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文檔簡(jiǎn)介
心理征詢技能三級(jí)部分整理的知識(shí)點(diǎn)心理診斷技能初診接待(P1)初診接待:搜集整理資料,建立良好征詢關(guān)系的開始恰當(dāng)?shù)某踉\接待,可使求助者覺得自在,幫助求助者減輕緊張不安與疑惑,有助于建立一個(gè)可以有效工作的征詢關(guān)系。初診接待中,心理征詢師的工作重要不在于解決求助者的困擾,而在于提供一個(gè)讓求助者釋放壓抑的空間,可以在心理征詢室中自由聯(lián)想,可以放心地談?wù)撊魏斡c沖突,幫助求助者有機(jī)會(huì)深層地覺察自己,陪同求助者一起去探索求助者的問題與困擾。初診接待的工作程序:(P2)做好心理征詢前的準(zhǔn)備工作使用禮貌的接待方式和禮貌的語言間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助,不可直接逼問詢問結(jié)束后,明確表白態(tài)度向求助者說明保密原則向求助者說明心理征詢的性質(zhì)需要心理征詢師保密的內(nèi)容涉及:心理征詢過程中求助者暴露的內(nèi)容,心理征詢過程上中與求助者的接觸過程。(P3)保密例外(應(yīng)將泄密程序控制在最小范圍內(nèi)):(P3)①求助者批準(zhǔn)將保密信息透露給別人②司法機(jī)關(guān)規(guī)定心理征詢師提供保密信息③出現(xiàn)針對(duì)心理征詢的倫理或法律④心理征詢中出現(xiàn)法律規(guī)定的保密問題限制,如報(bào)告虐待兒童,老人等⑤求助者也許對(duì)自身或別人導(dǎo)致即刻傷害或死亡威脅的⑥求助者患有危及生命的傳染性疾病。心理征詢師簡(jiǎn)要地向求助者說明心理征詢的性質(zhì),保證其了解以下:(P3)什么是心理征詢;心理征詢?nèi)绾芜M(jìn)行;心理征詢重要解決什么問題;心理征詢不能解決什么問題;應(yīng)當(dāng)向求助者說明,心理征詢是心理征詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程合理配置心理征詢場(chǎng)合,心理征詢室應(yīng)具有以下條件:(P2)能顯示專業(yè)的特點(diǎn);具保密功能;能提供適當(dāng)寬敞安靜的空間;(十平方米左右為宜)配置舒適的座椅;配置必需的設(shè)備(設(shè)立配備原則:一切配備都應(yīng)當(dāng)服從于征詢,即所有的設(shè)備都是心理征詢所必需的,而不能起干擾作用。)征詢師與求助者,保持社交距離。接待求助者,心理征詢師的態(tài)度應(yīng)當(dāng)平和,誠懇間接逼問:“我很希望知道,我在哪方面能向您提供幫助?”“您希望在哪方面得到我們的幫助?”直接逼問:“您有什么問題,說吧!”“您找我們有什么事,說吧!”“怎么啦?有什么問題,說吧!”“出什么事啦,說吧!”攝入性會(huì)談(P6)控制會(huì)談內(nèi)容與方向,常用的方法涉及:1、釋義,也稱“內(nèi)容反映”,即把求助者說的內(nèi)容中重要的部分反饋給求助者。2、中斷3、情感反射4、引導(dǎo)(指由目前的話題引向另一話題。引導(dǎo)不是直接建議轉(zhuǎn)換話題,而是由本來的話題引申出新話題)(P6-7)對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類:在征詢中,除非得到求助者批準(zhǔn),一般情況下,不能做具體的筆錄,非經(jīng)求助者批準(zhǔn)也不能錄音和錄像心理征詢師在與求助者會(huì)談,只能持一種非評(píng)判性態(tài)度,表達(dá)“理解”,是最中性化的和非評(píng)判性的態(tài)度,說明心理征詢師對(duì)他的行為或情緒發(fā)生的規(guī)律性或必然性有了肯定的見解,而對(duì)其社會(huì)效應(yīng)和其他后果仍是一種保存態(tài)度(P9)要區(qū)分情緒(或想法)與行為,這對(duì)制定心理征詢措施是重要的(P9-10)會(huì)談法的種類:1、攝入性會(huì)談(發(fā)生在最初心理診斷)2、鑒別性會(huì)談3、治療性會(huì)談4、征詢性會(huì)談5、應(yīng)急性或危機(jī)性會(huì)談是常使用的攝入會(huì)談方式是背景資料采集法(P12)不恰當(dāng)?shù)奶釂栆苍S會(huì)帶來如下悲觀作用:導(dǎo)致依賴2)責(zé)任轉(zhuǎn)移3)減少求助者的自我探索4)產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息5)求且者可由于處在被“審問”地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為6)提問過多可以影響交談中必要的概括與說明。凱利分析過多提問:1)“為什么.....(學(xué)會(huì)怎么改問句).2)多重選擇性問題3)多重問題4)修飾性反問5)責(zé)備性問題6)解釋性問題(P12-13)選擇會(huì)談內(nèi)容的原則有:1)可接受2)有效3)積極(P13)對(duì)的使專心理測(cè)驗(yàn)工作程序:第一,向求助者說明選用量表對(duì)確診的意義并征得求助者批準(zhǔn)第二,依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì),選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y(cè)驗(yàn)項(xiàng)目。第三,測(cè)量結(jié)果假如與臨床觀測(cè)、會(huì)談法的結(jié)論相左,不可輕信任何一方。必須重新進(jìn)行會(huì)談,而后再進(jìn)行測(cè)評(píng)。相關(guān)知識(shí):(P14)第一,選擇測(cè)評(píng)量表應(yīng)有針對(duì)性。第二,為尋找心理問題的因素而使用量表(社會(huì)再適應(yīng)量表SRRS),以便查找兩件以來是否有重大生活事件發(fā)生,或是否有應(yīng)激的疊加效應(yīng)發(fā)生;為了探索求助者行為的傾向性,使用16PF第三,為評(píng)估臨床癥狀嚴(yán)重限度而使用量表(SCL-90,SAS,SDS,MMPI)注意事項(xiàng):(P15)不得亂專心理測(cè)驗(yàn)?zāi)康牟幻鞔_、依據(jù)不充足地隨意使用單純依據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果,不與臨床表現(xiàn)相對(duì)照,片面地給出診斷和制定矯治措施未查明某種心理測(cè)驗(yàn)自身可靠性(信度、效度)以及常模的時(shí)限便在監(jiān)床上使用。