2022年丹東市中心醫(yī)院“循環(huán)內(nèi)科”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析

2022年丹東市中心醫(yī)院“循環(huán)內(nèi)科”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.哪項(xiàng)不是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床特點(diǎn)

A.好發(fā)于青壯年

B.潰瘍反復(fù)發(fā)作，此起彼伏

C.潰瘍表面有黃色假膜，周?chē)屑t暈

D.常有劇烈疼痛

E.為密集分布的針頭大小的小水皰

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析2.以上引發(fā)骨筋膜室綜合征最多的骨折是

A.股骨干中上段骨折

B.股骨下段骨折

C.脛骨平臺(tái)骨折

D.脛腓骨中段骨折

E.腓骨頸骨折

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析3.患者，男性，50歲，體育老師。游泳課時(shí)突然出現(xiàn)胸痛，休息后無(wú)緩解。呼叫救護(hù)車(chē)，醫(yī)護(hù)到場(chǎng)后檢查，BP90／60mmHg，R12次／分，神清，雙肺呼吸音清，HR80次／分，偶可聞及早搏，EKG提示：V～V、ST段抬高，偶有室性期前收縮?；卦和局?，突然抽搐，意識(shí)喪失，唇面發(fā)紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。

A.電復(fù)律

B.靜注阿托品

C.靜注胺碘酮

D.靜注腎上腺素

E.靜注利多卡因

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析4.男性患者，67歲。半月來(lái)在爬樓梯時(shí)常感心前區(qū)疼痛，為壓迫樣痛，并向左肩、左上肢放射，持續(xù)1～2分鐘，休息后能緩解。近5天來(lái)在工作時(shí)上述癥狀常出現(xiàn)，尤其工作較為緊張時(shí)發(fā)作為多，含服硝酸甘油疼痛能迅速緩解。有高血壓病病史三年，無(wú)冠心病史及藥物過(guò)敏史。嗜煙，無(wú)嗜酒。父母有高血壓病史。查體：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情況尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未聞病理性雜音。雙肺叩診清音，未聞干濕啰音。腹軟，肝脾未捫及。雙下肢無(wú)水腫。

A.（1）冠心病不穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、笃跇O高危

B.（1）冠心病穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、笃跇O高危

C.（1）夾層動(dòng)脈瘤（2）高血壓?、笃跇O高危

D.（1）急性肺栓塞（2）高血壓病Ⅲ期極高危

E.（1）冠心病穩(wěn)定型心絞痛（2）高血壓?、蚱诟呶?/p>

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析5.胸部CT增強(qiáng)掃描不用于以下病變的診斷

A.肺內(nèi)結(jié)節(jié)性病變的區(qū)別

B.胸水性質(zhì)的判斷

C.發(fā)現(xiàn)肺門(mén)淋巴結(jié)

D.縱隔淋巴結(jié)腫大

E.肺血管先天性畸形

答案：B

本題解析：

胸部CT增強(qiáng)掃描無(wú)法判斷胸水的性質(zhì)。

6.男，60歲，冠心病，陣發(fā)性夜間呼吸困難3天。查體：血壓130/100mmHg，心界向左下擴(kuò)大，心尖部Ⅳ級(jí)收縮期雜音，兩肺散在干啰音，雙下肢無(wú)水腫，心電圖陣發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速。

A.硝普鈉+異丙腎上腺素

B.多巴胺+多巴酚丁胺

C.氨利農(nóng)+利尿劑

D.洋地黃+利尿劑

E.主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)+硝普鈉

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析7.某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質(zhì)軟，對(duì)冷熱酸甜刺激敏感，若病人常有"咬合痛"但無(wú)自發(fā)疼痛，此時(shí)應(yīng)診斷為

A.靜止齲

B.隱匿性齲

C.中齲

D.淺齲

E.深齲

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析8.9個(gè)月女童因面色蒼黃、食差就診?；旌衔桂B(yǎng)，8個(gè)月添加輔食。查體面色蒼黃，黏膜略顯蒼白。心肺未見(jiàn)異常，化驗(yàn)紅細(xì)胞3.8×10/L，血紅蛋白98g/L。

A.感染性貧血

B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.惡性貧血

D.再生障礙性貧血

E.溶血性貧血

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析9.30歲已婚女性，公司職員，發(fā)現(xiàn)明顯消瘦2個(gè)月，近1個(gè)月進(jìn)食增多，并感覺(jué)疲乏，常有心慌，怕熱多汗，易激動(dòng)而住院。

A.多數(shù)治愈，少數(shù)復(fù)發(fā)

B.治愈及復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)相等

C.最終成為甲低

D.病情反復(fù)發(fā)作

E.完全治愈

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析10.患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來(lái)院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。

在詢問(wèn)病史及體檢時(shí)，下列哪項(xiàng)是最不可能出現(xiàn)的

A.手顫

B.水沖脈

C.多汗

D.月經(jīng)過(guò)多

E.易怒

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析11.男，20歲，發(fā)熱3天，體溫在38℃～38.8℃之間，微惡風(fēng)，鼻塞噴嚏，流稠涕，汗出，口干，咽痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

A.通宣理肺丸

B.參蘇理肺丸

C.銀翹解毒片

D.霍香正氣丸

E.防風(fēng)通圣丸

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析12.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是

A.急性期患者

B.輕癥患者

C.重癥患者

D.急性恢復(fù)期患者

E.慢性患者和帶菌者

答案：E

本題解析：

菌痢患者和帶菌者是菌痢的主要傳染源，而流行間歇期間，慢性患者和帶菌者是重要的傳染源。

13.妊娠末期跨恥征陽(yáng)性，最大的可能為

A.婦女型骨盆

B.出口狹窄

C.扁平型骨盆

D.漏斗型骨盆

E.中骨盆狹窄

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析14.女性內(nèi)生殖器官包括

A.子宮

B.輸卵管、卵巢

C.陰阜、大陰唇、小陰唇、陰道前庭

D.子言、卵巢、大陰唇、小陰唇

E.陰道、子宮、輸卵管、卵巢

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析15.女性患者，22歲，大學(xué)生。2個(gè)月前在實(shí)習(xí)單位遭到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，病人感到委屈，覺(jué)得丟面子，出現(xiàn)失眠，早醒，覺(jué)得自己前途暗淡，整天悶悶不樂(lè)，少與人交往，自覺(jué)腦子笨，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近1周來(lái)，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自覺(jué)聰明過(guò)人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時(shí)情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。

A.精神分裂癥

B.反應(yīng)性精神障礙

C.人格障礙

D.無(wú)病

E.雙相障礙

答案：E

本題解析：

1.患者存在抑郁與躁狂的交替發(fā)作，伴有易激惹，符合雙相障礙的癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2.躁狂發(fā)作選用情感穩(wěn)定劑，可聯(lián)用非典型抗精神病藥物和苯二氮類(lèi)藥物。不使用抗抑郁劑。

16.患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個(gè)／HP～6個(gè)／HP，紅細(xì)胞5個(gè)／HP～8個(gè)／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類(lèi)：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。

臨床診斷首先考慮

A.狼瘡腎炎

B.急性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.急性間質(zhì)性腎炎

E.急性腎盂腎炎

F.急性膀胱炎

G.多發(fā)性骨髓瘤

H.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析17.一個(gè)春節(jié)的凌晨5點(diǎn)左右，一位被汽車(chē)撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車(chē)送到某市醫(yī)院急診室。被請(qǐng)出來(lái)的值班醫(yī)師一見(jiàn)到剛剛蘇醒過(guò)來(lái)的少校問(wèn)："帶錢(qián)了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說(shuō)："我是現(xiàn)役軍人，能報(bào)銷(xiāo)……"話未說(shuō)完又昏迷過(guò)去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺(jué)去了。到早晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長(zhǎng)椅上。事后，某報(bào)記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說(shuō)："我多倒霉呀！白受了個(gè)處分。半夜里，他既沒(méi)錢(qián)又沒(méi)同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢(qián)不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢(qián)就給你看病的醫(yī)院有哪家?"

