2021年病房物品藥品器材管理制度

第第頁共13頁2021年病房物品藥品器材管理制度一、物品管理制度護士長全面負(fù)責(zé)物資領(lǐng)取、保管和報損，應(yīng)建立賬目、分類保管，定期檢查，做到帳物相符。定期預(yù)算、領(lǐng)取病房所需物資，不應(yīng)造成積壓、丟失、損壞和浪費，防止霉?fàn)€及蛀蟲。凡因不負(fù)責(zé)任或違反操作規(guī)程而損壞物品者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。掌握各類物品的性能，及時消毒，定期維護保養(yǎng)。外借物品須有登記、簽名記錄，重要物品須經(jīng)護士長同意后方可借出，搶救器材一般不外借。護士長調(diào)動時必須做好移交手續(xù)，交接雙方共同清點并簽名。二、藥品管理制度（一）病區(qū)應(yīng)根據(jù)病種特點保存一定數(shù)量的基數(shù)藥品，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。（二）根據(jù)藥品種類、性質(zhì)及儲存要求分類放置，注射、口服、外用、高危藥品分開放置，標(biāo)識清楚，設(shè)專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取及管理，用后及時補充，定期清查。護士長每月至少清查一次并簽名，護理部定期檢查各科室藥品管理情況，保證用藥安全。（三）定期檢查藥品質(zhì)量，做到“三無”（無過期、無變質(zhì)、無失效），如藥品渾濁、沉淀、變色、過期、藥瓶和標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符、標(biāo)簽?zāi)：蛲扛膭t嚴(yán)禁使用。（四）病人的貴重藥品應(yīng)注明床號、姓名，單獨妥善保存，不用者及時退回藥房。（五）毒、麻、劇、限藥管理要求設(shè)專用柜雙加鎖存放，專人保管，保持一定基數(shù)，建立交接班本，嚴(yán)格班班交接，做到帳物相符。醫(yī)生開具醫(yī)囑及專用處方后，方可給患者使用，用前反復(fù)核對無誤，用后保管好空安瓿，憑處方、毒麻藥品使用登記本及空安瓿取藥。建立毒、麻、劇、限藥使用登記本，注明使用患者姓名、床號、使用藥名、劑量、日期時間、剩余量處理方式等，護士雙簽名應(yīng)正規(guī)。（六）需要冷藏的藥品（如凍干血漿、白蛋白、胰島素等）要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效。（七）搶救藥品應(yīng)固定存放于搶救車內(nèi)，做到固定基數(shù)，統(tǒng)一編號排列、定位存放。由辦公護士專人管理，每周大查一次，護士長每周至少抽查一次并有記錄，用后及時清理補充，上封條并簽名保管，做到班班交接有簽名。（八）高濃度電解質(zhì)液（氯化鉀、磷化鉀、超過0、___%的氯化鈉、氨茶堿等）、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒___品等高危藥品應(yīng)單獨存放，有醒目的標(biāo)識，并固定基數(shù)，有使用劑量限制和交接記錄。（九）不定期___護理人員進(jìn)行藥品安全管理及使用知識培訓(xùn)，科室使用新特藥前要___學(xué)習(xí)相關(guān)藥理學(xué)知識。（十）發(fā)生藥物不良反應(yīng)時按相關(guān)規(guī)定程序處理。三、器材管理制度醫(yī)療儀器、器材指定專人負(fù)責(zé)保管，每周檢查和維護，保持性能良好。熟悉儀器性能及保養(yǎng)方法，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用，用畢及時清潔、消毒處理。精密儀器要定人管理，定點存放，定期檢查，定期維護，若有損壞，及時送修。新儀器使用前應(yīng)由專業(yè)人員講解儀器的使用、保管及注意事項，并示范操作。各類儀器、器材應(yīng)建立賬目，帳物相符，其清領(lǐng)、維修、借出、報廢等要詳細(xì)記錄。負(fù)責(zé)人更換時，須清點所有醫(yī)療儀器及設(shè)備，辦理移交手續(xù)，移交人和接收人應(yīng)簽名。急救器材定點放置（急救車、氧氣筒、吸痰器、監(jiān)護儀、除顫器等）,隨時保持性能完好，保證應(yīng)急使用。2021年病房的醫(yī)院感染管理制度一、病室管理1、醫(yī)務(wù)人員上班著裝整齊，接觸病人前后應(yīng)衛(wèi)生洗手，接觸血液、體液、排泄物等應(yīng)徹底消毒洗手。2、保持病室內(nèi)清潔整齊，每周固定一日為衛(wèi)生日，做到環(huán)境清潔，無死角。3、病人入院時進(jìn)行衛(wèi)生處置，穿病員服，經(jīng)常保持個人清潔衛(wèi)生。4、病房每日通風(fēng)、換氣二次，病床應(yīng)濕掃，一床一巾，用后消毒（或一次性使用），床頭柜、椅、床架應(yīng)每日濕擦，抹布一桌一巾，用后消毒。