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文檔簡介
第一章水.電解質(zhì).酸堿代謝失調(diào)患者的護(hù)理一、A1型題1.正常人每日無形失水量為A.200mlB.500mlC.850mlD.1000mlE.1200ml2.關(guān)于正常體液含量的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.男性成人體液總量占體重之60%B.男性多于女性C.成人多于老年人D.嬰兒多于成人E.肥胖者多于肌肉發(fā)達(dá)者3.細(xì)胞外液中最重要的陽離子是A.Ca+B.K+C.Na+。D.Mg2+E.Fe2+4.禁食()不補(bǔ)鉀,可發(fā)生低血鉀A.1dB.2dC.3dD.4dE.5d.5.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是A.腎臟的調(diào)節(jié)B.血液緩沖系統(tǒng)C.肺的調(diào)節(jié)D.神經(jīng)一內(nèi)分泌調(diào)節(jié)E.細(xì)胞內(nèi)外離子互換.6.下列哪項(xiàng)是高滲性脫水的病因A.劇烈吐瀉B.高熱C.腸梗阻D.大面積燒傷E.消化道瘺7.下列哪項(xiàng)是等滲性脫水的病因A.頻繁嘔吐B.高熱C.慢性腹瀉D.長期胃腸減壓E.消化道瘺8.關(guān)于低鉀血癥的病因,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.頻繁嘔B.長期胃腸減壓C.急性腎功能衰竭D.堿中毒E.注射大量葡萄糖和胰島素9.當(dāng)病人輸入大量庫存血后容易出現(xiàn)A.低血鉀B.低血鈣C.低血鈉D.高血鈉E.高血鉀10.調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官A.腎B.肺C.肝D.腸道E.胰腺11.正常人24h液體出入量平衡在A.500~1000mlB.1000~1500mlC.1500~2023mlD.2023~2500mlE.3000~4000mt12.高鉀血癥是指血鉀超過A.3.5mmol/LB.4mmol/LC.4.5mmol/LD.5mmol/LE.5.5mmol/L13.代謝性堿中毒的常見病因是A.幽門梗阻B.感染性休克C.高熱D.結(jié)腸梗阻E.腸瘺14.腸瘺引起的酸堿失衡類型是A.低鉀低氯性堿中毒B.呼吸性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒15.機(jī)體維持體液酸堿平衡的途徑是A.腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)B.下丘腦一垂體一腎上腺系統(tǒng)C.血液緩沖系統(tǒng).肺和腎D.抗利尿激素和醛固酮E.呼吸系統(tǒng)16.機(jī)體在新陳代謝過程中,物質(zhì)氧化到最終生成C0z和水約A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml17.對高滲性脫水病人執(zhí)行輸液治療時(shí),應(yīng)一方面輸入A.等滲鹽水B.平衡鹽溶液C.5%葡萄糖溶液D.右旋糖酐E.林格液18.對低滲性脫水病人應(yīng)一方面輸入A.5%葡萄糖溶液B.3%氯化鈉溶液C.等滲鹽水D.右旋糖酐E.5%葡萄糖鹽水19.靜脈補(bǔ)鉀前,應(yīng)一方面考慮病人的A.血壓B.呼吸C尿量D-神志E脈率20.下列藥液中不能直接靜脈推注的是A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氫鈉溶液D.0.9%氯化鈉溶液E.10%氯化鉀溶液21.將10%氯化鉀溶液30ml稀釋于5%葡萄糖溶液中,下列哪份稀釋液量最合適A.200mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml22.靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過A.O.3%BO.3%C.3%D.2%E.2%023.下列哪項(xiàng)對高鉀血癥病人禁用A.等滲鹽水B.10%葡萄糖溶液C.右旋糖酐D.林格液E.碳酸氫鈉24.等滲性脫水伴酸中毒病人,在補(bǔ)充堿性溶液糾正酸中毒后,也許發(fā)生A.低鈉B.低氯C.低鉀D.低鎂E.低碳酸氫根25.糾正輕度代謝性堿中毒宜選用A.10%葡萄糖溶液B.等滲鹽水C.稀鹽酸D.林格液E.5%碳酸氫鈉溶液26.糾正代謝性酸中毒首選A.11.2%乳酸鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.林格液D.O.9%氯化鈉溶液E.5%葡萄糖溶液加氯化鉀27.關(guān)于液體療法的補(bǔ)液原則下列哪項(xiàng)不妥A.先鹽后糖B.先晶后膠C.控制總量D.先快后慢E.尿暢補(bǔ)鉀28.一般禁食的病人每日至少需輸注等滲鹽水約A.200~500mlB.300~500mlC.400~500mlD.500~1000mlE.1000~1500ml29.代謝性酸中毒常伴有A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.低氯血癥30.中度低滲性脫水的指標(biāo)是A.血清鈉140~145mmol/L、失鹽<O.5g/kgB.血清鈉135~140retool/L、失鹽O.5~O.75g/kC.血清鈉130~135retool/L、失鹽O.5~0.75g/bD.血清鈉120~130mmol/L、失鹽O.5~O.’75gj/kE.血清鈉<120retool/L、失鹽>O.75g/kg31.補(bǔ)充鉀鹽的注意事項(xiàng)對的的是32.高滲性脫水最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.口渴B.乏力C.尿少D.皮膚彈性下降E.眼窩凹陷33.輕度低滲性脫水臨床表現(xiàn)不對的的是A.口渴B.乏力C.頭暈D.手足麻木E.尿Na+減少34.下列哪項(xiàng)與等滲性脫水病情不符A.口渴B.尿少C.黏膜干燥D.血壓下降E.血清鈉150mmo1/L35.口渴、尿少、尿比重高、皮膚彈性差提醒為A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.低鉀血癥E.高鉀血癥36.低鉀與高鉀血癥相同的癥狀是A.心動過速B.乏力、軟癱C.舒張期停搏D.腹脹、嘔吐E.心電圖T波低平37.代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是A.呼吸加深加快B.心律失常C.血壓下降D.神志不清E.口唇櫻紅38.高鉀血癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.室性心動過速B.心室顫動C.酸中毒D.低血壓休克E.腦疝39.輕度高滲性脫水的重要表現(xiàn)是A.黏膜干燥B.血壓下降C.尿比重高D.高熱E。口渴二、A2型題40.成年男性,高熱使用退熱藥后出一身大汗,襯衣褲盡濕,又因呼吸道阻塞而做氣管切開,24h此二項(xiàng)失水約A.500mlB.1000mlC.2023mlD.3000m1E.4000ml41.王某,男性,因高熱.大汗而口渴.唇于,尿比重高,符合A.輕度高滲性脫水B.中度高滲性脫水C.輕度等滲性脫水D.中度等滲性脫水E.重度等滲性脫水42.某“急性腸梗阻”患者,40歲,男性??诳剩蛏?眼球下昭,脈速,血壓12/8kP。(90/60mmHg),請估計(jì)其脫水性質(zhì)和限度A.中度等滲性脫水B.中度高滲性脫水C.中度低滲性脫水D.重度高滲性脫水E.重度低滲性脫水43.患者,體重60k9,診斷為中度等滲性脫水,第一個(gè)24h應(yīng)補(bǔ)給液體量(涉及日需量)A.3000mlB.4000mlC.5000mlD.5500mlE.6000ml44.李女士,50歲,因膽道感染而嘔吐多次,目前生命體征平穩(wěn),尚無明顯缺水征象,此時(shí)重要的護(hù)理問題是A.體液局限性B.組織灌注量改變C.有體液局限性的危險(xiǎn)D.焦急E.心輸如量減少45.女性,40歲,因“急性腸梗阻”頻繁嘔吐,出現(xiàn)口渴.尿少.