A.克己

B.正直

C.同情

D.利人

E.以上都有

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析18.診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合

A.尿常規(guī)檢查

B.前列腺液常規(guī)鏡檢

C.前列腺直腸指診

D.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)

E.前列腺穿刺活檢

答案：E

本題解析：

A、B、C、D都是診斷慢性前列腺炎的方法，通過(guò)上述檢查方法就可以明確診斷。前列腺穿刺活檢只在前列腺癌的診斷中應(yīng)用。

19.女性，30歲，已婚，未生育，停經(jīng)2個(gè)月余，陰道少量出血4天，今晨流血量稍多，伴下腹隱痛入院，檢查：陰道少量血，宮口閉，宮體水平位，如孕50+天大小，兩側(cè)附件陰性，尿(妊娠試驗(yàn))(HCG)陽(yáng)性。

A.立即行刮宮術(shù)

B.輸血

C.縮宮素靜脈滴注

D.后穹窿穿刺術(shù)

E.保胎治療

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析20.水飲停蓄胸脅適用

A.寒下法

B.溫下法

C.潤(rùn)下法

D.逐水法

E.消導(dǎo)法

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析21.一名40歲已婚婦女，曾有2次流產(chǎn)史，主訴半年來(lái)常感月經(jīng)前期雙乳脹痛，有時(shí)乳頭內(nèi)有少量棕色液體流出。體檢：雙乳可觸及多個(gè)大小不一結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，分界不清，觸痛明顯，與皮膚和深部組織粘連不明顯，可推動(dòng)。不宜采取下述哪項(xiàng)治療

A.服中藥逍遙散

B.口服5%碘化鉀

C.囑其用胸罩托起乳房

D.建議住院手術(shù)治療

E.建議門(mén)診觀察

答案：D

本題解析：

乳房囊性增生突出的表現(xiàn)是乳房脹痛和乳房腫塊?？煽诜幬铮徑獍Y狀即可，無(wú)需住院手術(shù)。

22.患者，女，52歲。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP20/12kPa(150/90mmHg)。尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞管型3～4/HP，白細(xì)胞5～10個(gè)/HP，尿素氮7mmol/L。腎盂靜脈造影：兩側(cè)腎臟大小不一，表面凸凹不平。

A.繼續(xù)采用抗生素療程

B.停藥繼續(xù)觀察

C.低劑量藥物抑菌療法

D.中藥

E.聯(lián)合輪換應(yīng)用抗生素

答案：C

本題解析：

慢性腎盂腎炎的表現(xiàn)是僅有腰酸和(或)低熱、夜尿增多及尿中有少量白細(xì)胞和蛋白等。腎功能可正?；虍惓?。腎盂靜脈造影：兩側(cè)腎臟大小不一，表面凸凹不平。此患者符合以上表現(xiàn)，診斷慢性腎盂腎炎。

23.潰瘍深及黏膜下層直至肌層，中央凹陷，邊緣隆起的是

A.創(chuàng)傷性潰瘍

B.癌性潰瘍

C.腺周口瘡

D.輕型口瘡

E.皰疹型潰瘍

答案：C

本題解析：

此題考查潰瘍的病理區(qū)分：炎癥較輕及新生肉芽提示創(chuàng)傷性潰瘍；菜花型改變提示不典型增生是癌癥潰瘍的表現(xiàn)；深掘型潰瘍可達(dá)肌層提示重型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，即腺周口瘡。

24.患者，男，7歲，因"發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天"入院。體檢：體溫39.5℃，脈搏125次/分，煩躁，頸抵抗，腹部可見(jiàn)數(shù)個(gè)出血點(diǎn)，克氏征陽(yáng)性，布氏征陰性。外周血象：WBC18×10/L，N0.89。腦脊液：壓力300mmHO，細(xì)胞數(shù)2300×10/L，N0.95，蛋白質(zhì)1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。該病的病原治療首選下列哪種藥物

A.磺胺類(lèi)

B.氯霉素

C.青霉素

D.鏈霉素

E.頭孢菌素

F.阿奇霉素

答案：C

本題解析：

1.本例的特點(diǎn)是兒童，冬春季發(fā)病，急性起病，發(fā)熱，顱內(nèi)高壓征象、腦膜刺激征，皮膚出血點(diǎn)，細(xì)菌感染性血象和化膿性腦脊液改變，臨床符合流腦。進(jìn)一步行瘀點(diǎn)瘀斑組織涂片染色、腦脊液或血涂片或培養(yǎng)可確診。

2.確診流腦的依據(jù)是在血液、腦脊液或未經(jīng)污染的體液中分離到腦膜炎雙球菌。如果只能從未污染的血液或體液中檢出革蘭染色陰性的雙球菌，則為推定病例。抗原試驗(yàn)陽(yáng)性但培養(yǎng)陰性的病人，則為可能病例。

3.流行性腦脊髓膜炎的病原治療首選青霉素。

25.對(duì)于流行性腮腺炎，集體機(jī)構(gòu)的易感兒的檢疫期是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

答案：C

本題解析：

對(duì)于流行性腮腺炎，集體機(jī)構(gòu)的易感兒應(yīng)檢疫3周。

26.女，58歲，有糖尿病史14年，慢性咳喘4～5年。2年前開(kāi)始活動(dòng)后咳喘加重，曾有夜間突然咳喘，呼吸困難，坐位后緩解。就診當(dāng)夜咳喘加重。查體：端坐呼吸，中度紫紺。心律不齊，頻發(fā)早搏，心率128次／分。兩肺散在哮鳴音，兩肺底濕性啰音。考慮診斷是

A.哮喘持續(xù)狀態(tài)，心功能不全

B.肺源性心臟病，心功能不全

C.肺梗死

D.冠心病，左心功能不全，急性左心衰竭

E.慢性喘息性支氣管炎，心功能不全

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析27.引起長(zhǎng)期慢性咳嗽的疾病有

A.百日咳

B.氣管腫瘤

C.支氣管異物

D.急性咽喉炎

E.慢性支氣管炎

答案：E

本題解析：

常見(jiàn)引起慢性咳嗽的疾病有：慢性咽喉疾病、慢性支氣管疾病、慢性肺部疾病等。慢性支氣管炎咳嗽的特點(diǎn)是：咳嗽伴大量的痰液咳出，以早晨為主，伴有急性感染時(shí)痰量增多且呈膿性，顏色變黃。慢性支氣管炎常有兩年以上的病史，每年咳嗽持續(xù)3個(gè)月以上。其治療首先要戒煙，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少呼吸道感染的發(fā)作次數(shù)。

28.患者，男性，36歲。低熱、咳嗽，3個(gè)月，咽喉燒灼感2個(gè)月，喉痛1個(gè)月，聲音嘶啞半個(gè)月，間接喉鏡檢查會(huì)厭、聲帶等部位可見(jiàn)邊緣不整齊的淺表性潛行性潰瘍。其間可見(jiàn)一局限性突起。

A.喉結(jié)核

B.喉硬結(jié)病

C.喉梅毒

D.喉狼瘡

E.喉癌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析29.淤膽型肝炎的診斷下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.起病類(lèi)似急性黃疸型肝炎

B.黃疸較深且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，消化道和全身癥狀相對(duì)較輕

C.常有皮膚瘙癢，明顯肝大，大便顏色變灰白

D.膽紅素明顯升高，以間接膽紅素為主

E.堿性磷酸酶（ALP）明顯升高

答案：D

本題解析：

溶血性黃疸以間接膽紅素升高為主，淤膽型肝炎肝細(xì)胞損害以直接膽紅素升高為主。

30.女性，30歲，半年前感冒后咳嗽并伴氣喘，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，此后稍受涼或嗅到特殊氣味、灰塵均有氣喘發(fā)作，1日來(lái)受涼喘又發(fā)作，較劇，咳嗽，痰不多，收住院治療

A.兩肺呼吸音低

B.肺底少量濕性啰音

C.兩肺叩過(guò)清音

D.兩肺散在哮鳴音

E.兩肺未見(jiàn)異常

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析31.男嬰，9個(gè)月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L。

A.10%葡萄糖

B.0.9%氯化鈉

C.ORS液

D.1：4含鈉液

E.1：1含鈉液

答案：D

本題解析：

1.根據(jù)該患兒臨床表現(xiàn)，嗜睡，尿量少，精神委靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少符合重度脫水診斷標(biāo)準(zhǔn)；又等滲性脫水血清鈉為130～150mmol/L，該患兒血清鈉135mmol/L，考慮為等滲性脫水，綜合判斷該患兒為重度等滲性脫水，故選C。

2.根據(jù)臨床表現(xiàn)該患兒為中度等滲性脫水。此類(lèi)脫水第一天使用1/2張含鈉液，即2：3：1液，故選B。

3.一般生理需要量用1/5張含鈉液，即1：4含鈉液，故選D。

32.“規(guī)劃實(shí)施3年后，100%的孕婦接受產(chǎn)前檢查”這一目標(biāo)屬于

A.總目標(biāo)

B.行為目標(biāo)

C.技能目標(biāo)

D.知識(shí)目標(biāo)

E.信念目標(biāo)

答案：B

本題解析：

行為目標(biāo)是健康教育計(jì)劃實(shí)施后，計(jì)劃干預(yù)對(duì)象特定行為變化的指標(biāo)。

33.診斷急性白血病的主要依據(jù)是

A.貧血

B.出血

C.發(fā)熱

D.血象

E.骨髓象

答案：E

本題解析：

骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)和必做檢查。骨髓象原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞≥20%為急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

