2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301精選題庫與答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301精選題庫與答案單選題（共60題）1、老年男性，進(jìn)行性黃疸2個(gè)月伴中上腹持續(xù)性疼痛，夜間平臥時(shí)明顯，消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Courvoisier征陽性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮A.慢性膽囊炎B.膽道結(jié)石C.原發(fā)性肝癌D.胰頭癌E.胃癌【答案】D2、青年女性，護(hù)士，近一周以來疲倦乏力，食欲不振，惡心，鞏膜黃染，血ALT720U/L，追問病史兩個(gè)月前工作中被污染的針頭刺破手指。A.過氧乙酸泡手B.局部擦碘酒消毒C.肌肉注射乙型肝炎疫苗D.肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白E.肌肉注射丙種球蛋白【答案】D3、患者，男性，43歲。因反復(fù)咳嗽、乏力1個(gè)月，午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經(jīng)抗菌藥物治療無明顯好轉(zhuǎn)。腎移植術(shù)后1年。體檢：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。A.血沉B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.胸片D.血?dú)夥治鯡.纖支鏡檢查【答案】C4、9歲女孩，咳嗽3周，眼瞼水腫3天，尿量減少，尿色發(fā)紅，查體T37.5℃，咽部充血，心肺正常，血壓20/12kPa(150/90mmHg)。血WBC11.0×10A.尿三杯試驗(yàn)B.ASOC.抗核抗體D.CHO+C3E.BUN+Cr【答案】A5、急性牙髓炎疼痛的特點(diǎn)是A.對(duì)冷、熱、酸、甜刺激較為敏感，刺激去除后癥狀消失B.自發(fā)性、陣發(fā)性、放射性疼痛C.為一過性疼痛D.機(jī)械刺激引起疼痛E.偶發(fā)的鈍痛【答案】B6、抽樣誤差是A.由于樣本含量太少造成B.由個(gè)體差異造成C.由于各種影響測(cè)量和讀數(shù)的偶然因素造成D.樣本含量過大E.由于儀器未校準(zhǔn)，試劑未經(jīng)校正等造成【答案】B7、在該社區(qū)高血壓防治過程中，鼓勵(lì)人群改變不良行為和生活方式屬于A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.三早預(yù)防E.以上均不正確【答案】A8、搶救有機(jī)磷中毒常用的膽堿酯酶復(fù)能劑是A.氯解磷定B.巰基化合物C.亞甲藍(lán)D.納洛酮E.美解眠(貝美格)【答案】A9、小兒秋冬腹瀉最常見的病原是A.輪狀病毒B.冠狀病毒C.?？刹《綝.柯薩奇病毒E.腺病毒【答案】A10、關(guān)于全科醫(yī)學(xué)與?？漆t(yī)學(xué)的說法正確的有A.全科醫(yī)學(xué)與其他各專科無相互交叉B.?？漆t(yī)學(xué)學(xué)科范圍寬而較淺C.全科醫(yī)學(xué)范圍窄而知識(shí)深D.全科醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科E.以上都是【答案】D11、某患兒屈光檢查右眼為-2.25D，左眼-5.50D，矯正視力1.0。應(yīng)診斷為A.遠(yuǎn)視眼B.近視眼C.屈光參差D.散光E.正視眼【答案】C12、急性腎炎出現(xiàn)輕度貧血的最主要原因是A.骨髓受抑制B.促紅細(xì)胞生成素減少C.水鈉潴留，血液稀釋D.缺鐵E.紅細(xì)胞壽命縮短【答案】C13、張某，男性，65歲，教師。因左眼脹、眼痛并微感頭痛和視物模糊7月而入院。7個(gè)月前左眼開始發(fā)生眼脹，早晨或用眼后加重，休息后則癥狀消失，故未加以注意。4個(gè)月前除眼脹外并有眼痛和輕微頭痛，近來視物也感模糊，故來求醫(yī)。以往身體健康，無特殊病史，全家成員也無類似疾病，據(jù)說前輩人有因眼病而失明者。A.1%毛果蕓香堿滴眼液B.前列腺素類滴眼液C.妥布霉素地塞米松滴眼液D.托吡卡胺滴眼液E.阿托品滴眼液【答案】B14、下列關(guān)于發(fā)病率的描述不正確的是A.發(fā)病率可用作描述疾病的分布情況B.發(fā)病率的變化意味著病因的變化C.發(fā)病率的高低取決于疾病報(bào)告、登記制度以及診斷的正確性D.發(fā)病率的準(zhǔn)確性受疾病報(bào)告、登記制度以及診斷的正確性的影響E.發(fā)病率可用來探討發(fā)病因素，提出病因假設(shè)，評(píng)價(jià)防治措施效果【答案】C15、節(jié)律深呼吸的損害水平A.腦橋B.中腦C.間腦D.延髓E.脊髓【答案】B16、以下哪一項(xiàng)不是導(dǎo)致急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難的常見原因A.喉嚨異物B.喉頭水腫C.慢性支氣管炎D.白喉E.急性咽后壁膿腫【答案】C17、急性閉角型青光眼的誘發(fā)因素A.暗室停留時(shí)間過長B.使用擬副交感神經(jīng)藥物C.