媽媽班新內(nèi)容

本次媽媽班內(nèi)容接種疫苗基本常識(shí)介紹常見(jiàn)問(wèn)題列舉解答家長(zhǎng)提問(wèn)環(huán)節(jié)接種疫苗基本常識(shí)介紹接種流程及門(mén)診時(shí)間疫苗介紹接種疫苗前后注意事項(xiàng)副反應(yīng)自我處理辦法接種流程：預(yù)檢登記室：取號(hào)、預(yù)檢叫號(hào)↙↓↘

無(wú)接種證兒童有禁忌癥者有接種證兒童

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登記建立檔案發(fā)證粘貼條形碼退出家長(zhǎng)出示接種證

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核實(shí)、錄入電腦、打證、預(yù)約下次接種時(shí)間、發(fā)放接種證接種室：接種疫苗、接種人員簽字觀察室：觀察30分鐘后無(wú)異常方可離開(kāi)

疫苗什么是疫苗？采用人工的方法，把病原微生物，在人工培育的條件下，極大程度地喪失致病性，但仍保留一定的毒力，制成疫苗。接種人體后，產(chǎn)生一次亞臨床感染而獲得免疫力。即：疫苗(抗原)機(jī)體刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體不發(fā)病。母?jìng)骺贵w消失在6月齡疫苗種類介紹計(jì)劃內(nèi)免疫（一類疫苗）卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻風(fēng)、流腦、乙腦、麻風(fēng)腮和甲肝疫苗6頁(yè)2001年乙肝列入免費(fèi)，2006年麻風(fēng)腮列入免費(fèi)，2009年甲肝列入免費(fèi)。疫苗種類介紹計(jì)劃外免疫（二類疫苗）自愿接種B型流感嗜血桿菌疫苗肺炎球菌結(jié)合疫苗巴斯德五聯(lián)疫苗蘭菌凈疫苗水痘疫苗口服輪狀病毒疫苗……卡介苗免疫程序：出生預(yù)防疾?。悍谓Y(jié)核注意事項(xiàng)：1、滿月后化膿，膿點(diǎn)豆大，3-4月到結(jié)核病防治所復(fù)查。

卡介苗與其它疫苗的時(shí)間間隔，有以下情況：1出生時(shí)由于黃疸、早產(chǎn)、低體重、肺炎等原因卡介苗、乙肝疫苗均未種，滿月內(nèi)如果情況改善，則卡介苗、乙肝同天接種，如不能同天接種則兩者必須間隔14天以上接種。2出生時(shí)接種了乙肝而卡介苗未種，情況改善后盡快到結(jié)防所接種卡介苗，接種完14天后接種其它疫苗。3出生時(shí)接種了卡介苗而乙肝疫苗未種，則情況改善后盡早到保健科接種乙肝疫苗。4卡介苗復(fù)查沒(méi)有種上后重新補(bǔ)種，和后面的疫苗間隔14天以上乙肝疫苗接種程序：出生24小時(shí)內(nèi)、1、6月齡。預(yù)防疾病：乙型肝炎。注意事項(xiàng)：1、接種乙肝疫苗是預(yù)防感染乙肝病毒的最好的途徑。母親是澳抗陽(yáng)性的寶寶尤其要按時(shí)接種乙肝疫苗，必要時(shí)接種乙肝球蛋白。

2、成人接種自費(fèi)乙肝疫苗，需要先抽血化驗(yàn)肝功能和乙肝五項(xiàng)。乙肝傳播途徑HepatitisB.WHO/CDS/CSR/LYO/2002.2慢性乙型肝炎防治指南（2010年版).HBV傳染性是艾滋病病毒的100倍!母嬰傳播血液（包括經(jīng)破損的皮膚黏膜傳播，例如嬰兒不小心被碰傷，使用了未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械等）性傳播每14個(gè)中國(guó)人中就有1人是乙肝病毒攜帶者1乙肝病毒傳染性非常強(qiáng)，是艾滋病病毒傳染性的100倍2日常生活中皮膚或黏膜的一點(diǎn)點(diǎn)破損（如口腔潰瘍、擦傷等），都有可能感染乙型肝炎3乙型肝炎，傳播危險(xiǎn)無(wú)處不在，防不勝防！HBV攜帶者1中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。全國(guó)人群乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果2HepatitisB.WorldHealthOrganization.Departmentofcommunicablediseasessurveillanceandresponse.2002;23慢性乙型肝炎防治指南。中華肝臟病雜志。2005；13（12）：881-891（二）免疫程序

