2023年性病三類(lèi)人員測(cè)試題庫(kù)試題版

梅毒防止、診療和實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)試題庫(kù)梅毒防止與疫情管理測(cè)試題一、單選題根據(jù)國(guó)家規(guī)定，梅毒病例報(bào)告實(shí)行以下哪項(xiàng)制度？A陽(yáng)性報(bào)告制度B接診報(bào)告制度Ｃ診斷報(bào)告制度D首診醫(yī)生報(bào)告制度根據(jù)國(guó)家規(guī)定,梅毒報(bào)告病例應(yīng)符合以下哪項(xiàng)？Ａ符合國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)的首診病例B符合國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)診病例Ｃ符合國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)發(fā)病例D具有臨床癥狀的病例當(dāng)一個(gè)病人同時(shí)患有梅毒、淋病和鋒利濕疣３種性病時(shí)，應(yīng)如何填寫(xiě)《傳染病報(bào)告卡》?A所有性病只填一張報(bào)卡，病種只選梅毒Ｂ梅毒填一張報(bào)卡,其它性病填此外一張卡C淋病填寫(xiě)一張報(bào)卡，其它性病填此外一張卡D每一種性病填一張報(bào)卡梅毒病例報(bào)告由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)報(bào)告,是指以下哪項(xiàng)？Ａ由接診醫(yī)生做出診斷后報(bào)告B由第一次對(duì)病人做出診斷的醫(yī)生報(bào)告C由會(huì)診醫(yī)生報(bào)告D病人就診前在其他醫(yī)院已診斷，但在本醫(yī)院為初診，由診斷醫(yī)生報(bào)告當(dāng)醫(yī)生填寫(xiě)梅毒病例《傳染病報(bào)告卡》時(shí)不慎出現(xiàn)差錯(cuò),需要對(duì)報(bào)卡進(jìn)行修改，以下哪項(xiàng)是對(duì)的的?A報(bào)卡可以任意修改B報(bào)卡修改后,應(yīng)有修改醫(yī)生署名C由防保醫(yī)生修改，修改時(shí)不需要詢(xún)問(wèn)填卡醫(yī)生D報(bào)卡不能修改關(guān)于梅毒病例《傳染病報(bào)告卡》的填寫(xiě)，最佳選項(xiàng)是以下哪項(xiàng)？A使用簽字筆填寫(xiě)B(tài)報(bào)卡填寫(xiě)應(yīng)對(duì)的、完整,無(wú)缺項(xiàng)C應(yīng)由首診醫(yī)生填寫(xiě),并署名D以上均對(duì)根據(jù)衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn),梅毒分期分類(lèi)為以下哪項(xiàng)？A初期梅毒、晚期梅毒B一期、二期、三期、隱性、胎傳梅毒Ｃ顯性梅毒、隱性梅毒D后天梅毒、先天梅毒關(guān)于梅毒病例報(bào)告的時(shí)限規(guī)定,以下哪項(xiàng)是對(duì)的的?A梅毒病例診斷后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告B梅毒病例診斷后,應(yīng)在3個(gè)工作日?qǐng)?bào)告C梅毒病例檢測(cè)陽(yáng)性后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告Ｄ梅毒病例檢測(cè)陽(yáng)性后，應(yīng)在3個(gè)工作日?qǐng)?bào)告關(guān)于梅毒轉(zhuǎn)診病例的報(bào)告規(guī)定,以下哪項(xiàng)是對(duì)的的？A由原轉(zhuǎn)診醫(yī)生報(bào)告B由接轉(zhuǎn)診的醫(yī)生在明確為首診病例后報(bào)告C原轉(zhuǎn)診醫(yī)生和接轉(zhuǎn)診醫(yī)生均要報(bào)告D均不報(bào)告關(guān)于梅毒會(huì)診病例的報(bào)告規(guī)定，以下哪項(xiàng)是對(duì)的的?A會(huì)診時(shí)明確為首診病例后，由原接診醫(yī)生報(bào)告Ｂ會(huì)診時(shí)明確為首診病例后,由會(huì)診醫(yī)生報(bào)告Ｃ原接診醫(yī)生和會(huì)診醫(yī)生均要報(bào)告Ｄ均不報(bào)告根據(jù)當(dāng)衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn),梅毒診斷病例分類(lèi)涉及以下哪項(xiàng)？A確診病例、臨床診斷病例Ｂ確診病例、疑似病例Ｃ臨床診斷病例、病原攜帶者D確診病例、陽(yáng)性檢測(cè)者一期梅毒確診病例應(yīng)符合以下哪項(xiàng)?A多形性皮疹、RPR和TPPA均陽(yáng)性B硬下疳、RPR和TPPＡ均陽(yáng)性Ｃ硬下疳、ＲPR陽(yáng)性D硬下疳、TPPA陽(yáng)性二期梅毒確診病例應(yīng)符合以下哪項(xiàng)？A多形性皮疹、RPR和ＴPPA均陽(yáng)性B硬下疳、RPR和TPPＡ均陽(yáng)性C硬下疳、RＰR陽(yáng)性D硬下疳、ＴPＰA陽(yáng)性隱性梅毒確診病例應(yīng)符合以下哪項(xiàng)?Ａ就診時(shí)無(wú)癥狀、無(wú)體征，以前未診斷過(guò)梅毒,RPR和TPＰA均陽(yáng)性B就診時(shí)無(wú)癥狀、無(wú)體征，既往曾診斷為梅毒,ＲPR和TPPA均陽(yáng)性Ｃ就診時(shí)無(wú)癥狀、無(wú)體征，RＰR陽(yáng)性D就診時(shí)無(wú)癥狀、無(wú)體征,ＴPPＡ陽(yáng)性在您醫(yī)院住院分娩的一名孕產(chǎn)婦，經(jīng)檢測(cè)兩類(lèi)梅毒血清抗體(ＴP－ELISA和ＲPR方法檢測(cè))均陽(yáng)性,經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史，該孕產(chǎn)婦在1年前有過(guò)梅毒診療史,該病例是否需要報(bào)告?Ａ需要報(bào)告Ｂ不需要報(bào)告C隨訪后報(bào)告D不知道某醫(yī)院對(duì)一名住院病人開(kāi)展ＥLISA篩查,結(jié)果ＥLISＡ陽(yáng)性,再進(jìn)一步開(kāi)展RPＲ檢測(cè)，RPＲ也陽(yáng)性，但滴度為１：4。經(jīng)詢(xún)問(wèn)病史，該病人既往無(wú)梅毒診療史。該病例是否需要報(bào)告?A需要報(bào)告Ｂ不需要報(bào)告Ｃ隨訪后報(bào)告D不知道某地疾病防止控制中心艾滋病征詢(xún)檢測(cè)門(mén)診對(duì)一名就診者同時(shí)開(kāi)展HIＶ和梅毒血清檢測(cè)，結(jié)果ELISA和ＴRUST均陽(yáng)性。