血壓偏低,進(jìn)行液體療法,應(yīng)一方面靜脈滴注下列哪種液體A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖鹽水D.復(fù)方氯化鈉E.0.3%氯化鉀46.一患者因高熱2d未進(jìn)食,自述口渴.唇干,尿少色黃,尿比重l.028,血清鈉為156mnlol/L,應(yīng)一方面靜脈點(diǎn)滴A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖生理鹽水C.平衡液D5%碳酸氫鈉E.3%氯化鈉溶液47.女性,體重50k9,等滲性脫水伴低鉀血癥,BPl(wèi)2/9.4kPa(90/70mmHg),CVP5emH,量18ml/h,擬靜脈輸液并補(bǔ)充鉀鹽,下列哪項(xiàng)恰當(dāng)A.緩慢滴人0.3%氯化鉀B.先靜脈推注少量l0%氯化鉀,再快速輸液C.先快速輸液,待尿景增長后,再滴人0.3%氯化鉀D.加速輸液暫不補(bǔ)鉀E.將氯化鉀加入右旋糖酐滴注48.陳女士,因粘連性腸梗阻腹痛.伴嘔吐2d入院,測血鉀為3mmol/L,給予靜脈補(bǔ)充鉀鹽。其護(hù)理中哪項(xiàng)有誤A.尿量20ml/h開始補(bǔ)鉀B.液體中氯化鉀濃度025%C.滴速60d/minD.當(dāng)天補(bǔ)氯化鉀E.禁忌靜脈推注49.魯先生,急性腎衰竭。測定其血清鉀為6.5mmol/L,出現(xiàn)心律不齊,應(yīng)一方面采用的措施是A.乳酸鈉靜脈滴洼B.苯丙酸諾龍肌內(nèi)注射C.高滲葡萄糖及胰島素靜脈滴注D.50h,碳酸氯鈉靜脈滴注E.10%葡萄糖酸鈣靜脈滴注50.某男性患者,術(shù)后禁食,胃腸減壓5d,每日輸入10%GS2023ml,5%GNSl000ml,尿量2023ml/d?;颊咴V乏力,嗜睡,腹脹,惡心,心率ll0/rain,應(yīng)補(bǔ)充A.脂肪乳B.10%CaCIC.10%KClD.5%NaClE.ATP51.李先生,因下肢擠壓傷致血清鉀升高,出現(xiàn)心動過緩,心律不齊。應(yīng)選用的藥物是A.毛花苷丙(西地蘭)B.普萘洛爾(心得安)C.利多卡因D.5%碳酸氫鈉E.10%葡萄糖酸鈣52.李某,男性,嘔吐.反映遲鈍.乏力,腹脹,脈速,心律不齊,心電圖示T波低平,出現(xiàn)U波,應(yīng)一方面考慮A.等滲性脫水B.高鉀血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.代謝性酸中毒53.某男性患者,腸梗阻手術(shù)后出現(xiàn)神志淡漠.肌肉軟弱無力,腹脹.心律不齊,心動過速,其引起的重要因素是A.高血鉀B.低血鉀C.低氯性堿中毒D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒,54.患者大量快速輸液時(shí),忽然心悸.氣促.咳嗽,咳血性泡沫痰,篩基底部可聞及啰音,初診為A.輸液反映B.補(bǔ)液局限性C.并發(fā)中毒性肺炎D.急性右心衰竭E.急性左心衰竭55.某30歲男性腸梗阻患者,訴口渴.尿少,乏力。查體:表情淡漠.呼吸深快.唇干舌燥,皮膚彈性差,膝反射消失,其體液失衡為A.高滲性脫水.高鉀血癥.代謝性堿中毒B.低滲性脫水.低鉀血癥.呼吸性酸中毒C.等滲性脫水.低鉀血癥.代謝性酸中毒D.水中毒.鎂中毒.酸中毒E.稀釋性低鈉血癥.低鈣血癥.混合性酸中毒56.張某,大面積燒傷并失液性休克患者,擴(kuò)容時(shí)通常每輸入晶體液3000ml,宜同時(shí)輸入體液多少A.250mlB.500mlC.750mlD.l000m1E.1500ml57.張女士,左肺葉切除術(shù)后第l天。胸悶,呼吸短促,血液分析示pH7.21,PaC0,52mmHgCOzCP32mmol/L。護(hù)理中應(yīng)特別注意A.吸氧B.補(bǔ)充血容量C.補(bǔ)堿性液D.應(yīng)用抗生素E.保持呼吸道通暢三、A3型題(58~59題共用題干)某男性患者,53歲,體重65k9。平素身體健康,因反復(fù)嘔吐3d人院。測得血鈉129mmol/L,血鉀3.2ramol/L。58.該患者體液失衡類型A.低鉀血癥,高滲性脫水B.高鉀血癥,重度缺鈉C.低鉀血癥,輕度缺鈉D.低鉀血癥,中度缺鈉E.低鉀血癥,高度缺鈉59.影響該患者體液失衡類型最重要的因素是A.嘔吐間歇時(shí)間B.嘔吐液體總量C.本病發(fā)病以來個(gè)人飲水及是否治療的情況D.血鉀E.心臟功能狀況及心電圖表現(xiàn)四、A4型題(60~62題共用題干)某女,39歲,體重60k90因急性腸梗阻人院,汗口渴.軟弱無力,尿少,昨日嘔吐8次,量約2023ml。檢查:脈搏95/rnin,血壓90/60mmH9,皮膚彈性差,眼窩內(nèi)陷。尿液檢查呈酸測血鉀3.5mmol/L.C02CPl3.3mmol/L(正常23~31mInoL(fēng))。60.該患者水鈉代謝失衡的類型及限度為A.輕度高滲性脫水B.中度高滲性脫水C.中度等滲性脫水D.輕度等滲性脫水E.中度高滲性脫水61.該患者的酸堿失衡診斷為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒\C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒E.代射性酸中毒合并代謝性堿中毒62.全要禁食,當(dāng)天經(jīng)胃腸減壓引出液體500ml,該患者當(dāng)天的液體補(bǔ)充量(不涉及日需A.1500mIB.2023nilC.2500mlD.3000mlE.3500ml(63~68題共用題干)某女,28歲,因腸梗阻反復(fù)嘔吐,并自覺口渴,乏力,厭食,頭暈。查血清鈉在丑三常范圍,皮膚彈性減退,尿少且比重升高,考慮為等滲性脫水,脫水限度為中度。63.等滲性脫水初期,俸液變化的特點(diǎn)是A.細(xì)胞內(nèi)液減少.細(xì)胞外液減少B.細(xì)胞內(nèi)液減少.細(xì)胞外液增多C.細(xì)胞內(nèi)液變化不大.細(xì)胞外液增多D.細(xì)胞內(nèi)液增多.細(xì)胞外液變化不大E.細(xì)胞內(nèi)液變化不大.細(xì)胞外液減少64.該患者的失水量為體重的A.2%~4%B.4%~6%C.6%~8%D.大于8%E.小于2%65.該患者若不及時(shí)采用治療措施轉(zhuǎn)變?yōu)锳.高滲性脫水B.低滲性脫水C.低鈉血癥D.低鉀血癥E.水中毒病人,男性,30歲,體重60kg。因高溫下勞動過久,大汗,未及時(shí)飲水,出現(xiàn)極度口渴,口唇黏膜干燥,眼窩凹陷,尿少。66.考慮該病人也許出現(xiàn)的代謝紊亂是A.等滲性脫水B.輕度高滲性脫水C.中度高滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水67.估計(jì)該病人的水分喪失量約為A.600~1000mlB.1200~1800mlC.1800~20OOmlD.2400~3600m1E.3600~4000ml68.目前采用的護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖茿.盡量飲水,不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖溶液B.靜脈輸入等滲鹽水補(bǔ)充血容量C.靜脈補(bǔ)充堿性液體D.吸氧,改善肺通氣E.使用利尿劑,維持尿量名詞解釋:等滲性缺水、低滲性缺水、高滲性缺水、平衡鹽溶液簡答題:1、低鉀血癥時(shí)如何補(bǔ)充鉀?參考答案:1C.2E.3C.4B.5B.6B.7E.8C.9E.10A11D.12E.13A.14E.15C.16C.17C、18C、19C、20E、21E、22A、23D、24C、25B、26B、27C、28D、29D、30D、31E、32A、33A、34E、35A、36B、37A、38B、39E、40C41B42A43D44C45C46A47C48A49E50C51E52C53B54B55A56E57C58D59A60E.61D62D63E64B65D66C67D68A第二章休克患者的護(hù)理一、A1型題1.各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)是A.有效循環(huán)血量銳減B.心搏出量局限性C.細(xì)胞代謝紊亂D.外周血管擴(kuò)張E.酸堿平衡失調(diào)2.觀測休克病情變化最簡便有效的指標(biāo)是A.生命體征B.神志C.尿量D.皮膚色澤E.