臨床藥學培訓心得報告

培訓心得

臨床藥學烏魯木齊市婦幼保健院藥劑科臨床藥學室郭瑜themegallery臨床藥學國外臨床藥學開展情況1南方醫(yī)院臨床藥學2我院臨床藥學開展情況3建議實施方案與展望4themegallery國外臨床藥學開展狀況scmaothemegallery國外臨床藥學開展狀況scmaothemegalleryUSA臨床藥學臨床多學科協(xié)作模式臨床藥師、護士技師化學師護士給藥按時靜脈取血血藥濃度測定臨床藥師、醫(yī)師藥劑師臨床醫(yī)師臨床治療決策初始劑量選擇準備調(diào)劑藥物臨床醫(yī)師藥師、藥動專家藥動參數(shù)計算咨詢劑量修正themegallery藥師工作臨床化是全球藥師職責的發(fā)展方向中國醫(yī)院藥師的工作必需臨床化臨床藥師scmaothemegallery臨床藥學國外臨床藥學開展情況1南方醫(yī)院臨床藥學開展情況2我院臨床藥學開展情況3建議實施方案與展望4themegallery南方醫(yī)院themegallery臨床藥師5人臨床藥學室12人臨床藥師工作站合理用藥軟件分析萬方、維普等多種數(shù)據(jù)庫支持僅處方點評有5人負責（處方點評每月）themegallery臨床藥師培訓考核現(xiàn)場照片臨床藥師培訓考核合影themegallerythemegallery臨床藥學國外臨床藥學開展情況1南方醫(yī)院臨床藥學2我院臨床藥學開展情況3建議實施方案與展望4themegallery我院臨床藥學開展狀況抗菌藥物每月1、門診抗菌藥物處方點評：100張記錄并總結2、住院病歷抗菌藥物點評：各科室5份共計35份病歷3、記錄在住院手術\非手術抗菌藥物運用狀況調(diào)查表，分析匯總上報4、全部抗菌藥物用量前十位排名5、全部抗菌藥物金額前十位排名6、一日全部門診處方抗菌藥物運用率（各個科室以及全院）7、各科住院病人抗菌藥物運用率：每個科室15份病歷8、各個科室住院病歷抗菌藥物運用強度：DDD/百人天9、抗菌藥物監(jiān)測網(wǎng)（衛(wèi)生部）手術病例15份上報非手術病歷15份上報門診處方100份上報

themegallery每季度1、醫(yī)院耐藥菌統(tǒng)計分析2、住院抗菌藥物運用狀況匯總3、門診抗菌藥物運用狀況匯總4、向衛(wèi)生部上報抗菌藥物季度運用狀況5、不良反應網(wǎng)上直報themegallery每半年向衛(wèi)生部上報：6月、12月手術\非手術病歷點評、分析themegallery我院臨床藥師臨床工作內(nèi)容1、查房（每周2次）2、門診一日處方（約350-500張）點評：問題匯總（電子版）計算合理百分率3、每月2份藥歷：病案室查閱themegallery臨床藥學國外臨床藥學開展情況1南方醫(yī)院臨床藥學開展情況2我院臨床藥學開展情況3建議實施方案與展望4themegallery臨床藥師工作模式藥學監(jiān)護pharmaceuticacare,PC1由以調(diào)劑為主向以臨床為主的轉(zhuǎn)移

2由以藥品為中心向以患者為中心轉(zhuǎn)移

3由以保證藥品供應向以藥學技術服務轉(zhuǎn)移

scmaothemegalleryscmao工作系統(tǒng)第三層次:臨床藥學探討室其次層次：走進臨床,開展藥學服務第一層次：調(diào)劑崗位themegallery

通過與醫(yī)務人員、患者溝通，建立溝通平臺

1建立專業(yè)合作伙伴關系,敬重其他醫(yī)務人員的醫(yī)療服務,學習優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療學問2與患者溝通溝通,建立良好的醫(yī)(藥)患關系樹立”以患者為中心”的理念,敬重患者合理用藥要求以及隱私權和知情權適宜的關切與患者的監(jiān)護人、陪護人溝通，建立良好醫(yī)（藥）患關系

scmaothemegallery目前我院須要細化的工作內(nèi)容1、查房：分為隨醫(yī)師查房和藥學查房2、會診3、醫(yī)囑審核：記錄4、藥學詢問服務、供應用藥信息5、患者用藥教化6、針對重點病人的藥學監(jiān)護和建立藥歷,藥歷：活動性藥歷7、藥學監(jiān)護支配8、參與危重患者的救治9、合理用藥培訓10、藥學信息整理：數(shù)據(jù)庫支持11、疑難病例探討12、結合臨床用藥實踐開展藥學科研工作themegallery臨床藥師介入的文件整理假如沒有文件記錄，那么該事務就沒有發(fā)生?。。?/p>

痕跡管理模式臨床藥學相關文件scmaothemegallery臨床藥師查房記錄scmaothemegallery臨床藥師病例探討記錄scmaothemegallery臨床藥師會診記錄scmaothemegallery醫(yī)囑審核登記表scmaothemegallery藥學詢問服務登記表scmaothemegallery參與危重患者救治登記表scmaothemegallery臨床藥學重要文件:

藥歷scmaothemegallery藥歷：制定患者監(jiān)護方案須要強調(diào)的是藥歷不止是一個文件，而是一個系統(tǒng)的、正在實施的支配、活動及文件。scmaothemegallery藥歷scmaothemegallery藥歷scmaothemegallery藥歷scmaothemegalleryscmaothemegallery傳統(tǒng)的文件記錄格式Subjectiveplan

assessObjective

SOAPSOAPthemegallery患者用藥教化scmaothemegallery1990年綜合預算協(xié)調(diào)法案OBRA提出：對于詢問的患者，考慮以下幾個方面：1藥物的名稱和性狀2劑量、劑型、給藥途徑和治療持續(xù)時間3對具體用藥方法進行說明和指導4常見和嚴峻的不良反應、相互作用和禁忌癥（以及發(fā)生時的處理方法）5自我監(jiān)測方式6適當?shù)膬Υ娣椒?后續(xù)處方的信息8漏服事務的處理scmaothemegallery患者出院用藥教化記錄scmaothemegalleryscmaothemegallery藥學監(jiān)護患者記錄scmaothemegalleryscmao教化支配臨床藥師自身的培訓臨床藥師供應的講座醫(yī)學培訓和藥學培訓合理用藥講座themegallery合理用藥培訓登記表scmaothemegallery臨床藥學信息化資料室烏魯木齊市婦幼保健院藥劑科資料室書目1藥師詢問常見問題解答：面對患者、答疑解惑2藥學監(jiān)護常見問題解答：面對醫(yī)護，答疑解惑3世界最新英漢醫(yī)學辭典4臨床靜脈用藥調(diào)配與運用指南5好用新生兒學第四版6口服藥物吸取與轉(zhuǎn)運7中西藥物相互作用8藥物相互作用原理與臨床應用指南9臨床藥師工作指南其次版等themegallerythemegallery總結

宗旨：以患