在診斷目的以外使專心理測(cè)驗(yàn)不按心理測(cè)驗(yàn)的程序規(guī)定和操作規(guī)定實(shí)行心理測(cè)驗(yàn)超過某種心理測(cè)驗(yàn)自身功能,主觀地對(duì)數(shù)據(jù)和結(jié)果進(jìn)行解釋使用盜版軟件實(shí)行心理測(cè)驗(yàn)將直接翻譯而未經(jīng)修訂的測(cè)驗(yàn)工具用于臨床不得使用“地毯式轟炸”方式實(shí)行心理測(cè)驗(yàn)一般臨床資料的整理與評(píng)估按如下提綱整理歸納一般資料(P15)按以下提綱整理個(gè)人成長史資料:1)嬰幼兒期2)童年生活3)少年期生活4)青年期5)個(gè)人成長中的重大轉(zhuǎn)化以及現(xiàn)在對(duì)它的評(píng)價(jià)按以下提綱整理求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)(P17)判斷資料來源的可靠性,并予以說明按資料的性質(zhì)進(jìn)行分類整理驗(yàn)證臨床資料可靠性的辦法:(P18)使用補(bǔ)充提問驗(yàn)證求助者的社會(huì)交往方面的資料是否可靠使用問卷和心理測(cè)驗(yàn)比較同一資料的不同來源,各種來源假如都給出類似的印象,那么這一資料的可靠性就較高給臨床資料賦予意義:1)就事論事2)相關(guān)分析3)分析跡象(P19)影響資料可靠性的也許因素(P19)1、暗示2、初期印象3、求助者的處境和人格特點(diǎn)關(guān)于心理診斷定義:心理診斷是指心理征詢師通過觀測(cè)法、會(huì)談法(重要)、實(shí)驗(yàn)法、測(cè)驗(yàn)法、量表法,獲得求助者臨床資料,并通過對(duì)資料的分析,對(duì)求助者的心理狀態(tài)和人格特性進(jìn)行評(píng)估是,最終對(duì)求助者的心理和行為狀態(tài)的性質(zhì)做出判斷的過程。(P25)心理診斷不僅僅是一個(gè)結(jié)果,它應(yīng)當(dāng)是心理治療之前的決策過程,并且隨著求助者心理狀態(tài)的變化,這個(gè)決策過程要不斷的變化。因些,心理診斷事實(shí)上貫穿在心理征詢的全過程中。(P25)擬定求助者的問題是否屬于健康心理征詢的工作范圍:(P25-26)掌握判斷正常與異常心理活動(dòng)三原則:1)主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則2)精神活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則3)個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定性(P25-26)擬定的工作范圍:(P28)明確的勝任力;健康心理征詢的重要對(duì)象是一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、部分神經(jīng)癥性問題;3、對(duì)精神病性問題,心理征詢師只能進(jìn)行有條件上的輔助性工作;4、慎重對(duì)待出現(xiàn)神經(jīng)癥性問題的求助者和可以確診為神經(jīng)癥的求助者。注意事項(xiàng):發(fā)展心理征詢也是心理征詢的一個(gè)重要領(lǐng)域,心理征詢師在碰到因此類問題前來征詢的求助者時(shí),應(yīng)當(dāng)盡力而為,必要時(shí)尋求相關(guān)專家會(huì)診或轉(zhuǎn)診。(P35)嚴(yán)重心理問題診斷注意事項(xiàng):在分析情緒是否泛化,要注意區(qū)分泛分與心境對(duì)人的影響的區(qū)別。(P45)心境是某種情緒連續(xù),以至于對(duì)主體從事其他活動(dòng)產(chǎn)生影響,比如挨了批評(píng),遷怒于別人。泛化是最初引起情緒具有類似性質(zhì)的事物也能誘發(fā)同樣的情緒。心理征詢技能在征詢時(shí),如何和求助者建立良好的征詢關(guān)系?(三級(jí)技能P52-67)1、建立良好的征詢關(guān)系是心理征詢的核心內(nèi)容。2、對(duì)的的征詢態(tài)度是建立良好征詢關(guān)系的重要基礎(chǔ)。3、建立良好關(guān)系的途徑與方法是:(1)尊重(2)熱情(3)真誠(4)共情(5)積極關(guān)注建立征詢關(guān)系的意義。(P52)良好的征詢關(guān)系是開展心理征詢的前提條件良好的征詢關(guān)系是征詢達(dá)成抱負(fù)征詢效果的先決條件因此建立良好的征詢關(guān)系是心理征詢的核心內(nèi)容之一征詢關(guān)系的建立與維護(hù)受心理征詢師和求助者的雙重影響(P52)心理征詢師的征詢理念、征詢態(tài)度、個(gè)性特性求助者的征詢動(dòng)機(jī)、合作的態(tài)度、盼望限度、悟性水平、自我覺察水平、行為方式、對(duì)心理征詢師的反映因此建立與維護(hù)良好的征詢關(guān)系是心理征詢師與求助者雙方共同的責(zé)任與任務(wù)。尊重:就是平等,就是無條件尊重,無條件接納(P53)在征詢理念上,心理征詢師務(wù)必理解,接納求助者,這是心理征詢師職業(yè)道德的基本規(guī)定,也是心理征詢職業(yè)活動(dòng)的基本條件(P54)在心理征詢的過程中,心理征詢師的尊重表現(xiàn)之一是真誠(P55)真誠:1、真誠不等于實(shí)話實(shí)說2、真誠應(yīng)當(dāng)實(shí)事求是3、真誠不是自我發(fā)泄4、表達(dá)真誠應(yīng)當(dāng)適度5、真誠還體現(xiàn)在非言語交流上6、表達(dá)真誠應(yīng)考慮時(shí)間因素7、真誠體現(xiàn)在征詢師的坦誠上(P60)共情:又叫共情,投情,神入,同感心,同理心,通情達(dá)理,設(shè)身處地(P61)共情在心理征詢中的意義:(P62)征詢師通過共情,可以設(shè)身處地地,準(zhǔn)確理解求助者,把握求助者的內(nèi)心世界征詢師通過共情,使求助者感到自己理解、接納的,從而促進(jìn)良好征詢關(guān)系的建立征詢師的共情,鼓勵(lì)并促進(jìn)了求助者進(jìn)行進(jìn)一步的自我探索,促進(jìn)了自我表達(dá),促成了求助者進(jìn)一步、全面、準(zhǔn)確地結(jié)識(shí)自我,也促進(jìn)了征詢雙方彼此的理解和更進(jìn)一步的交流。征詢中某些求助者迫切需要理解、關(guān)懷、迫切需要情感傾訴,征詢師的共情可以直接起到明顯的助人效果。針對(duì)求助者的心理問題,心理征詢師在征詢中如何把握共情技術(shù)?(三級(jí)技能P63-64,舊的6點(diǎn)變成8點(diǎn))對(duì)的理解和使用共情,應(yīng)當(dāng)注意以下幾點(diǎn):1、征詢師從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。2、設(shè)身處地的理解。3、表達(dá)共情要因人而異。4、把握時(shí)機(jī),共情應(yīng)適度。5、表達(dá)共情要善于把握角色。6、表達(dá)共情要善于使用軀體語言。7、表達(dá)共同應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化特性。