使用糖皮質(zhì)激素D.睡覺時(shí)間過長E.結(jié)膜炎【答案】A18、患者，男，2歲，從生后2周開始，面色及手足甲床出現(xiàn)青紫，并逐漸加重。1.5歲會(huì)走后，常有蹲踞現(xiàn)象。查體：心前區(qū)隆凸，胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，P2減弱。下述哪項(xiàng)病史對(duì)本例診斷最有參考價(jià)值A(chǔ).有時(shí)雙膝關(guān)節(jié)痛B.哭鬧時(shí)常有昏厥和抽搐C.經(jīng)常發(fā)熱、咳嗽D.食欲差、逐漸消瘦E.劇烈活動(dòng)受限，喜靜【答案】B19、某社區(qū)醫(yī)生給患者做尿液化驗(yàn)，檢查尿蛋白含量，該指標(biāo)屬于A.定量資料B.分類資料C.半定量資料D.定性資料E.計(jì)數(shù)資料【答案】C20、等張收縮是指A.肌肉收縮的長度不發(fā)生變化，但有關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變B.肌肉的張力基本保持不變，但有關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變C.肌肉的張力基本保持不變，無關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變D.肌肉收縮的長度發(fā)生變化，無關(guān)節(jié)活動(dòng)度的改變E.以上都不對(duì)【答案】B21、關(guān)于智齒冠周炎的防治，錯(cuò)誤的是A.智齒冠周炎初期癥狀不明顯，應(yīng)引起注意B.應(yīng)早期診斷及時(shí)治療C.行齦瓣切除術(shù)可預(yù)防智齒冠周炎D.有對(duì)頜牙的智齒應(yīng)盡早拔除E.有瘺管的患牙拔除時(shí)應(yīng)同時(shí)切除瘺管【答案】D22、急性闌尾炎的諸多癥狀中最典型的是A.惡心嘔吐B.低熱C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.便秘E.食欲減退【答案】C23、患者，女性，58?？谘鄹稍?0年，診為舍格倫綜合征。近1年來右側(cè)腮腺出現(xiàn)一腫塊，逐漸生長，偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm，邊界不甚清楚。如懷疑惡變，不必A.生化化驗(yàn)檢查B.肝脾超聲檢查C.胸部X線檢查D.全腮腺切除活檢E.CT掃描【答案】D24、患者，女性，38歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP。A.重新感染B.復(fù)發(fā)C.慢性腎盂腎炎D.慢性間質(zhì)性腎炎E.急性膀胱炎【答案】B25、慢性腎功能不全伴心力衰竭A.靜脈注射碳酸氫鈉B.口服碳酸鈣C.血液濾過治療D.予促紅細(xì)胞生成素E.補(bǔ)充1，25-二羥維生素D【答案】C26、結(jié)腸癌抗血管生成靶向藥物A.索拉菲尼B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.甲磺酸伊馬替尼F.赫賽?。ㄇ字閱慰梗敬鸢浮緿27、癲癇可有A.思維破裂B.思維不連貫C.病理性贅述D.強(qiáng)迫觀念E.思維奔逸【答案】C28、腦卒中偏癱病人，肢體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練中要改善痙攣模式要注意A.增強(qiáng)肌張力B.增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度C.改善伸肌與屈肌的平衡D.減低肌張力E.注意多保持功能位【答案】C29、全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括A.以門診為主體的照顧B.從生到死的全過程照顧C(jī).為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D.提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)E.提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)【答案】D30、患者，男，15歲。貧血、黃疸5年。查體：脾肋下2.5cm，Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06，白細(xì)胞和血小板數(shù)正常。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：在0.70%鹽水溶液中開始溶血。其父也有輕度貧血及黃疸。A.海洋性貧血B.缺鐵性貧血C.遺傳性球形細(xì)胞增多癥D.異常血紅蛋白病E.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥【答案】C31、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作步驟可分為A.收集、整理資料及統(tǒng)計(jì)描述B.統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)、搜集、整理和分析資料C.