護(hù)理人員心理健康課件

護(hù)理人員心理健康問題及自我調(diào)適膠州市婦幼保健院柳杰

健康的定義健康不僅是指沒有軀體疾病，而是軀體、心理和社會功能的完美結(jié)合。

WHO

心理健康的標(biāo)準(zhǔn)一是熱愛之心。即愛自我、愛他人、愛工作、愛自然。

二是良好的人際關(guān)系。即能適應(yīng)環(huán)境的變化，能同自然與人做到和諧相處，接受他人，能利己、利他。

三是積極的評價。無論對自己、對他人還是對物，都能做出恰當(dāng)?shù)?、積極的評價和回應(yīng)；不逃避、不隱諱、不妄為、不無限制放大欲求。

心理健康問題的原因☆護(hù)理工作得不到應(yīng)有的尊重和理解傳統(tǒng)的觀念根深蒂固，社會上多數(shù)人認(rèn)為護(hù)士就是醫(yī)囑執(zhí)行者，就是打針服藥，所從事的是一種簡單勞動，是伺候人的。盡管護(hù)士付出了辛勤勞動，缺往往得不到社會認(rèn)可.醫(yī)院在方方面面往往也優(yōu)先考慮醫(yī)務(wù)人員而忽視護(hù)士?！罟ぷ鞯某?fù)荷狀態(tài)護(hù)士職業(yè)責(zé)任重，存在發(fā)生事故的風(fēng)險，業(yè)務(wù)不夠熟練的護(hù)士擔(dān)心出差錯，應(yīng)付不了復(fù)雜情況等；工作量大，普遍人力不足；護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，需要護(hù)士付出更多的精力和勞動；經(jīng)常輪班，生活缺乏規(guī)律等。

心理健康問題的原因☆復(fù)雜的人際關(guān)系醫(yī)—護(hù)護(hù)—患護(hù)—護(hù)及與護(hù)理管理者之間都可能發(fā)生各種各樣的矛盾和沖突。特別是護(hù)患關(guān)系，護(hù)士是在最前沿，和患者接觸最多，患者甚至把對醫(yī)院及其他崗位、人員的意見不滿全都發(fā)泄到護(hù)士身上。護(hù)患沖突時，護(hù)士即便遇到歪曲事實(shí)的情況，也必須保持平靜、理解，從而壓抑了自身感受。

心理健康問題的原因家庭與工作的沖突護(hù)士為女性，同時要扮演護(hù)士、母親、女兒、妻子等角色，承受家庭和工作的雙重壓力。同時，工作和家庭之間難免不產(chǎn)生矛盾沖突。護(hù)士的價值得不到體現(xiàn)每天從事簡單重復(fù)的勞動，升職困難、無望學(xué)歷和知識能力方面的壓力護(hù)士普遍學(xué)歷低，專業(yè)知識及技能水平不高，同時又要應(yīng)付各種各樣的考試，常感到力不從心。

護(hù)士常見心理問題緊張、焦慮、恐懼壓抑、郁悶激動、暴躁、失控職業(yè)倦怠心身疾病神經(jīng)癥

焦慮☆表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險或不幸事件經(jīng)常擔(dān)心☆不能明確他擔(dān)心的內(nèi)容或?qū)ο?，而只是一種提心吊膽、惶恐不安的內(nèi)心體驗(yàn)☆往往焦慮和煩惱的程度與現(xiàn)實(shí)很不相稱☆常表現(xiàn)為心悸、心跳加快、氣促，頭昏、多汗、面紅或蒼白、口干等

抑郁癥抑郁癥是人群最常見的精神障礙之一成為發(fā)展中國家最嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)，重度成為死亡和殘疾的第二大原因核心或特征性表現(xiàn)是抑郁情緒和興趣喪失或快感缺失抑郁情緒：感到悲傷、沮喪、空虛無望、郁悶，感覺“糟透了！”這與正常的悲傷和苦惱不同，無助、無望、無用（三無)

興趣喪失：對以前喜愛的運(yùn)動缺乏興趣，如文娛體育活動、業(yè)余愛好，典型者對任何事物無論好壞都缺乏興趣，甚至離群索居樂趣喪失：無法從生活中體驗(yàn)到樂趣，稱為快感缺失

