腫塊，活動性差，基底不能觸及。最佳的輔助檢查方法是A、穿刺檢查B、超聲波檢查C、131碘掃描D、CTE、MRI51、患者，男，10歲，頸上部腫塊3年，大如胡桃，囊性感，無痛，可隨吞咽而移動，穿刺可抽出透明、微混濁的黃色稀薄液體。最可能的診斷是A、皮樣囊腫B、囊性水瘤C、甲狀舌管囊腫D、鰓裂囊腫E、神經(jīng)鞘瘤52、患者，女，20歲，右側(cè)頸上部一腫物3年，上呼吸道感染時腫物可增大，檢查見右下頜角與胸鎖乳突肌之間一7cm×6cm左右的軟性腫塊，有波動感，無搏動。最可能的