中心靜脈壓3.糾正休克引起的嚴(yán)重酸中毒,首選的藥物是A.11.2%乳酸鈉B.5%碳酸氫鈉C.1.25%碳酸氫鈉D.稀鹽酸E.平衡鹽液4.休克初期臨床表現(xiàn)下列錯(cuò)誤的是A.精神興奮.煩躁B.皮膚濕冷.蒼白或發(fā)紺C.血壓不變D.呼吸增快E.尿量減少5.關(guān)于休克護(hù)理,下列哪項(xiàng)不妥A.乎臥位B.吸氧C.測血壓.脈搏D.觀測尿量E.用熱水袋保暖血壓6.休克連續(xù)時(shí)間超過()未糾正,可發(fā)生內(nèi)臟器官功能損害*A.4hB.6hC.8hD.10hE.12h7.導(dǎo)致休克病人死亡最重要的因素是A.多系統(tǒng)器官功能障礙B.代謝性酸中毒C.高血鉀D.心排血量局限性E.窒息8.發(fā)生多系統(tǒng)器官功能障礙時(shí),最先受累的器官是A.心B.肺C.腎D.腦E.肝9.關(guān)于中心靜脈壓,下列說法哪項(xiàng)有錯(cuò)A.代表右心房壓力B.正常值為5~10cmH2OC.反映左心功能狀態(tài)D.代表胸腔段靜脈內(nèi)的壓力E.反映血容量的變化10.當(dāng)CVP高于——提醒充血性心力衰竭A.10cmH20B.15cmH2OC.20cmH20D.25cmH20.E30cmH2011.當(dāng)PCWP高于提醒肺水腫A.10mmHgB.15mmHgC.20mmHgD.25mmHgE.30mrnHg12.抗休克最基本的治療措施是A.應(yīng)用血管活性藥物B.?dāng)U充血容量C.糾正酸中毒D.使用抗生素E.給予強(qiáng)心藥13。以迅速擴(kuò)充血容量為目的時(shí),下列液體應(yīng)選用A.中分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.平衡鹽液D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉溶液14.休克時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑必須A.與血管收縮劑交替使用B.舒張壓不低于60mmHg(8kPa)C.心功能正常D.血容量補(bǔ)足E.收縮壓100mmHg以下15.給予休克病人吸氧,適宜的氧流量為A.2~4L/minB.4~6L/minC.6~8L/minD.8~10L/minE.10~12L/min16.休克病人采用中凹位,其目的是A.增長回心血量B.有助于呼吸C.減輕腹痛D.減輕下肢水腫E.增長回心血量及減輕呼吸困難17.糾正休克引起的嚴(yán)重酸中毒,首選藥物是A.11.2%乳酸鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.1.25%碳酸氫鈉溶液D.稀鹽酸E.平衡鹽溶液18.以下哪一項(xiàng)不是休克初期的臨床表現(xiàn)A.煩躁不安B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.神志清楚19.下列哪項(xiàng)標(biāo)志著休克病人的病情已發(fā)展到休克期A.神志淡漠B.皮膚發(fā)紺C.血壓下降D.無尿E.脈搏摸不清20.對中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克病人,應(yīng)采用的措施是A.加快輸液B.控制輸液量,減慢輸液C.暫停輸液,用強(qiáng)心劑D.用升壓藥物E.機(jī)械通氣人工呼吸21.監(jiān)測休克病情變化最簡便有效的指標(biāo)是A.生命體征B.神志C.皮膚色澤D.中心靜脈壓E.尿量22.休克病人快速輸液時(shí),應(yīng)警惕A.局部脹痛B.液體滲出血管外C.血液過度稀釋D.肺水腫及心力衰竭E.血壓升高23.停止使用抗休克褲時(shí),若血壓下降超過多少應(yīng)停止放氣A.3mmHgB.5mmHgC.7mmHgD.10mmHgE.15mmHg24.嚴(yán)重休克時(shí),休克指數(shù)應(yīng)是**A.O.1B.0.5C。1.OD.1.5E.2.O二、A2型題25.王某,48歲,休克患者,進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí),檢測得中心靜脈壓1.47kP。(15cmH2O10.7/8kPa(80/60mmHg)。應(yīng)采用的措施是A.大量輸液,加快速度B.控制速度,減慢輸液C.減慢輸液,加強(qiáng)心劑D.暫停輸液E.用升壓藥26.一患者嚴(yán)重創(chuàng)傷,血壓減少,脈搏細(xì)速,面色蒼白,診斷為休克。治療時(shí)重點(diǎn)應(yīng)注意A.急性腎衰竭的發(fā)生B.及時(shí)擴(kuò)充血容量C.及時(shí)使用甘露醇D.避免使用血管收縮藥E.藥物對各臟器的毒性27.患者,男性,42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院,患者寒戰(zhàn),高熱,體溫高達(dá)41℃,脈搏112/rain,血壓85/65mmH9,其休克類型是A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神經(jīng)性休克E.過敏性休克。28.一患者精神緊張.煩躁不安.面色蒼白.尿量減少.脈壓小。此時(shí)治療上應(yīng)一方面給A.血管收縮藥B.血管擴(kuò)張藥C.全血D.強(qiáng)利尿劑E.平衡鹽溶液29.一患者外傷后出血.煩躁.肢端濕冷,脈搏105/m氓脈壓低。應(yīng)考慮為A.元休克B.休克初期C.休克中期D.休克晚期E.DIC形成30.患者,男性,中心黟脈壓0.98kPa(10cmH2O),血壓10.7kPa/8kPa(80/60mmHg)??焖俚巫?50ml生理鹽水后,中心靜脈壓為1.47kPa(15cmH2O),血壓仍為10.7kP。/8kPa(80/60mmHg)。提醒患者A.血容量嚴(yán)重局限性B.血容量輕度局限性C.心功能不全D.容量血管過度收縮E.血容量過多31.某女性,56歲。因燒傷引起神志淡漠.面色蒼白,皮膚濕冷,P110/min,R40/min,BP60/40mmHg,尿量10ml/h,化驗(yàn)[HCO3ˉ]18mmol/L,該患者的護(hù)理措施不涉及A.止痛B.擴(kuò)容C.應(yīng)用肝素D.糾正酸中毒E.使用血管活性藥物三、A3型題(32—34題共用題干)某男性患者,30歲,胸腹背部大面積燒傷8h。查體:BP68/50mmHg,P121/min,CVP2.5cmH2O,尿量15ml/h,診斷為燒傷并發(fā)休克。32.該患者的休克是,屬于A.感染性休克B.失血性懷克C.創(chuàng)傷性休克D.失液性休克E.心源性休克33.應(yīng)立即采用的治療措施是A.擴(kuò)充血容量B.應(yīng)用強(qiáng)心藥C.糾正酸中毒D.給予糖皮質(zhì)激素E.使用血管活性藥物34.對該患者的護(hù)理措施不對的的是A.快速補(bǔ)液B.安頓半臥位C.觀測生命休征D.記錄尿量E.適當(dāng)保暖(35—38題共用題干)男性,38歲。因車禍發(fā)生脾破裂,除立即手術(shù)外需輸入大量血液。35.要等待配血期間,靜脈輸液宜首選A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖等滲鹽水C.平衡鹽溶液D.林格液E.5%碳酸氫鈉36.輸些緊為了補(bǔ)充A.血紅蛋白B.抗體C.血紅蛋白D.血容量E凝血因子37.若輸入大量庫存血有也許發(fā)生A.低血鉀,酸中毒B.低血鉀,堿中毒C.高血鈉,酸中毒D.高血鉀,堿中毒E.高血鉀,酸中毒38.在下列抗休無措施中,錯(cuò)誤的是A.吸氧,輸液B.置熱水袋加溫C.半臥位D.測每小時(shí)尿量E.測中心靜脈壓四、A4型題(39~42題共用題干)患者,女性,35歲,因車禍腹部撞傷,就診時(shí)血壓75/60mmhg,”脈博100/min,煩燥不安幓膚黏膜發(fā)紺,多處出現(xiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑,四肢發(fā)冷,腹穿有不凝固的血液抽出。39.該患者的搶救應(yīng)一方面A.迅速補(bǔ)充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.