大一下組織學(xué)與胚胎學(xué)

器官與系統(tǒng)系統(tǒng)(System)：由數(shù)個功能相關(guān)器官組成，能完成連續(xù)生理功能的結(jié)構(gòu)器官(Organ)：由幾種組織組成能完成一定生理功能的結(jié)構(gòu)實質(zhì)性器官空腔性器官兩類器官結(jié)構(gòu)比較

分類 結(jié)構(gòu)特點 描敘方向空腔性器官有腔，壁厚分層內(nèi)外實質(zhì)性器官被膜：結(jié)締組織等實質(zhì)：主要成分間質(zhì)：結(jié)締組織等外內(nèi)

循環(huán)系統(tǒng)CirculatorySystem組成（1）心血管系統(tǒng)--連續(xù)而封閉的管道系統(tǒng)（2）淋巴管系統(tǒng)--輔助的管道系統(tǒng)毛細(xì)血管靜脈（大、中、小、微）

淋巴導(dǎo)管集合淋巴管毛細(xì)淋巴管心臟

動脈（大、中、小、微）組織功能：循環(huán)輸送血液，進(jìn)行物質(zhì)交換 內(nèi)分泌循環(huán)系統(tǒng)器官管壁的共同結(jié)構(gòu)核閏盤心肌纖維二、心臟Heart心臟壁很厚，主要由心肌組成（一）心壁的結(jié)構(gòu)

心內(nèi)膜 心肌膜 心外膜心瓣膜由三層膜組成，從內(nèi)向外分別是：心內(nèi)膜、心肌膜、心外膜心內(nèi)膜(endocardium)內(nèi)皮：單扁，與血管內(nèi)皮相連續(xù)內(nèi)皮下層：細(xì)密結(jié)締組織心內(nèi)膜下層：疏松結(jié)締組織、含血管、神經(jīng) 在心室該層有心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)分支內(nèi)皮內(nèi)皮下層心內(nèi)膜下層蒲肯野纖維心肌膜的心肌纖維H.E高倍2.心肌膜(myocardium)--心肌為主（1）心肌纖維呈螺旋形排列：內(nèi)縱、中環(huán)、外斜（2）心肌纖維集合成束，束間有較多結(jié)締組織和豐富毛細(xì)血管（3）心房肌較薄，肌纖維較細(xì)短；心室肌厚，肌纖維較粗較長心肌膜（4）心肌內(nèi)分泌：能分泌多種生物活性物質(zhì)心房特殊顆粒：心房肌纖維含電子密度高的膜包 顆粒，內(nèi)含心房鈉尿肽，有利尿、 排鈉、擴(kuò)張血管、降低血壓的作用（5）心骨骼：位于心房肌和心室肌之間， 是心肌和心瓣膜的附著處， 由致密結(jié)締組織組成3.心外膜(epicardium)較薄，是心包膜的臟層、為漿膜心外膜間皮結(jié)締組織：含血管、神經(jīng)、脂肪組織間皮結(jié)構(gòu)4.心瓣膜(cardiacvalve)位置：房室口和動脈口處結(jié)構(gòu)：心內(nèi)膜突向心腔而成的薄片狀結(jié)構(gòu) 表面——內(nèi)皮

內(nèi)部——致密結(jié)締組織功能：阻止血液回流心瓣膜（二）心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)是位于心壁內(nèi)的特殊心肌纖維包括：竇房結(jié) 心外膜深部 房室結(jié)房室束及其分支 功能：發(fā)出沖動并傳 導(dǎo)至心臟各部， 使心臟按一定 節(jié)律收縮。心內(nèi)膜下層竇房結(jié)結(jié)間束房室結(jié)房室束房室束分支蒲肯野纖維組成傳導(dǎo)系統(tǒng)的特殊心肌纖維有三種：（1）起搏細(xì)胞(pacemakercell)分布與形態(tài)：在竇房結(jié)和房室結(jié)內(nèi)；較小，棱形/多邊形功能：心肌興奮的起搏點（2）移行細(xì)胞(transitionalcell)分布與形態(tài)：在竇房結(jié)、房室結(jié)旁及房室束；細(xì)而短功能：傳導(dǎo)沖動（3）蒲肯野纖維（Purkinjecell）分布與形態(tài)：在心內(nèi)膜下層，常形成束；大，短而寬，形態(tài)不規(guī)則，肌原纖維少，線粒體和糖原豐富功能：快速傳導(dǎo)沖動蒲肯野纖維心內(nèi)膜和心肌膜H.E

心內(nèi)膜和心肌膜示意圖三、動脈Artery

包括：大、中、小、微動脈四級結(jié)構(gòu)：管壁可分為內(nèi)膜、中膜和外膜中膜結(jié)構(gòu)變化最大，其構(gòu)成和厚度因血管種類而異大動脈——