34.老年抑郁癥發(fā)作最危險(xiǎn)的病理意向活動(dòng)是

A.自殺企圖和行為

B.情感低落

C.思維障礙

D.意志活動(dòng)減退

E.軀體或生物學(xué)癥狀

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析35.女性，48歲，已婚，因膽道感染住院，應(yīng)用抗生素10天，近1周來(lái)外陰瘙癢明顯，檢查發(fā)現(xiàn)陰道黏膜充血，有白色膜狀物，擦除后露出紅腫黏膜面

A.陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏

B.陰道細(xì)胞學(xué)檢查

C.尿常規(guī)

D.血常規(guī)

E.懸滴法陰道分泌物檢查

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析36.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于

A.政府提供彌補(bǔ)基本醫(yī)療服務(wù)不足部分的機(jī)構(gòu)

B.非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C.營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D.一切經(jīng)費(fèi)由政府補(bǔ)償?shù)臋C(jī)構(gòu)

E.一切經(jīng)費(fèi)由社區(qū)解決的機(jī)構(gòu)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析37.患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門(mén)診應(yīng)用慶大霉素32萬(wàn)U/日，共治療5天，近日來(lái)覺(jué)尿量有所減少，約700～800ml/24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白（+），Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L，血肌酐884μmol/L。

A.靜脈腎盂造影

B.同位素腎圖

C.血?dú)夥治?/p>

D.腎活檢

E.腎臟B超

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析38.28歲初孕婦，妊娠32周，頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg，脈搏94次/分，面色蒼白。子宮長(zhǎng)度26cm，臀先露，骶右后，胎心144次/分，尿蛋白(+++)，水腫(±)。預(yù)防措施不包括

A.在妊娠晚期開(kāi)展預(yù)測(cè)工作

B.指導(dǎo)孕婦減少脂肪和過(guò)多鹽的攝入

C.保持心情愉快

D.積極選用鈣制品

E.增多產(chǎn)前檢查次數(shù)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析39.社會(huì)調(diào)查的第一步驟是

A.收集資料

B.抽樣

C.選題和假設(shè)

D.制定研究方案

E.尋找調(diào)查對(duì)象

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析40.某市2001年人口數(shù)是100萬(wàn)，共登記報(bào)告肝癌患者117例，其中99例是本年新登記患者，18例是以往的老患者。該市本年度肝癌的發(fā)病率為

A.11.7/10萬(wàn)

B.9.9/10萬(wàn)

C.117/10萬(wàn)

D.99/10萬(wàn)

E.99%

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析41.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括

A.含免疫物質(zhì)

B.營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，容易消化吸收

C.除鈣磷比例不適當(dāng)外，其他營(yíng)養(yǎng)素更全面，更符合小兒需求

D.感情交流

E.經(jīng)濟(jì)、方便、無(wú)污染

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析42.臍尿管腫瘤為

A.膀胱內(nèi)充盈，邊緣光整，密度高

B.膀胱內(nèi)充盈，有增強(qiáng)

C.膀胱前上方見(jiàn)軟組織腫塊，在人體中軸線上

D.膀胱呈寶塔狀，體積增大，壁增厚

E.膀胱縮小，輪廓毛糙即攣縮膀胱

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析43.2002年年底至2003年年初，我國(guó)出現(xiàn)SARS疫情。

A.屬呼吸道傳染病

B.屬突發(fā)公共衛(wèi)生事件

C.屬新發(fā)傳染病

D.由冠狀病毒引起

E.主要因飼養(yǎng)寵物引起

答案：E

本題解析：

SARS疫情由新的冠狀病毒引起，而不是因飼養(yǎng)寵物引起的，故第一問(wèn)答案為E。第二問(wèn)除了選項(xiàng)E外，其余均為新發(fā)傳染病的應(yīng)對(duì)措施。SARS屬乙類(lèi)傳染病甲級(jí)管理范疇，應(yīng)2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，故第三問(wèn)答案為A。

44.下列哪項(xiàng)不是核心家庭的特征

A.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單

B.規(guī)模小

C.相對(duì)容易達(dá)成一致意見(jiàn)

D.家庭內(nèi)部資源的可用性大

E.成員之間的關(guān)系較單純

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析45.訓(xùn)練加強(qiáng)正常的運(yùn)動(dòng)模式的方法

A.Rood方法

B.PNF方法

C.Bobath方法

D.運(yùn)動(dòng)再學(xué)方法

E.Brunnstrom方法

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析46.患者，男，65歲。3小時(shí)前突然言語(yǔ)不清，右肢無(wú)力跌倒。查體：昏迷，瞳孔左：右=6mm：3mm，BP210/100mmHg，右肢肌力0級(jí)，右巴賓斯基征陽(yáng)性。

A.起病后即可見(jiàn)高密度異常影

B.起病24～48小時(shí)后可見(jiàn)異常高密度影

C.可見(jiàn)腦室擴(kuò)大

D.起病24～48小時(shí)后可見(jiàn)異常低密度影

E.起病后即可見(jiàn)低密度異常影

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析47.患者，男性，35歲。20天前因車(chē)禍致右股骨干骨折，經(jīng)內(nèi)固定手術(shù)治療，2小時(shí)前突然出現(xiàn)呼吸困難，右側(cè)胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。

A.COPD

B.支氣管哮喘

C.肺血栓栓塞癥

D.急性心肌梗死

E.肺炎

答案：C

本題解析：

骨折為肺栓塞最常見(jiàn)的誘因，該患者有誘因，又有肺栓塞的典型臨床表現(xiàn)，因此選C。

48.屬外源性致熱原的物質(zhì)為

A.單核細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.白細(xì)胞介素-1

E.抗原抗體復(fù)合物

答案：E

本題解析：

外源性致熱原包括各種病原體及其產(chǎn)物、炎性滲出物、無(wú)菌性壞死組織及抗原抗體復(fù)合物等，分子量大，不能通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱，但可激活血液中的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞等，使之形成并釋放分子量小、可通過(guò)血腦屏障的內(nèi)源性致熱原。內(nèi)源性致熱原直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫表調(diào)定點(diǎn)上移。經(jīng)重新調(diào)整的體溫表調(diào)節(jié)中樞一方面通過(guò)垂體內(nèi)分泌因素使代謝增加或通過(guò)運(yùn)動(dòng)使骨骼肌陣縮，產(chǎn)熱大于散熱，體溫升高而出現(xiàn)發(fā)熱。

49.急性腎炎小兒恢復(fù)上學(xué)的指標(biāo)是

A.尿蛋白消失

B.血沉正常

C.鏡下血尿消失

D.ASO正常

E.阿迪計(jì)數(shù)正常

答案：B

本題解析：

急性腎炎急性期需臥床2～3周，直到肉眼血尿消失，水腫減退，血壓正常，即可下床做輕微活動(dòng)。血沉正?？缮蠈W(xué)，但應(yīng)避免重體力活動(dòng)，尿沉渣細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)正常后方可恢復(fù)體力活動(dòng)，故選B。

50.男性，65歲，做報(bào)告中突然左側(cè)頭痛，伴嘔吐，右側(cè)肢體無(wú)力。檢查：BP195/120mmHg，昏睡，雙眼向左側(cè)凝視，右側(cè)上下肢癱，右側(cè)Babinski征(+)。

A.腦電圖

B.腦脊液檢查

C.腦MRI

D.腦CT

E.腦DSA

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析51.青年男性，體形瘦長(zhǎng)，因搬運(yùn)重物后突感左側(cè)胸痛，伴氣急，體檢：左側(cè)呼吸音消失，最可能的診斷是

A.胸膜炎

B.支氣管哮喘

C.肺炎

D.胸腔積液

E.自發(fā)性氣胸

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析52.下列有關(guān)定量調(diào)查描述錯(cuò)誤的是

A.定量調(diào)查常采用問(wèn)卷的方式進(jìn)行

B.訪談法一般在樣本較大或調(diào)查對(duì)象較集中的調(diào)查中使用

C.現(xiàn)場(chǎng)自填法是現(xiàn)場(chǎng)把問(wèn)卷發(fā)給被調(diào)查對(duì)象，填好后收回

D.信訪法的回收率較高

E.定量研究收集資料的過(guò)程稱(chēng)為定量調(diào)查

答案：D

本題解析：

信訪法是將問(wèn)卷郵寄給調(diào)查對(duì)象，填好后再寄回給調(diào)查者，這種方法回收率比較低。

53.對(duì)于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是不正確的

A.病原菌多為草綠色鏈球菌

B.可引起臟器栓塞癥狀

C.心內(nèi)膜贅生物以二尖瓣和主動(dòng)脈瓣最為常見(jiàn)

D.易發(fā)生于二尖瓣反流的左心房側(cè)