5、病人被服每周更換一次，若有污染應(yīng)隨時更換，病人出院后應(yīng)對床單位進(jìn)行終末消毒。6、病人便器固定使用，出院和轉(zhuǎn)科時作終末消毒。7、普通病房不能收治傳染病人，對收治的疑似傳染病人應(yīng)按疾病隔離原則進(jìn)行隔離、經(jīng)確診，必須轉(zhuǎn)科（轉(zhuǎn)院）治療。8、病區(qū)拖布應(yīng)按治療師、辦公室、病室、廁所固定使用、標(biāo)記明確、分開清洗、懸掛晾干。定期消毒，每周不得少于一次。9、擇期手術(shù)者，應(yīng)做hbv、hcv、hiv標(biāo)記物檢查，陽性者按血液、體液隔離措施隔離。10、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染發(fā)病率檢測制度》、《消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測制度》、《一次性醫(yī)院衛(wèi)生用品及消毒藥械管理制度》及《醫(yī)院廢物管理制度》。11、___病區(qū)醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)，隔離技術(shù)的自覺性。嚴(yán)格執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”措施。二、各種管道的消毒1、非一次性胃管、吸痰管、導(dǎo)尿管、肛管用后分別別放在消毒液內(nèi)浸泡消毒半小時，清洗、晾干送供應(yīng)室再處理后進(jìn)行滅菌、備用。2、霧化吸入管（螺旋管、面罩、霧化瓶）專人使用后各關(guān)節(jié)拆開，用___mg/l含氯消毒液浸泡消毒___分鐘，再用清水沖洗干凈，晾干備用。3、一次性使用的輸液器、輸液瓶、注射器、針頭、吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、氣管插管、引流管、彎盤等用后嚴(yán)格按感染性廢物處理。三、各種瓶類的消毒1、碘酒、酒精瓶每周滅菌二次，方法。經(jīng)初步消毒處理后再沖洗干凈，用包布包裹后，送供應(yīng)室滅菌。2、氧氣濕化瓶每日更換消毒一次。用___mg/l含氯消毒液浸泡半個小時候再用無菌水沖洗、晾干、備用。3、藥杯、藥瓶用以上消毒液浸泡消毒，再用清水沖洗干凈，擦干備用。4、電動吸引器、胃腸減壓器、洗胃機容器隨時倒凈、刷洗干凈，用畢將以上消毒液浸泡消毒半小時，再清洗干凈備用。5、密閉引流瓶用后浸泡消毒，再刷洗干凈，用雙層包布包裹后送供應(yīng)室滅菌。四、各種物品規(guī)范消毒時限無菌棉簽，開啟后的小包棉簽盡可能當(dāng)日用完，碘酒、酒精瓶，高壓滅菌，每周二、五更換，應(yīng)注明滅菌日期，滅菌持物鑷、罐，高壓滅菌，每周更換___次。注明滅菌日期，滅菌容器，啟用后不得超過___小時，注明開啟時間（am、pm），廢棄枕頭，用一次性使用的利器盒收集不必浸泡。第二篇：病房醫(yī)院感染管理制度病房醫(yī)院感染管理制度一、病房每日上午開窗通風(fēng)一次，每次___分鐘，紫外線照射每天一次每次___分鐘。如病人不能離床，則暫緩照射。二、病房地板每天兩拖兩掃，門窗墻壁一周抹一次，（床頭柜、床旁桌）每天抹布應(yīng)一用一消毒，門把手一日抹兩次，有污染則用消毒液抹洗。三、病房衛(wèi)生間每天清掃兩次，洗手池、大小便器每天用含氯消毒液擦洗。四、病床單在病人離院后要進(jìn)行終末消毒、用消毒液抹床架、床墊、床頭柜等。五、棉被、枕頭定期消毒（太陽暴曬或紫外線照射）。六、清潔衛(wèi)生制度要落實，護士長定期檢查考核。七、五無：1、2、3、4、5、無痰積無蜘蛛網(wǎng)衛(wèi)生間大小便器無臭味和尿垢；室內(nèi)無死角；地面干操無積水、地面玻璃現(xiàn)本色。第三篇：病房醫(yī)院感染管理制度病房醫(yī)院感染管理制度一、人員管理1、工作人員衣帽整潔，不戴戒指、耳環(huán)，注意個人衛(wèi)生，不著工作服進(jìn)食堂、會議室及離院外出。2、做病人的衛(wèi)生宣傳，利用黑板報、工休座談會及結(jié)合病例積極宣傳防護及消毒隔離知識，做好基礎(chǔ)護理工作減少陪客防止交叉感染。3、進(jìn)行各種檢查前后醫(yī)護人員必須使用消毒液和流動水認(rèn)真洗手。4、發(fā)飯時配餐人員要帶帽子、口罩、圍裙、袖套，病人用餐前洗手，不能起床的病人送水到床頭洗手或用消毒毛巾擦手。二、環(huán)境清潔消毒1、病房要定時開窗，通風(fēng)換氣，必要時進(jìn)行空氣消毒，保持整潔，每日二掃（地面濕掃）遇污染時即刻消毒。2、重點科室部門，每日用紫外線照射消毒___分鐘或用空氣消毒機進(jìn)行動態(tài)（范本）消毒，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。3、治療室，換藥室環(huán)境應(yīng)整潔無塵，每周大掃除一次，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次。