統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)推斷D.收集、整理和分析資料E.以上均不是【答案】B32、納入社區(qū)管理的重性精神病主要以()為代表。A.重度抑郁癥B.精神分裂癥C.躁狂癥D.妄想性障礙E.嚴(yán)重神經(jīng)衰弱【答案】B33、關(guān)于肩關(guān)節(jié)前后位攝影，錯(cuò)誤的是（）A.顯示肱骨頭與關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)間隙的切線像B.身體矢狀面必須平行于膠片C.肩胛骨喙突對(duì)準(zhǔn)膠片中心D.中心線對(duì)準(zhǔn)喙突投射E.可檢查肱骨近端骨質(zhì)病變【答案】B34、下列哪項(xiàng)不是新生兒免疫功能的特點(diǎn)A.細(xì)胞免疫功能尚弱B.新生兒的體液免疫主要為胎兒后期從母體獲得的免疫球蛋白，包括IgA.IgG和IgMC.吞噬細(xì)胞游走及吞噬功能均較差D.非特異免疫功能發(fā)育較好E.屏障功能差【答案】D35、肝細(xì)胞癌的腫瘤標(biāo)記物是A.CEAB.AFPC.PSAD.CA19-9E.酸性磷酸酶【答案】B36、下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯(cuò)誤的是A.平臥硬板床B.在胸骨中下1/3段按壓C.按壓次數(shù)每分鐘80～100次D.按壓時(shí)雙肘伸直E.按壓時(shí)使胸骨下陷至少5cm【答案】C37、慢性腎小球腎炎A.血尿、蛋白尿、高血壓、腎減退B.發(fā)作性肉眼血尿，無水腫與高血壓C.血尿、貧血、腎衰竭D.高血壓、水腫、血尿E.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高血脂【答案】A38、患兒，8歲，血液檢查顯示：Hb64g／L;Hct25%；RBC3.20×10^12／L。A.白細(xì)胞胞內(nèi)出現(xiàn)中毒顆粒B.棘形紅細(xì)胞C.靶形紅細(xì)胞D.異型淋巴細(xì)胞E.巨型紅細(xì)胞【答案】C39、患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點(diǎn)1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見散在瘀點(diǎn)，全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g／L，WBC3.0×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.3，淋巴細(xì)胞0.7，血小板22×10^9／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003。A.骨髓檢查B.葉酸、維生素B測(cè)定C.Ham試驗(yàn)D.Coombs試驗(yàn)E.自身抗體檢測(cè)【答案】A40、位于頸前，多為光滑、邊界清楚腫物，可隨吞咽上下活動(dòng)A.甲狀舌骨囊腫B.甲狀腺瘤C.腮裂囊腫D.甲狀腺癌E.囊狀水瘤【答案】B41、家庭把其成員培養(yǎng)成合格的社會(huì)成員，學(xué)會(huì)與人溝通、遵守社會(huì)行為規(guī)范，勝任社會(huì)角色，這種家庭的功能屬于A.經(jīng)濟(jì)功能B.滿足情感需要功能C.撫養(yǎng)和贍養(yǎng)功能D.社會(huì)化功能E.生殖和性需要的調(diào)節(jié)功能【答案】D42、高血壓合并心絞痛首選A.雙氫克尿噻B.美托洛爾C.洛汀新D.氨氯地平E.哌唑嗪【答案】D43、患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)>400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測(cè)體溫37.8℃。A.COPD急性加重期B.浸潤型肺結(jié)核C.支氣管肺癌D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張并咯血【答案】C44、患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次／日，伴里急后重感，發(fā)熱38．5℃，2天，大便常規(guī)：白細(xì)胞18個(gè)／HP，紅細(xì)胞3～5個(gè)／HP。A.結(jié)腸炎B.急性胃腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.急性腸炎E.食物中毒【答案】C45、女28歲，孕1產(chǎn)0，2年前曾行吸刮術(shù)，術(shù)后常常下腹痛，近3個(gè)月來有性交痛，經(jīng)期大便次數(shù)增多，婦科檢查觸及子宮直腸隱窩有觸痛結(jié)節(jié)，其診斷最可能是A.慢性盆腔炎B.子宮內(nèi)膜異位癥C.腸功能紊亂D.生殖器結(jié)核E.直腸息肉【答案】B46、容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是A.肉制品，剩米飯B.魚蝦蟹貝類等C.禽蛋類D.面包、面條等食品E.臭豆腐、豆醬等【答案】B47、小兒能抬頭后能坐，之后能走是遵循了下列哪項(xiàng)發(fā)育順序A.