對(duì)該病例的解決方法是:A立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行病例報(bào)告B不報(bào)告,轉(zhuǎn)診到性病門(mén)診，由后者擬定是否報(bào)告Ｃ不報(bào)告,也不轉(zhuǎn)診Ｄ不知道血站對(duì)獻(xiàn)血員查出的梅毒血清陽(yáng)性者應(yīng)采用的解決方法是：A不報(bào)告,也不轉(zhuǎn)診B報(bào)告，并轉(zhuǎn)診C不報(bào)告，轉(zhuǎn)診到性病門(mén)診D不知道對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的二期梅毒疑似病例的解決方法是：Ａ盡快訂正診斷,假如無(wú)法訂正,在網(wǎng)絡(luò)上刪除該病例B在本年度的1２月31日直接在網(wǎng)絡(luò)上刪除該病例C假如無(wú)法訂正，在網(wǎng)絡(luò)上保存該病例，不刪除D不知道胎傳梅毒診斷非常復(fù)雜，假如無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果立即確診的病例，應(yīng)通過(guò)隨訪檢測(cè)來(lái)進(jìn)行診斷,對(duì)于ＴＰPＡ實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性懷疑為胎傳梅毒的兒童,隨訪的最終時(shí)間為:A３個(gè)月Ｂ6個(gè)月Ｃ1２個(gè)月D１8個(gè)月某人無(wú)梅毒臨床表現(xiàn)，既往無(wú)梅毒診療史,實(shí)驗(yàn)結(jié)果為RＰR陽(yáng)性，TPPA陰性，合適的診斷為：A一期梅毒B二期梅毒C隱性梅毒D不是梅毒某高年資醫(yī)生在工作中診斷了一例隱性梅毒病例，以下哪項(xiàng)是對(duì)的的:A由實(shí)習(xí)醫(yī)生報(bào)告Ｂ由進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告C由研究生報(bào)告Ｄ由該醫(yī)生本人報(bào)告某患者在Ａ市甲院診斷為隱性梅毒（甲院已報(bào)告病例），該患者不放心,又到B市乙院就診,乙院醫(yī)生通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史，得知該患者在Ａ市甲院已診斷為隱性梅毒，通過(guò)檢查和化驗(yàn)后，仍診斷為隱性梅毒，以下哪項(xiàng)是對(duì)的的：A乙院不需要報(bào)告Ｂ乙院需要報(bào)告C隨訪后報(bào)告D不知道關(guān)于門(mén)診醫(yī)生對(duì)診斷的梅毒病例填寫(xiě)門(mén)診日記,以下哪項(xiàng)是合適選項(xiàng)?A僅登記為梅毒,不分期B具體登記梅毒的分期Ｃ不登記D不知道關(guān)于住院部醫(yī)生填寫(xiě)住院病歷的梅毒診斷名稱(chēng)時(shí)，以下哪項(xiàng)是合適選項(xiàng)？A僅診斷和填寫(xiě)為梅毒,不分期B對(duì)梅毒病例進(jìn)行分期診斷和登記Ｃ不登記Ｄ不知道某嬰兒到醫(yī)院就診,其父親只說(shuō)嬰兒母親有梅毒，具體情況醫(yī)生無(wú)法得知,嬰兒實(shí)驗(yàn)結(jié)果為RPR陰性，ＴＰPA陽(yáng)性。以下哪項(xiàng)為合適的選項(xiàng)？A立即報(bào)告胎傳梅毒Ｂ隨訪，根據(jù)隨訪結(jié)果擬定是否報(bào)告C不報(bào)告D不知道孕婦楊某在A醫(yī)院產(chǎn)下一嬰兒,因其在孕期有過(guò)梅毒，醫(yī)院對(duì)嬰兒進(jìn)行梅毒檢測(cè),實(shí)驗(yàn)結(jié)果為RPR滴度為1:8，TPPＡ陽(yáng)性，楊某在產(chǎn)檢時(shí)梅毒實(shí)驗(yàn)結(jié)果為RPＲ滴度1：1，TPPA陽(yáng)性。以下哪項(xiàng)為合適的選項(xiàng)？A立即報(bào)告胎傳梅毒B隨訪C不報(bào)告Ｄ不知道某患者到醫(yī)院性病科就診,醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史得知其在4個(gè)月前生殖器部位有過(guò)潰瘍,現(xiàn)在沒(méi)有任何癥狀,檢測(cè)結(jié)果為RPR陽(yáng)性,TPPA陽(yáng)性，醫(yī)生應(yīng)診斷為：Ａ一期梅毒B二期梅毒Ｃ隱性梅毒D不知道某醫(yī)院為了傳染病報(bào)告方便,將電子《傳染病報(bào)告卡》加入到醫(yī)院信息系統(tǒng)中，但電子版《傳染病報(bào)告卡》梅毒診斷的選項(xiàng)為“梅毒”,未分期。當(dāng)醫(yī)生診斷二期梅毒時(shí)，以下哪項(xiàng)為合適的選項(xiàng)?A繼續(xù)填寫(xiě)電子報(bào)卡，選擇“梅毒”Ｂ填寫(xiě)紙質(zhì)報(bào)卡,不填寫(xiě)電子報(bào)卡C不填卡Ｄ不知道某新建立的醫(yī)院剛開(kāi)始營(yíng)業(yè)還沒(méi)有傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的賬號(hào)，對(duì)于接診的首診梅毒病例，以下哪項(xiàng)為合適的選項(xiàng)？A不報(bào)告B填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,交屬地疾控中心代報(bào)Ｃ為避免受處罰,診斷為濕疹Ｄ不知道某醫(yī)院為了傳染病報(bào)告方便,將電子《傳染病報(bào)告卡》加入到醫(yī)院信息系統(tǒng)中，但電子版《傳染病報(bào)告卡》梅毒診斷的選項(xiàng)為“梅毒”，未分期。醫(yī)生在填報(bào)各期梅毒病例時(shí)，只能選擇“梅毒”,防?？乒ぷ魅藛T在開(kāi)展梅毒病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告錄入時(shí)，應(yīng)如何解決？A錄入時(shí)隨便選擇一個(gè)梅毒分期B立即與填卡醫(yī)生聯(lián)系，明確梅毒分期后再錄入C錄入時(shí)選擇一期梅毒D不知道某地疾病防止控制中心工作人員到A醫(yī)院進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)量核查，發(fā)現(xiàn)本年度有5例梅毒病例診斷分期錯(cuò)誤，應(yīng)如何解決？A刪除病例,重新報(bào)告B在傳染病信息系統(tǒng)中訂正,并填寫(xiě)訂正報(bào)告卡C不解決D不知道某孕婦在產(chǎn)時(shí)檢查患有梅毒，未得到及時(shí)治療,醫(yī)院對(duì)其所生新生兒進(jìn)行梅毒血清檢測(cè),結(jié)果RPＲ和TPPA均陰性。關(guān)于新生兒的病例報(bào)告，以下哪項(xiàng)是合適的？A因新生兒RＰR和TPＰＡ均為陰性，說(shuō)明新生兒未患梅毒,不報(bào)告胎傳梅毒,不隨訪B不報(bào)告胎傳梅毒，但要進(jìn)行隨訪，根據(jù)隨訪結(jié)果擬定是否需要報(bào)告C因新生兒生母未及時(shí)治療梅毒，新生兒應(yīng)立即報(bào)告為胎傳梅毒Ｄ不知道34中國(guó)防止與控制梅毒規(guī)劃是哪一年頒布的？