8、應(yīng)驗(yàn)證自己與求助者是否產(chǎn)生共情。積極關(guān)注的目的是促進(jìn)求助者自我發(fā)現(xiàn)與潛能開發(fā),達(dá)成心理健康地全面發(fā)展,這也是征詢的最高目的(P67)在與求助者會(huì)談時(shí),應(yīng)采用熱情、誠懇、平等、負(fù)責(zé)的態(tài)度,同時(shí),還要針對(duì)不同的對(duì)旬、不同的心理問題采用相應(yīng)的會(huì)談方式:1、年齡特性2、性格特性3、問題特性4、文化特性(P69)有效征詢目的應(yīng)當(dāng)具有如下特性?(P72-75)征詢目的由心理征詢師與求助者共同商定屬于心理學(xué)范疇2.積極的3.具體或量化的4.可行的5.可以評(píng)估的6.雙方接受的7.多層次統(tǒng)一的征詢目的可以進(jìn)行修改,但需雙方重新商定。如何與求助者商定征詢目的?(P75-76)征詢目的是征詢師與求助者共同的目的,是雙方都要實(shí)現(xiàn)的目的,因此要雙方商定。找出求助者的重要問題。(即求助者最關(guān)心、最困擾、最迫切需要解決的問題)2、擬定從哪個(gè)問題入手。3、雙方商定征詢目的。(如出現(xiàn)雙方目的不太一致,雖雙方討論,還是難以統(tǒng)一,在這種情況下,應(yīng)以求助者的目的為主)不同的心理征詢流派有不同的征詢目的:(P79-80)人本主義學(xué)派:自我實(shí)現(xiàn)為征詢目的行為主義學(xué)派:幫助求助者學(xué)習(xí)建設(shè)性的行為以改變、消除適應(yīng)不良的行為精神分析學(xué)派:將潛意識(shí)意識(shí)化完形學(xué)派:幫助求助者覺察此時(shí)此刻的經(jīng)驗(yàn),激勵(lì)他們承擔(dān)責(zé)任理性情緒學(xué)派:在于消除求助者對(duì)人生的自我失敗觀,幫助他們更能容忍與昜能過有理性的生活交互分析學(xué)派:幫助求助者能有創(chuàng)作自由、策略自由,成為自主性的人現(xiàn)實(shí)治療學(xué)派:強(qiáng)調(diào)引導(dǎo)求助者學(xué)習(xí)真實(shí)與負(fù)責(zé)任的行為,發(fā)展一種成功的統(tǒng)整感。針對(duì)該求助者的征詢,應(yīng)如何劃分征詢階段,并說出其重要內(nèi)容。(三級(jí)技能P81)商定征詢方案:1、診斷階段2、征詢階段3、鞏固階段(P81)診斷階段:(1)建立征詢關(guān)系(2)進(jìn)行心理診斷(3)擬定征詢目的,制定實(shí)行方案建立良好的征詢關(guān)系,通過攝入性談話、觀測(cè)了解、心理測(cè)驗(yàn)等收集求助者的相關(guān)信息,明確求助者的問題、產(chǎn)生問題的因素、問題的嚴(yán)重限度,最終做出明確的心理診斷。征詢階段:幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知,情緒或行為是心理征詢職業(yè)活動(dòng)的核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段,涉及調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定征詢目的、商定征詢方案、實(shí)行方案等一系列重要環(huán)節(jié)。(分析,解決問題)鞏固階段:(1)布置家庭作業(yè)(2)商定下次征詢的主題和時(shí)間等(3)做好征詢的回顧總結(jié)(4)鞏固征詢成果(5)做好追蹤調(diào)查這一階段是征詢的總結(jié)、提高階段.兩種結(jié)束,一種是某一次征詢的結(jié)束(要做好本次征詢的小結(jié)和下次征詢的準(zhǔn)備,涉及布置家庭作業(yè),商定下次征詢的時(shí)間和主題),另一種是整個(gè)征詢過程的結(jié)束。(做好征詢的回顧總結(jié),鞏固征詢成果,使求助者把在征詢中獲得的成長運(yùn)用于此后的生活中,提商自己的心理健康水平)此階段還要做好追蹤調(diào)查。如何和該求助者商定征詢方案?(P82-84)結(jié)合案例2-1征詢方案就是征詢工作的計(jì)劃。征詢方案應(yīng)由雙方在互相尊重、平等的氣氛中共同商定:征詢目的。征詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過程。征詢的效果及評(píng)價(jià)手段。4.雙方各自特定的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)。5.征詢的次數(shù)與時(shí)間的安排。(每周1-2次為宜,每次60分鐘,創(chuàng)傷治療也許90分鐘左右,而家庭治療也許90-120分鐘左右)6.征詢的相關(guān)費(fèi)用。7.其他問題及有關(guān)說明。(可以用口頭約定的形式明確下來,假如求助者的問題比較復(fù)雜,而征詢目的相對(duì)比較多,預(yù)計(jì)征詢的次數(shù)較多,應(yīng)當(dāng)以書面形式明確下來,雙方在征詢中按照征詢方案的約定進(jìn)行征詢。雙方商定的心理征詢方案不是一成不變的,很有也許會(huì)隨著征詢的進(jìn)程而有所調(diào)整、改變)進(jìn)行征詢的框架程序或思緒。(三級(jí)技能P87)1、調(diào)動(dòng)求助者積極性。2、對(duì)求助者啟發(fā)、引導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)。3、克服阻礙征詢的因素。調(diào)動(dòng)求助者的積極性:收理征詢的本質(zhì)是征詢師運(yùn)專心理學(xué)的理論和方法幫助求助者,促使求助者對(duì)自身的問題進(jìn)行探索和有所改變,從而實(shí)現(xiàn)征詢目的,假如求助者通過心理征詢發(fā)生了某些改變,其中最為重要的改變是,求助者開始探索解決自身的問題,為使征詢?nèi)〉眠M(jìn)展,關(guān)鍵是要調(diào)動(dòng)求助者的積極性(P87)結(jié)合案例2-2對(duì)求助者的啟發(fā)可以歸納以下幾方面:(P89)結(jié)合案例2-3啟發(fā)引導(dǎo)求助者建立良艱的人際關(guān)系深化自我結(jié)識(shí),結(jié)識(shí)自己的內(nèi)部、外部世界結(jié)識(shí)、領(lǐng)悟、解決內(nèi)部沖突矯正錯(cuò)誤結(jié)識(shí)學(xué)會(huì)接納現(xiàn)實(shí)增長心理自由度構(gòu)建新行為、新的行為模式塑造良好的個(gè)性特性掌握心理學(xué)的知識(shí)與技巧傾聽時(shí)給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性回應(yīng):其中最常用、最簡(jiǎn)便的動(dòng)作是點(diǎn)頭。