由上到下的順序B.由近到遠(yuǎn)的順序C.由粗到細(xì)的順序D.由低級(jí)到高級(jí)的順序E.由簡單到復(fù)雜的順序【答案】A48、常引起單癱的病變部位是A.皮質(zhì)B.內(nèi)囊C.中腦D.腦橋E.延髓【答案】A49、腎綜合征出血熱患者熱退2天，尿量100ml/24小時(shí)，出現(xiàn)氣促，頭痛，惡心嘔吐。脈洪大，脈速，血壓174/100mmHg，R30次/分，P130次/分，神志模糊、瞳孔等大，心律齊。血常規(guī)：WBC12×10A.利尿B.導(dǎo)瀉C.糾正酸中毒D.抗病毒治療E.透析治療【答案】D50、男性患者，78歲，既往體健，突然出現(xiàn)心悸、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，診斷為急性左心衰。其原因最不可能的是A.高血壓病B.心肌病C.心肌炎D.急性心包炎E.冠心病，急性心肌梗死【答案】D51、抗風(fēng)濕藥物首選為A.乙胺丁醇B.阿司匹林C.皮質(zhì)醇激素D.撲爾敏(氯苯那敏)E.維生素C【答案】B52、關(guān)于子癇，下述哪項(xiàng)不正確A.終止妊娠是治療子癇最根本的方法，一旦分娩后子癇就不再發(fā)生B.大多數(shù)子癇病人抽搐前有頭痛、胸悶、視力障礙及嘔吐等前驅(qū)癥狀C.抽搐頻繁，昏迷不醒大多病情嚴(yán)重D.子癇的發(fā)生以產(chǎn)前期為最多見E.子癇發(fā)作時(shí)易致自傷及胎兒窘迫【答案】A53、可通過母乳造成新生兒黃疸的藥物是A.維生素CB.磺胺C.葡萄糖D.青霉素E.氯化鈉【答案】B54、下列關(guān)于食管癌病因的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.亞硝胺是公認(rèn)的化學(xué)致癌物B.食管癌與病毒感染無關(guān)C.真菌與亞硝胺協(xié)同致癌D.食管癌與食管的慢性刺激有關(guān)E.食管癌常表現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象【答案】B55、黃體功能不全型功血A.經(jīng)前診刮，見增殖期子宮內(nèi)膜B.經(jīng)前1天診刮，見分泌期子宮內(nèi)膜，腺體分泌不足，腺體與間質(zhì)發(fā)育不同步C.經(jīng)期第5天診刮，可見分泌期子宮內(nèi)膜、增生早期內(nèi)膜及出血壞死內(nèi)膜混合存在D.即時(shí)診刮，見分泌期子宮內(nèi)膜E.淋漓出血后診刮，見子宮內(nèi)膜蛻膜樣改變伴A.S反應(yīng)【答案】B56、目前機(jī)械性控制菌斑的最常用方法是A.刷牙B.藥物含漱C.牙線D.潔治E.牙齦按摩【答案】A57、5天新生兒，因皮膚發(fā)黃3天來門診。足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，食奶尚好，二便無特殊。體檢：成熟新生兒貌，一般情況好，皮膚輕一中度黃染，心肺腹無異常發(fā)現(xiàn)。血清總膽紅素171μmoL(10mg/dl)。A.停止母乳喂養(yǎng)B.監(jiān)測(cè)血清膽紅素C.做肝功能檢查D.進(jìn)行光照療法E.進(jìn)行換血療法【答案】B58、以下哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)A.服務(wù)場(chǎng)所必須在社區(qū)、且目標(biāo)必須以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向B.服務(wù)內(nèi)容集防、治、保、康、教、計(jì)劃生育為一體的全方位服務(wù)C.服務(wù)必須是居民在經(jīng)濟(jì)上能夠承擔(dān)且便易于接受D.是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源的基層衛(wèi)生服務(wù)E.服務(wù)對(duì)象是弱勢(shì)人群【答案】A59、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.1～2天B.3～5天C.6～9天D.10～12天E.13～15天【答案】B60、某病人上頜第二磨牙有齲洞，洞內(nèi)呈黑褐色，探診質(zhì)軟，對(duì)冷熱酸甜刺激敏感，若要恢復(fù)其牙齒外形和生理功能，治療方法應(yīng)為A.銀汞合金充填B.刷牙C.氟化物治療D.口服螺旋霉素E.以上都不是【答案】A多選題（共30題）1、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD2、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細(xì)胞平均體積(MCV)減小C.血小板數(shù)減少D.紅細(xì)胞平均體積(MCV)增大E.白細(xì)胞數(shù)及分類正常F.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B3、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CT【答案】ABCD4、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】C5、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD6、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及。