A2023年B20２3年C２023年D20２3年除了艾滋病外，目前我國(guó)重點(diǎn)防治和監(jiān)測(cè)的性病有:A3種B2種Ｃ5種Ｄ32種梅毒有效的個(gè)人防止措施為：A性交前后口服或注射抗生素B性交時(shí)對(duì)的使用安全套Ｃ性交前后用肥皂水清洗生殖器D性交后外用有效的殺菌藥物以下哪些性病病原體可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒引起先天性疾病?A人乳頭瘤病毒B淋球菌Ｃ梅毒螺旋體Ｄ杜克雷嗜血桿菌下列哪種措施為梅毒的一級(jí)防止措施:A堅(jiān)持對(duì)的使用安全套Ｂ對(duì)性病就診者進(jìn)行篩查C使用有效的治療藥物D對(duì)篩查陽(yáng)性者進(jìn)行轉(zhuǎn)介下列人群是梅毒篩查的重點(diǎn)人群,但除外：A暗娼ＢVＣＴ門(mén)診就診者C大學(xué)生D性病就診者中國(guó)防止與控制梅毒規(guī)劃中提出，到2０23年終全國(guó)一期和二期梅毒年報(bào)告發(fā)病率增長(zhǎng)幅度控制在什么范圍：Ａ３%以下Ｂ5％以下C８％以下Ｄ10％以下鼓勵(lì)青年人避免婚前性行為屬于性病艾滋病防止措施的哪一類(lèi)？A一級(jí)防止Ｂ二級(jí)防止C三級(jí)防止D以上都不是下列哪種行為是性病傳播較為危險(xiǎn)的行為？Ａ男性間有無(wú)保護(hù)的口交行為B與暗娼發(fā)生不用安全套的陰道性交C與網(wǎng)友發(fā)生了性行為D與暗娼發(fā)生非插入的性行為以下哪個(gè)是評(píng)價(jià)性病傳播重要的指標(biāo)?A性觀念結(jié)識(shí)的改變Ｂ安全套的使用率C高危人群中性病的患病率Ｄ不同人群性病防止知識(shí)的知曉率二、是非題根據(jù)國(guó)家規(guī)定,梅毒病例報(bào)告實(shí)行檢測(cè)陽(yáng)性報(bào)告制度。根據(jù)國(guó)家規(guī)定，梅毒病例報(bào)告實(shí)行接診報(bào)告制度。根據(jù)國(guó)家規(guī)定,梅毒報(bào)告病例應(yīng)為具有臨床癥狀的病例。根據(jù)國(guó)家規(guī)定，梅毒報(bào)告病例應(yīng)為符合國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)的首診病例。根據(jù)國(guó)家規(guī)定,梅毒病例報(bào)告實(shí)行首診醫(yī)生報(bào)告制度。當(dāng)一個(gè)病人同時(shí)患有梅毒和淋病兩種性病時(shí)，填寫(xiě)一張報(bào)告卡,只報(bào)告梅毒。當(dāng)一個(gè)病人同時(shí)患有梅毒和淋病兩種性病時(shí)，填寫(xiě)二張報(bào)告卡,每種性病填寫(xiě)一張報(bào)告卡。梅毒病例報(bào)告由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)報(bào)告,是指由第一次對(duì)病人做出診斷的醫(yī)生報(bào)告。梅毒病例報(bào)告由首診醫(yī)生負(fù)責(zé)報(bào)告,是指由接診醫(yī)生做出診斷后報(bào)告。復(fù)診的梅毒病例需要報(bào)告。當(dāng)醫(yī)生填寫(xiě)梅毒病例《傳染病報(bào)告卡》時(shí)不慎出現(xiàn)差錯(cuò),不能對(duì)報(bào)卡進(jìn)行修改。當(dāng)醫(yī)生填寫(xiě)梅毒病例《傳染病報(bào)告卡》出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，報(bào)卡可以修改，但修改后，醫(yī)生應(yīng)在修改處附近署名,以示負(fù)責(zé)。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陽(yáng)性的梅毒病例就應(yīng)當(dāng)報(bào)告，如不報(bào)告，則判為漏報(bào)。當(dāng)醫(yī)生填寫(xiě)梅毒病例《傳染病報(bào)告卡》出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，應(yīng)由防保人員修改。醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保人員(疫情管理人員）在核查梅毒病例《傳染病報(bào)告卡》時(shí)發(fā)現(xiàn)病例分類(lèi)缺項(xiàng),由防保人員直接補(bǔ)上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保人員（疫情管理人員)在核查梅毒病例《傳染病報(bào)告卡》時(shí)發(fā)現(xiàn)病例分類(lèi)缺項(xiàng)，防保人員應(yīng)及時(shí)告知填卡醫(yī)生,由醫(yī)生補(bǔ)上。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生有義務(wù)接受本單位防保人員（疫情管理人員）對(duì)梅毒病例《傳染病報(bào)告卡》填寫(xiě)質(zhì)量的檢查。門(mén)診醫(yī)生診斷梅毒病例后，在門(mén)診日記上填寫(xiě)梅毒診斷時(shí)，無(wú)需填寫(xiě)梅毒分期。門(mén)診醫(yī)生診斷梅毒病例后，在門(mén)診日記上填寫(xiě)梅毒診斷時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)梅毒分期。住院部醫(yī)生診斷梅毒病例后,在住院病歷上填寫(xiě)梅毒診斷時(shí),應(yīng)填寫(xiě)梅毒分期。報(bào)告梅毒病例時(shí)分為初期梅毒和晚期梅毒。梅毒病例診斷后，應(yīng)在２4小時(shí)內(nèi)報(bào)告。梅毒病例診斷后,應(yīng)在３個(gè)工作日?qǐng)?bào)告。梅毒病例檢測(cè)陽(yáng)性后,應(yīng)在2４小時(shí)內(nèi)報(bào)告。不具有梅毒診斷能力的醫(yī)生,在碰到疑似梅毒病例時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)診或請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)診。對(duì)于梅毒轉(zhuǎn)診病例，應(yīng)由原轉(zhuǎn)診醫(yī)生報(bào)告。對(duì)于梅毒轉(zhuǎn)診病例，應(yīng)由接轉(zhuǎn)診的醫(yī)生在明確診斷且符合報(bào)病規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。對(duì)于梅毒會(huì)診病例，應(yīng)由會(huì)診醫(yī)生報(bào)告。對(duì)于梅毒會(huì)診病例，原接診醫(yī)生和會(huì)診醫(yī)生均要報(bào)告。對(duì)于梅毒轉(zhuǎn)診病例,原轉(zhuǎn)診醫(yī)生和接轉(zhuǎn)診醫(yī)生均報(bào)告。根據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn),梅毒診斷病例分類(lèi)為確診病例、臨床診斷病例。根據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn),梅毒診斷病例分類(lèi)為確診病例、疑似病例。