E.易發(fā)生于室間隔缺損的左心室

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析54.月經(jīng)周期是指

A.伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血

B.月經(jīng)第一次來(lái)潮稱(chēng)之月經(jīng)初潮，月經(jīng)的出現(xiàn)是性成熟的主要特征

C.月經(jīng)周期的計(jì)算是從月經(jīng)來(lái)潮的第1天算起，直至下次月經(jīng)前一天

D.月經(jīng)周期可分為3個(gè)階段：卵泡期、排卵期及黃體期

E.月經(jīng)周期的計(jì)算是從月經(jīng)來(lái)潮的第一天算起，直到下次月經(jīng)結(jié)束的最后一天

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析55.共濟(jì)失調(diào)呼吸的損害水平

A.腦橋

B.中腦

C.間腦

D.延髓

E.脊髓

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析56.慢性腎炎患者血肌酐＜350μmol／L時(shí)，首選降壓藥為

A.鈣離子拮抗劑

B.ACEI類(lèi)及ARB類(lèi)

C.利尿藥

D.β受體阻滯劑

E.α受體阻滯劑

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析57.胸痹血瘀重證治宜選用

A.血府逐瘀湯

B.丹參飲

C.烏頭赤石脂丸合蘇合香丸

D.瓜蔞薤白半夏湯

E.瓜蔞薤白白酒湯

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析58.與慢性胃炎發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是

A.沙門(mén)菌

B.大腸桿菌

C.α鏈球菌

D.幽門(mén)螺桿菌

E.嗜血桿菌

答案：D

本題解析：

幽門(mén)螺桿菌被認(rèn)為是慢性胃炎最主要的病因。

59.男性病人，28歲，右前臂可見(jiàn)大片紅斑，其上可見(jiàn)針頭粟粒大小丘皰疹，有明顯漿液性滲出，診斷為急性濕疹

A.硬膏

B.軟膏

C.粉劑

D.酊劑

E.溶液濕敷

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析60.胸膜凹陷征

A.腫瘤內(nèi)殘存正常含氣肺組織

B.瘤內(nèi)含氣、擴(kuò)張的細(xì)支氣管

C.腫瘤瘢痕收縮

D.腫瘤鈣化或包埋原有鈣化灶所致

E.瘤細(xì)胞浸潤(rùn)及間質(zhì)反應(yīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析61.下列哪項(xiàng)檢查可直接診斷心房位

A.MRI

B.超聲心動(dòng)圖

C.CT

D.心電生理

E.X線

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析62.一個(gè)春節(jié)的凌晨5點(diǎn)左右，一位被汽車(chē)撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車(chē)送到某市醫(yī)院急診室。被請(qǐng)出來(lái)的值班醫(yī)師一見(jiàn)到剛剛蘇醒過(guò)來(lái)的少校問(wèn)："帶錢(qián)了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說(shuō)："我是現(xiàn)役軍人，能報(bào)銷(xiāo)……"話未說(shuō)完又昏迷過(guò)去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺(jué)去了。到早晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長(zhǎng)椅上。事后，某報(bào)記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說(shuō)："我多倒霉呀！白受了個(gè)處分。半夜里，他既沒(méi)錢(qián)又沒(méi)同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢(qián)不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢(qián)就給你看病的醫(yī)院有哪家?"

A.沒(méi)有正確處理好能不能做與應(yīng)不應(yīng)該做的矛盾

B.沒(méi)有正確處理好社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系

C.沒(méi)有正確適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求

D.沒(méi)有正確處理好市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的負(fù)效應(yīng)問(wèn)題

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析63.診斷思維的類(lèi)型不包括

A.窮盡推理

B.流程圖臨床推理法

C.批判性思維

D.假設(shè)-演繹方法

E.模型辨認(rèn)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析64.關(guān)于藥疹的變態(tài)反應(yīng)，下列哪項(xiàng)正確

A.藥疹無(wú)交叉過(guò)敏

B.藥疹無(wú)多價(jià)過(guò)敏

C.藥物都是大分子物質(zhì)，可有完全抗原作用

D.低分子量藥物需在體內(nèi)和蛋白質(zhì)、多糖、多肽等載體結(jié)合，才能成為完全抗原

E.大多藥物為低分子量化合物，也有抗原性

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析65.全國(guó)各地觀眾可以通過(guò)電視、報(bào)紙等，從中了解一些有關(guān)健康方面的信息。這種傳播信息的方式屬于

A.大眾傳播

B.組織傳播

C.社會(huì)傳播

D.自我傳播

E.人際傳播

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析66.16歲男孩，右眼視力逐漸下降，檢查視力右0．1，左1．0，眼底未見(jiàn)異常，右眼－5．00D，矯正視力1．0，應(yīng)如何配鏡

A.右-4.00D，左平光

B.右眼手術(shù)治療

C.右-5.00D，左平光

D.雙眼配戴角膜接觸鏡

E.右眼配戴角膜接觸鏡

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析67.李某某，男，1天前運(yùn)動(dòng)后吹空調(diào)，出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱，無(wú)汗，流大量清涕，咳嗽，頭痛，四肢酸痛，周身不適，咯吐白稀痰，舌苔薄白潤(rùn)，脈浮緊。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及辨證類(lèi)型，下列哪項(xiàng)為針對(duì)本病及本證型的主要治療原則

A.辛溫解表

B.辛涼解表

C.清暑解表

D.益氣解表

E.滋陰解表

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析68.應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃的是

A.精原細(xì)胞瘤

B.睪丸胚胎癌

C.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤

D.睪丸惡性淋巴瘤

E.睪丸轉(zhuǎn)移癌

答案：B

本題解析：

睪丸腫瘤的治療原則是首先行高位睪丸切除，術(shù)后病理證實(shí)為精原細(xì)胞瘤，則術(shù)后首選放射治療；如果為非精原細(xì)胞生精細(xì)胞腫瘤就應(yīng)再次手術(shù)行腹膜后淋巴結(jié)清掃。睪丸胚胎癌屬非精原細(xì)胞生精細(xì)胞腫瘤，應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃。

69.無(wú)排卵型功血

A.經(jīng)前診刮，見(jiàn)增殖期子宮內(nèi)膜

B.經(jīng)前1天診刮，見(jiàn)分泌期子宮內(nèi)膜，腺體分泌不足，腺體與間質(zhì)發(fā)育不同步

C.經(jīng)期第5天診刮，可見(jiàn)分泌期子宮內(nèi)膜、增生早期內(nèi)膜及出血壞死內(nèi)膜混合存在

D.即時(shí)診刮，見(jiàn)分泌期子宮內(nèi)膜

E.淋漓出血后診刮，見(jiàn)子宮內(nèi)膜蛻膜樣改變伴A.S反應(yīng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析70.26歲患者，因胎膜早破行會(huì)陰側(cè)切術(shù)分娩產(chǎn)后10天，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39℃，下腹部疼痛，惡露淡血性渾濁，有異味，婦科檢查冰凍骨盆，且有明顯壓痛，最可能的診斷是

A.急性子宮內(nèi)膜炎

B.急性輸卵管炎

C.急性盆腔結(jié)締組織炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.彌漫性腹膜炎

答案：C

本題解析：

根據(jù)患者分娩側(cè)切術(shù)后，表現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，體溫達(dá)39℃，下腹部疼痛，惡露淡血性混濁，有異味，婦科檢查冰凍骨盆，且有明顯壓痛，首先考慮急性盆腔結(jié)締組織炎。

71.再生障礙性貧血為

A.小細(xì)胞低色素性貧血

B.大細(xì)胞性貧血

C.正細(xì)胞正色素性貧血

D.小細(xì)胞正色素性貧血

E.大細(xì)胞性低色素性貧血

答案：C

本題解析：

根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)的貧血分類(lèi)常見(jiàn)的小細(xì)胞低色素性貧血：缺鐵性貧血、慢性失血后貧血；大細(xì)胞性貧血：巨幼細(xì)胞貧血；正細(xì)胞正色素性貧血：再生障礙性貧血、急性失血后貧血。

72.評(píng)價(jià)小兒腦部發(fā)育較有價(jià)值的測(cè)量頭圍的時(shí)期是

A.6歲以內(nèi)

B.2歲以內(nèi)

C.4歲以內(nèi)

D.3歲以內(nèi)

E.5歲以內(nèi)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析73.可發(fā)生急性蒂扭轉(zhuǎn)的是

A.子宮肌壁間肌瘤

B.帶蒂漿膜下肌瘤

C.子宮頸肌瘤

D.帶蒂黏膜下肌瘤

E.括韌帶內(nèi)肌瘤

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析74.下列哪項(xiàng)指標(biāo)適用于利妥西單抗治療

A.CD19表面陽(yáng)性的淋巴瘤

B.CD20表面陽(yáng)性的淋巴瘤

C.T細(xì)胞淋巴瘤

D.小淋巴細(xì)胞淋巴瘤

E.免疫母細(xì)胞性淋巴瘤

答案：B

本題解析：

CD20表面陽(yáng)性的淋巴瘤可使用CD20單抗即利妥西單抗治療提高治療效果。

75.針對(duì)社區(qū)需優(yōu)先解決的健康問(wèn)題，以人群為對(duì)象開(kāi)展的疾病預(yù)防和健康促進(jìn)活動(dòng)是