征詢師在作鼓勵(lì)性回應(yīng)時(shí),有些詞或句子是常用的,如:“是的”、“噢”、“的確”、“說下去”、“我明白了”、“你再說得更具體些”等,而最常用的言語則是和點(diǎn)頭動(dòng)作連在一起的“嗯”(P96)內(nèi)容反映技術(shù):也稱“釋義技術(shù)”或“說明”,最佳是引用求助者最有代表性、最敏感、最重要的詞語(P100)內(nèi)容反映技術(shù)的目的1、是加強(qiáng)理解、促進(jìn)溝通2、使得求助者有機(jī)會(huì)再次剖析自己的困擾3、幫助求助者更清楚地做出決定情感反映技術(shù):最有效的方式是針對(duì)不熟助者現(xiàn)在的而不是過去的情感,捕獲求助者瞬間的感受(P101)具體化技術(shù)在什么情況下使用:1、問題模糊2、過度概括3、概念不清(P102-104)面質(zhì)技術(shù):又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)抗、對(duì)峙、正視現(xiàn)實(shí)(P107)求助者常見矛盾:1、抱負(fù)與現(xiàn)實(shí)不一致2、言行不一致3、前后言語不一致4、求助者、征詢師意見不一致(P107-108)使用面質(zhì)注意事項(xiàng):(P109)以事實(shí)根據(jù)為前提避免個(gè)人發(fā)泄避免無情襲擊要以良好征詢關(guān)系為基礎(chǔ)可用嘗試性面質(zhì)(在良好征詢關(guān)系沒有建立砰然聲前,應(yīng)盡量避免面質(zhì))解釋技術(shù)與內(nèi)容反映技術(shù)差別(P110)解釋:在征詢師的參考框架上,運(yùn)專心理學(xué)的理論和人生經(jīng)驗(yàn)來為求助者提供一種結(jié)識(shí)自身問題以及結(jié)識(shí)自己和周邊關(guān)系的新思維、新理論、新方法;側(cè)重于某一問題做理論上的分析.內(nèi)容反映:是從求助者的參考框架一為說明求助者表達(dá)的實(shí)質(zhì)性內(nèi)容;側(cè)重于指征詢的師提供信息、建議、反饋等.指導(dǎo)技術(shù):是對(duì)求助者影響力最明顯的一種征詢技術(shù)(P111)心理分析學(xué)派:指導(dǎo)求助者進(jìn)行自由聯(lián)想以尋找問題的根源。行為主義學(xué)派:指導(dǎo)求助者做各種訓(xùn)練,如系統(tǒng)脫敏法、滿灌療法、放松訓(xùn)練、自信訓(xùn)練等人本主義中的完形學(xué)派:習(xí)慣于做角爭(zhēng)扮演指導(dǎo),使求助者體驗(yàn)不同角色下的思想、情感覺、行為理性情緒學(xué)派:針對(duì)求助者的各種不合理信念予以指導(dǎo),用合理的觀念代替不合理的觀念。注:人本主義求助者中心療法,不用指導(dǎo)技術(shù)內(nèi)容表達(dá)技術(shù):指導(dǎo),解釋,自我開放,影響性概述等都是一種內(nèi)容表達(dá)(P112)自我開放技術(shù):也稱自我暴露、自我表露,自我開放技術(shù)與情感覺表達(dá)和內(nèi)容表達(dá)十分相似,是兩者的一種特殊組合。自我開放有兩種形式:1、征詢的師把自己對(duì)求助者的體驗(yàn)感受告訴求助者2、是征詢師暴露與求助者所談內(nèi)容有關(guān)的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)(P112)放松訓(xùn)練:1、簡(jiǎn)便易行2、實(shí)用有效3、較少受時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)費(fèi)等條件限制4、可提高求助者改善癥狀的速度(P120)放松療法的因素:一個(gè)人的情緒反映包含主觀體驗(yàn)、生理反映、表情三部分。放松訓(xùn)練基本假設(shè)是改變生理反映,主觀體驗(yàn)也會(huì)隨著改變。也就是說,經(jīng)由人的意識(shí)可以把“隨意肌肉”控制下來,再間接地使用主驨體驗(yàn)松馳下來,建立輕松的心情狀態(tài)。因此,放松訓(xùn)練就是訓(xùn)練求助者,使其能隨意地把自己的全身肌肉放松,以便隨時(shí)保持心情輕松的狀態(tài),從而緩解緊張、焦急情緒。(P120-121)放松訓(xùn)練三種方法:1、呼吸放松法(呼吸放松--鼻腔呼吸,呼吸放松--腹式呼吸)2、肌肉放松3、想象放松法(P124)放松訓(xùn)練注意事項(xiàng):(P125)第一次放松訓(xùn)練,征詢師應(yīng)給求助者示范,減輕不就助者的焦急,并能提供模仿的信息放松訓(xùn)練中也許使用的放松方法能多種,可以單獨(dú)使用,也可以聯(lián)合使用,便一般以一兩種為宜,不宜過多請(qǐng)求助者注意,放松療法的是放松,既強(qiáng)調(diào)身體、肌肉的放松,更強(qiáng)調(diào)精神、心理的放松,征詢師要幫助求助者體驗(yàn)身體放松后的體驗(yàn)。求助者在練習(xí)放松時(shí),應(yīng)集中精力,全身心地投入,避免各種干擾,通過訓(xùn)練真正達(dá)成放松的效果。放松的引導(dǎo)語有錄音和口頭兩種,在訓(xùn)練開始時(shí),口頭語引導(dǎo)更便于求助者接受和掌握。放松療法對(duì)想像力強(qiáng)、容易受暗示的求助者效果較好,對(duì)獨(dú)立性強(qiáng)而想像力差的不就助者也許效果不顯著,可以使用其他方法以。促進(jìn)不就助者領(lǐng)悟,放松重要的目的是能在平常工作生活環(huán)境中可以隨時(shí)做到隨意的放松,并運(yùn)用自如簡(jiǎn)易行為矯治---陽性強(qiáng)化法:也稱正強(qiáng)化或積極強(qiáng)化法,操作條件反射,通過獎(jiǎng)勵(lì)目的行為,忽視或淡化異常行為,促進(jìn)目的行為的產(chǎn)生。請(qǐng)寫出陽性強(qiáng)化法的工作程序。(P125-126)1、明確目的行為2、監(jiān)控目的行為3、設(shè)計(jì)干預(yù)方案,明確陽性強(qiáng)化物4、實(shí)行強(qiáng)化5、追蹤評(píng)估。請(qǐng)寫出陽性強(qiáng)化法的注意事項(xiàng)。(三級(jí)技能P126-127)目的行為應(yīng)單一、具體,如有多個(gè)目的,需逐個(gè)進(jìn)行,不可同時(shí)展開。陽性強(qiáng)化應(yīng)適時(shí)、適當(dāng),應(yīng)在行為出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行。強(qiáng)化也要適度適當(dāng)。隨時(shí)間進(jìn)程,強(qiáng)化物可由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì),待固化后最終可以撤消強(qiáng)化物。行為矯正常用方法:(P128)增強(qiáng)法、處罰法、消退法、代幣管制法。增強(qiáng)法有兩種方式:1、正強(qiáng)化:給予正性強(qiáng)化物(即人所喜歡的刺激)2、負(fù)強(qiáng)化:指撤消處罰物(即人厭惡的刺激)兩者都可用來鼓勵(lì)求助者產(chǎn)生受歡迎的行為和克制不受歡迎的行為。