三、治療室、換藥室消毒隔離制度1、工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，在進(jìn)行化藥、注射、換藥及穿刺等各項無菌前要戴口罩帽子，操作前后要洗手或用消毒液浸泡。2、注射實行一人一針一筒一帶一用一消毒，注射前后洗手或用消毒液浸泡毛巾擦手，注射、抽血使用一次性針筒，用后毀形，浸泡消毒，再集中處理。3、一律使用一次性密閉式輸液器、輸血器，用后毀形、浸泡消毒處理。4、無菌持菌鑷（鉗）、罐每周更換滅菌___次，消毒液的液面應(yīng)浸泡在無菌持物鉗關(guān)節(jié)上2-3cm處或浸至持物鉗的1/3以上。5、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。治療室應(yīng)帶治療盤，注射時要用無菌盤。6、抽出的藥液，開啟的無菌液體須注明時間，超過___小時后不得使用，最好用小包裝。7、溶解不同藥物應(yīng)使用不同注射器。8、碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換滅菌二次，置于無菌儲槽中的無菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，保存時間不得超過___小時，提倡使用小包裝。9、無菌物品必須放置在清潔的專柜內(nèi)，分類按日期順序存放，標(biāo)記清楚（科室名稱、消毒日期及有效期）填寫完整，有效期___天，霉季___天。有專人檢查，過期物品重新滅菌。10、各種治療、護理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口，感染傷口，隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如___、氣性壞疽、破傷風(fēng)等，應(yīng)就地（診室或病房）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。四、病房消毒隔離制度1、患者的安置原則：感染的病人與非感染的病人分開，同類感染的病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。2、病人的衣服、床單、被套、枕套每周更換___次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液、體液污染時及時更換，禁止在病房、走廊清點及更換污衣物。3、床單應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均須消毒，病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單必須進(jìn)行終末消毒處理。4、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。5、對各種監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料要定期清潔與消毒。6、氧氣濕化液應(yīng)用滅菌水，每天更換，用畢終末消毒處理，干燥保存。7、對傳染病患者及其用物按傳染病管理有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離處理措施。8、引流液、體液等標(biāo)本用含氯消毒劑浸泡消毒___分種后排入下水道。9、治療室、配餐室、病房、廁所等拖把、抹布專用，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。10、垃圾置塑料袋中封閉運送，醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運。第四篇：醫(yī)院病房感染管理制度病房感染管理制度1、根據(jù)醫(yī)院感染管理的規(guī)定開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對住院病人實施監(jiān)控，監(jiān)控率達(dá)___%，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時上報，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。2、感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。3、病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，遇污染時進(jìn)行空氣消毒；地面濕式清掃，每日___次，遇污染時即刻清掃和消毒。4、病人被服應(yīng)保持清沽，每周更換不少于一次，污染后及時更換；被褥、枕芯、床墊定期清潔、消毒，污染后及時更換消毒；禁止在病房、走廊清點污染被服，傳染病人及疑似傳染病人的被服放人有隔離標(biāo)識的黃色袋中，送洗衣房單獨消毒后再洗滌。