吸氧,應(yīng)用抗生素D.及時(shí)糾正酸中毒E.使用強(qiáng)心藥物40.患者皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑的幫因是A.酸中毒B.小血管痙攣C.小血管過度擴(kuò)張D.彌散性血和內(nèi)凝血(DIC)E.急性必功能衰竭41.治療失血性休的關(guān)鍵措施是A.取中凹臥位B.補(bǔ)充血容量C.小血管過度擴(kuò)張D.維護(hù)重在器官功能E.應(yīng)用血管活性藥物42.若休克患者經(jīng)補(bǔ)液后血壓仍低,CVP低于正常。30min內(nèi)經(jīng)靜脈滴入鹽水500ml后,若CVP不變BP升高提醒A.血容量局限性B.心功能不全C.血容量相對過多D.容曬血管過度收縮E.心功能正常(43~44題共用題干)患者,男性,39歲。因車禍發(fā)生脾破裂,急診人院。T36.4℃,BP70/50mmHg,P100/min,R24/min,患者口渴,煩躁不安,皮膚蒼白,四肢濕冷。43.該患者的表現(xiàn)提醒其處在A.休克代償期B.休克克制期C.休克失代償期D.DICE.多器官功能受損44.此思者的休克指數(shù)為A.<0.5B.0.5~1.0C.1.0~1.5D.1.5~2.0E.>2.0(45~47題共用病例)陳某,27歲,創(chuàng)傷性休克,出現(xiàn)便血,咯血和尿血6h。病人BP80/60mmHg,P110次/rai‘n,皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn).瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查:血小板70×109/L,纖維蛋白原1.3g/L,凝血酶原時(shí)間比正常延長5s。45.該休克病人出現(xiàn)了A.出血傾向B.彌散性血管內(nèi)凝血C.急性腎功能衰竭D.急性呼吸窘迫綜合征E.上消化道出血46.為該病人抗凝治療,宜選用A.肝素B氨基己酸C.氨甲苯酸D.魚精蛋白E.酚妥拉明47.若病情繼續(xù)加重,對DIC晚期出血,抗凝治療宜選用A.肝素B.氨基己酸C.雙嘧達(dá)莫D.魚精蛋白E.低分子右旋糖酐(48~51題共用病例)測得某休克病人CVP6cmH20,BP80/60mmHg,為了進(jìn)一步明確診斷,取等滲鹽水250m1,在5~10min內(nèi)快速經(jīng)靜脈滴入。48.若血壓不變而CVP升高,提醒A.血容量局限性B.腎功能不全C.肺功能不全D.心功能不全E.血容量過多49.此時(shí)對的的解決措施是A.充足補(bǔ)液B.適當(dāng)補(bǔ)液C.給強(qiáng)心藥,減慢輸液D.使用血管擴(kuò)張劑E.給予血管收縮劑50.若血壓升高而CVP還是正常,則提醒A.血容量局限性B.腎功能不全C.肺功能不全D.心功能不全E.血容量過多51.此時(shí)應(yīng)采用的解決措施是A.充足補(bǔ)液B.適當(dāng)補(bǔ)液C.給強(qiáng)心藥,減慢輸液D.使用血管擴(kuò)張劑E.使用血管收縮劑名詞解釋:休克、感染性休克簡答:1、休克患者的解決原則2、休克的護(hù)理措施參考答案:1A2C3B4C5E6D、7A、8B、9C、10C、11E、12B、13A、14D、15C、16E、17B、18D、19C、20A、21E、22D、23B、24E、25C26B27A28B29B30A31C32D33A34B35C36D37E38B39A40D41B42A43C44C45B46A47B48D49C50A51B第三章麻醉患者的護(hù)理一、A1型題1.苯巴比妥鈉作為局部麻醉前必需的用藥,重要是由于A.有鎮(zhèn)靜作用B.有催眠作用C.能減少呼吸道分泌D.能減輕迷走神經(jīng)反射E.能防止局麻藥中毒反映2.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.血壓下降B.血管擴(kuò)張C.尿潴留D.全脊髓麻醉E.呼吸變慢3.為防止全麻時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹,手術(shù)前禁食、禁飲的時(shí)間A.4h禁食,2h禁水B.6h禁食,4h禁水C.8h禁食,6h禁水D.10h禁食.4h禁水E.12h禁食,4~6h禁水4.椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是A.防止嘔吐B.減少胃腸道內(nèi)腺體分泌C.減弱迷走神經(jīng)反射D.減輕內(nèi)臟牽拉痛E.鎮(zhèn)靜5.下列哪種麻醉方法丕星±局部麻醉A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.局域阻滯麻醉D.吸入麻醉E.神經(jīng)阻滯6.鞍區(qū)麻醉合用于A.肛門會陰部手術(shù)B.下腹部手術(shù)C.盆腔手術(shù)D.下肢手術(shù)E.腹股溝手術(shù)7.常用吸入麻醉藥是A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.異氟烷D.芬太尼E.氯琥珀膽堿8.吸入麻醉不可缺少的術(shù)前用藥是A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.阿托品D.嗎啡E.異丙嗪9.當(dāng)病人發(fā)生局麻中毒反映時(shí),應(yīng)一方面采用的措施是A.地西泮靜脈注射B.補(bǔ)液C.硫噴妥鈉靜脈注射D.吸氧E.停止局麻藥注入10.防止全麻病人發(fā)生誤吸的重要措施是A.選擇靜脈麻醉B.術(shù)前用阿托品C.術(shù)前用止吐藥D.術(shù)前禁食禁飲E.術(shù)前放置胃管11.麻醉前常規(guī)禁食的時(shí)間是A.5hB.6hC.12hD.18hE24h12.以l%普魯卡因溶液做局部浸潤麻醉,一次最大用量是A.200mgB.300mgC.400mgD.500mgE.1000mg13.全身麻醉患者清醒前最危險(xiǎn)的意外及并發(fā)癥是A.嘔吐物窒息B.體溫過低C.墜床D.引流管脫出E.意外損傷14.關(guān)于全麻后的護(hù)理,下列敘述哪項(xiàng)不對的A.病人未完全清醒,取側(cè)臥位或去枕平臥B.長時(shí)間未清醒時(shí),應(yīng)定期翻身C.保持呼吸道通暢D.監(jiān)測血壓、呼吸E.清醒病人可常規(guī)進(jìn)食15.全麻后完全清醒的指標(biāo)是A.呼之能睜眼B.對刺激有反映C.能聽到發(fā)言D.能對的回答問題E.能翻身活動16.腰麻后頭痛的重要因素是A.術(shù)中血壓下降C.顱內(nèi)壓增高E.精神因素B.腦脊液外漏D.迷走神經(jīng)亢進(jìn)17。腰麻后病人去枕平臥6~8h重要是防止A.頭痛C.低血壓E.腰痛B.嘔吐D.切口痛18.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.血壓下降B.血管擴(kuò)張C.尿潴留D.呼吸變慢E.全脊髓麻醉19.局麻藥用量過大或誤入血管可引起A.發(fā)熱反映B.自身免疫反映C.變態(tài)反映D.虛脫E.中毒反映20。有高血壓病史病人,在全麻時(shí)血壓下降超過術(shù)前血壓的提醒為低血壓A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%二、A2型題21.患者,男性,67歲,因右肺癌需行右肺切除手術(shù)其麻醉方式應(yīng)采用A.硬膜外麻醉B.基礎(chǔ)麻醉加局部麻醉C.靜脈給藥的全身麻醉D.特制面罩給藥的吸入性全身麻醉E.氣管內(nèi)插管給藥的吸入性全身麻醉22.丁女士,30歲,全麻下開顱手術(shù),術(shù)后已清醒,應(yīng)采用的臥位是。A.半臥位B.平臥位C.頭高斜坡位D.平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)E.側(cè)臥位23.王先生,55歲,全麻術(shù)后未清醒,忽然出現(xiàn)鼾聲,是何問題A.呼吸道被痰堵塞B.舌后墜C.喉痙攣D.即將醒來E.以上都不是24.一男性患者,30歲,擬行闌尾切除術(shù),術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間不得少于A.4hB.14hC.6hD.12hE.8h25.