據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒診斷病例分類(lèi)為臨床診斷病例、疑似病例。據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒診斷病例分類(lèi)為臨床診斷病例、病原攜帶者。根據(jù)當(dāng)前衛(wèi)生部頒布的診斷標(biāo)準(zhǔn)，梅毒診斷病例分類(lèi)為確診病例、病原攜帶者。對(duì)于網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的梅毒疑似病例,應(yīng)盡也許通過(guò)隨訪訂正。對(duì)于無(wú)法訂正的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的梅毒疑似病例,應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)上刪除。只要兩類(lèi)梅毒血清抗體檢測(cè)均陽(yáng)性的病例就應(yīng)進(jìn)行梅毒報(bào)告。某醫(yī)院對(duì)入住院和手術(shù)患者、孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查,對(duì)檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性者立即報(bào)告梅毒病例。某醫(yī)院檢查人員發(fā)現(xiàn)某患者TPPＡ和RPR檢測(cè)結(jié)果均為陽(yáng)性，恰接診醫(yī)生休假，這位檢查人員為防止漏報(bào),立即填報(bào)《傳染病報(bào)告卡》報(bào)告梅毒病例。某醫(yī)院防保人員(疫情管理人員）每個(gè)工作日均要對(duì)本單位報(bào)告的梅毒病例報(bào)卡進(jìn)行質(zhì)量檢查，有一天發(fā)現(xiàn)一名心內(nèi)科住院部醫(yī)生報(bào)告了一例一期梅毒,防保人員懷疑該醫(yī)生報(bào)告錯(cuò)誤，及時(shí)聯(lián)系了該心內(nèi)科醫(yī)生，詢(xún)問(wèn)該患者的生殖器部位是否有潰瘍表現(xiàn)，醫(yī)生說(shuō)什么臨床表現(xiàn)都沒(méi)有,以前也沒(méi)得過(guò)梅毒，只是開(kāi)展“傳染病四項(xiàng)”篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)TPPA和ＲＰR檢測(cè)陽(yáng)性，就報(bào)告為一期梅毒。因患者沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),防保人員建議醫(yī)生訂正報(bào)告,并在網(wǎng)絡(luò)上將病例訂正為隱性梅毒。某三甲醫(yī)院皮膚科醫(yī)生于2０2３年9月治療了一例二期梅毒病例,2023年10月該病人來(lái)醫(yī)院隨訪復(fù)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該患者TPPA和RPR仍為陽(yáng)性，ＲPR滴度為1︰４。該皮膚科醫(yī)生征詢(xún)了防保科人員是否要報(bào)病，防保人員說(shuō)，該病例跨度為2年多，需要報(bào)病,醫(yī)生將之報(bào)告為隱性梅毒。非梅毒螺旋體血清實(shí)驗(yàn)RPR滴度在1︰8以下的首診梅毒病例不需要報(bào)告。某醫(yī)院對(duì)一名住院患者開(kāi)展梅毒血清檢測(cè)，結(jié)果TPPA和RPＲ均陽(yáng)性,詢(xún)問(wèn)病史有非婚性行為史,既往無(wú)梅毒診療史，體格檢查未發(fā)現(xiàn)任何梅毒臨床表現(xiàn)。接診醫(yī)生認(rèn)為該病例未進(jìn)行梅毒腦脊液檢測(cè),不將病例診斷為隱性梅毒，也不開(kāi)展病例報(bào)告。某地美沙酮治療門(mén)診,對(duì)一名吸毒者同時(shí)開(kāi)展HIV和梅毒血清檢測(cè)，結(jié)果ELＩSA和TRUSＴ均陽(yáng)性,工作人員立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,報(bào)告為隱性梅毒確診病例。某中心血站將所有梅毒血清檢測(cè)陽(yáng)性的獻(xiàn)血者報(bào)告為隱性梅毒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)住院病人、術(shù)前病人、孕產(chǎn)婦等查出的梅毒血清陽(yáng)性者,應(yīng)請(qǐng)皮膚性病專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)診,由會(huì)診醫(yī)生擬定是否要進(jìn)行病例報(bào)告。RＰＲ或TRＵSＴ滴度在1︰８以上的梅毒病例才需要報(bào)告。）等級(jí)在二級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能報(bào)告梅毒病例。等級(jí)在二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)才干報(bào)告梅毒病例。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能報(bào)告梅毒病例。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有法律義務(wù)按傳染病防治法規(guī)定報(bào)告梅毒病例。無(wú)癥狀的新生兒梅毒,應(yīng)診斷和報(bào)告為隱性梅毒。70歲以上的老年人群被診斷為梅毒不需要報(bào)告。合并感染艾滋病的梅毒病例,僅報(bào)告艾滋病,不報(bào)告梅毒。通過(guò)母親傳播的2歲以上兒童被診斷為梅毒,應(yīng)報(bào)告為三期梅毒。某人無(wú)梅毒臨床表現(xiàn),既往無(wú)梅毒診療史,實(shí)驗(yàn)結(jié)果為RPR陽(yáng)性，TPＰA陰性,應(yīng)報(bào)告為隱性梅毒。血站對(duì)獻(xiàn)血員篩查的梅毒血清實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性者不報(bào)病,應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。某患者２年前診斷為二期梅毒，隨訪復(fù)查時(shí)，ＲＰR陽(yáng)性滴度1:2,TPPA陽(yáng)性，因時(shí)間跨度為２年，醫(yī)生將之報(bào)告為隱性梅毒。目前發(fā)現(xiàn)的通過(guò)性途徑傳播的疾病有20多種。性病除通過(guò)性接觸傳播外，偶爾也可以通過(guò)污染的生活用品傳播。開(kāi)展自愿婚前醫(yī)學(xué)檢查的地方，應(yīng)當(dāng)將梅毒征詢(xún)檢測(cè)服務(wù)作為內(nèi)容之一。在分娩過(guò)程中，性病也可以通過(guò)產(chǎn)道傳播。與梅毒病人一起吃飯、握手等平常接觸不會(huì)感染梅毒。