處罰法有兩種方式:1、給予個(gè)體不喜歡的強(qiáng)化物或厭惡刺激2、撤消個(gè)體還在享用的正性強(qiáng)化物(P130)建立新行為的常用技術(shù):(P129)行為塑造技術(shù)、行為漸隱技術(shù)。陽性強(qiáng)化法的應(yīng)用:可用于矯正神經(jīng)性厭食、偏食、減少焦急、治療性變態(tài)、矯正兒童的多動(dòng)、遺尿、孤獨(dú)、學(xué)習(xí)困難、成年人的不良行為(P130)假如使用合理情緒療法,請(qǐng)說出原理是什么?(P132)1、合理情緒療法原理:合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯(A.Eills)發(fā)明的一種心理治療理論和方法,通過純理論分析和邏輯思辨的途徑,改變求助者的非理性觀念,解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件,B信念,C是情緒反映、行為結(jié)果。2、ABC的關(guān)系:A不是C的直接因素;B是不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥;治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。簡(jiǎn)述合理情緒療法的過程。(P132)1、心理診斷階段:心理診斷階段,明確求助者的ABC。(不合理情緒特性:絕對(duì)化規(guī)定,過度概括化,糟糕至極)2、領(lǐng)悟階段:實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟:(1)是信念而不是誘發(fā)事件自身引起了情緒及行為后果。(2)求助者對(duì)自己的情緒和行為反映應(yīng)負(fù)有責(zé)任。(3)只有改變了不合理信念,才干減輕或消除各種癥狀。3、修通階段:(1)與不合理信念辯論。(2)合理情緒想象技術(shù)。(3)家庭作業(yè)(RET自助表,合理自我分析RSA,情緒或行為方面的家庭作業(yè))(4)其他方法(自我管理程序,停留于此,放松訓(xùn)練,系統(tǒng)脫敏)4、再教育階段:重建心理與行為模式。領(lǐng)悟階段與心理診斷階段沒有嚴(yán)格區(qū)別:(P133-134)征詢師要進(jìn)一步明確求助者的不合理信念在確認(rèn)不合理信念時(shí),征詢師應(yīng)注意把它同求助者對(duì)問題的表面見解區(qū)分開來。征詢師應(yīng)結(jié)合具體實(shí)例,從督促檢查具體到一般,從感性到理性,反復(fù)向求助者分析說明,促進(jìn)領(lǐng)悟。辯論是合理情緒療法中最常用、最具體規(guī)定特色的方法以,它來源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的辯證法,即“產(chǎn)婆術(shù)式”的辯論技術(shù)。絕對(duì)化規(guī)定:針對(duì)求助者不合理信念中絕對(duì)化規(guī)定的觀念,征詢師可以直接提出以下問題:“有什么證據(jù)表白你必須獲得成功(或得到別人的贊賞)?”“別人有什么理由必須和諧地對(duì)待你?”“事情為什么必須按照你的意志來發(fā)展?假如不是這親,那又會(huì)怎么?”以偏概全:相應(yīng)的提問可以是“你怎么才干證明你(或別人)是個(gè)一無是處的人?”“毫無價(jià)值的含義到底是什么?”"假如你在這一件事情上失敗了,就認(rèn)為自己是個(gè)毫無價(jià)值的人,那么你以前許多成功的經(jīng)歷表白你是個(gè)什么樣的人?"“你能否保證每個(gè)人在每件事上都不出差錯(cuò)?假如他們做不到這一點(diǎn),那么又有什么理由表白他們就不可救藥?”糟糕至極:相應(yīng)的問題可以是“這件事到底糟糕到什么限度?你能否拿出一個(gè)客觀數(shù)據(jù)來說明”“假如這件可怕的事發(fā)生了,世界會(huì)因此而滅亡嗎?你會(huì)因此而死去嗎?”“假如你認(rèn)為這件事是糟糕至極的話,我可以舉出比這個(gè)還要糟糕十倍的事,你若碰到這些事情,你又會(huì)怎么樣?”“你怎么證明你真的受不了啦?”(P135)征詢師是一個(gè)指導(dǎo)者、說服者、分析者、權(quán)威的信息提供者、與求助者非理性信念對(duì)抗的辯論者(P148)合理情緒療法理論認(rèn)為,傳統(tǒng)的心理征詢與治療學(xué)派如精神分析是一種相對(duì)比較被動(dòng)的治療過程;精神分析中的征詢師和求助者,都牌比較被動(dòng)的地位,只有征詢師采用積極積極的指導(dǎo)方式,才干取得較好的療效(P148)黃金規(guī)則:是指“像你希望別人如何對(duì)待你那樣去對(duì)待別人”,這是一種理性觀念與求助者的不合理信念進(jìn)行辯論是一種積極性和指導(dǎo)性很強(qiáng)的認(rèn)知改變技術(shù)產(chǎn)婆術(shù)式的辯論的基本思緒是從求助者的信念出發(fā)進(jìn)行推論產(chǎn)婆術(shù)式的辯論有其基本形式,一般從“按你所說......”,推論“因此......”,再推論到“因此......”,即所謂的“三段式”推論,直至產(chǎn)生謬誤,形成矛盾。(P136)結(jié)合案例2-10,2-11改善情緒兩方法1、合理情緒想象技術(shù)2、對(duì)求助者完全的接受和容忍(P141)合理情緒療法雖然是一種高度認(rèn)知取向的治療方法以,但是也強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒和行為三方面的整合。(P141)在合理情緒療法的再教育階段:征詢師還可應(yīng)用技能訓(xùn)練。(P142)自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練:重要是為了提高不熟助者應(yīng)對(duì)焦急情緒反映的能力。問題解決訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練:重要幫助求助者提高尋求問題解決的最“優(yōu)”方法的能力以及社會(huì)交往的能力。合理情緒療法對(duì)年紀(jì)輕、智力和文化水平較高、領(lǐng)悟力較強(qiáng)的求助者更有效果。但這也同時(shí)意味著對(duì)那些在征詢中拒絕做出改變自己信念努力的,或過度偏執(zhí)以及領(lǐng)悟困難的求助者,也許難以奏效。此外,對(duì)于自閉癥、急性精神分裂癥等病癥的人所能提供的幫助也是有限的。合理情緒療法核心理論?(P143)ABC或ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論,它是埃利斯關(guān)于非理性思維導(dǎo)致情緒障礙和神經(jīng)癥的重要理論,其重要觀點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件自身所引起,而是由于個(gè)體對(duì)這些事件的敢于價(jià)和解釋導(dǎo)致的。