A.社區(qū)衛(wèi)生

B.人群健康

C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

D.初級(jí)衛(wèi)生保健

E.人人享有衛(wèi)生保健

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析76.全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)系上哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.全科醫(yī)療代表了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的最佳服務(wù)模式

B.全科醫(yī)學(xué)又稱(chēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

C.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的核心是全科醫(yī)生的培養(yǎng)

D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)

E.全科醫(yī)生是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的核心力量

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析77.區(qū)別良、惡性腫瘤的重要形態(tài)學(xué)依據(jù)是

A.生長(zhǎng)方式

B.實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的比例

C.異型性

D.生長(zhǎng)速度

E.間質(zhì)的類(lèi)型

答案：C

本題解析：

異型性是指腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異。區(qū)別異型性的大小是診斷腫瘤、確定其良惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。

78.一位10歲的小學(xué)三年級(jí)男孩，自幼發(fā)育較晚，1周歲半才會(huì)走，3周歲方能說(shuō)簡(jiǎn)單的句子，上幼兒園時(shí)對(duì)教師教授的內(nèi)容不能完全掌握，上小學(xué)后，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難，經(jīng)常不及格，柔順聽(tīng)話，身體健康，智商為68，患者最可能的診斷是

A.輕度精神發(fā)育遲滯

B.兒童孤獨(dú)癥

C.中度精神發(fā)育遲滯

D.兒童多動(dòng)癥

E.兒童精神分裂癥

答案：A

本題解析：

1.當(dāng)兒童孤獨(dú)癥是一種發(fā)生在兒童早期的全面性精神發(fā)育障礙性疾病。主要有以下表現(xiàn)：孤獨(dú)離群，不會(huì)與人建立正常的聯(lián)系；言語(yǔ)障礙十分突出；興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，大多智力發(fā)育落后及不均衡。

2.當(dāng)輕度精神發(fā)育遲滯的表現(xiàn)為：智商在50～70，在學(xué)齡前期與正常兒童差別不大，不易被發(fā)現(xiàn)。入學(xué)后表現(xiàn)為學(xué)習(xí)吃力、成績(jī)不好，在接受特殊教育后能獲得一部分知識(shí)。成年后可以自食其力，也有的能建立家庭。

79.建立全科醫(yī)療個(gè)人健康檔案中，需要記錄病人配偶的健康和疾病狀況。這不是基于考慮家庭對(duì)其健康的何種影響

A.疾病預(yù)后方面

B.成年人發(fā)病和死亡方面

C.遺傳方面

D.就醫(yī)行為和生活方式方面

E.疾病傳播方面

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析80.患者，女，36歲。因乏力、牙齦滲血、鼻出血1周入院。查血象：血紅蛋白75g/L，白細(xì)胞2.8×10/L，血小板45×10/L。骨髓檢查示增生極度活躍，顆粒增多的早幼粒細(xì)胞占89%。

A.牙齦炎

B.再生障礙性貧血

C.急性早幼粒細(xì)胞白血病

D.失血性貧血

E.淋巴瘤

答案：C

本題解析：

急性白血病骨髓造血功能受抑制后臨床表現(xiàn)為貧血、發(fā)熱、出血，骨髓象示增生活躍。

81.以下關(guān)于婦幼保健工作方針的敘述，正確的是

A.以臨床為基礎(chǔ)，保健與臨床分開(kāi)

B.以群體為對(duì)象，以健康教育為中心

C.以保障生殖健康為目標(biāo)，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體，預(yù)防為主

D.面向基層提供基本衛(wèi)生服務(wù)

E.加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健

答案：C

本題解析：

婦幼衛(wèi)生工作堅(jiān)持"以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主"的方針。

82.患者，女，47歲。4年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛噯氣。胃鏡檢查：胃竇部黏膜紅白相間以白為主，可見(jiàn)血管分支透見(jiàn)，并做活檢病理。關(guān)于萎縮性胃竇炎哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.與自身免疫反應(yīng)有關(guān)

B.發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見(jiàn)

C.胃酸正?；蜉p度障礙

D.胃黏膜炎癥由淺變深

E.Hp附于胃竇黏膜上皮細(xì)胞上

答案：A

本題解析：

慢性萎縮性胃炎可分為多灶性萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類(lèi)。前者表現(xiàn)為萎縮性改變?cè)谖竷?nèi)稱(chēng)多灶性分布，以胃竇為主，多由幽門(mén)螺桿菌感染引起，這類(lèi)胃炎相當(dāng)于B型胃炎（胃竇炎）；后者表現(xiàn)為萎縮改變主要位于胃體部，由自身免疫引起，這類(lèi)胃炎相當(dāng)于A型胃炎（胃體炎）。

83.霍亂屬于甲類(lèi)傳染病，對(duì)人類(lèi)危害很大，歷史上在1817～1923年間霍亂已出現(xiàn)多次。霍亂的流行強(qiáng)度屬于

A.暴發(fā)

B.短期波動(dòng)

C.流行

D.大流行

E.散發(fā)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析84.小兒的眼和頭能轉(zhuǎn)向聲源，能區(qū)別語(yǔ)言的意義時(shí)，已有

A.1個(gè)月

B.6個(gè)月

C.8個(gè)月

D.1周歲

E.2周歲

答案：C

本題解析：

小兒在6個(gè)月時(shí)能區(qū)別父母的聲音，能欣賞玩具發(fā)出的聲音。8個(gè)月時(shí)能確定聲音來(lái)自何處，能區(qū)別語(yǔ)言的意義。

85.慢性支氣管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息

A.持續(xù)1個(gè)月，連續(xù)2年或以上

B.持續(xù)2個(gè)月，連續(xù)2年或以上

C.持續(xù)2.5個(gè)月，連續(xù)2年或以上

D.持續(xù)2.5個(gè)月，連續(xù)2年以上

E.持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上

答案：E

本題解析：

慢性支氣管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息，每次持續(xù)3個(gè)月，持續(xù)2年或以上。

86.系統(tǒng)性紅斑狼瘡可見(jiàn)

A.抗核抗體周邊型

B.抗ss-B抗體

C.抗JO-1抗體

D.抗Scl-70抗體

E.HLA-B27

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析87.患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開(kāi)始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。

A.癤

B.急性管狀淋巴管炎

C.急性蜂窩織炎

D.丹毒

E.癰

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析88.一例68歲慢性咳喘病患者氣急，生活自理有困難，晨起大便時(shí)突然呼吸困難加重，送來(lái)急診。

A.胸痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀

B.冠心病、心絞痛病史

C.咳嗽、咳痰性狀

D.近期胸部X線檢查情況

E.近期服藥史，如支氣管舒張劑、抗生素

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析89.細(xì)胞免疫缺陷除可導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)反復(fù)感染現(xiàn)象，還可導(dǎo)致

A.敗血癥

B.結(jié)核

C.惡性腫瘤

D.化膿性腦膜炎

E.毒血癥

答案：C

本題解析：

細(xì)胞免疫缺陷者易發(fā)生細(xì)菌性感染，且以化膿性細(xì)菌感染為主，細(xì)胞免疫缺陷者還易發(fā)生惡性腫瘤。

90.引起同側(cè)舌下神經(jīng)癱瘓、對(duì)側(cè)肢體癱瘓的病變部位是

A.皮質(zhì)

B.內(nèi)囊

C.中腦

D.腦橋

E.延髓

答案：E

本題解析：

皮質(zhì)病變一般引起單癱。內(nèi)囊是上下行纖維最集中的地方，此處病變會(huì)出現(xiàn)"三偏"征。交叉癱是腦干病變的特征性表現(xiàn)，動(dòng)眼神經(jīng)、面神經(jīng)、舌下神經(jīng)分別從中腦、腦橋、延髓發(fā)出，可根據(jù)不同的腦神經(jīng)與肢體的交叉癱確定腦干的病變部位。

91.對(duì)于乳房檢查，下列說(shuō)法不正確的是

A.用手指掌面平放乳房上捫觸

B.有無(wú)皮膚、乳頭異常

C.觀察兩側(cè)乳房是否對(duì)稱(chēng)

D.用手抓捏觸診腫塊大小

E.必須檢查腋窩淋巴結(jié)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析92.患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)>400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測(cè)體溫37.8℃。

A.COPD急性加重期

B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

C.支氣管肺癌

D.支氣管哮喘

E.支氣管擴(kuò)張并咯血

答案：C

本題解析：

1.該患者雖然有患COPD的基礎(chǔ)病史，但未提供診斷COPD的肺功能資料，也沒(méi)有訴咳嗽，咳痰增加，也無(wú)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀，故A不考慮。浸潤(rùn)型肺結(jié)核一般不出現(xiàn)聲嘶，故診斷B欠妥。支氣管哮喘一般急性發(fā)病，氣促癥狀為主，很少出現(xiàn)血絲痰、聲嘶、胸痛，因此診斷D也不妥。因?yàn)椴∈分袩o(wú)長(zhǎng)期咳黃膿痰情況，咳嗽咳痰10余年，既往無(wú)咯血及血絲痰病史，本次發(fā)病也無(wú)咳黃膿痰，因此不診斷為E。最符合病情的診斷應(yīng)該是C。