感染性病的患者更容易感染和傳播艾滋病病毒。人體對(duì)性病有終身免疫，得過(guò)一次后不會(huì)再次感染。乳膠安全套如需使用潤(rùn)滑劑一定不能用水質(zhì)潤(rùn)滑劑。不是所有發(fā)生在生殖器部位的損害／病變都是性病。中國(guó)防止與控制梅毒規(guī)劃中提出,到202３年終全國(guó)先天梅毒年報(bào)告發(fā)病率應(yīng)控制在3５／10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)以下。梅毒臨床診療測(cè)試題一、單選題1、我國(guó)目前對(duì)初期與晚期梅毒的劃分是以幾年為界:Ａ1年B2年C3年D４年2、初期梅毒涉及下列不同病期的梅毒，但不涉及：A一期梅毒Ｂ二期梅毒C初期潛伏梅毒D三期梅毒3、關(guān)于梅毒,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A梅毒是一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病Ｂ晚期梅毒的傳染性更強(qiáng)C潛伏梅毒病人無(wú)梅毒相關(guān)的癥狀D晚期梅毒對(duì)組織的破壞性更大4、關(guān)于梅毒螺旋體的生物學(xué)特性,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A是一種小而纖細(xì)的螺旋狀微生物B折光性強(qiáng)，較其他螺旋體更亮C可以有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)D革蘭染色后容易在光學(xué)顯微鏡下觀測(cè)到5、關(guān)于梅毒螺旋體的生物學(xué)特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A梅毒螺旋體是人畜共患菌Ｂ梅毒螺旋體不能在體外培養(yǎng)繁殖C最適宜生存溫度是37℃Ｄ一般的消毒劑很容易殺滅梅毒螺旋體6、關(guān)于梅毒的發(fā)病,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A梅毒的發(fā)病與梅毒螺旋體在人體內(nèi)大量繁殖有關(guān)B性接觸時(shí)梅毒螺旋體通過(guò)破損的皮膚黏膜傳給性伴C初期梅毒時(shí)機(jī)體可產(chǎn)生抗心磷脂抗體和抗梅毒螺旋體抗體D抗梅毒螺旋體抗體對(duì)機(jī)體具有免疫保護(hù)作用７、一期梅毒的潛伏期是:A3～5天B２~4周Ｃ1~2個(gè)月D２～３個(gè)月8、一期梅毒的重要臨床表現(xiàn)是：A生殖器潰瘍Ｂ尿道分泌物C生殖器多發(fā)性水皰D生殖器贅生物9、硬下疳的典型表現(xiàn)為下列特點(diǎn)，但除外：A單個(gè)潰瘍B潰瘍表面有粘液膿性分泌物Ｃ觸診有軟骨樣硬度D無(wú)自覺(jué)疼痛和觸痛10、硬下疳消退的時(shí)間通常為：A1~3周B３～８周C8～12周D１２~１6周11、關(guān)于硬下疳的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A發(fā)生于梅毒螺旋體接種部位Ｂ男男同性性行為者常見(jiàn)于肛周和直腸C典型硬下疳為單個(gè)潰瘍D不典型硬下疳表現(xiàn)為無(wú)疼痛和觸痛12、關(guān)于一期梅毒近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：Ａ在硬下疳出現(xiàn)后1~2周發(fā)生Ｂ表面皮膚無(wú)紅腫熱痛C淋巴結(jié)穿刺液中具有梅毒螺旋體D腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地軟，可發(fā)生粘連13、硬下疳是下列哪類(lèi)梅毒的臨床表現(xiàn)：Ａ一期梅毒B二期梅毒Ｃ三期梅毒D胎傳梅毒１4、二期梅毒一般發(fā)生在梅毒螺旋體感染后的:A1~3周Ｂ3～７周C7~10周D1０~1４周15、扁平濕疣是下列哪類(lèi)梅毒的臨床表現(xiàn):A一期梅毒B二期梅毒C三期梅毒D神經(jīng)梅毒16、關(guān)于二期梅毒皮膚黏膜損害,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A皮疹多樣，分布廣泛而對(duì)稱(chēng)B無(wú)自覺(jué)癥狀或癥狀輕微C對(duì)組織的破壞性大Ｄ傳染性強(qiáng)17、關(guān)于二期梅毒皮膚黏膜損害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A斑丘疹最少見(jiàn)Ｂ掌跖皮損為暗紅色或淡褐色環(huán)狀脫屑性斑疹C皮損顏色呈“生火腿”色Ｄ多分布于軀干和四肢１8、扁平濕疣表現(xiàn)為以下特點(diǎn)，但除外:Ａ好發(fā)于肛周、外生殖器部位Ｂ皮損為丘疹或斑塊狀C界線清楚D通常不含梅毒螺旋體19、下列是二期梅毒的臨床表現(xiàn)，但除外:A全身淺表淋巴結(jié)腫大B眼梅毒Ｃ多形性皮膚黏膜損害Ｄ樹(shù)膠腫20、下列是二期梅毒臨床表現(xiàn)的描述,但除外:A伴有頭痛、惡心等前驅(qū)癥狀B可發(fā)生蟲(chóng)蛀樣脫發(fā)Ｃ發(fā)生的神經(jīng)梅毒以無(wú)癥狀居多Ｄ骨關(guān)節(jié)疼痛在白天和活動(dòng)時(shí)加重21、樹(shù)膠腫是下列哪類(lèi)梅毒的臨床表現(xiàn)：A一期梅毒B二期梅毒Ｃ三期梅毒D神經(jīng)梅毒22、三期皮膚黏膜梅毒的特點(diǎn)是：A皮損數(shù)目多,分布對(duì)稱(chēng)B進(jìn)展迅速,不可自愈Ｃ不易發(fā)生潰瘍D炎癥現(xiàn)象及全身癥狀輕微23、麻痹性癡呆是下列哪類(lèi)梅毒的臨床表現(xiàn)：A一期梅毒B二期梅毒Ｃ二期復(fù)發(fā)梅毒D神經(jīng)梅毒24、神經(jīng)梅毒可分為以下類(lèi)型，但除外：A腦膜神經(jīng)梅毒B腦膜血管梅毒Ｃ腦實(shí)質(zhì)梅毒Ｄ眼梅毒25、脊髓癆是下列哪類(lèi)梅毒的臨床表現(xiàn)：A一期梅毒B二期梅毒C二期復(fù)發(fā)梅毒Ｄ神經(jīng)梅毒26、麻痹性癡呆有以下臨床表現(xiàn)，但除外:Ａ多發(fā)生于感染后10～202３B智力減退,注意力不集中C阿～羅瞳孔D視神經(jīng)萎縮27、脊髓癆有以下臨床表現(xiàn),但除外:Ａ閃電樣痛Ｂ視神經(jīng)萎縮C感覺(jué)異常Ｄ觸痛覺(jué)及溫度覺(jué)障礙2８、關(guān)于潛伏梅毒,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A無(wú)任何臨床癥狀B梅毒血清反映陽(yáng)性C感染期在２年以?xún)?nèi)為初期潛伏梅毒D病情穩(wěn)定,已無(wú)傳染性２9、以下是初期先天梅毒的臨床表現(xiàn),但除外：A營(yíng)養(yǎng)障礙Ｂ硬下疳Ｃ水皰或大皰皮疹D扁平濕疣30、關(guān)于先天梅毒，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的：A孕婦感染時(shí)間越長(zhǎng),越容易傳染胎兒B可發(fā)生硬下疳Ｃ鼻炎為最常見(jiàn)的