ABC或ABCDE理論中,A代表誘發(fā)事件,B代表個(gè)體對(duì)這一事件的見解、解釋及評(píng)價(jià)即信念,C代表繼這一事件后,個(gè)體的情緒反映和行為結(jié)果,D指對(duì)個(gè)體的不合理信念進(jìn)行辯論;E指征詢的效果與求助者有關(guān)的7種多話類型,表2-4(P153)無論哪種類型的多話,均可運(yùn)用內(nèi)容反映技術(shù)+提出新問題的方式解決,以控制談話的方向和內(nèi)容(P154)由求助者引起的沉默類型,表2-5(P155),最常用到茫然型,情緒型,內(nèi)向型(前三項(xiàng)往往是因征詢師關(guān)系引起的)思考型沉默也許是移情的作用,求助者把征詢師當(dāng)作他以前生活中有影響的人物,不知不覺中把當(dāng)時(shí)的那種情緒轉(zhuǎn)移到征詢師身上,或者,這種移情是求助者生活中挫折情緒的轉(zhuǎn)移。沉默也也許來自于征詢師,若征詢師缺少面談技巧,有時(shí)也會(huì)引起求助者沉默(P157)辨認(rèn)和解決依賴現(xiàn)象(P157-158)無論是哪種表現(xiàn)形式,依靠別人而不是依靠自己解決問題是依賴最基本的特性依賴產(chǎn)生的因素:1來自于求助者的因素2、來自于征詢師的因素(征詢理念存在偏差;過于積極,致使求助者依賴;性格暴躁、缺少耐心的征詢師,也許會(huì)積極地替求助者探索解決問題;有些征詢師也許經(jīng)不住求助者再三請(qǐng)求,對(duì)求助者有求必應(yīng))辨認(rèn)和解決移情現(xiàn)象:(P159)移情有兩種類型:1、負(fù)移情2、正移情移情兩種形式(P159)直接:直截了本地向征詢師表達(dá)自己的體驗(yàn):“我與你交談為感到特別快樂和難忘,你使我想起了我的......”間接:間接表達(dá)自己的感受:“我覺得你的態(tài)度真好,我感到很輕松”解決移情現(xiàn)象區(qū)分移情和依賴:(P159)移情:是一種好感;填補(bǔ)過去的感情;時(shí)常想見到征詢師;尋求感情依靠;是尋找替代物;對(duì)征詢師的感情色彩淡依賴:重要是一種信任;是尋求現(xiàn)實(shí)的幫助;多在碰到困難時(shí)來尋求幫助;尋求心理依靠;對(duì)象是現(xiàn)實(shí)的目的;依賴者對(duì)征詢師的感情色彩淡。出現(xiàn)移情是心理征詢過種中的1、正?,F(xiàn)象2、征詢師可更進(jìn)一步、準(zhǔn)確地結(jié)識(shí)求助者3、運(yùn)用移情幫助求助者宣泄情緒,引導(dǎo)其領(lǐng)悟(P159)移情是征詢過程上中的過渡癥狀,征詢師應(yīng)鼓勵(lì)求助者繼續(xù)宣泄自己壓抑的情緒,充足表達(dá)自己的思想感情和內(nèi)心活動(dòng)。(P160)辨認(rèn)和解決阻抗現(xiàn)象各學(xué)派對(duì)阻抗的定義(P160)精神分析:阻抗定義為求助者在自由聯(lián)想過程中對(duì)于那些使人產(chǎn)生焦急的記憶與結(jié)識(shí)的壓抑阻抗的意義在于增強(qiáng)個(gè)體的自我。強(qiáng)調(diào)了潛意識(shí)對(duì)于個(gè)體自由聯(lián)想民活動(dòng)的能動(dòng)作用人本主義:阻抗看作個(gè)體對(duì)于自我暴露及其情緒體驗(yàn)的抵抗,體現(xiàn)了個(gè)體的認(rèn)知對(duì)于自我結(jié)構(gòu)與發(fā)展的防護(hù)作用。行為主義:理解為個(gè)體對(duì)于其行為矯正的不服從。簡(jiǎn)述阻抗的表現(xiàn)形式。(P160)1、阻抗是求助者在心理征詢過程中對(duì)自我暴露與自我變化的抵抗,其意義在于增強(qiáng)自我防御。2、表現(xiàn)形式:(1)發(fā)言限度上的阻抗,涉及沉默、寡言、贅言等。(2)發(fā)言內(nèi)容上的阻抗,涉及理論交談、情緒發(fā)泄、談?wù)撔∈?、假題問題。(3)發(fā)言方式上的阻抗,涉及心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露等。(4)征詢關(guān)系上的阻抗。不認(rèn)真發(fā)行心理征詢的安排、誘惑征詢師、請(qǐng)客送禮。使用征詢技巧突破阻抗:面質(zhì)技術(shù),應(yīng)對(duì)阻抗的重要目的在于解釋(P168)征詢效果評(píng)估征詢師給求助者布置的作業(yè),其形式和內(nèi)容可以多樣。(P170)求助者完畢作業(yè)的過程,既是自我分析、自我領(lǐng)悟、自我改變、自我提高的過程,也是征詢師進(jìn)一步了解求助者及其心理問題和征詢效果的過程。做作業(yè),使征詢從特定的征詢時(shí)間和場(chǎng)合待續(xù)到了更廣闊的時(shí)空中。征詢效果評(píng)估的時(shí)間點(diǎn)征詢效果評(píng)估的時(shí)間點(diǎn),在征詢過程中就應(yīng)當(dāng)不斷地總結(jié)、評(píng)估征詢,但結(jié)束前的評(píng)估是對(duì)整個(gè)征詢過程效果的評(píng)價(jià),就顯得更全面、更重要。(P170)征詢效果的評(píng)價(jià)內(nèi)容應(yīng)圍繞征詢目的展開(P170)案例進(jìn)行效果評(píng)估,心理征詢師應(yīng)當(dāng)選擇哪些維度或指標(biāo)?(P171-172)征詢結(jié)果的評(píng)估可以從以下幾個(gè)維度進(jìn)行:求助者對(duì)征詢效果的自我評(píng)價(jià)。2、求助者社會(huì)功能恢復(fù)情況。3、求助者周邊人士特別是空人、朋友和同事對(duì)求助者的評(píng)估。4、求助者征詢前后的心理測(cè)量結(jié)果的比較。5、征詢師的觀測(cè)與評(píng)估。6、求助者某些癥狀改善情況。征詢效果通過哪些機(jī)制起作用:(P175)宣泄疏導(dǎo)針對(duì)性指導(dǎo)潛意識(shí)使求助助領(lǐng)悟改善認(rèn)知結(jié)構(gòu),學(xué)會(huì)合理思維通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練來建立積極、合理、有效的行為模式幫助求助者排除心理行為障礙,促進(jìn)自然復(fù)愈與成長放松訓(xùn)練:1、2、5合理情緒:1、4、5精神分析:3求助者中心療法:6心理征詢的效果:征詢師、求助者、征詢方法,它們互相作用(P175)各種心理征詢方法有效的共同因素:(P175)征詢師與求助者之間建立的和諧、信任的征詢關(guān)系;求助者的強(qiáng)烈求治動(dòng)機(jī)、積極態(tài)度、自己探索改變的信心和自覺性;有一套雙方都相信的理論和方法;征詢師自身的特性;促進(jìn)求助者認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié),行為改善。