2.考慮患者診斷為支氣管肺癌后，下一步應(yīng)該首先考慮做X線胸片檢查或胸部CT檢查，因此答案應(yīng)該選E，目的是看有無(wú)肺部占位性病灶，以幫助診斷。其他各項(xiàng)幫助確診的意義不大。

3.當(dāng)X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺有占位性病灶，性質(zhì)未定，需要進(jìn)一步檢查時(shí)，上述最合適的檢查應(yīng)該是A。纖支鏡檢查既能幫助病灶的進(jìn)一步定位，又能通過(guò)取材活檢做病理檢查，幫助定性診斷。其他各項(xiàng)檢查均不能達(dá)到幫助定位定性診斷的目的。

93.痔瘡

A.大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性

B.柏油樣黑便

C.排便后滴鮮血，血在糞便表面

D.白陶土樣便

E.黏液膿血便

答案：C

本題解析：

白陶土樣便是由于各種原因引起的膽管梗阻，進(jìn)入腸內(nèi)的膽汁減少或缺如，以致糞便膽素生成相應(yīng)減少甚至無(wú)糞便膽素產(chǎn)生，使糞便呈灰白色，是膽道完全阻塞的特異性的大便表現(xiàn)。

94.患者，女，26歲。臍周痛3天伴消瘦、乏力、低熱。鋇餐示：回腸末段"線樣征"。結(jié)腸鏡病變位置病理示：非干酪樣肉芽腫。診斷應(yīng)考慮

A.腸結(jié)核

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.盲腸癌

D.Crohn病

E.淋巴瘤

答案：D

本題解析：

根據(jù)患者為女性，26歲；消化系統(tǒng)表現(xiàn)：臍周疼痛；全身表現(xiàn)：消瘦、乏力、低熱；鋇餐示：回腸末段\"線樣征\"：結(jié)腸鏡病變位置病理示：非干酪樣肉芽腫，診斷Crohn病。

95.男，46歲，體重60kg，1小時(shí)前被火燒傷：雙前臂（Ⅰ度），軀干前和雙足（Ⅱ度），雙上臂和雙小腿（Ⅲ度）

A.2800ml

B.3600ml

C.5600ml

D.6500ml

E.7200ml

答案：C

本題解析：

1.根據(jù)中國(guó)九分法，雙前臂(6%)+胸腹部(13%)+雙足(7%)+雙上臂(7%)+雙小腿(13%)=46%。

2.體液滲出是燒傷休克的主要發(fā)病原因，補(bǔ)液是治療燒傷休克的主要措施。傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量：成人每1%的Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液各0.75ml，另外補(bǔ)充基礎(chǔ)水分2000ml。傷后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)入估計(jì)量的一半，后16小時(shí)補(bǔ)入另一半。

96.下列何種做法可能不利于醫(yī)患交流

A.必要的重復(fù)

B.設(shè)定程序化的禮貌用語(yǔ)

C.注意語(yǔ)言個(gè)體化

D.及時(shí)表?yè)P(yáng)與鼓勵(lì)

E.使用副語(yǔ)言和身體語(yǔ)言

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析97.激素治療腎病綜合征的療效主要表現(xiàn)為

A.增加血漿蛋白

B.減少蛋白尿

C.減輕血尿

D.減少尿中FDP

E.利尿

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析98.患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現(xiàn)皮疹，瘙癢伴低熱.查尿常規(guī)示白細(xì)胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/L

A.可使用糖皮質(zhì)激素

B.對(duì)癥治療

C.停用藥物

D.如出現(xiàn)急性腎衰竭應(yīng)及時(shí)透析治療

E.應(yīng)使用細(xì)胞毒藥物

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析99.患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診?；颊呶绮驮M(jìn)食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖悖粺o(wú)里急后重；一直無(wú)尿。1小時(shí)前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次/分，BP75/45mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見(jiàn)到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應(yīng)是

A.瀉吐期

B.脫水虛脫期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢復(fù)期

答案：B

本題解析：

脫水虛脫期：由于持續(xù)而頻繁的腹瀉和嘔吐，患者迅速出現(xiàn)失水和循環(huán)衰竭。常有腹直肌和腓腸肌痙攣，可出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等腎功能障礙的表現(xiàn)。

100.齲病破壞牙體硬組織而形成的齲洞，可用以下哪種方法治療

A.自行修復(fù)

B.藥物治療

C.再礦化治療

D.充填治療

E.患牙拔除

答案：D

本題解析：

已形成齲洞的淺齲、中齲和深齲均應(yīng)采取充填法治療。尚未形成齲洞的可用氟化物治療。

第貳卷一.選擇題(共100題)1.男，62歲，左下肢活動(dòng)不靈3天。CT普通掃描示：右基底節(jié)區(qū)見(jiàn)一圓形低密度灶，邊欠清，直徑約為0．5cm，中線居中。

A.腔隙性腦梗死

B.囊蟲(chóng)

C.腦軟化灶

D.腦出血

E.星形細(xì)胞瘤

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析2.工業(yè)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目的"三同時(shí)"指安全防護(hù)設(shè)施與主體工程

A.同時(shí)論證、同時(shí)評(píng)審、同時(shí)設(shè)計(jì)

B.同時(shí)論證、同時(shí)規(guī)劃、同時(shí)設(shè)計(jì)

C.同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)生產(chǎn)

D.同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)驗(yàn)收、同時(shí)使用

E.同時(shí)規(guī)劃、同時(shí)施工、同時(shí)投資

答案：C

本題解析：

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》第十六條規(guī)定建設(shè)項(xiàng)習(xí)的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施所需費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入建設(shè)項(xiàng)目工程預(yù)算，并與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用。

3.女，60歲，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌著地，引起左腕關(guān)節(jié)腫脹、畸形，功能障礙。

A.腕關(guān)節(jié)功能位

B.腕關(guān)節(jié)背屈尺偏位

C.腕關(guān)節(jié)掌屈尺偏位

D.腕關(guān)節(jié)背屈橈偏位

E.腕關(guān)節(jié)掌屈橈偏位

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析4.目前，我國(guó)應(yīng)用的死亡標(biāo)準(zhǔn)是()

A.深度昏迷

B.心肺死亡

C.心肺與腦死亡

D.呼吸停止標(biāo)準(zhǔn)

E.腦死亡

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析5.一個(gè)春節(jié)的凌晨5點(diǎn)左右，一位被汽車(chē)撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車(chē)送到某市醫(yī)院急診室。被請(qǐng)出來(lái)的值班醫(yī)師一見(jiàn)到剛剛蘇醒過(guò)來(lái)的少校問(wèn)："帶錢(qián)了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說(shuō)："我是現(xiàn)役軍人，能報(bào)銷(xiāo)……"話未說(shuō)完又昏迷過(guò)去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺(jué)去了。到早晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長(zhǎng)椅上。事后，某報(bào)記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說(shuō)："我多倒霉呀！白受了個(gè)處分。半夜里，他既沒(méi)錢(qián)又沒(méi)同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢(qián)不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢(qián)就給你看病的醫(yī)院有哪家?"醫(yī)師在接診此類(lèi)患者時(shí)的最佳倫理選擇應(yīng)該是()

A.把棘手患者推給上級(jí)醫(yī)生

B.只管搶救，收費(fèi)是別人的事

C.恪守先交錢(qián)，然后給予檢查、處置、收入院、搶救的規(guī)定

D.先積極搶救，然后再恰當(dāng)解決收費(fèi)問(wèn)題

E.以上都不對(duì)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析6.男性，37歲。規(guī)律性上腹痛2年，加重1周，2小時(shí)前排暗紅色稀便約500ml，站立時(shí)眼前黑矇，暈厥。查體：神清，血壓：60/40mmHg，心率：120次/分，血紅蛋白：140g/L。

A.大量輸入葡萄糖液

B.立即外科手術(shù)

C.輸液，輸血

D.急診胃鏡檢查

E.大量低分子右旋糖酐滴注

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析7.某患者，女，40歲，喜愛(ài)編織毛衣，3年來(lái)逐漸出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，握拳、伸腕時(shí)疼痛加重，近期出現(xiàn)扭毛巾時(shí)疼痛明顯。查體：右肘外側(cè)壓痛(+)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常。X線片提示關(guān)節(jié)間隙正常。

A.復(fù)位固定功能鍛煉

B.服用非甾體類(lèi)藥并加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

C.多數(shù)需行關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.服用有效抗生素并適當(dāng)限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

