胰腺解剖及生理功能

第1頁/共15頁第一頁，共16頁。一、解剖胰腺在上腹位置較深，橫臥于腹膜后，相當(dāng)于1～2腰椎平面。分頭、頸、體、尾四部分，十二指腸曲包繞胰頭，頸部為頭與體的移行部分，胰尾接近脾門。胰液從胰管流人十二指腸，胰管分主胰管和副胰管，絕大多數(shù)主胰管與膽總管匯合形成一個共同通道，開口于十二指腸乳頭部，乳頭內(nèi)有Oddi括約肌，少數(shù)的主胰管與膽總管共同開口于乳頭部，二者之間分割，更少數(shù)人分別開口于十二指腸。二者共同通道或共同開口，正是膽胰疾病相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)。第2頁/共15頁第二頁，共16頁。第3頁/共15頁第三頁，共16頁。

1.外分泌由腺細(xì)胞和導(dǎo)管細(xì)胞產(chǎn)生胰液。每日分泌量為750～1500ml，主要成分是碳酸氫鹽和多種消化酶，胰液的分泌受神經(jīng)體液雙重調(diào)節(jié)，以體液為主，當(dāng)進(jìn)食后促胃泌素、膽囊收縮素一促胰酶素和腸促胰液素等體液對胰液的分泌起重要的作用。

二、生理胰腺具有外分泌和內(nèi)分泌兩種功能：第4頁/共15頁第四頁，共16頁。第5頁/共15頁第五頁，共16頁。二、生理

2.內(nèi)分泌胰腺內(nèi)分泌是無管腺，作用是胰島，胰島是大小不一、形狀不定的細(xì)胞集團(tuán)，散布在腺胞間，胰島有多種細(xì)胞。其中B細(xì)胞產(chǎn)生胰島素，A細(xì)胞產(chǎn)生胰高血糖素，G細(xì)胞產(chǎn)生胃泌素，Dl細(xì)胞產(chǎn)生胰血管活性腸肽。此外，還有產(chǎn)生抑生長激素、胰多肽、5-羥色胺等物的細(xì)胞，胰島病變出現(xiàn)相應(yīng)的內(nèi)分泌失調(diào)，胰腺的外分泌出現(xiàn)障礙也可影響內(nèi)分泌活動。第6頁/共15頁第六頁，共16頁。胰腺炎的分類1、時間分類{急性胰腺炎慢性胰腺炎2、病理分類{急性水腫型胰腺炎急性出血壞死性胰腺炎（急性重癥胰腺炎）第7頁/共15頁第七頁，共16頁。第8頁/共15頁第八頁，共16頁。3、病因分類膽源性胰腺炎（膽管結(jié)實、狹窄和oddis括約肌痙攣等引起、

蛔蟲?。┓悄懺葱砸认傺祝ň凭⒈╋嫳┦?、感染、外傷等引起）特發(fā)性胰腺炎（目前未發(fā)現(xiàn)原因）第9頁/共15頁第九頁，共16頁。急性重癥胰腺炎典型癥狀（臨床表現(xiàn)）：1、腹痛：持續(xù)性的右或左中上腹劇痛

向腰背部放射2、腹脹：由腹腔積液和腸麻痹導(dǎo)致3、惡心嘔吐：嘔吐后腹痛不緩解（典

型特點）4、有腹膜炎特征：輕重不一第10頁/共15頁第十頁，共16頁。胰腺炎并發(fā)癥1、休克2、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）3、急性呼吸窘迫征（ARDS）4、胰腺假性囊腫5、慢性胰腺炎6、腎功能衰竭7、化膿性感染8、胰腺腦病（胰腺病毒通過血

腦屏障引起腦病變）第11頁/共15頁第十一頁，共16頁。第12頁/共15頁第十二頁，共16頁。胰腺炎治療：主要（70%~80%）是非手術(shù)治療消炎抑制腺體分泌對癥治療必要時手術(shù)治療第13頁/共15頁第十三頁，共16頁。謝謝第14頁/共15頁第十四頁，共16頁。感謝您的觀看！第15頁/共15頁第十五頁，共16頁。內(nèi)容總結(jié)第1頁/共15頁。胰腺在上腹位置較深，橫臥于腹膜后，相當(dāng)于1～。繞胰頭，頸部為頭與體的移行部分，胰尾接近脾門。胰液從胰管流人十二指腸，胰管分主胰管和副胰管，?？谟谑改c乳頭部，乳頭內(nèi)有Oddi括約肌，少數(shù)的。主胰管與膽總管共同開口于乳頭部，二者之間分割，。二者共同通道或共同。