初期癥狀Ｄ不易累及神經(jīng)系統(tǒng)３1、梅毒血清固定是指：A梅毒治療后，螺旋體抗體實(shí)驗(yàn)在一定期間內(nèi)不轉(zhuǎn)陰B梅毒治療后，非螺旋體抗體實(shí)驗(yàn)在一定期間內(nèi)不轉(zhuǎn)陰C未經(jīng)治療的梅毒病人，連續(xù)3次檢測(cè)非螺旋體抗體滴度保持在同一水平Ｄ未經(jīng)治療的梅毒病人，連續(xù)3次檢測(cè)螺旋體抗體滴度保持在同一水平32、下列是梅毒的治療目的,但除外：A各期梅毒均規(guī)定殺滅體內(nèi)梅毒螺旋體,消除或減少傳染性Ｂ初期梅毒的損害消失,達(dá)成臨床治愈C各期梅毒均規(guī)定血清陰轉(zhuǎn)D妊娠梅毒要使胎兒免受感染33、初期梅毒的推薦治療方案為:Ａ芐星青霉素G１20萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共2次B芐星青霉素G240萬(wàn)U,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次，共2次C芐星青霉素G48０萬(wàn)Ｕ,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共2次D芐星青霉素Ｇ120萬(wàn)U,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次，共５～6次34、初期梅毒首選治療藥物為:Ａ青霉素鈉B青霉素鉀C頭孢曲松D芐星青霉素３5、初期梅毒對(duì)青霉素過(guò)敏者的治療方案為：A多西環(huán)素1０0mｇ,每日２次,口服，療程15dB阿奇霉素５00mg，每日1次,口服,療程１5dC紅霉素500mｇ,每日4次，口服，療程15dD多西環(huán)素200mg，每日2次，口服,療程１5d36、晚期梅毒的推薦治療方案為:A芐星青霉素G12０萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注，每周1次，共３次B芐星青霉素G1２0萬(wàn)U，分兩側(cè)臀部肌注,每周1次，共6次C芐星青霉素G48０萬(wàn)U,分兩側(cè)臀部肌注，每周１次,共3次Ｄ芐星青霉素G2４0萬(wàn)Ｕ,分兩側(cè)臀部肌注,每周1次,共3次３7、晚期梅毒對(duì)青霉素過(guò)敏者的治療方案為：A多西環(huán)素10０mg，每日2次,口服，療程30ｄB阿奇霉素250ｍg，每日2次,口服，療程30dC阿奇霉素5０0mg,每日1次，口服，療程3０dD紅霉素５00mｇ,每日４次,口服,療程3０ｄ38、神經(jīng)梅毒以水劑青霉素治療，其劑量范圍為:A天天48０萬(wàn)~640萬(wàn)UB天天640萬(wàn)～800萬(wàn)UＣ天天1０00萬(wàn)～1200萬(wàn)UD天天1８0０萬(wàn)~2400萬(wàn)U39、以下對(duì)初期梅毒治療方法的描述是適宜的:A芐星青霉素靜滴B芐星青霉素肌注Ｃ青霉素鈉靜滴D青霉素鈉肌注40、目前已經(jīng)證實(shí),梅毒螺旋體對(duì)下列藥物已產(chǎn)生普遍耐藥:A芐星青霉素B普魯卡因青霉素Ｃ大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)D四環(huán)素類(lèi)41、按照藥物代謝半衰期排列，下列哪個(gè)是對(duì)的的:A水劑青霉素>普魯卡因青霉素＞芐星青霉素Ｂ芐星青霉素>普魯卡因青霉素>水劑青霉素C水劑青霉素>芐星青霉素>普魯卡因青霉素Ｄ芐星青霉素>水劑青霉素>普魯卡因青霉素4２、關(guān)于頭孢曲松治療初期梅毒,下列哪個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的:A半衰期較長(zhǎng),因此可每周1次給藥B對(duì)腦脊液的穿透性較好C只能作為替代治療Ｄ動(dòng)物模型研究對(duì)梅毒螺旋體有殺滅作用43、關(guān)于吉海反映,下列哪個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)誤的：Ａ常發(fā)生于首劑抗梅毒藥物治療后數(shù)小時(shí)B出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、全身不適、頭痛、肌肉骨骼痛等C孕婦患者可致早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)窒息Ｄ晚期梅毒患者發(fā)生率高于初期梅毒4４、假如梅毒治療有效，非螺旋體實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)陰時(shí)間一般為:A一期梅毒３個(gè)月,二期梅毒6個(gè)月B一期梅毒6個(gè)月,二期梅毒1２個(gè)月C一期梅毒9個(gè)月,二期梅毒1８?jìng)€(gè)月D一期梅毒12個(gè)月，二期梅毒24個(gè)月45、初期梅毒治療有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)，在３~6個(gè)月時(shí)非螺旋體實(shí)驗(yàn)滴度應(yīng)比治療前下降至少多少倍:A2倍B４倍C8倍D１2倍46、初期梅毒治療后應(yīng)隨訪多長(zhǎng)時(shí)間:A6個(gè)月B6個(gè)月～1年C1～2年D2～3年4７、關(guān)于孕婦,梅毒的治療下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：Ａ應(yīng)當(dāng)明確分期后再治療B治療后在孕期應(yīng)每月查一次非螺旋體實(shí)驗(yàn)滴度C青霉素過(guò)敏者用紅霉素或多西環(huán)素治療D紅霉素不能通過(guò)胎盤(pán)，對(duì)胎兒治療無(wú)效４8、成人防止性抗梅毒治療的方案推薦為：A芐星青霉素Ｇ120萬(wàn)U，肌注，每周1次,共2次B芐星青霉素G240萬(wàn)U,肌注,每周１次,共2次C芐星青霉素Ｇ12０萬(wàn)U,1次肌注Ｄ芐星青霉素G240萬(wàn)U，1次肌注4９、初期先天梅毒腦脊液有異常者的治療方案為：A水劑青霉素G，10萬(wàn)U～１5萬(wàn)U/(kg?d），出生后7天以?xún)?nèi)的新生兒,以每次５萬(wàn)U/kg，靜脈注射每1２小時(shí)1次;出生7天以后的嬰兒每8小時(shí)1次,直至總療程10～1４dＢ芐星青霉素,10萬(wàn)Ｕ～１5萬(wàn)Ｕ/(kg?d),出生后7天以?xún)?nèi)的新生兒,以每次5萬(wàn)U／kg,靜脈注射每１2小時(shí)１次;出生７天以后的嬰兒每8小時(shí)1次，直至總療程1０~14dＣ普魯卡因青霉素,1０萬(wàn)Ｕ~15萬(wàn)U/(kｇ?d），出生后７天以?xún)?nèi)的新生兒,以每次５萬(wàn)U/kｇ，靜脈注射每12小時(shí)1次；出生７天以后的嬰兒每8小時(shí)1次,直至總療程10～1４d。