E.服用非甾體類(lèi)藥并適當(dāng)限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析8.閉角型青光眼用毛果蕓香堿的目的是

A.降低后房壓力

B.減少房水生成

C.縮瞳孔

D.解除周邊虹膜對(duì)小梁網(wǎng)的堵塞

E.緩解疼痛

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析9.男，8歲。跌倒時(shí)手掌撐地，查體：肘部明顯腫脹，有壓痛，肘關(guān)節(jié)呈半曲屈狀向外突出畸形，肘后三角尚存。該病人首先應(yīng)做的肘部輔助檢查為

A.DSA

B.MRI

C.超聲檢查

D.關(guān)節(jié)造影術(shù)

E.X線片

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析10.下列關(guān)于Burkitt淋巴瘤的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是

A.屬于B淋巴細(xì)胞性非霍奇金病

B.好發(fā)于兒童和青年

C.惡性程度低

D.化療效果較好，大多數(shù)病人可治愈

E.一般不累及外周淋巴結(jié)

答案：C

本題解析：

Burkitt淋巴瘤是小無(wú)裂細(xì)胞型，惡性程度高，但化療效果好，大多數(shù)病人可治愈。其余選項(xiàng)均正確。

11.男性，28歲，預(yù)激綜合征病史3年。1小時(shí)前突感心悸來(lái)急診室。ECG示預(yù)激綜合征并陣發(fā)室上速，靜注維拉帕米，終止發(fā)作。該藥的作用機(jī)制最可能的是下列哪一項(xiàng)

A.延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期

B.延長(zhǎng)旁路不應(yīng)期

C.縮短旁路不應(yīng)期

D.縮短房室結(jié)不應(yīng)期

E.抑制心肌的興奮性

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析12.下列哪項(xiàng)艾滋病患者的體液不含人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）

A.血液

B.精液

C.乳汁

D.陰道分泌物

E.唾液

答案：E

本題解析：

唾液不合人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）。

13.全科醫(yī)生轉(zhuǎn)診的責(zé)任不包括

A.將患者轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)刈钣忻膶?zhuān)科醫(yī)院

B.為患者選擇轉(zhuǎn)診專(zhuān)科顧問(wèn)醫(yī)生

C.為顧問(wèn)醫(yī)生提供有關(guān)患者的詳盡資料

D.當(dāng)好患者的參謀和協(xié)調(diào)者

E.轉(zhuǎn)診后繼續(xù)保持與患者的聯(lián)系

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析14.以下關(guān)于家庭評(píng)估方法的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.家庭關(guān)懷度指數(shù)主要反映某一家庭成員對(duì)家庭功能狀態(tài)的主觀感覺(jué)

B.家庭關(guān)懷度指數(shù)不用于家庭功能的篩檢

C.家族譜主要反映家庭的客觀資料

D.McMaster家庭評(píng)估模型用于有功能障礙家庭的整體性評(píng)估

E.ECO-MAP圖把家庭作為病人

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析15.患者，男性。18歲，騎單車(chē)時(shí)被汽車(chē)撞倒，神志清，GCS評(píng)分15分，右側(cè)大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛（+），踝關(guān)節(jié)活動(dòng)好，雙下肢皮膚感覺(jué)無(wú)特殊。

A.腰椎骨折

B.右股骨骨折

C.偏癱

D.右脛骨骨折

E.右坐骨神經(jīng)損傷

答案：B

本題解析：

下肢皮膚感覺(jué)無(wú)異常，說(shuō)明神經(jīng)無(wú)損傷；右側(cè)大腿縱向叩擊（+），說(shuō)明股骨有損傷；GCS15"，無(wú)頭痛，上肢無(wú)異常，故偏癱可排除；股骨骨折在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，應(yīng)當(dāng)外固定，這樣既減少疼痛又可避免骨斷端刺傷神經(jīng)、血管。院前急救，既要準(zhǔn)確，又要講究速度，一般不應(yīng)超過(guò)4分鐘。開(kāi)放靜脈通道一般用生理鹽水或林格氏液。骨折外固定一般應(yīng)超上下關(guān)節(jié)。而股骨因肌肉發(fā)達(dá)，為了固定確實(shí)，遠(yuǎn)端應(yīng)超踝關(guān)節(jié)。雙側(cè)下肢捆綁一起，能有效防止旋轉(zhuǎn)，骨折近、遠(yuǎn)端分別縛扎兩道，這樣才結(jié)實(shí)可靠。骨突部位如內(nèi)外踝、股骨內(nèi)外髁、大粗隆等處應(yīng)放棉墊，以防局部壓傷。夾板外固定應(yīng)松緊適中，一般以結(jié)扎繃帶可上下移動(dòng)1cm左右為宜。固定后應(yīng)檢查足背動(dòng)脈，了解末梢血運(yùn)情況，如搏動(dòng)消失，則應(yīng)適當(dāng)放松夾板。

16.一對(duì)年輕夫婦在無(wú)保護(hù)性交后或避孕失敗后幾小時(shí)或幾日內(nèi)，為防止非意愿妊娠的發(fā)生應(yīng)采取何種避孕方法

A.人工流產(chǎn)

B.口服避孕藥1號(hào)

C.口服米非司酮

D.口服探親避孕藥1號(hào)

E.早孕檢查

答案：C

本題解析：

該婦女適用緊急避孕法，藥物應(yīng)選用米非司酮，其具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)、抑制排卵、房事后避孕及促進(jìn)宮頸成熟的作用。

17.對(duì)于脂肪瘤，下列描述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.多位于皮內(nèi)

B.多發(fā)性脂肪瘤有家族史

C.脂肪瘤多有明顯的癥狀

D.界限多不清楚

E.表面多不光滑

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析18.類(lèi)風(fēng)濕因子IgG型常見(jiàn)于

A.有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)患者

B.有類(lèi)風(fēng)濕血管炎患者

C.Felty綜合征患者

D.正常人

E.以上都正確

答案：E

本題解析：

RF可分為IgM型、IgG型、IgA型及IgE型。約70%～80%的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者RF陽(yáng)性，在血清中檢測(cè)到的RF主要是IgM型RF。IgG-RF常見(jiàn)于有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類(lèi)風(fēng)濕血管炎及Felty綜合征患者。雖然1%～5%的正常人RF也可陽(yáng)性，但很少有IgG-RF。

19.男，24歲，上腹疼痛2小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有明顯壓痛及反跳痛。白細(xì)胞21×10/L，中性90%。最可能的診斷是

A.急性膽囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性闌尾炎

D.右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓

E.慢性闌尾炎

答案：C

本題解析：

患者轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛和反跳痛，白細(xì)胞21×10/L，中性90%等臨床資料提示患者患有急性闌尾炎，急性闌尾炎如未能及時(shí)控制，炎癥加重時(shí)可有高熱等全身中毒癥狀，如伴發(fā)門(mén)靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)黃疸。

20.男，62歲，反復(fù)心絞痛1年，3小時(shí)前突發(fā)心前區(qū)痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油無(wú)效。血壓100/60mmHg，心率92次/分，律齊，心尖部Ⅱ級(jí)收縮期雜音。雙肺(-)。

A.給氧、止痛

B.先就地?fù)尵?，待情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院

C.呼叫120，由車(chē)上急救人員陪送醫(yī)院

D.取半坐位，保持呼吸道通暢

E.途中密切觀察病情變化

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析21.病例對(duì)照研究又可稱(chēng)為

A.回顧性研究

B.社區(qū)試驗(yàn)

C.臨床試驗(yàn)

D.橫斷面調(diào)查

E.前瞻性研究

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析22.男，32歲，夏季發(fā)病，腹瀉、嘔吐，糞便水樣，次數(shù)多達(dá)難以計(jì)數(shù)，不伴腹痛及發(fā)熱。體檢：神志淡漠，眼眶凹陷，聲音嘶啞，脈細(xì)速，血壓30/0mmHg，無(wú)尿。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.病毒性腸炎

B.嗜鹽菌食物中毒

C.霍亂

D.中毒性痢疾

E.沙門(mén)菌食物中毒

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析23.2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時(shí)船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來(lái)的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但沒(méi)有死亡病例，假設(shè)該病病程約為1個(gè)月。2月1日至14日，該不明原因肺炎的累計(jì)發(fā)病率是（以出港時(shí)船上人口作為暴露人群）

A.0.100

B.0.125

C.0.143

D.資料不全，無(wú)法計(jì)算

E.以上答案均不正確

答案：C

本題解析：

發(fā)病率是一定時(shí)期某人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率，分子是一定時(shí)期的新發(fā)病例數(shù)，分母為同時(shí)期暴露人口數(shù)。本例中，1～14日累計(jì)發(fā)病為50例，暴露人口數(shù)為350人，所以發(fā)病率為50／350=0.143;患病率是指特定時(shí)點(diǎn)的總?cè)丝谥?，曾患有某病人?shù)（包括新和舊病例）所占的比例。本例中7日病例數(shù)為30／2=15例，總?cè)藬?shù)為350-15=335，所以患病率為15／335=0.045。14日病例數(shù)為15+20=35例，總?cè)藬?shù)為350-15=335，所以患病率為35／335=0.104。