特殊感染傷口，應(yīng)嚴(yán)格隔離，所用的器械、器具、物品均要進(jìn)行消毒液浸泡-清洗-消毒或滅菌處理，符合《消毒技術(shù)規(guī)范》。5、病床濕式清掃，每天一次，一床一套（巾），床頭柜等物體表面每天濕抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物體表面及時消毒；病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。6、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存；餐具、便器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。7、換藥車或輸液車上的無菌器械、罐、槽、盤等，使用后應(yīng)及時蓋嚴(yán)，定時更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時間。8、治療室每日定時通風(fēng)換氣，用消毒液擦地，每周大掃除一次，無菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng)，每月一次，并有報告，結(jié)果存檔。治療室用的擦布及墩布等應(yīng)有標(biāo)記且專物專用。9、餐具每餐后必須執(zhí)行一洗，二涮，三沖，四消毒，五保潔的工作程序。隔離的患者必須使用一次性餐具。10、體溫表一人一支，每次使用后浸泡于___%酒精（或含氯消毒劑）溶液___分鐘消毒，干式保存，隔日更換消毒液一次，浸泡體溫表容器每周清洗消毒一次，由專人負(fù)責(zé)。11、治療室、配餐間、辦公室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把、抹布，拖把標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，使用后消毒，不得交叉使用。12、配備流動水洗手設(shè)施，醫(yī)護人員每診療、護理一個病人、接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進(jìn)行手的清洗或消毒。13、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運、無害化處理和交接登記等工作。第五篇：病房醫(yī)院感染管理制度___病房醫(yī)院感染管理制度一、人員管理1、工作人員衣帽整潔，不戴戒指、耳環(huán)，注意個人衛(wèi)生，不著工作服進(jìn)食堂、會議室及離院外出。2、做病人的衛(wèi)生宣教，利用黑板報、工休座談會及結(jié)合病例積極宣傳防護及消毒隔離知識，做好基礎(chǔ)護理工作減少陪客防止交叉感染。3、進(jìn)行各種檢查前后醫(yī)護人員必須使用使用流動水認(rèn)真洗手或衛(wèi)生手消毒。發(fā)飯時配餐人員要戴帽子、口罩、圍裙、袖套，病人用餐前洗手，不能起床的病人送水到床頭洗手或用消毒毛巾擦手。二、環(huán)境清潔消毒1、病房要定時開窗，通風(fēng)換氣，必要時進(jìn)行空氣消毒，保持整潔，每日拖地二次（地面濕拖），遇污染時即刻消毒。2、重點科室部門如重癥病房，各科室、普通保護性隔離病房及兒科病房等處，每日用紫外線照射消毒___分鐘或用空氣消毒機進(jìn)行動態(tài)（范本）消毒，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)___次。3、治療室，換藥室環(huán)境應(yīng)整潔無塵，每周大掃除___次，每日用紫外線照射消毒___分鐘，每月進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)___次。三、治療室、換藥室消毒隔離制度1、工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，在進(jìn)行配藥、注射、換藥及穿刺等各項無菌前要戴口罩及帽子，操作前后要洗手或衛(wèi)生手消毒。2、注射實行一人一針一筒一帶一用一消毒，注射前后洗手或用消毒液浸泡毛巾擦手，注射、抽血使用一次性針筒，用后毀形，浸泡消毒，再集中處理。3、一律使用一次性密閉式輸液器、輸血器，用后按醫(yī)療廢物處理。4、裝消毒液的容器必須滅菌。經(jīng)壓力蒸汽滅菌的裝持物鉗干罐___小時內(nèi)更換。5、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。治療室應(yīng)帶治療盤，注射時要用無菌盤。6、抽出的藥液，開啟的無菌液體須注明時間，超過___小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶液超過___小時不得使用，最好用小包裝。7、溶解不同藥物應(yīng)使用不同注射器。8、碘酒、酒精瓶應(yīng)保持密閉，每周更換滅菌___次，置于