心理調(diào)適檢查一下自己工作比平時晚得多了無緣無故發(fā)脾氣做事猶豫不決了毫無根據(jù)地懷疑同事只敢做最保險的事常出錯言語條理性差了常發(fā)呆對事物的反應(yīng)慢了難與人相處注意力不集中總有種說不清的煩惱思維不如以前靈活了

靈感出不來記憶力下降總在小事上糾纏不清整日有種不清醒的感覺

心理調(diào)適再努力一次也許就會成功！賽里格曼的小狗實(shí)驗(yàn)

跳蚤變成了爬蚤

這種多次遭遇失敗后，表現(xiàn)出來的懷疑、否定的態(tài)度，和遇到挫折就退縮、放棄的現(xiàn)象稱為“習(xí)得無助”，也就是學(xué)習(xí)得來的無能為力。

換一個角度想問題，建立良性思維，避免負(fù)性思維艾利斯的ABC理論

A（誘發(fā)事件）B（主觀認(rèn)識）C（心理行為反應(yīng)）艾利斯認(rèn)為人總是帶著或根據(jù)大量的已有信念、期待、價值觀、意愿、欲求、動機(jī)、偏好等來經(jīng)驗(yàn)。因此，事件本身的刺激情景并非引起情緒反應(yīng)的直接原因，個人對刺激情景的認(rèn)知解釋和評價才是引起情緒反應(yīng)的直接原因

在路上，碰到一朋友，他沒理你

1、有什么了不起，我還不理他呢！

2、他生我氣了？我得罪他了？

3、也許他沒看見我或急著趕路呢！

哪一種想法更合理呢？

一個女人跳樓的全過程

跳樓前

世界對我太不公平所有人都比我過得好我是世界上最倒霉的人活著對我來說就是受罪

生不如死

跳樓后

現(xiàn)在我才知道，其實(shí)每個人都有不為人知的困境，看了他們之后，我深深覺得，其實(shí)自己過得還不錯。

快樂是一種角度，由反面看可能是苦，由正面看可能是快樂；快樂是一種權(quán)利，沒有人能限制我們從好的方面看，但要有心才能看到快樂之處。什么心呢？快樂之心！人總有不順心的時候，不是生活給了你喜怒哀樂，而是你對待生活的態(tài)度決定了你自己的情緒和感受。人生是由一串無數(shù)煩惱組成的念珠，樂觀的人總是笑著數(shù)完這串念珠——大仲馬

平衡的自我是快樂的根基我們的內(nèi)心平衡嗎？大家都有，我沒有——絕對不公平大家都有，我也有——還是不公平大家都沒有，只有我有——才叫公平

堅(jiān)持理性思維，無須強(qiáng)求公正

堅(jiān)持理性思維，無須強(qiáng)求公正現(xiàn)實(shí)的結(jié)果是，尋求公正就像尋求長生不老一樣。我們的周圍世界，不管是自然界還是人類，本身不可能是一個完全公平的世界。倘若人們強(qiáng)求世上任何事物都得公平合理，那么所有的生物鏈都無法生存。我們尋求的完全公平只不過是海市蜃樓。工作生活中的不公平不合理也如生物鏈一樣，如果我們面對這些不公平不合理時只是無休止地怨恨，無休止地發(fā)牢騷，那么我們的精神就會被拖垮。

保持平常心不盲目攀比世界上注定只有20%的人會成功！人生常遇艱難與坎坷，不如意者常有，無論多么成功的人都一樣

人生在世有很多夢想是無法實(shí)現(xiàn)的，應(yīng)該以一顆平常心去看待得失

幸福和不幸福都是由于比較產(chǎn)生而攀比是產(chǎn)生不幸福的根源獎金發(fā)了1萬元的人與旁邊的人比，覺得比只發(fā)了2000元的人幸福，但一聽說有人發(fā)了2萬元，自己就覺得不幸福了欲望滿足了就幸福了，但無止境的欲望是不可能被滿足的，不幸福感就產(chǎn)生了那他呢？！當(dāng)看見別人吃海參鮑魚你心理不平衡時，

