汪清縣某土地開發(fā)整理報(bào)驗(yàn)資料及表格

國(guó)家投資國(guó)家（?。┘?jí)土地開發(fā)整理項(xiàng)目吉林省×××市（縣）×××鄉(xiāng)×××村（基本農(nóng)田整理、土地整理、復(fù)墾）項(xiàng)目－土地平整（農(nóng)田水利、田間道路、其它工程）標(biāo)段（×××階段）報(bào)驗(yàn)綜合資料項(xiàng)目承擔(dān)單位：項(xiàng)目監(jiān)理單位：項(xiàng)目施工單位：編制日期：年月日B4工程款支付審核證書編號(hào)：工程名稱日期致吉林省土地整理中中心（項(xiàng)目組組織單位）：：經(jīng)審核（監(jiān)理單單位及承包單單位）的審核核證書、付款款申請(qǐng)和報(bào)表表，并扣除有有關(guān)款項(xiàng)，同同意本期支付付工程款共計(jì)計(jì)（大寫）__，（小寫寫）元_，請(qǐng)按合同同規(guī)定及時(shí)付付款。附件：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查查記錄。2．承包單位的工程程付款申請(qǐng)表表及附件；名稱審核合同金額申報(bào)金額核定數(shù)應(yīng)扣款本期應(yīng)付款至本期合計(jì)支付監(jiān)理單位項(xiàng)目承擔(dān)單位項(xiàng)目承擔(dān)單位審查查意見(jiàn)：項(xiàng)目承擔(dān)單單位：負(fù)責(zé)人(簽字)：：日期期：注：本表項(xiàng)目由項(xiàng)目承擔(dān)單位填寫，報(bào)項(xiàng)目組織單位審核B4工程款支付審核證書編號(hào)：001工程名稱日期致（項(xiàng)項(xiàng)目承擔(dān)單位位）：經(jīng)審核（施施工單位）的的付款申請(qǐng)和和報(bào)表，并扣扣除有關(guān)款項(xiàng)項(xiàng)，同意本期期支付工程款款共計(jì)（大寫寫）___，（小寫）元_，請(qǐng)按合同同規(guī)定及時(shí)付付款。附件：1.承包單位的工工程付款申請(qǐng)請(qǐng)表；2．項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審審查記錄。單位：萬(wàn)元元名稱審核合同金額申報(bào)金額核定金額應(yīng)扣款本期應(yīng)付款至本期合計(jì)支付提報(bào)值審核值項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查查意見(jiàn)：監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師(簽簽字)：日期：注：本表項(xiàng)目由監(jiān)理填寫，報(bào)項(xiàng)目承擔(dān)單位審核付款審查記錄國(guó)家投資省級(jí)土地開發(fā)整理項(xiàng)目汪清縣復(fù)興鎮(zhèn)土地復(fù)墾項(xiàng)目——土地平整05標(biāo)段（第一階段）報(bào)驗(yàn)依據(jù)（承包單位）的工程付款申請(qǐng)及附件，經(jīng)資料審核及現(xiàn)場(chǎng)踏查核實(shí)，審定結(jié)果如下：項(xiàng)目承包單位工程款提報(bào)值為：（萬(wàn)元），工程款審定值為：（萬(wàn)元）（按有關(guān)規(guī)定暫扣審定工程款的20％做為質(zhì)保金），本階段應(yīng)付工程款（萬(wàn)元）。工程量審核表序號(hào)項(xiàng)目名稱單位合同數(shù)量本階段提報(bào)完成工工程量本階段審定完成工工程量至本階段完成工程程量合計(jì)剩余工程量備注12345…備注項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（監(jiān)理公司）審查人：日期：年月日A11工程款支付申請(qǐng)表編號(hào)：工程名稱日期致____________________________________(監(jiān)監(jiān)理單位)：我方已完成了_____________________________________________工作，按承承包合同的規(guī)規(guī)定，項(xiàng)目承承擔(dān)單位或其其委托的項(xiàng)目目實(shí)施單位應(yīng)應(yīng)在___年___月__日前支付付該項(xiàng)工程款款共計(jì)(大寫)_______________________________，(小寫)________________，現(xiàn)報(bào)上工工程款支付申申請(qǐng)表，請(qǐng)予予以審查并開開具工程款支支付證書。