D紅霉素，10萬(wàn)U～１5萬(wàn)U/(kg?d)，出生后7天以?xún)?nèi)的新生兒,以每次５萬(wàn)U/kg,靜脈注射每12小時(shí)1次;出生7天以后的嬰兒每8小時(shí)1次,直至總療程１0～14ｄ50、神經(jīng)梅毒的腦脊液變化,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：Ａ白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥５×106／ＬB蛋白量＞５０0mg/LＣ在沒(méi)有條件做VDRＬ的情況下，可以用RPＲ替代D螺旋體實(shí)驗(yàn)的特異性更強(qiáng)5１、在產(chǎn)前檢查時(shí)，為孕婦提供梅毒檢測(cè)的最佳時(shí)期為：A孕初期Ｂ孕中期C孕晚期D產(chǎn)時(shí)52、以下關(guān)于妊娠梅毒的描述錯(cuò)誤的是：Ａ孕產(chǎn)婦感染梅毒的重要途徑是性傳播B妊娠梅毒常有明顯的臨床癥狀Ｃ妊娠梅毒易導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天梅毒或新生兒死亡等不良結(jié)局D妊娠任何階段，梅毒螺旋體均可傳染胎兒53、以下哪一組檢查結(jié)果可以判斷孕產(chǎn)婦目前感染梅毒且具有傳染性:ARPR(-）TＰPA（-)ＢRPＲ(＋)TPPＡ（-)CRＰＲ（＋）ＴPPA(＋）DＲPR（-）TPPA（＋）5４、以下關(guān)于先天梅毒診斷描述對(duì)的的是：A梅毒感染母親所生兒童RPR陽(yáng)性,可診斷為先天梅毒B梅毒感染母親所生兒童12月齡時(shí)ＴPPA陽(yáng)性,可診斷為先天梅毒CＲPR滴度低水平(如1:1),隨訪至１8月齡,TＰPＡ保持陽(yáng)性,可診斷為先天梅毒D暗視野顯微鏡未檢測(cè)到梅毒螺旋體，可排除先天梅毒55、哪些情況下梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童在出生時(shí)不可以診斷為先天梅毒？Ａ暗視野顯微鏡檢測(cè)到梅毒螺旋體ＢTPPA實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，ＲPR滴度高于母親分娩前滴度的4倍C梅毒螺旋體IgM抗體檢測(cè)陽(yáng)性DＴPPA實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，RPR實(shí)驗(yàn)陰性56、下列關(guān)于梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童防止性治療的描述錯(cuò)誤的是：A母親孕期未接受全程、足量治療，兒童應(yīng)接受防止性治療B母親用非青霉素治療,兒童應(yīng)接受防止性治療Ｃ出生后應(yīng)用芐星青霉素Ｇ,5萬(wàn)單位/公斤體重，分雙臀肌肉注射D防止性治療應(yīng)連續(xù)1５天二、是非題初期梅毒指感染梅毒螺旋體在3年內(nèi)的梅毒。初期梅毒涉及一期、二期和初期潛伏梅毒。晚期梅毒涉及晚期良性梅毒、心血管梅毒、晚期潛伏梅毒。神經(jīng)梅毒在早、晚期梅毒均可發(fā)生。硬下疳的潛伏期一般為4～8周。典型的硬下疳無(wú)明顯疼痛或輕觸痛。硬下疳只發(fā)生在外生殖器或肛門(mén)部位。一期梅毒腹股溝腫大的淋巴結(jié)有疼痛感，表面皮膚紅、腫、熱。一期梅毒時(shí)，如感染時(shí)間局限性2~3周，非螺旋體實(shí)驗(yàn)可為陰性。二期梅毒的皮損可模擬任何皮膚病損害。扁平濕疣為二期梅毒特性性損害?？谇火つぐ呤侨诿范咎匦孕該p害。蟲(chóng)蝕樣脫發(fā)是二期梅毒特性性損害。二期復(fù)發(fā)梅毒皮損分布廣泛而對(duì)稱(chēng),皮損形態(tài)無(wú)特殊性。二期梅毒時(shí)全身淺表淋巴結(jié)可腫大。二期梅毒可發(fā)生神經(jīng)梅毒。二期梅毒的扁平濕疣、濕丘疹，易查見(jiàn)梅毒螺旋體。二期梅毒時(shí)非螺旋體血清學(xué)實(shí)驗(yàn)１0０%陽(yáng)性。樹(shù)膠腫是二期梅毒特性性損害。上腭及鼻中隔穿孔和馬鞍鼻見(jiàn)于三期梅毒。梅毒性腦膜炎是神經(jīng)梅毒的一種類(lèi)型。腦實(shí)質(zhì)梅毒涉及麻痹性癡呆和脊髓癆。脊髓癆的特性性表現(xiàn)為注意力不集中和人格障礙。神經(jīng)梅毒時(shí)腦脊液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常下降。腦脊液中非螺旋體實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)診斷神經(jīng)梅毒的敏感性很高。腦脊液中螺旋體實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性對(duì)診斷神經(jīng)梅毒的特異性很高。初期先天梅毒的臨床表現(xiàn)類(lèi)似于成人的獲得性二期梅毒。晚期先天梅毒的臨床表現(xiàn)類(lèi)似于成人的獲得性三期梅毒。新生兒非螺旋體血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性即可診斷先天梅毒。新生兒梅毒螺旋體ＩｇM抗體檢測(cè)陽(yáng)性可確診先天梅毒。新生兒非螺旋體抗體滴度高于母親即可確診先天梅毒。新生兒螺旋體血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性可確診先天梅毒。新生兒隨訪到1５個(gè)月時(shí)螺旋體血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性可回顧性確診先天梅毒。梅毒愈早治療效果愈好。梅毒不規(guī)則的治療可增多復(fù)發(fā)及促使晚期損害提前發(fā)生。初期梅毒治療后要通過(guò)1年時(shí)間的追蹤觀測(cè)。初期梅毒首選芐星青霉素治療。神經(jīng)梅毒首選芐星青霉素治療。晚期梅毒首選水劑青霉素治療。初期先天梅毒腦脊液異常者首選芐星青霉素治療。已發(fā)現(xiàn)很多梅毒螺旋體對(duì)青霉素耐藥。已發(fā)現(xiàn)很多梅毒螺旋體對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物耐藥。吉海反映是梅毒治療后非螺旋體血清學(xué)實(shí)驗(yàn)連續(xù)不轉(zhuǎn)陰。大多數(shù)一期梅毒在６個(gè)月內(nèi)非螺旋體血清學(xué)實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)為陰性。血清復(fù)發(fā)是初期梅毒治療后非螺旋體實(shí)驗(yàn)由陰轉(zhuǎn)陽(yáng)或滴度較前次升高４倍以上。心血管梅毒及神經(jīng)梅毒治療后需隨訪3年或更長(zhǎng)時(shí)間。血清固定是在正規(guī)抗梅治療后,非螺旋體抗體滴度長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)不轉(zhuǎn)陰。在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)時(shí)，就應(yīng)當(dāng)為其提供免費(fèi)的梅毒檢測(cè)服務(wù)。妊娠梅毒的規(guī)范治療是指為孕產(chǎn)婦提供兩個(gè)療程的治療，療程之間至少間隔兩周,最后一個(gè)療程要在孕晚期，使用青霉素類(lèi)、頭孢曲松或紅霉素進(jìn)行治療。