1月齡脊灰疫苗(口服糖丸)接種程序：2、3、4月。4歲加強(qiáng)。預(yù)防疾?。盒郝楸园Y注意事項(xiàng)：1、嚴(yán)重腹瀉不能接種。2、免疫缺陷及牛奶過(guò)敏者禁種。3、服糖丸前1小時(shí)、后2小時(shí)禁母乳，服后半

小時(shí)禁食水。

4糖丸不能帶回家吃。百白破疫苗（三聯(lián)）接種程序：基礎(chǔ)：3、4、5個(gè)月，加強(qiáng)：1歲半~2歲。6歲、初三加強(qiáng)（白破）預(yù)防疾?。喊偃湛取缀?、破傷風(fēng)。注意事項(xiàng)：1、因是吸附制劑，不易吸收，需局部48h后熱敷。此外，此種疫苗不良反應(yīng)發(fā)生率高，半數(shù)接種完均有局部的紅腫、硬結(jié)或者全身的發(fā)熱、皮疹等，家長(zhǎng)不要過(guò)于驚慌，如有癥狀及時(shí)就醫(yī)。2、發(fā)燒者較多，體溫大于38.5?C需服退燒藥。3、高熱驚厥史，過(guò)敏史及其他嚴(yán)重疾病禁種。麻風(fēng)疫苗接種程序：基礎(chǔ)：8個(gè)月初種。復(fù)種：1歲半~2歲、6歲。（用麻風(fēng)腮）預(yù)防疾?。郝檎詈惋L(fēng)疹注意事項(xiàng)：1、患嚴(yán)重疾病，發(fā)熱者緩種2、雞蛋過(guò)敏者禁種。3、接種后有輕微麻疹樣反應(yīng)麻風(fēng)腮疫苗免疫程序：1歲半、6歲預(yù)防疾?。郝檎?、風(fēng)疹、腮腺炎注意事項(xiàng)：雞蛋和新霉素過(guò)敏者禁用流腦疫苗接種程序：基礎(chǔ)：6、9個(gè)月。加強(qiáng)：3歲、9歲（即四年級(jí)用A+C）預(yù)防疾病：流行性腦脊髓膜炎。注意事項(xiàng)：禁忌癥同百白破疫苗北京市6、9月齡采用A群流腦疫苗，個(gè)別省份如山東采用AC結(jié)合流腦疫苗，如中途回老家接種，請(qǐng)?jiān)诶霞医臃N完兩劑后再回京，以免延誤接種。乙腦接種程序：基礎(chǔ)：1歲，加強(qiáng)：2歲預(yù)防疾病：流行性乙型腦炎疾病特點(diǎn)：蚊蟲(chóng)傳播。注意事項(xiàng)：同流腦甲肝疫苗免疫程序：1.5歲、2歲.預(yù)防疾病：甲型肝炎注意事項(xiàng)：講衛(wèi)生，因是糞—口傳染。五聯(lián)苗免疫程序：2、3、4月，1.5歲.預(yù)防疾病：脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、Hib注意事項(xiàng)：國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口自愿，但互不替換價(jià)格：798元Hib（b型流感嗜血桿菌疫苗）接種程序：2、3、4個(gè)月，1.5歲后加強(qiáng)。預(yù)防疾?。河稍摼鸬哪X膜炎、肺炎及咽炎、會(huì)厭炎、支氣管炎、化膿性扁桃體炎等。一歲以內(nèi)易發(fā)，發(fā)病率高。注意事項(xiàng)：無(wú)特殊禁忌。急性病期間緩種。價(jià)格：158元輪狀病毒疫苗免疫程序：>6個(gè)月，<3歲每年一次。預(yù)防疾?。狠啝畈《靖腥疽鸬那锛靖篂a疾病特點(diǎn)：腹瀉較重，每天10多次，水樣便，脫水，危險(xiǎn)