調(diào)整征詢關(guān)系的匹配限度:(P180)1、先調(diào)適第一種欠缺型:不要急于發(fā)表意見,而要先多聽取求助者的敘述,明確問題的實(shí)質(zhì)第二種忌諱型:征詢師應(yīng)堅(jiān)持價(jià)值中立的原則,不批評(píng)指責(zé)求助者,并積極調(diào)整自己對(duì)求助者問題的見解以及自己的情緒第三種沖突型:征詢師不應(yīng)以自己的好惡、是非觀念為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),善于接納不同類型的求助者,避免與求助者在個(gè)性和觀點(diǎn)粘發(fā)生沖突。在無法實(shí)現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)介的注意事項(xiàng):(P181)應(yīng)當(dāng)事先征求求助者的意見并說明理由征詢師應(yīng)當(dāng)向求助者介紹新征詢師的基本情況,特別是其專業(yè)專長在轉(zhuǎn)介時(shí)可向新的征詢師具體地介紹求助者的情況,提供自己見解,但不宜泄露求助者出于對(duì)自己的信任而提供的隱秘。如有必要,原征詢師可以與新征詢師交流,涉及征詢情況,這劇烈地職業(yè)的交流,但一般不得干預(yù)新征詢師的征詢活動(dòng)。心理征詢記錄的基本規(guī)定:(多選或單選擇)(P182)心理征詢關(guān)系是一種特殊的契約關(guān)系,在這一關(guān)系中進(jìn)行專業(yè)性會(huì)談所做的征詢記錄,具有非常重要的作用。心理征詢記錄可分為三種,即每次的征詢記錄、對(duì)多次征詢情況進(jìn)行小結(jié)的記錄和征詢終結(jié)或中斷時(shí)的最終記錄。案例記錄的保管:(P187-188)對(duì)征詢案例記錄,應(yīng)由本人或?qū)H藢9癖9?嚴(yán)禁無關(guān)人員翻閱。本征詢機(jī)構(gòu)人員為學(xué)習(xí)、研究而借閱時(shí)需做好登記,妥善保管,閱后及時(shí)歸還。征詢可用征詢記錄進(jìn)行科學(xué)研究,但在用于征詢機(jī)構(gòu)內(nèi)部使用或在外出開會(huì)研究及發(fā)表論文引用時(shí)需慎重對(duì)待。應(yīng)事先征得求助者本人的批準(zhǔn)。征詢師在被邀請(qǐng)作有關(guān)講座時(shí),會(huì)經(jīng)常列舉心理征詢中所遇的個(gè)別案例。無論求助者本人是否在場(chǎng),都要特別注意保護(hù)求助者的身份住處,不能觸及求助者的個(gè)人隱私。征詢關(guān)系結(jié)束:(P188)擬定征詢結(jié)束的時(shí)間,一般來說,應(yīng)當(dāng)是在基本達(dá)成征詢目的后,雙方都認(rèn)為可以結(jié)束為宜,通常,假如是預(yù)定十余次的征詢,那么在結(jié)束前的最后一兩次時(shí)就可開始進(jìn)入結(jié)束階段。在心理征詢過程中,征詢關(guān)系的結(jié)束是指其中的一方或雙方?jīng)Q定停止征詢。(P189-190)然而在征詢實(shí)踐中卻發(fā)現(xiàn),征詢關(guān)系的結(jié)束會(huì)給征詢雙方帶來難以言狀的感覺,假如解決不妥,也很容易對(duì)雙方導(dǎo)致傷害。征詢師結(jié)束征詢關(guān)系的注意事項(xiàng):(P191)征詢關(guān)系的結(jié)束既涉及每次征詢過程的結(jié)束整個(gè)征詢過程的結(jié)束第一,每次征詢的時(shí)間是有明確規(guī)定的,一般為50-60分鐘。征詢師可用每次征詢的量后5-10分鐘睞對(duì)本次征詢所探討的問題進(jìn)行小結(jié),以表達(dá)將結(jié)束本次征詢,并對(duì)下次征詢做出安排:(讓求助者自己進(jìn)行總結(jié))第二,由于征詢關(guān)系是一種人際關(guān)系,所以征詢雙方都需要一定的時(shí)間為結(jié)束這種故意義的關(guān)系做好準(zhǔn)備。因此,應(yīng)充足重視征詢關(guān)系的結(jié)束。征詢雙方在征詢的最后階段應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備結(jié)束征詢關(guān)系進(jìn)行討論,并一起選擇恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)束時(shí)機(jī)第三,一種是逐漸消退法,另一種是發(fā)展求助者更為有效地解決問題的技能,幫助求助者掌握更多的、更為有效地解決問題的技能,提高他們擺脫征詢領(lǐng)帶的也許性,這也是一個(gè)把征詢經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)展縣平常生活中的過程。心理測(cè)驗(yàn)技能(P196)圖里3-4流體智力與晶體智力成長圖韋氏成人智力測(cè)驗(yàn)(WAIS-RC)(P198)先言語測(cè)驗(yàn)后操作測(cè)驗(yàn),特殊情況下可適當(dāng)改變順序,如遇言語障礙或情緒緊張、怕失面子的受測(cè)者,不妨先作一兩個(gè)操作測(cè)驗(yàn),或從比較容易做好的項(xiàng)目開始。測(cè)驗(yàn)通常都是一次做完,對(duì)于容易疲勞或動(dòng)作緩慢的受測(cè)者也可分次完畢。龔耀先(1983)言語部分以知識(shí)、相似性和詞匯分測(cè)驗(yàn)為代表測(cè)驗(yàn),操作部分以圖畫填充、木塊圖案和圖片排列三個(gè)分測(cè)驗(yàn)為代表測(cè)驗(yàn)。(P206)注意事項(xiàng):主測(cè)者應(yīng)努力取得受測(cè)者的合作,盡量使他們保持對(duì)測(cè)驗(yàn)的愛好,用如下一些鼓勵(lì)之詞往往是有效的,如:“好”,“這不花你許多時(shí)間吧”“這里尚有另一些方式的”或“我想你一定會(huì)感愛好”。但不說“對(duì)”“不錯(cuò)”、“再來試試看”對(duì)于回答問題的時(shí)間,一般來說有10秒或15秒鐘可以考慮好回答。使用離差智商,平均數(shù)100,標(biāo)準(zhǔn)差15聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)(CRT)一般正常的三年級(jí)以上的兒童與65歲以下成人均可團(tuán)隊(duì)施測(cè),幼兒、智力低下者和不能自行書寫的老年人則可個(gè)別施測(cè).本測(cè)驗(yàn)限在40分鐘內(nèi)交卷(P208)注意事項(xiàng):團(tuán)隊(duì)施測(cè)時(shí)特別要防止互相抄襲或交談,有條件的地方最佳將座位分開;團(tuán)隊(duì)施測(cè)對(duì)象如超過30人,除主測(cè)者外應(yīng)增長主測(cè)者助理1-2人。