化驗(yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵B.鐵吸收減少C.鐵利用障礙D.鐵丟失過多E.鐵攝入不足F.鐵需要增加【答案】D7、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護(hù)士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，提高個(gè)人衛(wèi)生素質(zhì)B.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)，預(yù)防上呼吸道感染，少到人群聚集場(chǎng)所C.注意手的清潔和消毒D.注意平衡膳食E.搞好環(huán)境、室內(nèi)衛(wèi)生，特別是保持良好的通風(fēng)F.經(jīng)常到戶外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)【答案】ABC8、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社區(qū)獲得性肺炎C.醫(yī)院獲得性肺炎D.急性肺炎E.肺膿腫F.大葉肺炎【答案】BD9、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D10、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A11、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD12、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.急性闌尾炎B.異位妊娠C.子宮內(nèi)膜異位癥D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.黃體破裂【答案】ABD13、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】14、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī)：WBC12×10A.鮑曼不動(dòng)桿菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD15、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】16、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端。可見紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個(gè)別皮疹已結(jié)痂。血象：白細(xì)胞總數(shù)為4.2×10^9／L?；純和瑢W(xué)中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂為止F.無需隔離【答案】BCD17、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時(shí)人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD18、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭吵時(shí)突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC19、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD20、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD21、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個(gè)月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點(diǎn)瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質(zhì)硬。A.慢性淋巴細(xì)胞性白血病B.脾功能亢進(jìn)C.晚期血吸蟲病D.骨髓纖維化E.慢性粒細(xì)胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD22、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D23、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.慢性粒細(xì)胞白血病急變期B.慢性粒細(xì)胞白血病C.類白血病反應(yīng)D.急性淋巴細(xì)胞白血病E.慢性淋巴細(xì)胞白血病F.骨髓纖維化【答案】ABD24、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A25、患者男性，64歲