她呢？

他呢？

你抱怨我們的生活平淡、無聊時

戰(zhàn)火中的人們生活的是多么驚心動魄！

你抱怨社會不公時，他們呢？

知足常樂攀比煩惱如果你有吃穿住，你已比世上75%的人富有。如果你有存款，錢包有現(xiàn)金，還有小零錢，你已是世上最富有的8%了。如果你早上起床，沒病沒災(zāi)，你已經(jīng)比活不過這周的100萬人幸福多了。如果你從沒經(jīng)歷戰(zhàn)亂、牢獄、酷刑、饑荒，你比正身處其中的5億人幸福多了?！僖恍┍г?，就多些幸福?。?！

合理發(fā)泄情緒

踢貓效應(yīng)在適當(dāng)?shù)膱龊峡抟粓鱿蛩藘A訴進(jìn)行體育鍛煉放聲歌唱或大叫和要好的同學(xué)、朋友聚會旅行逛街，買一件漂亮的衣服

自我解嘲自我安慰酸葡萄心理阿Q精神我很丑——但我很溫柔我個矮——但我靈活我嘴笨——但我手巧我人窮——但志不短能力不強(qiáng)——人品好身體不好——腦子好待遇不高——穩(wěn)定

自我解嘲自我安慰

幽默女人一定要對自己好點(diǎn)，少生氣，一旦氣死了，就會有別的女人花你的錢，住你的房子，睡你的老公，打你的孩子。

自我解嘲自我安慰否極泰來塞翁失馬柳暗花明又一村車到山前必有路沒有不散的陰云冬天到了，春天還會遠(yuǎn)嗎？

建立良好的人際關(guān)系

☆人際吸引

培養(yǎng)知音人際關(guān)系是人類需要的社會表現(xiàn)。人與人之間的相互“需要”的關(guān)系，產(chǎn)生了人際吸引。人際吸引五要素：儀表、臨近、能力、人格、相似。

☆送人玫瑰，手留余香構(gòu)建和諧的人際關(guān)系☆看人看長處、看優(yōu)點(diǎn)

建立良好的人際關(guān)系☆把握人際距離奇妙的人際交往距離有一個實(shí)驗(yàn)：大閱覽室里只有一位讀者時，心理學(xué)家進(jìn)去拿椅子坐在他（她）的旁邊。實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了整整80人次，結(jié)果證明，在只有2位讀者的空曠的閱覽室里，沒有一個被試者能夠忍受一個陌生人緊挨自己坐下。心理學(xué)家坐在他們身邊后，大多數(shù)人很快默默地到別處坐下，有人則干脆：“你想干嗎？”

建立良好的人際關(guān)系

一般而言，交往雙方的人際關(guān)系以及所處情景決定著相互間自我空間的范圍。愛德華.霍爾博士劃分了4種距離：

1、親密距離：15cm—44cm“親密無間”，彼此間可能肌膚相融、耳鬢廝磨，以致感到對方的體溫、氣味和氣息或挽臂執(zhí)手或促膝談心。就交往情景而言，親密距離屬于私下情景，只限于在情感上聯(lián)系高度密切的人之間使用。在人際交往中，一個不屬于這個親密距離圈子里的人隨意闖入這個空間，不管他的用心如何都是不禮貌的、會引起對方的反感。

建立良好的人際關(guān)系

2、個人距離：46-76cm——76-122cm

正好能相互親切握手，友好交談。這是與熟人交往的空間，陌生人進(jìn)入這個距離會構(gòu)成對別人的侵犯。人際交往中親密距離與個人距離都是在非正式情況使用，在正式社交場合則使用社交距離。

3、社交距離：1.2-2.1米——2.1-3.7米

1.2-2.1米一般在工作環(huán)境和社交聚會上

2.1米以上表現(xiàn)為一種更加正式的交往關(guān)系，如領(lǐng)導(dǎo)大桌子對面放一椅子；招聘時往往隔一張桌子的距離。

建立良好的人際關(guān)系

4、公眾距離：3.7-7.6米這是公開演說時，演說者與聽眾保持的距離。知識幾乎能容納一切人的“門戶開放”的空間，人們完全可以對處于空間的其他人視而不見，不予交往。相互交往時空間距離的遠(yuǎn)近，是交往雙方是否親近是否喜歡、是否有好的重要標(biāo)記。因此，人們在交往時，選擇正確距離是至關(guān)重要的。不同的情景，不同的關(guān)系需要不同的人際距離。距離與情景和關(guān)系不對應(yīng)，會明顯導(dǎo)致人出現(xiàn)心理不適感。