每次施測(cè)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)不超過50人(P210)使用離差智商,平均數(shù)100,標(biāo)準(zhǔn)差15中國比內(nèi)測(cè)驗(yàn)平均數(shù)100,標(biāo)準(zhǔn)差16人格測(cè)驗(yàn):(P218)邏輯分析法:經(jīng)驗(yàn)效標(biāo)法:MMIP因素分析法:16PF、EPQ綜合法:明尼蘇法多相人格測(cè)驗(yàn)(MMPI)MMPI涉及566個(gè)題目,實(shí)際為550題,16個(gè)為反復(fù)題。假如只為了精神病臨床診斷使用,一般可只做前399題。但無特殊情況時(shí),一般都采用399題或566題的問卷式。(P220)作為Q量表的原始分?jǐn)?shù)。假如566題版本原始分?jǐn)?shù)超過30分,或399題版本原始分超過22分,則答案無效。Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+0.1K、Sc+1.0K、Ma+0.2K(P221)英文字母縮寫代號(hào)量表名稱高分特點(diǎn)臨床量表HsHypochondriasis疑病對(duì)身體功能不正常關(guān)心。疑病傾向DDepression抑郁憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動(dòng)遲緩HyHysteria癔癥依賴、天真、外露、幼稚及自我陶醉,缺少自知力PdPsychopathicdeviat(yī)e精神病態(tài)脫離一般社會(huì)道德規(guī)范,蔑視社會(huì)習(xí)俗,常有復(fù)仇襲擊觀念MfMasculinity-femininity男子氣-女子氣具有另一性別特點(diǎn)PaParanoia偏執(zhí)(妄想狂)多疑、孤獨(dú)、煩惱及過度敏感;T分超70則也許存在偏執(zhí)妄想PtPsychasthenia精神衰弱緊張、焦急、反復(fù)思考、逼迫思維、恐怖、內(nèi)疚感。ScSchizophrenia精神分裂癥不恰當(dāng)?shù)那楦蟹从?、少語、特殊姿勢(shì)、怪異行為、行為退縮、情感脆弱MaHypomania輕躁狂聯(lián)想過多過快、活動(dòng)過多、觀念飄忽、夸大而情緒高昂、情感多變SiSocialintroversion社會(huì)內(nèi)向內(nèi)向、膽小、退縮、不善交際、屈服、過度自我控制、緊張、固執(zhí)、自罪效度量表QQuestion疑問逃避現(xiàn)實(shí)。若前399題中原始分超過22,則提醒臨床量表不可信LLie說謊追求過度完美的回答。原始分超過10分,不可信FValidity詐病被試不認(rèn)真、理解錯(cuò)誤,或偽裝疾病;若測(cè)驗(yàn)有效,高分則表達(dá)精神病限度高。Kcorrection校正對(duì)測(cè)驗(yàn)態(tài)度的一種衡量,目的有二:1、測(cè)受測(cè)者的態(tài)度是不是隱瞞;2、修正臨床量表得分,給幾個(gè)量表加上一定比例的K分??ㄊ?6種人格因素測(cè)驗(yàn)卡特爾的人格理論:個(gè)別特質(zhì),共同特質(zhì);表面特質(zhì)和根源特質(zhì);素質(zhì)特質(zhì)、環(huán)境鑄模性特質(zhì);動(dòng)力特質(zhì)、能力特質(zhì)、氣質(zhì)特質(zhì)(P230)1~3分為低分,8~10分為高分。艾森克人格問卷(EPQ)EPQ成人問卷用于調(diào)查16歲以上成人的個(gè)性類型,幼年問卷用于調(diào)查7至15歲幼年的個(gè)性類型。(P232)(P233)圖3-17E和N的關(guān)系圖各量表的T分在43.3-56.7分之間為中間型,各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之間為傾向性,而T分在38.5以下或61.5分以上為典型型。兩套問卷各涉及精神質(zhì)(P)、內(nèi)外向(E)、神經(jīng)質(zhì)(N)和說謊(L)四個(gè)量表。E(內(nèi)向-外向)N(神經(jīng)質(zhì))P(精神質(zhì))高分者外向焦急、擔(dān)憂、郁郁寡歡、憂心忡忡、碰到刺激有強(qiáng)烈的情緒反映,以至于出現(xiàn)不夠理智的行為。也許是孤獨(dú)、不關(guān)心別人,難以適應(yīng)外部環(huán)境,不近人情,感覺遲鈍,與別人不和諧,喜歡尋釁攪擾,喜歡做奇特的事情,并且不顧危險(xiǎn)。低分者內(nèi)向情緒反映緩慢且輕微、很容易恢復(fù)安靜,他們通常穩(wěn)重、性情溫和、善于自我控制。能較好地適應(yīng)環(huán)境,態(tài)度溫和、不粗暴、立于善從人意。90項(xiàng)癥狀清單(SCL-90)采用5級(jí)評(píng)分,評(píng)估時(shí)間是“現(xiàn)在”或是“最近一個(gè)星期”的實(shí)際感受。(P238)總分超過160分,或陽性項(xiàng)目數(shù)超過43項(xiàng),或任一因子分超過2分,可考慮篩選陽性,需進(jìn)一步檢查。軀體化重要反映主觀的軀體不適感逼迫癥狀指那種明知沒有必要但又無法擺脫的無意義的思想、沖動(dòng)、行為等表現(xiàn);人際關(guān)系敏感某些個(gè)人不自在感覺和自卑感,與別人相比較時(shí)更突出抑郁抑郁苦悶的感覺情和心境是癥狀,還以對(duì)生活的愛好減退、缺少活動(dòng)愿望、喪失活動(dòng)力等為特性焦急指那些無法靜息、神通過敏、緊張以及由此而產(chǎn)生的軀體征象,那種游離不定的焦急及驚恐發(fā)作敵對(duì)從思維、情感覺及行為三方面來反映受測(cè)者的敵對(duì)表現(xiàn)恐怖引起恐怖的因素涉及出門旅行、空曠場(chǎng)地、人群、公共場(chǎng)合及交通工具偏執(zhí)思維方面,如投射性思維、敵對(duì)、猜疑、關(guān)系妄想、被動(dòng)體驗(yàn)與夸大精神病性幻聽、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂樣癥狀的項(xiàng)目其他反映睡眠及飲食情況。抑郁自評(píng)量表(SDS)將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分(不做4省5入),按照中國常模結(jié)果,SDS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53分,其中53~62分為輕度抑郁,63~72分為中度抑郁,73分及以上為重度抑郁。四級(jí)評(píng)分焦急自評(píng)量表(SAS)將粗分乘以1.25以后取整數(shù)部分(不做4?。等耄?按照中國常模結(jié)果,SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分,其中50~59分為輕度焦急,60~69分為中度焦急,70分及以上
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