附件：工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單工程變更資料序號(hào)項(xiàng)目名稱單位合同數(shù)量申報(bào)數(shù)量數(shù)量單價(jià)(元)合計(jì)(元)數(shù)量單價(jià)(元)合計(jì)(元)12…備注承包單位名名稱：項(xiàng)目目經(jīng)理(簽字)：日期：注：本表由承包單位填報(bào)，報(bào)監(jiān)理單位審核表A07（1）中間工程報(bào)驗(yàn)審核表編號(hào)：01工程名稱日期2007年6月228日致：（監(jiān)理單位位）（項(xiàng)目承擔(dān)擔(dān)單位）（項(xiàng)目組織單位）我單位已完成了工作，現(xiàn)現(xiàn)報(bào)上該工程程（單元或階階段性）報(bào)驗(yàn)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)請(qǐng)予以審查和和驗(yàn)收。附件：1.報(bào)驗(yàn)申申請(qǐng)表2.隱蔽工程檢查記錄錄3.施工檢查記錄承包單位名稱：負(fù)責(zé)人人(簽字)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查查意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師：日期：項(xiàng)目承擔(dān)單位審查查意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人(簽字)：：日期：項(xiàng)目組織單位審查查意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人：（簽字）日期：注：本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目組織單位、項(xiàng)目承擔(dān)單位、監(jiān)理單位、承包單位、各存一份A6材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)表編號(hào)工程名稱日期致(監(jiān)理單位)：現(xiàn)報(bào)上關(guān)于工工程的材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場(chǎng)檢檢驗(yàn)記錄，經(jīng)經(jīng)我方檢驗(yàn)符符合設(shè)計(jì)、規(guī)規(guī)范及合約要要求，請(qǐng)予以以批準(zhǔn)使用。名稱主要規(guī)格單位數(shù)量選樣報(bào)審表編號(hào)使用部位附件：1．□出廠合格證頁(yè)2．□廠家質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告告頁(yè)3．□廠家質(zhì)量保證書頁(yè)4．□進(jìn)場(chǎng)檢查記錄頁(yè)5．□進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)告頁(yè)6．□承包單位名稱：申報(bào)人(簽字)：監(jiān)理單位審查意見(jiàn)見(jiàn)：審查結(jié)論：□同意意□補(bǔ)報(bào)資料□重新檢驗(yàn)□退場(chǎng)監(jiān)理單位名稱：監(jiān)理工程師師(簽字)：驗(yàn)收日期：：注：本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份A7工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表編號(hào)工程名稱日期致_________________________________________(監(jiān)理理單位)：現(xiàn)我方已完成___________________________________________________________部位的的工程程，經(jīng)我方檢檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)計(jì)、規(guī)范要求求,請(qǐng)予以驗(yàn)收收。附件：1．□質(zhì)量控制資料料匯總表(適用于單位位工程報(bào)驗(yàn)))_____頁(yè)