建立良好的人際關(guān)系☆建立你的支持系統(tǒng)成功時有人分享，痛苦時有人傾訴，得意忘形時有人潑冷水，心灰意冷時有人點(diǎn)心燈。支持力量一是上司。遇到好的上司那你就遇上貴人了，當(dāng)然這要靠運(yùn)氣，還需要你的溝通能力。力量二是同事。組織內(nèi)的發(fā)展離不開同事的支持，當(dāng)然同事之間通常都是一種“競合”關(guān)系，即有競爭的同時有合作。所以不管你們的關(guān)系如何，有很多話、很多想法—如你對哪個職位感興趣等—是不能在同事間說的。處理好與同事的關(guān)系，讓他們成為你事業(yè)前進(jìn)的支持者。力量三是專業(yè)機(jī)構(gòu)力量四是你的家人

建立良好的人際關(guān)系

善于溝通善于求助樂于助人學(xué)會寬恕他人學(xué)會和別人保持合作，并從中獲得樂趣尊重弱者不要貪財(cái)面對誘惑，背過臉去

塑造陽光心態(tài)心態(tài)決定命運(yùn)看到半杯水，有人會為得到半杯水很高興，有人卻會為只得到半杯水而不高興，因?yàn)樗麄兊男膽B(tài)不一樣。透過監(jiān)獄的欄桿，兩人遠(yuǎn)望，一人看見死亡，一人看見希望。人最大的敵人是自己，而自己最大的敵人是心態(tài)。

知足、感恩、達(dá)觀、進(jìn)取

塑造陽光心態(tài)悅納：作為一個人格健康的現(xiàn)代人，首先是對自己要有滿意感，悅納自己。對自己所做的事情、對經(jīng)過努力完成的目標(biāo)有認(rèn)同感。即使這個目標(biāo)并不轟轟烈烈，就像一位母親看著一家人圍坐在一起，津津有味地吃著自己燒的飯菜，心里充滿了成就感一樣。只要自己盡力而為，就沒有什么可以報(bào)怨的。除了悅納自己外，還應(yīng)悅納別人。一個妄自菲薄的人自己活得很累，一個狂妄自大的人也不會過得很輕松，因?yàn)樗麜r時有被周圍人拋棄的威脅。

塑造陽光心態(tài)做個向日葵族：1.善于發(fā)現(xiàn)微小幸福。2.沒有太大野心。3.對負(fù)面情緒不敏感。4.生活標(biāo)準(zhǔn)較低。5.選擇喜歡的職業(yè)。6抗壓力耐打擊.7.感恩的心態(tài)。8.張弛有度的生活節(jié)奏。9.相互贊美。10.充滿熱情。11.適當(dāng)健忘。12.善于自嘲。13.適當(dāng)精神勝利法。14.嘴角習(xí)慣性上揚(yáng)15度。15.擁有豐富的內(nèi)涵。

正確對待得與失一個大公司，要招聘新的職員，其中一個測試的問題是……

你開著一輛車。在一個暴風(fēng)雨的晚上。你經(jīng)過一個車站。

有三個人正在等公共汽車一個是快要死的老人有一個醫(yī)生，他曾救過你的命。

還有一個男人/女人,他/她是那種你做夢都想嫁、娶的人

但你的車只能坐一個人你會如何選擇？請解釋一下你的理由。

？

在200個應(yīng)征者中，只有一個人被雇用了，他沒解釋他的理由，只說了如下的話：

“給醫(yī)生車鑰匙，讓他帶著老人去醫(yī)院，而我則留下來陪我的夢中情人等公車！”

舍得的真正含義——有舍才有得

月有陰晴圓缺，人有悲歡離合。成功了，手舞足蹈；失敗了，垂頭喪氣。分離時，依依不舍；害羞時，扭扭捏捏。奮斗過，無怨無悔；落魄過，忍辱負(fù)重。愛，直叫人生死相許；恨，欲寢其皮食其肉。有的人笑口常開，活得像陽光一樣燦爛；有的人牢騷滿腹，永遠(yuǎn)像是上帝的棄兒。有的人會為區(qū)區(qū)小事而大發(fā)雷霆，有的人總對過去的恩恩怨怨耿耿于懷。有的經(jīng)常后悔，卻總悔而不改；有的人總感到委屈，好像整個世界都對不起他；有的人時時感到不安全，似乎到處危機(jī)四伏。