男性,45歲。腰麻注藥后,先感胸悶,繼而心慌、煩躁、惡心、嘔吐,血壓下降,隨后呼吸困難.一方面考慮為A.中毒反映B.過敏反映C.注射藥物過快D.劑量過大E.麻醉平面過高26.女性,42歲。擬行闌尾切除術(shù),在腰麻開始后不久,收縮壓從麻醉前的14.7kPa(110mmHg)下降至11.7kPa(88mmHg),此時(shí)應(yīng)從靜脈輸液中加入哪一種藥物A.間羥胺B.麻黃堿C.腎上腺素D.多巴胺E.去甲腎上腺素27.男性,51歲。擬在指神經(jīng)阻滯下行左手食指膿性指頭炎切開引流術(shù)。護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.常規(guī)麻醉前用藥B.局麻藥限量使用C.防止局麻藥注入血管D.局麻藥中加入適量腎上腺素E.局麻藥濃度不能過高28.一徐女士,準(zhǔn)備在局部麻醉下行背部脂肪瘤切除術(shù),術(shù)前飲食管理的規(guī)定是A.禁食4hB.禁食6hC.禁食8hD.禁食24hE.不必禁食29.石先生,50歲。無吸煙史和肺部疾病史。因右半結(jié)腸癌在全麻下行右半結(jié)腸切除手術(shù)后麻醉未清醒,呼吸時(shí)出現(xiàn)鼾聲,此時(shí)一方面采用的措施是A.觀測病情B.氣管插管C.環(huán)甲膜穿刺D.托起患者下頜E.吸痰30.張女士,56歲。因左乳腫塊在門診手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)治療。為防止局麻藥中毒反映,下列措施哪項(xiàng)是對的的A.藥物直接注入血管B.一次性給足量局麻藥C.普魯卡因中加少量腎上腺素D.發(fā)生毒性反映時(shí)應(yīng)減少用藥量E.虛弱患者對藥物反映弱,應(yīng)增長藥量31.男性,32歲,全麻下開顱手術(shù),術(shù)后已清醒,應(yīng)采用的體位是A.半臥位B.頭高斜坡臥位C.平臥位D.平臥頭轉(zhuǎn)向一側(cè)E.側(cè)臥位三、A3型題(32~33題共用題干)男性,30歲。在普魯卡因局部浸潤麻醉下行雙側(cè)腋臭皮膚切除。手術(shù)中患者忽然大叫,驚厥,發(fā)紺,心率l26/rain。32.該患者發(fā)生了何種情況A.休克B.克制型毒性反映C.過敏反映D.興奮型毒性反映E.癔癥33.目前抗驚厥的首要措施是A.靜脈輸液B.靜脈注射間羥胺C.靜脈注射腎上腺素D.吸氧E.靜脈注射硫噴妥鈉(34~35題共用題干)女性,36歲。右上腹陣發(fā)性疼痛3h入院。查體:急性痛苦病容,心肺未見異常;Murphv征陽性。B超示膽囊壁增厚,內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。初步診斷為急性結(jié)石性膽囊炎。決定行膽囊切除術(shù)。34.該患者最適宜的麻醉方式是A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.硬膜外阻滯D.吸人麻醉E.神經(jīng)阻滯35.該患者麻醉后一般不出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.血壓下降B.硬膜外血腫C.頭痛D.全脊髓麻醉E.局麻藥中毒四、A4型題(36~38題共用題干)男性,46歲。4年來惡心.胃脹.食欲不振.周身乏力,2周前忽然嘔血400ml。體檢:生命體征平穩(wěn),神情,表情淡漠。心肺無異常。肝于右鎖骨中線肋下3.0cm脾臟左肋下4.0cm,移動性濁音陽性,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞減少.血小板減少,出凝血時(shí)間延長;轉(zhuǎn)氨酶增高,膽紅素增高,白.球蛋白比例倒置;吞鋇x線檢查食管靜脈曲張;超聲檢查提醒脾大.腹水。診斷為門靜脈高壓征。擬行脾切除.門奇靜脈斷流術(shù)。36.該患者最適宜的麻醉方式是A.硬膜外阻滯B.腰麻C.表面麻醉D.全身麻醉E.神經(jīng)阻滯37.該患者丕籃選用的麻醉藥物是A.異氟醚B.乙醚C.安氟醚D.氟烷E.笑氣38.該患者因麻醉引起的并發(fā)癥中,哪一項(xiàng)丕焦至呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥A.嘔吐.誤吸B.舌后墜C.清醒延遲D.喉痙攣E.呼吸克制(39~40題共用題干)男性,60歲。2個(gè)月來排尿困難,4月前患腦栓塞,半年前患心肌梗死。檢查:胸部x線,提醒支氣管肺炎.肺氣腫;肝腎功能正常;陳舊性心肌梗死。患者回答問題不清,走路困難左半身偏癱。入院診斷為前列腺增生,擬行前列腺摘除術(shù)。39.該患者最適宜的麻醉方式是A.硬膜外阻滯B.腰麻C.表面麻醉D.吸人麻醉E.神經(jīng)阻滯40.該患者麻醉前給藥不能選擇哪一種藥物A.東莨菪堿B異丙嗪C.地西泮D.阿托品E.苯巴比妥鈉名詞解釋:全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉簡答:1、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉術(shù)后的并發(fā)癥?2、全身麻醉屬猴的并發(fā)癥有哪些?參考答案1E2D3E4C5D6A、7C、8C、9E、10D、11C、12E、13A、14E、15D、16B、17A、18E、19E、20C、21E22C23B24D25E26B27D28E29D30C31B32D33E34C35C36D37D38C39A40D第四章外科圍手術(shù)期護(hù)理一、A1型題1.手術(shù)前期是指A.病人患病至手術(shù)前B.決定手術(shù)治療起至進(jìn)入手術(shù)室C.術(shù)前2dD.術(shù)前3dE.送手術(shù)告知單至手術(shù)時(shí)2.屬于擇期手術(shù)的是A.直腸癌根治術(shù)B.慢性闌尾炎急性發(fā)作C.脾破裂D.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)E.胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)3.屬于限期手術(shù)的是A.直腸癌根治術(shù)B.強(qiáng)直性脊柱炎行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)C.大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)D.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)E.胃潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)4.手術(shù)切口皮膚消毒時(shí),不可使用碘酊的部位是A.頭部B.頸部C.胸部D.腹部E.會陰部5.四肢手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍,應(yīng)以切口為中心,上下A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.30cm6.拔出胃腸減壓管最可靠的指征是A.體溫正常B.腹脹消失C.肛門排氣D.腸蠕動恢復(fù)E.吸出液體量少7.術(shù)后初期活動的優(yōu)點(diǎn),下列哪項(xiàng)不對A.減少血栓性靜脈炎的發(fā)生B.減少傷口感染的機(jī)會C.減少肺部并發(fā)癥D.防止腹脹.便秘E.促進(jìn)排尿功能的恢復(fù)8.術(shù)后尿潴留的解決,一方面是A.嚴(yán)格無菌操作下導(dǎo)尿B.誘導(dǎo)排尿C.恥骨上穿刺D.禁飲水E.應(yīng)用利尿劑9.外科刷手的范圍是A.從指尖到肘關(guān)節(jié)B.從指尖到肘上3cmC.從指尖到肘上5cmD.從指尖到肘上6cmE.從指尖到肘上10cm10.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后,其無菌區(qū)應(yīng)是A.雙肩及胸部B.腰以上胸背及手C.雙手及胸、腹部D.雙手及臂、腰以上、前胸部E.雙手及胸、腹、背部11.下列屬于器械護(hù)士的職責(zé)是A.術(shù)中觀測病情B.安頓手術(shù)體位C.整理無菌器械臺D.