24.45歲男患者，1周前受涼后出現(xiàn)右頸肩疼痛，右上肢麻木乏力。右側(cè)臂叢牽拉試驗(yàn)（+），右中指痛覺(jué)減弱。

如患者開(kāi)始雙下肢乏力、麻木，易跪倒；Hoffmann征（+），Babinski征（+），需考慮伴有

A.頸型頸椎病

B.脊髓型頸椎病

C.椎動(dòng)脈型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸椎病

E.腦卒中

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析25.患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個(gè)月，查血壓140／95mmHg，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞++／HP，血Hb105g／L，膽固醇10.2mmol／L，白蛋白21g／L，補(bǔ)體C3下降，血Cr145μmol／L。24小時(shí)尿蛋白定量為5g。

本例最可能的診斷為

A.急性腎小球腎炎

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.腎病綜合征

D.慢性腎小球腎

E.糖尿病腎病

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析26.關(guān)于霍亂下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是霍亂弧菌所致的慢性腸道不定項(xiàng)B.屬國(guó)際檢疫不定項(xiàng)C.為甲類(lèi)不定項(xiàng)D.傳播快

E.霍亂患者和帶菌者是本病傳染源

答案：A

本題解析：

霍亂是霍亂弧菌所致的烈性腸道不定項(xiàng)，發(fā)病急，傳播快，屬國(guó)際檢疫不定項(xiàng)，《中華人民共和國(guó)不定項(xiàng)防治法》將其列為甲類(lèi)不定項(xiàng)。

27.男性，45歲，視力下降1年，矯正視力：右0.5左1.0；眼壓：右22mmHg左18mmHg;角膜透明、前房正常、晶狀體透明；眼底：視盤(pán)C/D右0.8，左0.6；視野：右眼鼻側(cè)階梯、左正常；雙眼房角在靜態(tài)下均可見(jiàn)睫狀體帶。本患者應(yīng)診斷為

A.右視神經(jīng)萎縮

B.雙原發(fā)性閉角型青光眼，慢性期

C.雙視盤(pán)大凹陷

D.右原發(fā)性開(kāi)角型青光眼

E.雙原發(fā)性開(kāi)角型青光眼

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析28.化膿性腦膜炎處理中哪項(xiàng)不正確

A.肺炎鏈球菌常規(guī)用青霉素

B.腦膜炎球菌一般首選頭孢菌素

C.金黃色葡萄球菌選用萬(wàn)古霉素

D.對(duì)肺炎鏈球菌抗生素療程10～14天

E.對(duì)革蘭陰性桿菌抗生素療程應(yīng)在21天以上

答案：A

本題解析：

當(dāng)前半數(shù)以上的肺炎球菌對(duì)青霉素耐藥。

29.低T綜合征表現(xiàn)為

A.T降低，T降低，rT降低

B.T增高，T增高，rT增高

C.T降低，T正常，rT增高

D.T降低，T增高，rT增高

E.T增高，T降低，rT增高

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析30.男性，26歲，左眼被碎玻璃崩傷4小時(shí)。檢查：左眼視力為眼前手動(dòng)，角膜下方全層裂傷，晶狀體混濁，眼底看不見(jiàn)

A.經(jīng)角膜傷口吸取異物

B.摘除晶狀體同時(shí)取出異物

C.縫合角膜作口后角膜緣再做切口取導(dǎo)物

D.行玻璃體切除術(shù)取異物

E.縫合角膜傷口2周后再取異物

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析31.以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的

A.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率＞24次/分

B.早期體征為雙側(cè)肺底濕欏音

C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音

D.X線胸片演變過(guò)程符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化

E.肺動(dòng)脈平均壓力12cmHO

答案：A

本題解析：

ARDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進(jìn)行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺，主要病理改變是肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過(guò)程可分為三個(gè)階段：滲出期、增生期和纖維化期。早期體征可無(wú)異常，后期多可聞及水泡音，可有管狀呼吸音。X線早期可無(wú)異常，或呈輕度間質(zhì)改變，表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多，繼之出現(xiàn)斑片狀，以致融合成大片狀浸潤(rùn)陰影，大片陰影中可見(jiàn)支氣管充氣征。其演變過(guò)程符合肺水腫特點(diǎn)，快速多變，后期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的改變。通常肺毛細(xì)管楔壓(PCWP)一般＜12cmHO，而非肺動(dòng)脈平均壓力12cmHO。

32.下列哪種疾病可出現(xiàn)心悸伴暈厥或抽搐

A.風(fēng)濕熱

B.心肌炎

C.心包炎

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

答案：E

本題解析：

病態(tài)竇房結(jié)綜合征臨床表現(xiàn)輕重不一，部分患者合并短陣室上性快速心律失常發(fā)作，又稱(chēng)慢-快綜合征。快速心律失常發(fā)作時(shí)，心率可突然加速達(dá)100次/分以上，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，心動(dòng)過(guò)速突然中止后可有心臟暫停伴或不伴暈厥發(fā)作。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或心動(dòng)過(guò)速引起的心悸伴暈厥或抽搐。

33.女，27歲，妊娠4個(gè)月，因尿痛、尿頻、尿急2天來(lái)診，無(wú)發(fā)熱與肉眼血尿。尿常規(guī)：蛋白(±)，沉渣鏡檢白細(xì)胞滿視野。

A.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

B.慢性腎炎

C.急性腎盂腎炎

D.急性膀胱炎

E.妊娠高血壓病

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析34.小兒肺炎最常見(jiàn)的病理形態(tài)是

A.支氣管肺炎

B.支氣管間質(zhì)性肺炎

C.大葉性肺炎

D.毛細(xì)支氣管炎

E.間質(zhì)性肺炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析35.19歲的男大學(xué)生，來(lái)到門(mén)診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，1年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)無(wú)休止地思索："樹(shù)上葉子為什么是綠的？"，"1+1為什么等于2"之類(lèi)的問(wèn)題，為此苦惱不已患者的這種表現(xiàn)屬于

A.強(qiáng)迫性懷疑

B.強(qiáng)迫性回憶

C.強(qiáng)迫性窮思竭慮

D.強(qiáng)迫性對(duì)立性思維

E.強(qiáng)迫意向

答案：C

本題解析：

1.強(qiáng)迫觀念：是難以排除反復(fù)出現(xiàn)的某種思維觀念，毫無(wú)意義，明知不對(duì)又無(wú)法擺脫，內(nèi)心十分苦惱焦慮，如強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫性窮思竭慮等，進(jìn)而也可表現(xiàn)為強(qiáng)迫性動(dòng)作或行為。常見(jiàn)于強(qiáng)迫癥。

2.在強(qiáng)迫性思維基礎(chǔ)上惡性循環(huán)而發(fā)展成強(qiáng)制性思維，為精神分裂癥的表現(xiàn)，患者就缺乏自知力和求治欲望。

3.目前治療該患者，最有效的藥物是氯丙咪嗪。

36.42歲男性高血壓患者，經(jīng)商。因頭暈、頭痛來(lái)診，血壓170/100mmHg。接受診療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停藥，且不愿改變其煙、酒嗜好，認(rèn)為無(wú)頭暈、頭痛就沒(méi)有病。

A.真實(shí)地提供病史

B.改變工作環(huán)境

C.尊重醫(yī)務(wù)人員

D.避免使自己罹患疾病

E.關(guān)心自己疾病對(duì)他人的影響

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析37.男性，67歲。近兩年來(lái)出現(xiàn)講話時(shí)突然沉默不語(yǔ)，約兩小時(shí)后轉(zhuǎn)為正常，有時(shí)出現(xiàn)視幻覺(jué)。近一年來(lái)出現(xiàn)雙手抖動(dòng)，查雙上肢肌張力齒輪樣增高。

A.抗精神病藥物

B.去甲腎上腺素再攝取抑制劑

C.5-羥色胺再攝取抑制劑

D.膽堿酯酶抑制劑

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析38.強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)是

A.游走性多關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，常侵犯膝、肘等大關(guān)節(jié)

B.對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小關(guān)節(jié)

C.突發(fā)關(guān)節(jié)紅、腫、痛，劇烈難以忍受，最常見(jiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)

D.腰痛、腰僵，活動(dòng)受限，休息時(shí)加重，適度活動(dòng)可減輕癥狀

E.中老年人腰、膝等承重關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)加重，休息可減輕

答案：D

本題解析：

強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)為腰痛、腰僵，活動(dòng)受限，休息時(shí)加重，適度活動(dòng)可減輕癥狀。

39.男性，54歲，上班時(shí)突然感到持續(xù)性左胸痛1小時(shí)，急查心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，心率