性大。一年四季均發(fā)病。注意事項(xiàng)：1、發(fā)燒、腹瀉者緩種。

2、服后半小時(shí)禁喝熱水。

3、只預(yù)防輪狀病毒引起的腹瀉價(jià)格：198元秋季腹瀉秋冬季腹瀉病罪魁禍?zhǔn)资禽啝畈《尽＿@種病毒在小寶寶體內(nèi)一般有1至3天的潛伏期。發(fā)病時(shí)，大多數(shù)孩子會(huì)出現(xiàn)一些類似感冒等呼吸道感染的癥狀，比如流鼻涕、發(fā)熱等，其中一些孩子還伴有嘔吐癥狀。這些癥狀出現(xiàn)后的12小時(shí)至24小時(shí)之內(nèi)，孩子就會(huì)開(kāi)始不斷腹瀉，一天會(huì)拉稀七八次甚至十多次，大便像水或蛋花湯一樣，大多沒(méi)有特殊的腥臭味。季節(jié)性：９－１１月和５－６月肺炎疫苗（肺炎球菌結(jié)合疫苗）接種程序：3.5、4.5、5.5個(gè)月，13月加強(qiáng)1針。傳播方式：咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話等飛沫傳播。預(yù)防疾?。呵忠u性疾病（入血）：肺炎球菌性肺炎、腦膜炎、菌血癥等。非侵襲性疾?。ㄎ慈胙褐卸?，鼻竇炎等。注意事項(xiàng)：1、無(wú)特殊禁忌。急性病期間緩種。價(jià)格：860元蘭菌凈疫苗（細(xì)菌聯(lián)合疫苗）接種人群：3月齡以上嬰幼兒及免疫力低下的成人。預(yù)防疾?。侯A(yù)防由6種人體最常見(jiàn)的致病菌引起的呼吸道感染及并發(fā)癥。支氣管炎、鼻咽炎、肺炎、中耳炎、扁桃體炎、腎炎、心肌炎等。特點(diǎn)：該疫苗是滴服在舌下或鼻腔，在提高粘膜局部特異性抗體滴度的同時(shí)還可全面提高機(jī)體抗病能力。早產(chǎn)兒，反復(fù)感冒，哮喘兒童建議使用水痘疫苗

接種程序：1歲以上注射1針。傳播方式：呼吸道傳播。預(yù)防疾?。核?，帶狀皰疹注意事項(xiàng)：1、無(wú)特殊禁忌。急性病期間緩種。價(jià)格：198元五接種自費(fèi)疫苗有用嗎？接種自費(fèi)疫苗很有必要！1自費(fèi)疫苗是免費(fèi)疫苗的必要補(bǔ)充。肺炎、水痘、秋季腹瀉、上呼吸道感染等疾病在5歲以下高發(fā)，而免費(fèi)疫苗并不包括這些，一旦得了，不僅寶寶受罪，家長(zhǎng)也有更大的經(jīng)濟(jì)損失。2這些疫苗已在國(guó)內(nèi)外應(yīng)用多年，有些疫苗在有財(cái)力的國(guó)家已納入常規(guī)免費(fèi)疫苗。3知情同意，自愿接種。接種前注意事項(xiàng)接種時(shí)帶好《兒童預(yù)防接種證》，入托、入學(xué)時(shí)都需要，所以要妥善保存，不要遺失。要認(rèn)真填寫(xiě)疫苗知情同意書(shū)，如果寶寶有發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等急性疾病，哮喘病、糖尿病、過(guò)敏史、心、肝、腎病，癲癇、腦病、血液制品或免疫球蛋白使用史，服用激素類藥物等，請(qǐng)事先告訴醫(yī)生?？诜呙纾杭够遥ㄌ峭瑁┓?小時(shí)禁母乳，

4.準(zhǔn)備接種前一天給寶寶洗澡，當(dāng)天最好穿清潔寬松的衣服，便于醫(yī)生接種。接種后注意事項(xiàng)