2．□隱蔽工程程檢查記錄表表_____頁(yè)3．□施工試驗(yàn)記錄錄_____頁(yè)4．□工序（單元工工程）工程質(zhì)質(zhì)量檢驗(yàn)記錄錄_____頁(yè)5．□_____頁(yè)承包單位名稱：負(fù)責(zé)人人(簽字)：審查意見(jiàn)：審查結(jié)論：□合格□不合格監(jiān)理單位名稱：(總)監(jiān)理工程師師(簽字)：審查日期：：注：1、本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份2、單位工程報(bào)驗(yàn)時(shí)由總監(jiān)理工程師簽字。施工檢查記錄編號(hào)：表3－31工程名稱施工單位分項(xiàng)工程名稱及部部位施工圖號(hào)施工日期工程項(xiàng)目檢查說(shuō)明明及簡(jiǎn)圖：施工員監(jiān)理工程師意見(jiàn)：：技術(shù)員質(zhì)檢員注：項(xiàng)目區(qū)測(cè)量放線（土地平整要在控制拐點(diǎn)設(shè)樁編號(hào)，并與竣工圖相對(duì)應(yīng)）隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄編號(hào)：表4－1工程名稱施工單位隱蔽分項(xiàng)工程名稱稱及部位施工圖號(hào)施工日期工程項(xiàng)目檢查說(shuō)明明及簡(jiǎn)圖：施工員監(jiān)理工程師意見(jiàn)：：技術(shù)員質(zhì)檢員注：項(xiàng)目區(qū)內(nèi)的涵管橋、襯砌的溝（渠）、農(nóng)橋等要有墊層、基礎(chǔ)、下管等平面圖、剖面圖，且有細(xì)部尺寸。（土地平整要在控制拐點(diǎn)設(shè)樁編號(hào)，并與竣工圖相對(duì)應(yīng)）A8工程計(jì)量報(bào)驗(yàn)單編號(hào)：01工程名稱日期致吉林省吉地工程監(jiān)監(jiān)理有限公司司(監(jiān)理單位)：我方按承包合同約約定，已完成成了工序序（單元工程程）的施工，其其工程質(zhì)量已已經(jīng)檢驗(yàn)合格格，并對(duì)工程程量進(jìn)行了計(jì)計(jì)量測(cè)量。現(xiàn)現(xiàn)提交計(jì)量結(jié)結(jié)果，請(qǐng)予以以核準(zhǔn)。附件：1．□工程量測(cè)量資資料_8_頁(yè)2．□工程量計(jì)算_21_頁(yè)3．□_____頁(yè)承包單位名稱：通通化鐵路工程程總公司負(fù)責(zé)責(zé)人(簽字)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查查意見(jiàn)：監(jiān)理工程師(簽字字)：日期：項(xiàng)目承擔(dān)單位審查查意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人(簽字)：：日期：注：本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位或其委托的項(xiàng)目實(shí)施單位、監(jiān)理單位、承包單位各存一份工程量計(jì)量清單××縣×××鄉(xiāng)××村項(xiàng)目區(qū)溝（渠）統(tǒng)計(jì)表表3—1序號(hào)名稱底寬（m）邊坡溝（渠）深(m))長(zhǎng)度(m)土方量(m3)溝（渠）邊側(cè)襯砌砌厚度（mm）溝（渠）底襯砌厚厚度（mm）溝（渠）邊側(cè)襯砌砌工程量（m3）溝（渠）底襯砌工工程量(m3)12345678…合計(jì)注：按施工檢查記錄、隱蔽工程檢查記錄的圖式所標(biāo)尺寸進(jìn)行計(jì)算后添寫××縣×××鄉(xiāng)××村項(xiàng)目區(qū)涵管橋（直埋管）統(tǒng)計(jì)表表3—2序號(hào)名稱涵管直徑單位數(shù)量土方量(m3)石材量(m3)12345678…合計(jì)注：按施工檢查記錄、隱蔽工程檢查記錄的圖式所標(biāo)尺寸進(jìn)行計(jì)算后添寫××縣×××鄉(xiāng)××村項(xiàng)目區(qū)機(jī)電井統(tǒng)計(jì)表表3—3序號(hào)名稱井徑（cm）井管材料單位數(shù)量井深(m)井房尺寸（長(zhǎng)×寬寬×高m）12345678…合計(jì)注：按施工檢查記錄、隱蔽工程檢查記錄的圖式所標(biāo)尺寸進(jìn)行計(jì)算后添寫××縣×××鄉(xiāng)××村項(xiàng)目區(qū)田間道路（生產(chǎn)路）統(tǒng)計(jì)表表3序號(hào)名稱路面寬（m）路基寬（m）路基高（m）土方量(m3)面層材料面層高（m）面層材料量(m33)12345678…合計(jì)注：按施工檢查記錄、隱蔽工程檢查記錄的圖式所標(biāo)尺寸進(jìn)行計(jì)算后添寫××縣×××鄉(xiāng)××村項(xiàng)目區(qū)土地平整統(tǒng)計(jì)表表4序號(hào)單元長(zhǎng)×寬（m）平整面積（m2）平均平整高度（mm）平整土方量(m33)客土面積（m2）客土平均厚度（mm）客土土方量（m33）翻耙起壟面積（公公頃）12345678…合計(jì)注：按施工檢查記錄、隱蔽工程檢查記錄的圖式所標(biāo)尺寸進(jìn)行計(jì)算后添寫××縣×××鄉(xiāng)××村項(xiàng)目區(qū)其它工程統(tǒng)計(jì)表表5序號(hào)樹種名稱樹齡樹徑數(shù)量（株）樹坑土方量(m33)12345678…合計(jì)注：按施工檢查記錄、隱蔽工程檢查記錄的圖式所標(biāo)尺寸進(jìn)行計(jì)算后添寫另注：上述列表中未含的工程內(nèi)容可單獨(dú)列表表A15分項(xiàng)（工序）/分部/單位工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)認(rèn)可單工程名稱：編號(hào)：致：(監(jiān)理公司司)我方施工工的工程已完完成施工，按按有關(guān)規(guī)范、驗(yàn)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行行了自檢，質(zhì)質(zhì)量驗(yàn)收合格格，請(qǐng)查驗(yàn)。附件：1.質(zhì)量保保證資料匯總總表頁(yè)2.隱蔽工程檢檢查記錄頁(yè)3.檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記記錄頁(yè)頁(yè)4.分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收收記錄頁(yè)5.分部（子分部）工工程質(zhì)量驗(yàn)收收記錄頁(yè)6.單位（子單位）工工程質(zhì)量竣工工驗(yàn)收記錄頁(yè)承承包單位（章章）項(xiàng)項(xiàng)目經(jīng)理________________________日日期________________________查驗(yàn)意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)：總/專業(yè)監(jiān)理工程師日期：國(guó)家投資土地開發(fā)整理項(xiàng)目吉林省×××市（縣）×××鄉(xiāng)×××村（基本農(nóng)田整理、土地整理、復(fù)墾）項(xiàng)目－土地平整（農(nóng)田水利、田間道路、其它工程）標(biāo)段（×××階段）工程預(yù)算書項(xiàng)目承擔(dān)單位：×××縣（市）土地整理中心編制單位：（施工單位）編制人：審核人：編制日期：年月日表3工程施工費(fèi)預(yù)算表序號(hào)單項(xiàng)名稱直接費(fèi)間接費(fèi)利潤(rùn)稅金合計(jì)直接工程費(fèi)措施費(fèi)（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）1土地平整2農(nóng)田水利3田間道路4其他工程合計(jì)項(xiàng)目名稱：金額單位：元填表說(shuō)明:1.直接工程費(fèi)（2）、措施費(fèi)（3）、間接費(fèi)（4）具體見(jiàn)表3-1-1、表3-1、表3-2。2.表中（5）=[（2）+（3）+（4）]×費(fèi)率。3.表中（6）=[（2）+（3）+（4）+（5）]×費(fèi)率。4.表中（7）=（2）+（3）+（4）+（5）+（6）。表3-1直接費(fèi)預(yù)算表項(xiàng)目名稱：金額單位：元序號(hào)工程分類名稱人工費(fèi)材料費(fèi)機(jī)械費(fèi)直接工程費(fèi)措施費(fèi)費(fèi)率（﹪）措施費(fèi)合計(jì)（1）（2）（3）（4）（5）（6）（8）（9）123456789101112…總計(jì)填表說(shuō)明:1.本表是按單項(xiàng)工程的工程類別（土方工程、砌體工程、混凝土工程、安裝工程等）計(jì)算,具體人工費(fèi)、材料費(fèi)和施工機(jī)械費(fèi)見(jiàn)表3-1-1。2.(5)=(2)+(3)+(4),(8)=(5)或（2）×（6），（9）=（5）+（8）。序號(hào)定額

編號(hào)工程名稱計(jì)算單位工程量人工費(fèi)

小計(jì)材料費(fèi)

小計(jì)機(jī)械費(fèi)

小計(jì)直接工程費(fèi)

合計(jì)（1）（2）（3）（4）（8）（9）（10）（11）123456789101112…合計(jì)表3-1-1直接工程費(fèi)預(yù)算表項(xiàng)目名稱：