做好術(shù)前環(huán)境準(zhǔn)備E.向病房護(hù)士介紹術(shù)中情況12.關(guān)于器械護(hù)士的準(zhǔn)備工作,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.洗手B.穿無菌手術(shù)衣C.配合麻醉師作麻醉準(zhǔn)備D.提前20~30mit-作無菌準(zhǔn)備E.戴無菌手套13.手術(shù)護(hù)士與巡回護(hù)士應(yīng)共同完畢的工作為A.術(shù)中觀測病情B.傳遞器械C.安頓手術(shù)體位D.清點(diǎn)敷料器械E.術(shù)后清洗器械14.脊柱手術(shù)時(shí),病人應(yīng)采用的體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.胸膝臥位E.半側(cè)臥位15.清點(diǎn)器械、敷料、縫針等應(yīng)在A.胸、腹腔及深部手術(shù)關(guān)閉前B.手術(shù)開始前C.手術(shù)進(jìn)行中D.手術(shù)結(jié)束后E.手術(shù)開始前和胸、腹腔及深部手術(shù)關(guān)閉前二、A2型題16.胃腸道手術(shù)前的準(zhǔn)備工作不涉及A.術(shù)前12h禁食,4h禁B.急診手術(shù)禁食并灌腸一次C.手術(shù)前日晚8時(shí)肥皂水灌腸一次D.結(jié)腸術(shù)前晚和術(shù)日晨清潔灌腸E.17.張某,在全麻下行下肢手術(shù),其術(shù)后進(jìn)食時(shí)間為A.術(shù)后6hB.術(shù)后8hC.術(shù)后12hD.術(shù)后l6hE.術(shù)后24h18.肺部手術(shù)后患者在麻醉恢復(fù).生命體征平穩(wěn)后,合適的臥位是A.頭高腳低位B.半坐臥位C.平臥位D.側(cè)臥位E.平臥位.頭偏向一側(cè)19.女性,45歲。鞍麻下行痔切除術(shù)后8h,煩躁不安,生命體征平穩(wěn)。查體見:下腹膨隆,叩診呈濁音,一方面考慮A.腸梗阻B.急性胃擴(kuò)張C.急性內(nèi)出血D.急性腹膜炎E.尿潴留20.女性,30歲。闌尾切除術(shù)后4d,體溫386℃,自訴切口疼痛,查體見切口紅腫,有壓痛。應(yīng)一方面考慮A.外科熱B.切El縫線反映C.切口感染D.肺不張E.切口裂開21.女性,24歲。膽囊切除術(shù)后24h忽然出現(xiàn)面色蒼白、心慌、氣短、痂壓下降,腹腔引流管引流出大量的鮮紅色血性液體。發(fā)生的并發(fā)癥也許是A.術(shù)后腹腔內(nèi)出血B.切口感染C.切口裂開D.急性繼發(fā)性腹膜炎E.切El血腫22.黃某,因腎癌需行手術(shù),其手術(shù)體位是A.折刀位B.抬高腰橋側(cè)臥位C.平臥位D.側(cè)臥位E.俯臥位23.男性.75歲。因胃癌行胃癌根治術(shù),術(shù)后7d用力排便時(shí)忽然出現(xiàn)腹痛,傷口敷料被血性滲液浸透,此時(shí)應(yīng)考慮A.切口感染B.刃口裂開C.腹腔內(nèi)出血D.腸破裂E.切口血腫24.男性,30歲。車禍致外傷性脾破裂,人院時(shí)已發(fā)生休克,直接送入手術(shù)室,在麻醉醫(yī)生看患者的同時(shí),巡回護(hù)士應(yīng)一方面解決的是A.給患者吸氧B.手術(shù)區(qū)備皮C.輸液,抽血配血D.準(zhǔn)備手術(shù)器械E.擺放手術(shù)體位25.李某,膽囊摘除術(shù)后切口裂開,下列解決不妥的是A.安慰患者B.立即在病床上將內(nèi)臟還納C.送手術(shù)室縫合D.用腹帶包扎E.立即用無菌鹽水紗布覆蓋26.王某,腹部手術(shù)后,咳嗽.痰黏稠,不能咳出,重要護(hù)理措施是A.給抗生素B.鼓勵(lì)翻身C.戒煙D.給鎮(zhèn)咳藥物E.超聲霧化吸人27.王某,女性45歲,擬做胃大部切除術(shù),術(shù)前該患者最重要的護(hù)理診斷是A.體溫過高B.營養(yǎng)失調(diào)C.體液局限性D.焦急或恐驚E.潛在并發(fā)癥28.黃先生,65歲,前列腺切除術(shù)后,為防止術(shù)后肺不張,錯(cuò)誤的做法是A.術(shù)前鍛煉深呼吸,咳出痰液B.吸煙者術(shù)前戒煙C.合并上呼吸道感染患者,術(shù)前先控制感染D.防止術(shù)中或術(shù)后嘔吐物吸人肺內(nèi)E.及時(shí)用鎮(zhèn)咳荊,減輕咳嗽29.高女士,25歲,十二指腸潰瘍需做手術(shù),術(shù)前禁食的重要目的是A.避免手術(shù)后腹脹B.避免手術(shù)困難C.防止麻醉中嘔吐導(dǎo)致窒息D.防止術(shù)后勿合口瘺E.初期恢復(fù)腸蠕動30.丁先生,35歲,甲狀腺術(shù)后采用A.半坐臥位B.俯臥位C.側(cè)臥位D.平臥位E.頭低腳高位31.王先生,72歲,擬作疝修補(bǔ)術(shù),手術(shù)前有關(guān)皮膚的準(zhǔn)備,哪一項(xiàng)是不對的的A.手術(shù)前l(fā)d沐浴.洗頭B.修剪指(趾)甲.更換衣服C.腰部手術(shù)擦凈臍部污垢D.剃去手術(shù)區(qū)皮膚的毛發(fā)E.備皮由患者或家屬來完畢32.劉女士,63歲,乳腺癌術(shù)后防止肺部感染的措施不對的的是A.協(xié)助患者有效咳嗽排痰B.抗生素治療C.霧化吸人D.咳嗽時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物E.術(shù)前戒煙33.女性:48.歲,左側(cè)乳房出現(xiàn)無痛性腫塊,邊界不清,質(zhì)地堅(jiān)硬,直徑為4。。,同側(cè)腋窩2個(gè)淋巴腫大,無粘連,診斷為乳癌,需手術(shù)治療。此患者術(shù)前備皮范圍是A.胸部,卜臂B.胸部,同側(cè)腋下C.胸部,同側(cè)腋下及上臂D.胸部,同側(cè)腋下及頸部E.胸部,雙側(cè)腋下34.趙某,22歲,因脊柱結(jié)核需要手術(shù),手術(shù)時(shí)該患者的體位A.側(cè)臥位B.截石位C.俯臥位D.側(cè)臥位E.膝胸位35.郭先生,45歲,排尿時(shí)出現(xiàn)排尿中斷和疼痛,到醫(yī)院就滲,醫(yī)生懷疑為膀胱結(jié)石,膀胱鏡檢查的體位是A.膝胸位B.截石位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.側(cè)臥位36.李某,女性,58歲,急性闌尾炎,準(zhǔn)備急癥手術(shù).患者表現(xiàn)膽怯手術(shù),焦急不安,應(yīng)一方面考慮給予A.術(shù)前常規(guī)護(hù)理B.心理護(hù)理C.做好床位準(zhǔn)備D.生活護(hù)理E.嚴(yán)密觀測病情變化37.王女h52歲。胃手術(shù)后第8天,已拆線。劇烈咳嗽后,發(fā)現(xiàn)傷口敷料被淡紅色液體浸溫,檢查見傷口有4cm長裂縫,未見有腸管脫出,應(yīng)一方面考慮是A.切口縫線反映B.切口裂開C.切口疝D(zhuǎn).腸胃吻合口瘺E.切口感染38.謝某,女性,34歲,子宮肌瘤,準(zhǔn)備手術(shù),為防止全麻時(shí)的嘔吐和手術(shù)后腹脹,手術(shù)前禁飲食的時(shí)間是A.4h禁食,2h禁飲B.6h禁食,4h禁飲C.8h禁食,611禁飲D.10h禁食,6h禁飲E.2h禁食,4~6h禁飲39.孫先生,45歲,胃潰瘍2023,擇期胃手術(shù),術(shù)前不必要的護(hù)理措施是A.術(shù)前24h肥皂水灌腸B.術(shù)前服腸道抗菌藥物C.術(shù)前6h禁食D.術(shù)前l(fā)2h禁食E.手術(shù)日晨插管40.曾女士,37歲,甲亢患者,重度甲亢,甲狀腺大部分切除術(shù)應(yīng)采用的體位是A.俯臥位B.半側(cè)臥位C.仰臥位D.頸仰臥位E.截石位41.談女士,56歲,初期胃癌,準(zhǔn)備手術(shù),手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍涉及印口周邊A.5cmB.10cmC.5cmD.25cmE.30cm42.常某,45歲,肺癌術(shù)后,下列哪一項(xiàng)不是對該患者術(shù)后護(hù)理評估的內(nèi)容A.具體了解麻醉種類B.了解手術(shù)輸液.輸血和用藥情況C.引流管固定情況D.安頓體位E.