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文檔簡(jiǎn)介
心動(dòng)過(guò)緩怎么辦第一頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日簡(jiǎn)介簡(jiǎn)介心動(dòng)過(guò)緩是由于心臟病變引起博動(dòng)異常變慢的病理現(xiàn)象正常成人的心率在每分鐘60—100次之間,超過(guò)100次稱為心動(dòng)過(guò)速,低于60次稱為心動(dòng)過(guò)緩單擊添加第二頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日簡(jiǎn)介有些患者平時(shí)的基礎(chǔ)心率偏慢,在每分鐘50—60次左右,甚至低于50次,平時(shí)有頭暈、乏力、倦怠、精神差的癥狀。第三頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日簡(jiǎn)介有些患者平時(shí)心率可表現(xiàn)為正常,心動(dòng)過(guò)緩可突然出現(xiàn),下降到每分鐘40次以下,可出現(xiàn)頭暈、一過(guò)性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時(shí)心前區(qū)有沖擊感,嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥第四頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日簡(jiǎn)介還有些患者以頭暈、乏力、暈厥的癥狀就診,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)心臟間斷出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的停搏。第五頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日病因引起心動(dòng)過(guò)緩的最常見(jiàn)的原因是病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯第六頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日第七頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日病因竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)為心跳有較長(zhǎng)時(shí)間的停搏引起這種情況的病因有病態(tài)竇房結(jié)綜合征、傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性改變、先天性房室傳導(dǎo)阻滯、心肌炎、心肌梗死等停搏時(shí)間超過(guò)3秒是非常危險(xiǎn)的,可引起惡性室性心律失常,導(dǎo)致猝死第八頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日
病態(tài)竇房結(jié)綜合征
是由竇房結(jié)及其周圍組織病變所導(dǎo)致的竇房結(jié)功能減退,產(chǎn)生多種心律失常的綜合病癥。臨床上可出現(xiàn)一系列與心動(dòng)過(guò)緩有關(guān)的心、腦等重要臟器供血不足的癥狀第九頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日(SSS)病態(tài)竇房結(jié)綜合征—原因冠心病、心肌病及竇房結(jié)退行性變及其周圍組織發(fā)生缺血、纖維化、退行性變及炎癥迷走神經(jīng)張力增高、甲減及抗心律失常藥物第十頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日特征:竇性P波頻率<60次/分.常伴有竇性心律不齊第十一頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日房室傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)阻滯:是指房室之間的傳導(dǎo)障礙??砂l(fā)生于房室結(jié)、希氏束或左右束支按嚴(yán)重程度分:Ⅰ度AVB:房室傳導(dǎo)延緩但無(wú)脫落;Ⅱ度AVB:有部分心房激動(dòng)不能傳入心室;Ⅲ度AVB:又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯,所有心房激動(dòng)均不以傳入心室第十二頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日房室傳導(dǎo)阻滯—病因
心肌梗死、嚴(yán)重心肌缺血、心肌炎、心肌病、急性風(fēng)濕熱、先天性心臟病、心臟手術(shù)、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂第十三頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日竇性心動(dòng)過(guò)緩—病因常見(jiàn)于健康的青年人,運(yùn)動(dòng)員及睡眠狀態(tài)心外因素:顱內(nèi)病變、嚴(yán)重缺氧、低溫、甲減,阻塞性黃疸心臟因素:竇房結(jié)病變,急性下壁心肌梗死藥物因素:β受體阻滯劑,鈣通道拮抗劑,胺碘酮及心律平第十四頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日竇性停搏由于各種原因使竇房結(jié)不能按時(shí)產(chǎn)生沖動(dòng)常見(jiàn)于竇房結(jié)變性與纖維化、AMI、腦血管意外及應(yīng)用奎尼丁、鉀鹽、乙酰膽堿、洋地黃等藥迷走神經(jīng)張力增高或頸動(dòng)脈竇過(guò)敏亦可引起竇性停搏第十五頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日特征:在規(guī)律的竇性P-P中,突然有一長(zhǎng)間歇無(wú)P波(常>2秒),長(zhǎng)的P-P與短的P-P不成倍數(shù)關(guān)系竇性停搏第十六頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日需要治療?對(duì)于有癥狀的心動(dòng)過(guò)緩患者,尤其是影響患者的生活質(zhì)量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一過(guò)性眼黑、暈厥者應(yīng)進(jìn)行積極的治療。第十七頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日緩慢性心律失常的治療病因治療藥物治療
1.阿托品
2.異丙腎
3.氨茶堿
4.糖皮質(zhì)激素起搏器第十八頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日心動(dòng)過(guò)緩怎么辦處理方式1.阿托品Q.3mg~0.6mg,口服。2.中藥心寶、速效救心丸。3.少進(jìn)飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),可用食療療法。4.經(jīng)常發(fā)生暈厥時(shí),應(yīng)考慮安裝起搏器。第十九頁(yè),共二十二頁(yè),2022年,8月28日心臟起搏器心臟起搏器是一種植入于體內(nèi)的電子治療儀器,通過(guò)脈沖發(fā)生器發(fā)放由電池提供能量的電脈沖,通過(guò)導(dǎo)線電極的傳導(dǎo),刺激電極所接觸的心肌,使心臟激動(dòng)和收縮,從而達(dá)到治療心動(dòng)過(guò)緩目的。第二十頁(yè),共二十二頁(yè),2022
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