彈性膜（彈性蛋白組成的有孔的膜）中動脈——

平滑?。ㄑ芷交±w維是成纖維細(xì)胞 的亞型，可形成膠原纖維、彈 性纖維和基質(zhì)）（一）大動脈Largeartery（彈性動脈）內(nèi)膜（?。┲心ぃê瘢┩饽ぃㄝ^?。﹥?nèi)皮內(nèi)皮下層較厚內(nèi)彈性膜不明顯40～70層彈性膜為主其間夾少量彈性或膠原纖維和平滑肌疏松結(jié)締組織，無明顯彈性膜、有營養(yǎng)血管特殊染色H.E內(nèi)皮LM:細(xì)胞扁長形，長軸與血流方向一致， 表面光滑，胞核居中，突向腔面，細(xì)胞其余部位較薄2.EM:

特有細(xì)胞器W-P小體(Weibel-Paladebody) W-P小體呈長桿狀，外包單位膜，內(nèi)有許多平行細(xì)管，可儲存vWF。vWF可同時與膠原纖維及血小板結(jié)合，在凝血過程中發(fā)揮重要作用。W-P小體

電鏡模式圖橫切縱切

外膜

中膜內(nèi)膜內(nèi)膜中膜外膜內(nèi)彈性膜外彈性膜H.E彈性染色（二）中動脈（肌性動脈）Medium-sizedartery內(nèi)膜：內(nèi)皮 內(nèi)皮下層較薄

內(nèi)彈性膜明顯中膜：20～40層環(huán)行平滑肌肌間有彈性或膠原纖維外膜：結(jié)締組織、有營養(yǎng)血管

外彈性膜明顯（三）小動脈

smallartery

（肌性動脈）1.管徑0.31mm的動脈稱小動脈2.結(jié)構(gòu)：內(nèi)膜：可有明顯的內(nèi)彈性膜 中膜：有幾層平滑肌 外膜：厚度與中膜相近，無明顯外彈性膜小動脈小靜脈小動脈（四）微動脈arteriole

1.管徑在0.3mm以下的動脈稱微動脈2.結(jié)構(gòu)：內(nèi)膜：無明顯內(nèi)彈性膜中膜：12層平滑肌外膜：較薄（五）動脈管壁結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系大動脈：管徑擴(kuò)張、回縮使動脈血流保持連續(xù)。中動脈：平滑肌的收縮和舒張，可調(diào)節(jié)分配身體各部和各器官的血流量。小動脈和微動脈：其舒縮，能顯著調(diào)節(jié)器官和組織局部的血流量，并維持血壓。四、毛細(xì)血管Capillary管徑最細(xì)、分布最廣，分支吻合成網(wǎng)各器官內(nèi)毛細(xì)血管網(wǎng)的疏密程度差別很大是血液與周圍組織內(nèi)細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換的場所光鏡H.E掃描電鏡（一）毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)管徑：6～8m管壁：一層內(nèi)皮和基膜，基膜外有少許結(jié)締組織周細(xì)胞：內(nèi)皮與基膜間散在分布的一種扁平多突的細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞毛細(xì)血管超微結(jié)構(gòu)示意圖周細(xì)胞毛細(xì)血管掃描電鏡圖1.連續(xù)毛細(xì)血管2.有孔毛細(xì)血管3.血竇（二）分類及超微結(jié)構(gòu)特點1.連續(xù)毛細(xì)血管continuouscapillary

(1)內(nèi)皮細(xì)胞相互連續(xù),細(xì)胞間有緊密連接,基膜完整(2)內(nèi)皮細(xì)胞中有大量吞飲小泡，借此進(jìn)行物質(zhì)交換(3)分布于肌組織、結(jié)締組織、肺、胸腺、CNS等(4)有一定的通透性2.有孔毛細(xì)血管fenestratedcapillary(1)內(nèi)皮細(xì)胞不含核的部分很薄，有貫穿細(xì)胞全厚的內(nèi)皮窗孔，外有隔膜封閉，有連續(xù)的基板(2)分布于胃腸粘膜、腎血管球、內(nèi)分泌腺等(3)通透性更大3.血竇sinusoid(竇狀毛細(xì)血管)(1)管腔較大，形狀不規(guī)則(2)內(nèi)皮細(xì)胞上有孔，細(xì)胞之間有較大間隙(3)基板連續(xù)/不連續(xù)/無(4)分布于肝、脾、骨髓、內(nèi)分泌腺(5)通透性最大中動脈

——結(jié)構(gòu)比較圖

——中靜脈外膜中膜內(nèi)膜內(nèi)彈性膜內(nèi)膜中膜

外膜外彈性膜五、靜脈Vein1.靜脈與動脈比：數(shù)量多、管徑大、管腔不規(guī)則、管壁薄、彈性小2.按管徑大小分：大、中、小、微靜脈3.管壁分層：內(nèi)膜、中膜、外膜 三層間常無明顯的分界；平滑肌和彈性組織不及動脈豐富，CT較多4.

管徑2mm以上的靜脈常有靜脈瓣六、微循環(huán)microcirculation1.定義：微動脈與微靜脈之間的血液循環(huán)，是血