檢查生命體征43.周某,21歲,闌尾切除術(shù)后,護(hù)士鼓勵(lì)其初期下床活動的重要目的是磚。A.防止肺部并發(fā)癥B.防止虹栓性靜脈炎C.防止腸粘連D.防止尿潴留E.防止壓瘡44.張先生,32歲,闌尾炎鰳除術(shù)后,護(hù)士對其病情觀測要點(diǎn)中不涉及A.生命體征B.切口C.引流情況D.凝血功能E.術(shù)后并發(fā)癥45.白某,男性,30歲。車禍致外傷性脾破裂,入院時(shí)已發(fā)生休克,贏接送入手術(shù)室,在麻醉醫(yī)生看患者的同時(shí).巡回護(hù)|Ⅲ廊一方面解決的是A.?dāng)[放手術(shù)體位B.手術(shù)區(qū)備皮C.輸液,抽血配血D.給患者吸氧E.準(zhǔn)備手術(shù)器械46.許某,女性,65歲。行胃癌根治術(shù),術(shù)后8d用力排便時(shí)忽然出現(xiàn)腹痛,傷口敷料被血性滲液浸透,此時(shí)應(yīng)考慮A.口感染B.切口裂開C.腹腔內(nèi)出血D.腸破裂E.切口血腫47.方某,男性.22歲。膽囊切除術(shù)后24h忽然出現(xiàn)面色蒼白.心慌.氣短.血壓下降,腹腔引流管引流出大量鮮紅色血性液體。發(fā)生的并發(fā)癥也許是A.術(shù)后腹腔內(nèi)出血B.切Iq血腫C.切口裂開D.繼發(fā)性腹膜炎E.切口感染48.李某,女性,20歲。闌尾切除術(shù)后3d,體溫38.7℃,自訴切口疼痛,查體見切口紅腫,有壓痛。護(hù)士應(yīng)一方面考慮A.外科熱B.肺不張C.切口感染D.切口縫線反映E.切口裂開49.師某,男性,65歲。腰麻下行前列腺切除術(shù)后12h,煩躁不安,生命體征平穩(wěn)。查體見:下腹脹隆,叩診呈濁音,一方面考慮A.急性內(nèi)出血B.急性胃擴(kuò)張C.腸梗阻D.急性腹膜炎E.尿潴留50.李某,女性,67歲,肺癌術(shù)后患者在麻醉恢復(fù),生命體征平穩(wěn)后,合適的臥位是A.頭高腳低位B.半坐臥位C.平臥位.頭偏向一側(cè)D.側(cè)臥位E.平臥位三、A3型題(51~52題共用題干)金先生,52歲。十二指腸潰瘍25年,上腹部隱痛1年,近1個(gè)月又出現(xiàn)嘔吐,吐隔夜宿食,嘔吐逐漸加重;精神狀態(tài)差,消瘦明顯,皮膚彈性差,貧fol貌;胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍并幽門梗阻。決定近期行胃大部切除術(shù)。51.從提高手術(shù)耐受力考慮,首要的護(hù)理診斷是A.活動無耐力B.知識缺少C.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要D.焦急.恐驚E.有感染的危險(xiǎn)52.特殊的術(shù)前準(zhǔn)備是A.術(shù)日晨插胃管B.術(shù)前肌內(nèi)注射阿托品C.術(shù)前3d起每晚用生理鹽水洗胃D.術(shù)前一晚肥皂水灌腸E.術(shù)前禁飲食(53~54題共用題于)許某,男性,55歲,脊柱結(jié)核手術(shù)后臥床2周,出現(xiàn)右小腿疼痛,有緊柬感,并逐漸出現(xiàn)水腫。53.該患者出現(xiàn)的術(shù)后弗發(fā)癥是A.肌肉萎縮B.水電解質(zhì)紊亂C.關(guān)節(jié)炎D.切口感染E.下肢深靜脈血栓形成54.護(hù)理此患者適應(yīng)嚴(yán)禁A.應(yīng)用抗生素B.熱敷C.抬高患肢D.按摩患肢E.理療名詞解釋:圍手術(shù)期簡答:1、術(shù)前護(hù)理措施有哪些?2、術(shù)后出血的表現(xiàn)及護(hù)理?3、術(shù)后肺不張的護(hù)理?4、術(shù)后深靜脈血栓的護(hù)理及防止?5、術(shù)后如何保持呼吸道通暢?參考答案:1B2D3A4E5D6C7B8B9E10D11C12C13D14C15E16B17E18B19E20C21A22B23B24C25B26E27D28E29C30A31E32D33C34C35B36B37B38E39B40D41C42D43C44C45C46B47A48C49E50851C52C53E54D第五章外科感染患者的護(hù)理一、A1型題1.軟組織化膿性感染,下列哪一種有接觸性傳染,應(yīng)隔離A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.判毒E.急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎2.唇周癤腫擠壓后出現(xiàn)寒戰(zhàn).高熱.眼部周邊紅腫疼痛,一方面考慮A.霉血癥B.膿血癥C.菌血癥D.蜂窩織炎E.海綿狀靜脈竇炎3.口底.頜下和頸部的蜂窩織炎時(shí),護(hù)士應(yīng)特別警惕患者是否并發(fā)了A.菌血癥B.喉頭水腫C.海綿狀靜脈竇炎D.膿毒敗血癥E.呼吸困難4.在傷口的近側(cè)出現(xiàn)“紅線”,硬而有壓痛,通常是A.網(wǎng)狀淋巴管炎B.淺部靜脈炎C.淺部淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.急性蜂窩織炎5.膿性指頭炎出現(xiàn)搏動性跳痛時(shí)一方面應(yīng)采用的措施是A.切開減壓B.理療C.應(yīng)用抗生素D.熱鹽水浸泡E.外敷魚石脂軟膏6.下列屬于特異性感染的是A.癤B.癰C.膿毒癥D.破傷風(fēng)E.急性膽囊炎7.破傷風(fēng)最可靠的防止方法是A.注射破傷風(fēng)抗毒素B.盡早解決傷口C.使用破傷風(fēng)免疫球蛋白D.一應(yīng)用抗生素E.注射破傷風(fēng)類毒素8.急性感染是指病程在A.3周以內(nèi)B.2個(gè)月以內(nèi)C.10周以內(nèi)D.2周以內(nèi)E.3周至2個(gè)月之間9.感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局是由于A.病灶內(nèi)細(xì)菌太多B.局部組織血運(yùn)不暢C.抗生素使用不妥D.人體抵抗力與細(xì)菌毒力相等E.人體抵抗力太強(qiáng)10.破傷風(fēng)最早發(fā)生強(qiáng)直性痙攣的肌群是A.面?。拢捉兰.頸項(xiàng)肌D.背腹肌E.膈?。?.全身化膿性感染抽血培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)的最佳時(shí)機(jī)是A.寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí)B.低熱時(shí)C.滴注抗生素前D.滴注抗生素后E.隨時(shí)均可12.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是A.角弓反張B.張口不便C.苦笑面容D.牙關(guān)緊閉E.四肢抽搐13.菌血癥最可靠的診斷依據(jù)是A.寒戰(zhàn)、高熱B.白細(xì)胞總數(shù)明顯升高C.肝脾腫大、黃疸D.血培養(yǎng)陽性E.出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫二、A2型題14.男性,23歲,右足被鐵打扎傷20d,10d前開始出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,苦笑面容,角弓反張,但神志清楚,3d前開始出現(xiàn)高熱39.5℃,考慮患者并發(fā)了A.膿毒癥B.破傷風(fēng)C.腹膜炎D.胸膜炎E.肺結(jié)核15.女性,21歲,因頸部蜂窩織炎人院。患者頸部腫脹明顯,觀測中應(yīng)特別注意下列哪項(xiàng)A.呼吸B.體溫C.神志D.血壓E.吞咽16.男性,,21歲,足底刺傷后發(fā)生破傷風(fēng),頻繁抽搐,控制痙攣的重要護(hù)理措施A.住單人隔離病室B.限制親屬探視C.避免聲.光刺激D.準(zhǔn)時(shí)用鎮(zhèn)靜劑,集中護(hù)理E.靜脈注射破傷風(fēng)抗毒素L7.患者,男性,28歲,鼻部癤1周,3d前不慎擠壓患處,病情加重。檢查:體溫38℃,脈搏90/min,兩眼四周均紅腫,鼻部癤附近紅腫更明顯,局部不壓時(shí)不痛,患者神志清楚,配合治療良好?;?yàn)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)為12×109/L。