假如梅毒感染孕產(chǎn)婦在孕期用過(guò)藥物治療,其所生兒童就可以不進(jìn)行防止性治療。對(duì)于出生時(shí)不能明確診斷先天梅毒的兒童，應(yīng)定期檢測(cè)和隨訪,以及時(shí)診斷或排除先天梅毒。對(duì)于臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕產(chǎn)婦,也要立即給予1個(gè)療程的治療。梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童出生后梅毒螺旋體ＩgＭ抗體檢測(cè)為陰性,則可排除先天梅毒。對(duì)于腦脊液正常的先天梅毒患兒,可采用芐星青霉素,按照５萬(wàn)Ｕ/kg體重進(jìn)行１次肌肉注射。梅毒實(shí)驗(yàn)室測(cè)試題一、單選題梅毒螺旋體鏡檢可采用的染色方法:A革蘭染色B美蘭染色C鍍銀染色D伊紅染色非梅毒螺旋體抗體檢測(cè)可采用的方法:ATPPABELISＡCRPRDFTA-AＢS3、TPＰA只能檢測(cè)到：ＡIgABIgGCIgG+IgM＋I(xiàn)ｇA等混合抗體DIgM梅毒螺旋體鏡檢一般不采用下列標(biāo)本：A皮膚潰瘍組織液B羊水C血液D腦脊液RPＲ檢測(cè)不能采用下列標(biāo)本:A血清B血漿C全血D腦脊液ＥLISA檢測(cè)不能采用下列標(biāo)本:A血清B血漿C全血D腦脊液梅毒螺旋體病原學(xué)檢測(cè)方法不涉及：A暗視野顯微鏡檢查Ｂ鍍銀染色C培養(yǎng)基培養(yǎng)D核酸檢測(cè)RＰＲ/TRＵST檢測(cè)用水平旋轉(zhuǎn)儀的轉(zhuǎn)速是:A(10０±2）轉(zhuǎn)/分B(100±10)轉(zhuǎn)/分C（120±2)轉(zhuǎn)/分D（120±１0）轉(zhuǎn)/分RＰR/ＴRUＳＴ檢測(cè)用水平旋轉(zhuǎn)儀的旋轉(zhuǎn)直徑是：A25±2mmB18±2mmＣ2０±2mmD30±２ｍｍRPR/TRＵST實(shí)驗(yàn)在水平旋轉(zhuǎn)儀上旋轉(zhuǎn)反映時(shí)間Ａ5分鐘B8分鐘C1０分鐘D12分鐘TRUST實(shí)驗(yàn)時(shí)每個(gè)反映孔滴加的抗原量是：Ａ５0μlＢ３0μlC2５μｌD17μl前帶現(xiàn)象重要出現(xiàn)在下列哪一種方法中：AEＬIＳABRPRCTPPＡＤFTA-ABSRPＲ實(shí)驗(yàn)時(shí)每個(gè)反映孔滴加的抗原量是：A50μlＢ30μlC２5μlＤ17μl下列哪項(xiàng)方法不是檢測(cè)非梅毒螺旋體抗體:AＲPRＢELISACＶＤRＬＤTRUSＴTＰPA實(shí)驗(yàn)結(jié)果判讀孔的血清稀釋倍數(shù)是:A1:20B１：４０C1:8０D1:１60EＬＩSA法采用的抗原是:A重組抗原B完整的梅毒螺旋體C超聲裂解梅毒螺旋體D類(lèi)脂質(zhì)TPPＡ法采用的抗原是:Ａ重組抗原B完整的梅毒螺旋體Ｃ超聲裂解梅毒螺旋體D類(lèi)脂質(zhì)RＰR法采用的抗原是:A重組抗原Ｂ完整的梅毒螺旋體C超聲裂解梅毒螺旋體Ｄ類(lèi)脂質(zhì)梅毒血清學(xué)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的生物安全級(jí)別是:A一級(jí)B二級(jí)C三級(jí)D四級(jí)室間質(zhì)控的重要目的是評(píng)價(jià):Ａ檢測(cè)方法有效性Ｂ檢測(cè)結(jié)果精確性C檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性Ｄ檢測(cè)方法可行性室內(nèi)質(zhì)控的重要目的是評(píng)價(jià)：A檢測(cè)方法有效性B檢測(cè)結(jié)果精確性C檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性D檢測(cè)方法可行性RＰR只能檢測(cè)到:ＡIgABIｇGＣＩgＧ+IｇＭ＋ＩgA等混合抗體DIｇM特異性梅毒螺旋體抗體檢測(cè)可采用的方法:ＡTRＵＳTBELＩＳACRPＲDVＤRL不推薦用于梅毒血液篩查的實(shí)驗(yàn)是：ＡTRUSＴBＥLＩSＡＣＰＣＲDＴPPＡ病原學(xué)檢測(cè)不推薦用于:A一期梅毒B二期梅毒C潛伏（隱性)梅毒Ｄ神經(jīng)梅毒梅毒ＩgM抗體檢測(cè)重要推薦用于診斷：Ａ先天梅毒B二期梅毒C潛伏(隱性)梅毒D孕婦梅毒腦脊液ＶDRL實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性可作為診斷依據(jù)的是:Ａ一期梅毒B二期梅毒C潛伏(隱性）梅毒D神經(jīng)梅毒對(duì)神經(jīng)梅毒診斷具有重要價(jià)值的方法：A血液TRUＳTB血液EＬISAC血液RPRD腦脊液VDRL需要采用顯微鏡判讀凝集結(jié)果的實(shí)驗(yàn)：ATRUSTBELISACＲPRDVDＲＬ全血標(biāo)本梅毒血清學(xué)檢測(cè)的方法：ATRＵSTＢEＬISACRPRＤ免疫層析快速檢測(cè)法梅毒螺旋體感染后最先可檢測(cè)到抗體的方法:ＡＴRＵSＴＢTＰPACRPRDVDＲL梅毒孕婦不能通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒的抗體：AIgMBIgＧC所有抗體DIgA梅毒的暗視野顯微鏡檢查重要是觀測(cè)：Ａ具有特性性運(yùn)動(dòng)方式的螺旋體Ｂ具有特殊染色的螺旋體C具有特性性的炎癥細(xì)胞Ｄ具有特性性的病理變化鍍銀染色鏡檢重要是觀測(cè)梅毒螺旋體：A具有特性性運(yùn)動(dòng)方式的螺旋體B具有特性性形態(tài)的螺旋體C具有特性性的炎癥細(xì)胞D具有特性性的病理變化非特異性梅毒螺旋體抗體在二期梅毒時(shí)產(chǎn)生陽(yáng)性率是:A<90%Ｂ100％C<95％D＞95%梅毒螺旋體抗原抗體在二期梅毒時(shí)產(chǎn)生陽(yáng)性率是：A<90%Ｂ100%C<95%Ｄ>9５％對(duì)梅毒治療療效判斷沒(méi)有參考意義的定量實(shí)驗(yàn)方法：ＡTRＵSTBTPPＡＣＲPRDＶDRＬ對(duì)先天梅毒診斷故意義的特異性梅毒螺旋體抗體隨訪最長(zhǎng)時(shí)間:A半年B九個(gè)月Ｃ十二個(gè)月Ｄ十八個(gè)月RＰR/TRUＳT實(shí)驗(yàn)如懷疑有前帶現(xiàn)象,復(fù)檢時(shí)需將血清至少稀釋至：A1:2B1:4C1：8D1:16TPPA實(shí)驗(yàn)混勻抗原抗體的方法應(yīng)采用:A水平旋轉(zhuǎn)儀Ｂ手工混勻C9６孔平板振蕩器D混懸器ＲＰR/TRUSＴ實(shí)驗(yàn)混勻抗原抗體的方法應(yīng)采用:A水平旋轉(zhuǎn)儀B手工混勻Ｃ96孔平板振蕩器D混懸器RPＲ/TRUＳT生物學(xué)假陽(yáng)性表白標(biāo)本中:A存在梅毒非特異性抗體B不存在梅毒非特異性抗體C存在梅毒特異性抗體Ｄ存在梅毒特異性抗體和非特異性抗體RPR和ＴRＵST檢測(cè)對(duì)同一份陽(yáng)性標(biāo)本進(jìn)行定量檢測(cè),其滴度:A不一定一致Ｂ一定一致CRPR一定高于TRＵSTDTRUST一定高于RPR目前特異性梅毒螺旋體抗