當(dāng)日不洗澡，多飲水。觀察30分鐘無(wú)特殊回家。如果第二三天后有感冒癥狀，可服用藥物?？诜够乙呙绾蟀胄r(shí)內(nèi)不能進(jìn)食任何食物，2小時(shí)后可吃母乳。下次預(yù)約在預(yù)約單上，按照預(yù)約單上的時(shí)間。預(yù)防接種的副反應(yīng)1

（1）局部反映：接種疫苗后12－24小時(shí)接種部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，一般2-3天消退，48小時(shí)后熱敷。（但是卡介苗除外）（2）全身反應(yīng)：部分人在接種疫苗后24小時(shí)內(nèi)體溫升高38.5C以下：不需服藥，多飲水，注意休息即可，

>38.5C：護(hù)理+退熱藥，高熱不退或高熱驚厥請(qǐng)醫(yī)生診治。預(yù)防接種的副反應(yīng)2

護(hù)理：溫濕毛巾？酒精？退熱藥：美林，泰諾林高熱：蓋被？裸露？新生兒護(hù)理問(wèn)題新生兒黃疸的識(shí)別與處理新生兒臍帶護(hù)理新生兒吐奶的預(yù)防與處理新生兒的“消化不良”新生兒的補(bǔ)鈣問(wèn)題新生兒濕疹的處理黃疸不消退？普通嬰兒黃疸都是在出生后3-4天后出現(xiàn)，屬于生理性黃疸，1周左右消退。出生半個(gè)月后，還有很明顯的黃疸時(shí)，媽媽就會(huì)擔(dān)心了，會(huì)認(rèn)為是不是膽管堵塞了、或是肝臟有問(wèn)題了。可是，生理性的黃疸有的會(huì)持續(xù)一個(gè)半月，只要嬰兒很健康的吃奶、很大聲地哭、不發(fā)熱、大便沒(méi)有變白，就沒(méi)有馬上就醫(yī)的必要。輕微黃疸可在曬太陽(yáng)的同時(shí)吃茵梔黃顆粒和媽咪愛(ài)，如鞏膜黃染嚴(yán)重則可考慮到醫(yī)院照藍(lán)光。黃疸臍帶的問(wèn)題臍帶出血？寶寶臍帶有血性或膿性分泌物時(shí)，用消毒棉簽蘸取75%酒精，擦拭肚臍，每天消毒2-3次，避免尿布污染肚臍。臍帶什么時(shí)候掉？臍帶殘端在第四五天脫落后，干燥一段時(shí)間的臍部，又逐漸開(kāi)始有滲出。從臍帶殘端脫落，到臍部完全變干燥所需要的時(shí)間有長(zhǎng)有短，長(zhǎng)者可達(dá)一個(gè)月左右。臍疝？臍疝以早產(chǎn)兒多見(jiàn)，凸肚臍只要范圍不是很大，就能自然還納，多在嬰兒2-3月時(shí)痊愈。

吐奶為什么寶寶總是吐奶？健康的孩子胃腸蠕動(dòng)活躍，嬰兒胃腸位置水平，胃上口松，所以易吐奶。1-2月是吐奶最嚴(yán)重的時(shí)期，到3個(gè)月就很輕了，到4個(gè)月就不會(huì)出現(xiàn)了。

喂奶之后，要將嬰兒上身直立，讓他打嗝。吃奶10-15分鐘，嬰兒睡著時(shí)，母親最好陪在嬰兒身邊。吃奶20-30分鐘時(shí)，為了防止奶進(jìn)入氣管發(fā)生窒息，嬰兒獨(dú)睡時(shí)，要使其身體側(cè)臥，這樣比較安全。嬰兒的“消化不良”母乳喂養(yǎng)：大便不一定是金黃色，綠色的也非常多，常常是混有發(fā)白的塊狀物或者白色的粒狀物，所謂的“奶瓣”?；旌衔桂B(yǎng)：便白且干燥，有形，次數(shù)少以上都屬正常，如果腹瀉或便秘則給嬰兒喂服“媽咪愛(ài)”，用法：一天一袋，分三次喝，連服3-5天，會(huì)有所緩解。如何補(bǔ)鈣？蓋迪欣：母乳喂養(yǎng)60天后補(bǔ)充鈣劑，一天半袋，2次/日，每次四分之