應(yīng)考慮已并發(fā)A.膿毒癥B.毒血癥C.蜂窩織炎D.海綿狀靜脈竇炎E.癰18.男性,l5歲,破傷風(fēng)患者,抽搐時(shí)}1起窒息。急救解決一方面應(yīng)是A.口服水合氯醛B肌注魯米鈉C.立即氣管切開D.靜脈滴注TATE.氣管插管19.張某,男。50歲,擬在指神經(jīng)阻滯下行左手食指膿性指頭炎切開引流術(shù),護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A.常規(guī)麻醉前用藥B.局麻藥限量使用C.防止局麻藥注人血管D.局麻藥中常規(guī)加入適量腎上腺素E.局麻藥濃度不能過高20.男性患者,32歲,右小腿蜂窩織炎,其重要致病菌為A.溶血性鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.金黃色葡萄球菌D.大腸埃希菌E.無芽胞厭氧蔭21.男性,45歲,勞動時(shí)不慎被木刺刺傷,速來醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)縫合,以防止厭氧衡感染,沖洗傷口常用的外用藥是A.0.01%新潔爾滅B.0.9%氯化鈉C.002%呋晡西林D.3%過氧化氫E.0.02%洗必泰22.女性,24歲,背部紅腫3d,檢查背部有一10era×10em的腫脹區(qū),中央可見多個(gè)膿栓,發(fā)紅,壓痛,擠壓有膿液流出??紤]為A.丹毒B.癰C.癤D.急性蜂窩織炎E.急性淋巴管炎23.李某,女性,32歲,臨床診斷為軟組織化膿性感染。在護(hù)理軟組織化膿性感染時(shí),下列哪一種有接觸傳染性,應(yīng)隔離A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎24.王某,男性,21歲,診斷為右小腿丹毒。評估時(shí)下列哪項(xiàng)不對的A.局部皮膚紅腫B.脹痛及燒灼感C.常有化膿D.容易復(fù)發(fā)E.好發(fā)于小腿25.男性,13歲,右小腿疼痛.腫脹19d,拍x線片,診斷為急性向源性骨髓炎,疑為溶球菌感染,手術(shù)時(shí)膿液特點(diǎn)是A.膿液稠厚.黃色,無臭味B.膿液稀薄.血性C.膿液稠厚.灰白色,有糞臭味D.淡綠色,有腥臭味E.膿汁棕紅色,惡臭26.患者,女性,25歲,診斷為化膿性指頭炎,切開引流最佳切口是A.側(cè)面橫切口B.側(cè)面縱切口C.掌面橫切口D.掌面縱切口E.魚口形切口27.某女,21歲,面部危險(xiǎn)三角區(qū)的癤,護(hù)士吩咐不可擠壓,其目的是防止發(fā)生A.面部蜂窩織炎B.上鋇竇炎C.頜下淋巴結(jié)炎D.中耳炎E.海綿狀靜脈竇炎28.張某,女性,20歲,口底蜂窩織炎,其最嚴(yán)重的后果是A.膿毒癥B.高熱C.呼吸網(wǎng)難.窒息D.中耳炎E.淋巴結(jié)炎29.張某,男性,40歲,勞動時(shí)不慎,左足被刺破,傷口處皮膚出現(xiàn)紅線,并向近心端延伸,觸及發(fā)硬并有壓痛,最也許是A.淺靜脈炎B.深靜脈炎C.淋巴結(jié)炎D.淺表淋巴管炎E.深部淋巴管炎30.女性,40歲,唇部癤腫7cl,2d前開始出現(xiàn)膿頭,甘伴有疼痛,體溫38qC,應(yīng)采用治療措施是A.連續(xù)用抗生索B.切開引流C.將膿頭挑破D.“++”形切開E.切除癤腫三、A3型題(31~33題共用題干)某男性患者,34歲,勞動時(shí)不慎刺破左手中指,未引起重視,3d后出現(xiàn)患肢腫脹.發(fā)紅,劇痛,手下垂時(shí)疼痛加劇,今天出現(xiàn)發(fā)熱.全身不適。血常規(guī)檢查,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。31.該患者也許是A.蜂窩組織炎B.淋巴管炎C.膿性指頭炎D.膿腫E.靜脈炎32.最佳護(hù)理措施是A.局部熱敷B.切開引流C.服抗生素D.靜脈輸注抗生素E.理療33.切開引流的指征是A.紅腫明顯B.疼痛減輕C.出現(xiàn)跳痛D.出現(xiàn)波動感E.x線片顯示指骨壞死(34~36題共用題干)某患者,男性,32歲,肩背部紅、腫、熱、痛5cl,入院后護(hù)理評估發(fā)現(xiàn),1.3890C,P93/min,R22/min;肩背部可見一直徑10era的發(fā)紅區(qū),高出皮膚,其中心發(fā)紫,周邊發(fā)紅,其內(nèi)可見多個(gè)膿頭,擠壓疼痛,且有灰白色膿液流出。34.該患者也許是A癤B.癤病C.癰D.蜂窩織炎E.丹毒35.該患者的重要護(hù)理措施是A.局部熱敷B.理療C.切開引流.換藥D.抗生索應(yīng)用E.臥床休息36.選擇抗生素最抱負(fù)的依據(jù)為A.膿液性質(zhì)B.感染的嚴(yán)重化限度C.藥物的抗藺潛D.細(xì)菌培養(yǎng)藥敏實(shí)驗(yàn)E.細(xì)菌種類四、A4型題(37~41題共用題干)張某,25歲,7d前于活列不慎右手食指末端被刺破,未經(jīng)消毒解決,3d后感到腫脹,輕微疼痛,昨天開始疼痛加劇,以夜問為甚,難以入睡,局部蒼白,舯脹明顯,全身不適。37.該患者也許是A.膿性指頭炎B.甲溝炎C.甲下膿腫D.化膿性腱鞘炎E.蜂窩織炎38.入院后檢查,右手食指末節(jié)指腹蒼白,腫脹明顯,張力較高,觸痛劇烈,波動感不明顯。此時(shí)的首要護(hù)理措施是,A.拔除指甲B.局部涂抹魚石脂軟膏C.局部熱敷D.手指兩側(cè)切開引流E.抗生素應(yīng)用39.假如治療不及時(shí),也許發(fā)生A.肌腱壞死B.手內(nèi)肌壞死C.掌中間隙感染D.指骨壞死E.手部蜂窩織炎40.經(jīng)治療2周后,局部傷口未愈,不斷流膿,此時(shí)也許并發(fā)A.末節(jié)指骨骨髓炎B.化膿性腱鞘炎C.掌中聞隙感染D.魚際問隙感染E手部蜂窩織炎41.解決措施是A.切開引流.換藥B.使用有效抗生素C.局部理療D.末節(jié)指骨切除E.局部病灶刮除(42~43題共用題于)男性,42歲。因足底被刺傷后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮,陣發(fā)性痙攣,診斷為破傷風(fēng)。42.沖洗此患者傷l21所用的溶液為A.3%碘酊B.5%鹽水C.3%雙氧水D.10%硝酸銀溶液E.生理鹽水43.護(hù)理此患者過程中特別應(yīng)注意防止A.休克B.窒息C.肺部感染D.心臟損害E.脫水.酸中毒名詞解釋:外科感染參考答案1D2E3B4C5A6D7E8A9D10B11A12B13D14B15A16D17Dl8Cl9D20A21D22B23D24C25B26B27E28C29D30A31C32B33C34C35C36D37A38D39D40A41D42C43B第六章?lián)p傷患者的護(hù)理一、A1型題1.下列哪項(xiàng)不是開放性損傷A.擦傷B.挫傷C.刺傷D.割傷E.火器傷2.傷口邊沿不整齊周邊組織損傷廣泛,有發(fā)生壞死感染的也許是A.刺傷B.撕脫傷C.擦傷D.挫傷E.切割傷3.清潔傷口是指A.清創(chuàng)后的傷口B.傷后8h內(nèi)的傷口C.無菌手術(shù)的傷口D.傷后8h以上的傷口E.傷后立即解決的傷口4.燒傷休克期導(dǎo)致休克的重要因素是A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.大量液體滲出D.細(xì)菌感染中毒E.強(qiáng)烈疼痛刺激5.損傷的現(xiàn)場急救哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.對休克病人首要措施是立即送醫(yī)院搶救B.迅速將傷員移出現(xiàn)場C.做簡要的全身檢查D.嚴(yán)密觀測生命體征E.注意觀測有無神志,瞳孔變化二、A2型題6.王某,嚴(yán)重?cái)D壓傷患者,護(hù)理時(shí)除嚴(yán)密觀測生命體征外,還應(yīng)特別注意A.意識狀態(tài)B.肢端溫度C.局部疼痛情況D.尿量E.末梢循環(huán)情況7.張某32歲,汽油爆炸后發(fā)生大面積燒傷,入院后護(hù)理診斷為體液局限性,其最重要的相關(guān)A.創(chuàng)面膿毒癥B.疼痛C.創(chuàng)面滲出D.飲
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